牙医巴巴讲堂：口腔正畸诊断方法的概述

诊断是医学上的专业术语，它是指医师通过临床检查、记录分析的方法，对从临床检查、X线片和其他方式所获取的资料，加以分析归类，提取患者的主要临床表现和症状，使用简洁而又明确的词汇，列出问题，说明患者症状之所在。在医学诊断中，疾病是由宿主与机体失调之间相互作用所产生的异常表现，疾病的客观体征需要医师在检查中所获取，主观症状则是患者的主诉和表征。

口腔正畸学中，正畸诊断的含义与医学、口腔其他专业的所指基本相同，意义相类似。医学|教育|网搜集整理正畸学中的错颌概念，是指儿童在生长发育时期，颅面骨骼、肌肉在内外环境和遗传的相互作用下，牙、颌、颅面部发育异常的一种临床表现，因此它不是一种病理现象。正畸学诊断的客观体征仅仅是形态学客观表征，而不是生理性的特征。牙、颌面的错颌畸形，导致患者口腔功能减弱、社会心理承受能力下降，以及颜面美观不谐调等，是患者就医的主要因素。

诊断是认识和系统的指出个体的异常，综合分析检查中所发现问题，制定或确定治疗计划。大量的观察、个体体征的发现和分析，是正确诊断的前提。资料必须客观，具有相关性、准确性，检查应该包括整个颅面系统，但个别患者可以有所选择。诊断中需要某些正常值或正常标准、正常标志，用来评价个体口颌系统的异常。但将个体异常与理想的或统计的平均值（如pont指数）进行比较是不现实的，必须考虑个体咀嚼系统的发育，因为每个个体结构均或多或少存在着正常部分，即Andresen称之的“个别理想”。系统分析个体资料可以将其作为典型病例进行诊断，成组的病例，即大样本资料或称之为典型的异常，可以进一步进行分类，而对存在非典型异常的病例，则称之为边缘性病例。

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牙医巴巴讲堂：口腔溃疡的诊断方法是什么

口腔溃疡的诊断方法是什么：

口腔溃疡，又称为“口腔上火”或“口疮”，是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，为了让大家对口腔溃疡有更深刻的认识，下面将为大家详细介绍口腔溃疡的诊断。

口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状，但是完全不同的两回事，首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性；外形规则，呈圆或椭圆形；边界分明，与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常粘膜间界限不清。其次，两者的病程和愈后不一样。溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合过程“拖泥带水”，但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时，鉴别就会有难度，但只要细心观察，一般来说还是可以区别的。值得提出的是，这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100%.口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此，鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢？

根据溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。

根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。

根据病程规律进行判断：良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。医学|教育|网搜集整理

根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

由此可见，对于口腔溃疡，可以从不同方面进行诊断。口腔溃疡作为一种口腔疾病，威胁着我们的口腔健康。口腔溃疡的患者更是因为口腔溃烂而食不下饭。因此，应该要准确诊断口腔溃疡，一旦出现口腔溃疡应该要及时治疗。

牙医巴巴讲堂：牙周袋的形成概述

牙周袋是怎么形成的呢？，一般认为牙周袋是由于牙周组织受到细菌感染和局部因素刺激，特别是牙菌斑刺激牙龈，引起牙龈组织发生炎症坏死，炎症不断地沿着牙根向牙根尖方向发展，于是形成病理性囊袋，与此同时引起牙槽骨的破坏。这种囊袋内容易存积食物和细菌，常常引起囊袋化脓、囊袋壁肿胀等临床症状。所以牙周袋又有人说是牙龈沟的加深。牙周袋内的组织是肉芽性组织，这种组织很容易发炎，所以牙周袋可以长期反复感染，不能自行愈合。如果牙周袋到达牙根尖，导致牙齿脱落，此时牙周袋才能愈合。为什么牙齿存在时，牙周袋不能自行愈合呢？有人认为牙周袋内存在着一种物质，这种物质能破坏牙周组织。有人设想这种物质就是破骨细胞，但经过实验性牙周袋的研究，目前尚未发现破骨细胞的存在。

牙医巴巴讲堂：牙龈疾病的概述

牙龈疾病的概述：

龈病中除最常见的龈炎外，尚有龈增生与坏死性龈炎等。医学|教育|网搜集整理龈增生表现为牙龈缘和牙龈乳头增大、肥厚，有的牙龈乳头呈球状，表面红肿光亮。尤常见于口呼吸的儿童。妇女妊娠期牙龈也常见增生，并易出血，分娩后即能自愈，这称为妊娠性龈炎。长期服抗癫痫药苯妥英钠，也能引起牙龈增生，且增生的牙龈奇形怪状。还有一种广泛的牙龈增生，能遮盖牙齿，并有遗传家族性，叫做龈纤维瘤病。白血病引起的龈增生，不仅外形不整齐，且极易出血，颜色紫褐不匀，并常出现溃疡及环死。通过血液检查可与良性增生区别。在贫困和生活条件极为恶劣的情况下，可见到坏死性龈炎的流行，特征为牙龈乳头及龈缘部坏死、剧痛、口臭、流涎，发病突然，与一般慢性龈炎不同。龈坏死局部细菌涂片可见大量梭状杆菌及樊尚氏螺旋体，故本病亦被称为樊尚氏龈炎（旧译奋森氏龈炎）。又因发生于恶劣环境，曾在战壕中流行，故亦有战壕口之名。局部用3％双氧水擦洗后涂抗生素、对全身使用支持疗法等预后良好。

牙医巴巴讲堂：窝洞的分类概述

窝洞的分类概述：

I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。

II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。

III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。

IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。医学|教育|网搜集整理

V类洞——所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。

VI类洞—前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。

牙医巴巴讲堂：磨牙症病因的概述

磨牙症病因的概述：

1.情绪紧张：是磨牙症最常见的发病因素。惧怕、愤怒、敌对、抵触以及其它各种紧张情绪，若因种种原因使患者难以及时发泄表现时，这些情绪在潜意识中周期性地通过各种方式予以表现，磨牙就是表现方式之一。

2.局部因素：如有咬合早接触时，患者常试图将此牙面高点磨平，如果这种现象经常发生，久而久之，就医学教育|网搜集整理会形成磨牙症。

3.全身因素：与寄生虫有关的胃肠功能紊乱、儿童营养缺乏症、变态反应或内分泌紊乱部可成为磨牙症的发病因素。

4.职业：有些职业类型导致磨牙症的发生。如钟表工、汽车驾驶员和运动员这些要求精确性很高或精力高度集中的职业有发生磨牙症的倾向，但其原因尚不明了。

牙医巴巴讲堂：口腔溃疡常见情况的诊断

口腔溃疡常见情况的诊断，牙医巴巴为广大网友整理如下，希望对广大网友了解口腔溃疡常见情况的诊断有帮助：

口腔溃疡是一种很常见的疾病，发病的地方通常是舌、口底、颊部、牙龈和唇等，大多是由于上火引起的，患者在进食时会疼痛不堪，给饮食带来了影响，那么口腔溃疡常见情况的诊断有哪些呢？

1.消化系统疾病及功能紊乱

如果患上系统性疾病，那么发生口腔溃疡的可能性是非常大的，这是对患者机体的免疫能力造成了影响，从而诱发了疾病。如：胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等。

2.遗传因素

如果父母双方都曾经患过复发性口腔溃疡，那么，其子女发生疾病的可能性大约在80%-90%左右。如果是父母双方其中一个患病，那么其后代发生疾病的可能性则为50%-60%.

3.内分泌变化

口腔溃疡女性患者当中，有很多常在生理期的时候出现溃疡，这可能和体内雌激素量下降有关。用药治疗只能暂时的缓解，下次生理期的时候仍然会出现这种情况，并且疼痛的情况难以忍受。与此同时，患者还可能伴随口感、烦躁、易怒等现象，这都是因为体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。

牙医巴巴讲堂：自我诊断牙周病

自我诊断牙周病，由牙医巴巴搜集整理的相关小知识，希望对您有所帮助。

大多数的口腔科医生认为，只要了解了牙周病的特征，一般的牙周疾病是完全可以自我发现的。

刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎。

照镜子看看，如果有牙龈红肿，一碰就出血的情况，说明有牙龈炎。

牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明以发展到牙周炎。

有口臭说明可能有牙周炎。

轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征，此时不应仃止刷牙而应改用软毛保健牙刷刷牙，即可使牙龈出血得到控制。如一周后应有牙龈出血，应及时找医生检查和治疗。

牙医巴巴讲堂：奶瓶性龋齿概述

奶瓶性龋齿概述：

奶瓶性龋齿是幼儿最常见的龋齿型态，这种蛀牙往往是因为不当的喂食习惯造成可发酵醣类长时间滞留在牙齿周围所致。

常见症状：通常父母亲在孩子一岁半左右才发现，孩子的上颚门齿靠近牙龈的地方，有白色脱钙的现象，慢慢地颜色会由淡黄色逐渐便深棕色，若仍不加以控制，很快地龋齿现象会围绕在牙齿周围一周。

形成原因：

细菌：最密切的是变形链球菌，这种细菌最大来源是婴儿的父母亲，而主要传染媒介是经由口水。

可供发酵醣类：牛奶、母奶、果汁及糖水等，都含有不同成分可发酵醣类医|学教|育网搜集整理，经变形链球菌利用之后而产生酸，造成表面脱钙。

牙齿：最先侵犯的牙齿是上颚门齿，一方面是因为这些牙齿最早萌出，另一方面是因为奶喂入口中最先及接触最久的也是这些牙齿。喂食的次数及每次喂食时间的长短，都会影响其严重性。

牙医巴巴讲堂：口腔溃疡的诊断依据是什么？

口腔溃疡的诊断依据是什么？牙医巴巴整理如下，希望可以帮助广大网友了解口腔溃疡的诊断依据：

如果我们在日常饮食上不多加注意的话，是很容易患上口腔溃疡的，这是上火的表现，它的发病原因也有很多，需要确诊之后才能治疗，那么口腔溃疡的诊断依据是什么呢？接下来的内容我们一起来了解。

1.根据病程规律进行判断。良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。这种口腔溃疡的诊断比较常见。

2.根据溃疡面的形态进行判断。良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。这是口腔溃疡的诊断之一。

3.根据溃疡愈合的时间进行判断。良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。这也可作为口腔溃疡的诊断里的一种。

以上内容为大家详细讲解了关于口腔溃疡的诊断依据，相信大家看了之后也有了进一步的了解，希望大家在日常生活中要做好相关的预防措施，防止患上该病，最后希望大家都能远离疾病的困扰。

牙医巴巴讲堂：牙龈上皮结构概述

牙龈上皮结构：

口腔执业医师生理学考试辅导之牙龈上皮结构，牙医巴巴整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。

牙龈上皮吐露于口腔的部门，为复层扁平上皮，概况有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基秘闻胞发展活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时呈现黑色斑块。

牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧笼盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮无角化，有上皮钉突，与连系上皮有较着分界。龈沟上皮对机械力抵当能力差，易割裂。结缔组织中常见分歧水平的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分化产物和细菌的刺激所引起的。

龈谷概况笼盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数目多，伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。

连系上皮是牙龈上皮附着在牙概况的一条带状上皮，从龈沟底起头，向根尖标的目的附着在釉质或牙骨质的概况。连系上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖标的目的逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸人结缔组织中。

在电镜下，连系上皮细胞胞质中张力细丝较少，医学教育|网搜集整理细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少，是以，能使从分子量的物质和整个细胞移动到黏膜概况。

连系上皮在牙齿概况上发生一种基板样物质，并经由过程半桥粒附着在这些物质上，使连系上皮慎密地附着在牙面上。

连系上皮慎密附着于牙概况，任何手术，例如牙周洁治或建造修复体等，都不应损伤连系上皮，以免上皮与牙的附着关系被破损。