為何拔智齒後需要補骨粉，什麼是骨粉呢？
為何拔智齒後需要補骨粉，什麼是骨粉呢？
拔完智齒後我們常問醫生是否需要補骨粉，那我們考慮兩個因素一是智齒在骨頭裡埋的深度，如果是越深骨頭就會需要拿掉比較多，第二個就是，後面第二大的是智齒，跟智齒靠得很緊的牙齒那它上面的骨頭比較少，那拔完之後第二大就是保留的骨頭相對也比較少，那這種情形就會比較建議病人補骨粉甚至到膠原蛋白的情形，如果用簡單的比喻說，就是建房子的鷹架，旁邊的骨頭細胞慢慢長到裡面的鷹架，來快速的形成新的骨頭取代掉那些骨粉以及膠原蛋白的部分，讓傷口可以快速的癒合，會減少如果沒有補骨粉的時候，第二道就是後緣牙根的外露導致束後的敏感情形都是不錯的選擇，骨粉的部分根據它材質的來源而有所不同，通常有分同體性的如牛骨，或是第三種完全是人工合成的部分，骨粉部分則是剛剛講的，代替一種骨頭的鷹架讓骨頭比較更快的癒合，現在有需要的病人我都會建議它使用的。
编辑推荐
缺牙後有什麼壞處呢?
缺牙後有什麼壞處呢?
這其實是很多人的疑問，那我們來看看，就是在模型上面它的呈現如何？就是這是一個缺牙的地方，那這是對咬的牙齒，它很容易就是因為時間久了就往下長，它會就是超過於它原來隔壁牙齒的高度往下，那當它往下的時候，就是這個地方牙縫就會容易塞東西，就會容易有蛀牙的情形產生，那這時候影響到的就不只是它本身了，連後面的牙齒它也受到影響，那另外就是下面的牙齒來說，它並沒有這個智齒，就是它在一個力學的...吃東西的力量傳導上，它就沒有旁邊可以靠著，因此它在可能咬的過程當中會往後倒。
那對於上面的這個牙齒，它的穩定度於是也受到影響，它有可能往前...往後，就是產生一些空間，因為它已經往下了，那這個是有可能產生的一個，在長久缺牙的情況之下，口腔裡的改變，那當這樣子的改變發生的時候，我們這個地方如果要在做假牙，會因為這個牙齒往下的關係，那下面這個空間其實是不足的，那所以它在做假牙製作的時候上，會對於它的強度上有影響，那最理想的方式是可以做矯正把它推回去，那讓這些牙齒都回到一個它應該要的狀態，那我們再去做假牙，那如果不行的話，有時候太嚴重的狀況，甚至是要?牲這個牙齒，連上面也做一個牙橋起來，那這是在如果是只有單側單純的缺牙的情形。那如果說我們雙側都缺了之後，有人也許會覺得，那我後面沒有關係呀！
我就吃軟一點，那但是對於前面的牙齒來說，它本來應該要負擔的是五公斤的力，那可能是你後面你吃的，就是後面的大牙齒沒有辦法去承受這個力量之後，那轉變成我們前面的牙齒，需要去做這些額外的工作，那對前面牙齒的耗損是一個，那外一個是當我們前面是有假牙的時候，會很容易因為後面沒有支撐力，所以前面的假牙的壽命，或是前面牙齒，會變後更短，那所以這就是為什麼有缺牙的時候，我們都會建議你一定要做起來原因，謝謝！
為什麼要裝臨時假牙呢?
為什麼要裝臨時假牙呢?
我們牙科的假牙，分兩個方向來講：固定式的假牙和活動式假牙，不論是固定式或活動式，都有所謂的臨時假牙。我們先從活動式的來講，一般會做臨時的活動假牙，我比較喜歡把他稱做過渡時期的活動假牙，通常狀況是在，拔了比較多顆牙之後，在傷口癒合其間，我們要讓病人恢復美觀以及功能的時候，會做這樣的一副樹脂床的假牙，它的目的是我們以樹脂這樣的材質來做的話，可以去加減他的材料，配合我們傷口這段癒合的期間，大概四到六個月時間，傷口會有一些收縮根骨頭的吸收，我們可以加一點這樣的材料讓假牙更密合。
以固定式的假牙來講，我們再做根管治療的期間，可能會先做固定式樹脂的假牙，就是固定的牙套，來讓病人有暫時的功能，並且這個在做根管的牙齒有所保護，那也可能在發炎比較厲害的牙齒根管完以後，也試戴一段時間這樣的樹脂固定式假牙，確定他都沒有問題之後，再去做永久的假牙。不管是固定式或活動式，整體來講，如果是牽涉到大範圍的全口重建的話，我們還是希望有這樣過渡時期的假牙來配戴，讓病人適應它的美觀、功能，甚至發音上，那我們這段期間看看，如果有問題再去做更正，覺得OK的話，再把永久的假牙做起來。
什麼是溝隙封填劑？功能是什麼呢？
什麼是溝隙封填劑？功能是什麼呢？
我們牙齒的臼齒表面上有很多的小裂溝，這個位置只要是在咬合面上，那其實這是正常的缺陷，那在我們進食完畢之後，食物的殘渣或是孩子假如是喝奶的話，奶垢都容易積在這個位置，所以容易孳生細菌產生蛀牙，那在兒童牙科，牙科材料學的進步，可以聚合硬化樹酯材料，他可以封填在這個位置，那他本來是一個流動性很好的液體狀，那經過我們把牙齒清潔乾淨之後，在牙齒的咬合面表面做了酸蝕的動作，那在照射光線之後加速這個液體的液化，這個時候他就可以附著在牙齒的咬合面，他可以減少牙齒的堆積，而且使爸爸媽媽幫小朋友刷牙的時候更容易刷乾淨，就不容易蛀牙，所以可以看到這個地方，他這個溝很多很深，所以我們可以看到他的顏色已經變黑色了，相當的容易蛀牙，那再看下一張照片，經過我們的溝隙封填劑處理之後，可以看到表面非常的光滑，很多的溝隙都被封閉住了，所以爸爸媽媽更容易幫孩子刷牙，所以就更不容易蛀牙。一般來說，假如小朋友2~3歲之後他的舊齒已經長出來，所以通常會建議在這個年紀之後，爸爸媽媽可以帶小朋友到兒童牙科醫師這邊，讓兒童牙科醫師幫小朋友做檢查，兒童牙科醫師可以看小朋友的配合程度，來決定是否可以幫小朋友乳牙的臼齒做防護的動作。那通常我們的溝隙封填劑，做上去通常可以維持大概2~3年的時間，但是由於他是做在咬合面，難免在使用完就會磨耗，所以每半年一次的口腔檢查就相當重要，這個時候可以確定他的溝隙封填的完整性，假如有脫落的話，兒童牙科醫師也許會建議重新再填上，那預防勝於治療，所以我們做了溝隙封填劑之後，我們的目標就是預防牙齒產生更大的蛀牙，使孩子擁有一口更漂亮的牙齒。
為什麼吃甜食容易蛀牙？
為什麼吃甜食容易蛀牙？
不只是吃甜食容易蛀牙，其實只要吃完碳水化合物的東西，像是澱粉、糖類、飯、麵…等，沒有刷牙也是很容易蛀牙，只是甜食更容易蛀牙！因為甜食有黏性，而飯、麵這些米食類的東西更容易黏在牙齒上成為細菌養份的來源。細菌、養份、宿主（牙齒本身）這三者共同存在時，細菌就會開始生長，且糖類也很難刷掉，如果沒有搭配刷牙或是牙線…等口腔的清潔把這些東西清除掉，細菌很容易就在牙齒上生長，日積月累就容易有蛀牙產生。
為何有些假牙補久了，牙齦會變黑呢？
為何有些假牙補久了，牙齦會變黑呢？
原因很多，簡單來說有幾個原因，第一個是牙齦萎縮，牙齦萎縮本來就在年紀增加時會慢慢萎縮，或是第二個在牙周病之後嚴重的萎縮，那個速度會比普通一般正常速度的萎縮更快，所以假牙的邊緣可能就外露了被我們看到，所以就有變黑的感覺，那第二大原因是牙齒抽神經你做個牙套，那牙齒抽神經後它會有脫水的情形，水分變少牙齒的顏色從有光澤變沒光澤比較暗沉，就會看起來比較黑暗的感覺，第三個原因就是做傳統的假牙，傳統的假牙通常是有個金屬的內殼在外面包覆著齒快的部分，那年紀增加或是有牙周病的問題牙齦萎縮了，那邊緣也是整個齒裡面最薄的部分，邊緣就會被看見加上如果金屬牙套的部分材質的不是貴金屬，常常交界線的部份就會被我們看到，那黑的部分慢慢就會變得更清楚，那這部分就會影響到我們美觀的情形，這部分就需要做處理，那我提幾個處理的方法，第一個方法是重做，重作會做傳統的假牙，可能要把假牙的邊緣再往牙肉裡面延伸到更深的裡面去，讓邊緣暫時看不到，不過可能會在年紀增加或是時間久慢慢也會有一點看到的情形，那另一種做法就是做全瓷冠，那裡面就沒有金屬的情形整個瓷的部分，所以稍微露出來的話也比較不明顯。
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(一)
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(一)
這邊的假牙指的是人工牙冠，牙齦上會有黑線的問題，跟傳統的假牙製作方式，也就是所謂金屬燒附陶瓷牙冠比較有關係，牙冠結構內有一層金屬的內核，外面再燒附一層陶瓷上去，所以從陶瓷、金屬到牙齒會經過兩個轉折（兩層交接面），如果牙齒外側的牙齦比較薄的話，便有可能會透出金屬的顏色，會看到一層黑色的牙齦，如果牙齦萎縮，牙冠邊緣露到外面，直接看到金屬的顏色，像一條黑線的樣子，所以這就是會看到黑線的來源，多半跟金屬有關係。一般可能會把牙冠邊緣藏到比牙齒牙齦交界更深的位置，有些人牙齦比較厚，會比較看不見，但是要知道，牙套畢竟是人工的異物，還是有可能會刺激牙齦，當邊緣置放的位置比較深的時候，牙肉還是會產生變化，也許變的比較暗紅色，以上是一些可能看到黑線的狀況
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(二)
為什麼製作假牙之後，牙齦上有黑線，該如何改善？(二)
那麼改善的方式，通常我們可以把牙冠接縫邊緣由陶瓷經金屬到牙根的兩個轉折，完全利用陶瓷做到底，改成只有從陶瓷到牙齒的一層交接面，避開了金屬，這個問題便比較不容易發生。還有一種方式是全瓷冠的製作，利用瓷玻璃的核心去取代金屬的核心，避開金屬的顏色透出來的問題，使它只有一層轉折，比較不容易顯現出不一樣的顏色出來，黑線的問題也能得到一定程度的改善。但通常陶瓷的邊緣無法達到理想的密合程度，要特別注重這個區域的清潔，所以邊緣大多放在牙齒牙齦交界上一點點或是跟牙齦齊平這樣比較容易照顧到的位置，等時間久了之後，邊緣還是可能會露出來，不過因為只有一層的轉折，相較於金屬燒附陶瓷的牙冠當然是不明顯的多，且表現上也不是黑色線條。
牙齒是被什麼東西蛀掉?該如何預防?
牙齒是被什麼東西蛀掉?該如何預防?
蛀牙基本上就是說，我們吃完東西以後，食物停留在牙齒的表面，它就會開始產生一些酸性的物質，蛀牙形成原因主要就是你有牙齒、食物、時間，還有最重要就是細菌，細菌住要是以葛蘭式英式菌為主，當這四個東西都存在的時候，比如說你吃完東西沒有立即刷牙，然後剛好又有些細菌在嘴巴裡頭，然後你又長時間一直把它停留在口內的話，那這些細菌就會開始去分解這些食物中的氨基酸物質，就會開始產生酸性的東西，這些酸性的東西就會開始腐蝕琺瑯質，因為琺瑯質就是牙齒最外面的結構，酸性物質就會把它變軟、變脫鈣，最後就會變成一個小洞，它變成了一個小洞之後，它就開始往內一直蛀到象牙質，象牙質它是比法瑯質更軟的牙齒結構，它就會一發不可收拾。蛀牙基本上就是說口腔衛生不好，有細菌食物在嘴巴裡面造成的，那要如何預防的話，其實也是很簡單，我覺得在整個口腔衛生照顧的話，其實你自己是最主要的照顧者，每次吃完東西就是盡量立即刷牙，大概是吃完東西十五分鐘內刷牙效果是最好，如果你吃完東西一個小時之後再刷的時候，那時候細菌已經在分泌一些酸性物質了，還有除了吃完東西立即刷牙的話，我們還有很多潔牙的工具，比如說牙線的使用，或者是牙尖刷，這些都是很有幫助的，你自己的話每天也可以照顧你牙齒很多次，還有一個重點就是，我們都建議病人至少半年到一年的期間，能夠定期找牙醫師做整體的檢查，因為有一些小蛀牙，他可能是在齒縫當中，因為他一開始在蛀的時候其實都還滿小，你可能自己都沒有發現，如果給醫師來看的話，第一個是先從牙齒的外觀來看，看是不是有陰影的出現，那如果不太確定的話，就可以照X光，去確定說裡面是不是開始有一些蛀牙了，從窩洞很小的時候去補救會比較理想。
拔完智齒有超大的洞，刷不到又會卡菜渣該怎麼辦?
拔完智齒有超大的洞，刷不到又會卡菜渣該怎麼辦?
像這種狀況的話，其實通常拔智齒有分上顎跟下顎。那在上顎的部分的話，比較少會有這種狀況，它大部分都發生在下顎。那這種狀況其實又分成，有的人傷口比較大，有的人傷口比較小。比較小的狀況的話，就比較少發生這種狀況。那比較大的話，就蠻多病人他剛拔完智齒可能一兩天就會回來說，他裡面有菜渣，還是說他怎麼漱口都漱不出來，或者是說，就是有一種臭臭的味道。像這樣子的狀況的話，當他回來到診間的話，我們就會幫他做一個簡單的沖洗，幫他把菜渣挑出來。
那通常這種跟它的癒合有關係，像有的人他癒合比較快的話，有時候一個禮拜他上面的肉就會大概長齊，東西就比較不容易掉進去。那平均癒合的時間大概會在、肉的癒合的時間，大概會在兩個禮拜左右。那至於說骨頭完全長好，骨頭會從下面慢慢的往上長，那這種的話也是因人而異，大概平均會在兩到六個月。不過上面的肉長好後，大部分的病人一兩個禮拜後他就不太會有這種狀況發生。所以其實我們都會建議說，一開始的話我們可以用漱口的方式漱漱看，看能不能把它漱出來。如果還是不行的話，我們再到牙科診所尋求進一步的幫忙。那也有的人他會說，我自己用牙籤去把他挑出來或用棉花棒去把他弄出來，這種狀況的話，有時候我們會比較不建議，有時候看著鏡子，有時候不小心戳到肉，或是傷到其他的部分的話，其實也是蠻危險的。有時候你在弄的話，旁邊有人撞到這也是蠻危險的。那之前的話，曾經我有一個病人，就是我給他那個沖洗的針頭，那個針頭我們就是把他磨得圓圓的，讓他比較不會戳傷，讓他回去試試看。
回去沖洗的話，其實他本身的反應是滿好的，就是他覺得都還滿能夠沖出來的。不過，有時候，後來我也會看病人。就是假如他的狀況比較說，可能他在使用這個針筒比較沒有那麼的方便的話，有時候我就不會給他這個東西，因為有時候是怕他，畢竟它雖然頭昰鈍的，不過還是怕他會戳傷。所以遇到這種狀況的時候，有的人會很緊張，其實有時候也不用太擔心，有時候可以打電話到診所諮詢一下牙科診所，或者是來到診所讓醫師稍微看一下，這個狀況在大部分病人身上都是還蠻ＯＫ的。至於說術後的照顧的話，有時候我們就會希望病人不要抽煙也不要吃一些太刺激性的食物，讓它的癒合可以更快，相信這個狀況就會好很多。
什麼是雙冠式活動假牙？
什麼是雙冠式活動假牙？
雙冠式活動假牙的部分，我們可以看到手中的這個模型。那它的特點就是，我們選擇它幾顆必要的支柱牙上面會做些適當的修型之後，會套上一個黃金的牙套。那這個牙套的話，就是完全就是黃金的成分，套上去之後是完全固定在牙齒上面的，再來我們會製作一個活動式的假牙，長成這個樣子。那它的特殊的方式，它沒有任何勾靠的、會在口腔裡面看到，那這是它比較美觀的地方。那另外一個是，它的作用方式是依靠黃金的延展性，那所以在一些ＣＡＳＥ的選擇上是ＯＫ的時候，它在功能的行使上、在受力的部分，其實病人會覺得會比較好咬，那這是在雙冠式活動假牙的部分。那有另外一種，它有可能做成單邊的，那這個是用一般的金屬就是做一個模型，那其實它也應該要是黃金的，它也可以做成這樣子方式的複型。那如果是傳統的假牙的話，它會依靠剩下的這些牙齒，一起來做一個我們在咀嚼時候的支撐力，那它會需要使用到，像一些勾勾的部分、牙勾，那如果在缺牙比較前面一點點，也許就會有一些些影響到美觀，或是說在牙齒上我們會需要切一些溝槽，那來幫忙這個活動假牙它置入時候的穩定性。那至於說您的狀況需要昰一個活動假牙，或是說需要、可以用到一個雙冠式假牙的設計，其實都可以跟您的牙醫師做一個適當的討論。那只有在針對您的口腔狀況去做設計的時候，那它的發揮的效果會是最好的。