牙医巴巴讲堂：牙疼应科学服用甲硝唑

小王患有牙龈炎，每次发作难忍就服用某品牌甲硝唑医治，长期服用以来最近常常呈现轻度恶心、呕吐等症状，于是到医院经专家诊断，是药物过量引发以上症状。人们在牙周病医治进程中服用甲硝唑时，要留意疗程及剂量，防止引发不良反应及其他症状。

甲硝唑为硝基咪唑类衍生物，除具有抗滴虫、抗阿米巴原虫作用外，还具有很强的抗厌氧菌活性。甲硝唑的口颊片、含片、粘贴片、含漱液等多种制剂均可用于医治厌氧菌所致的牙周感染，长期大剂量服用有厌食、恶心、呕吐、皮疹、肢体麻痹、白细胞减少等。同时，药物过量可呈现恶心、呕吐、共济失调、癫痫、惊厥发作、外周神经炎等症状。过量时无特效解毒药，以对症或支持医治为主医学教育`网搜集整理。

专家表示，甲硝唑在医治牙周疾病时疗效较好，但具有一些不良反应，所以在临床运用中应留意合理用药。在运用进程中要严厉掌握顺应证，甲硝唑仅对厌氧菌有效，而对需氧菌或兼性需氧菌无效。同时，留意用药的剂量及疗程。口服普通比静脉给药反作用小，所以能口服尽量口服，饭后口服可减少对胃肠道刺激，如必需静脉给药，以不超越一周为宜。尤其活动性中枢神经系统疾病者禁用，有过敏性体质及血液病者要慎用。此外，用药时期应留意定期监测血、尿惯例，肝功、肾功、心电图等，当发现有神经系统等不良反应或其他异常反应时应及时停药，对症处置，将其危害降至最低。

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牙医巴巴讲堂：漂白牙齿应注意

漂白牙齿应注意：

牙齿漂白原理：

常用牙齿漂白剂的主要成分是10%浓度的过氧化脲，过氧化脲分解产生3.3%的过氧化氢，过氧化氢容易渗透进入牙釉质和牙本质内，将其中的大分子色素物质分解成小分子，从而使牙齿颜色变浅。

漂白方法：

牙齿漂白目前主要分诊所漂白和家庭漂白。诊所漂白是使用高浓度漂白药物在特殊光源照射进行，一般1到2次即可，每次约一小时。家庭漂白是先取牙列印模制作一个薄的个性化的托盘，每天往托盘中添加药物，每天戴用4-6小时，持续约1个月时间。诊所漂白和家庭漂白相比各有其优缺点：诊所漂白优点是快捷，但价格较贵，刺激性高些，家庭漂白慢一些，但价格也便宜一些，二者的最终效果是一样。

牙齿漂白的适应症：

漂白的最佳适应正式偏橙色和偏褐色的变色牙，对随年龄增加而加重的牙齿变黄效果最好医学教.育网整理，对轻度的四环素牙、氟斑牙效果中等，对重度的四环牙、氟斑牙则效果不佳。

牙医巴巴讲堂：常期服用阿司匹林牙龈病变易出血

牙龈出血的病因：

一、牙周病

牙龈出血的一种可能是口腔局部的原因——牙周病，病人经常在刷牙、吃东西时流血。止血药、维生素都是无效的，单纯洗牙也不能根治。牙医巴巴|搜索整理

二、阿司匹林

长期服用阿司匹林的人，刷牙时如突然发现牙龈出血，并同时伴有鼻腔出血时，很可能因阿司匹林副作用所致。患者应停止用药，并到医院进行血小板化验，在医生指导下调整药量。

三、有些全身性疾病

牙龈出血本身只是许多疾病的症状，而不是一种疾病，有些全身性疾病也能引起牙龈出血，像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。因此，如果牙龈反复出血，或皮肤时常出现一些青紫色的斑点，同时脸色发黄、全身无力等症状，就应该及时做血液、肝功能等相关检查。

四、压力突然增大

很多人由于近期工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治（即洗牙），然后坚持配合正确有效的刷牙方法。

五、刷牙方法错误

选择正确的刷牙非常重要，正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是：刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行，刷毛指向龈缘，刷毛与长轴成45°角，转动牙刷。

刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时由下往上刷，同一部位要反复刷5～6次。横刷法用于刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙，每侧来回刷8～10次。

牙医巴巴讲堂：日常牙痛应吃什么？

我们牙痛一般表现为疼痛感剧烈，而且是一阵一阵的，吃冷的东西时，疼痛会有所减轻，一旦接触热的东西则会加重，并导致牙龈肿胀。那有什么食物可以防治牙痛的发生呢？

方一：咸蛋蚝豉粥

咸鸭蛋2个，蚝豉（干牡蛎肉）100克，大米适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。

方二：皮蛋腐竹咸瘦肉粥

皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米（或小米）适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。

方三：蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥

蚝豉100克，皮蛋2个，盐渍瘦猪肉100克，大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。

方四：牛膝生地黑豆粥

牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，粳米100克。将各物分别用水洗净，地黄切碎，加适量清水煮成粥，去牛膝、地黄的药渣，用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。

方五：贻贝苁蓉黑豆汤

贻贝（淡菜，为海产品）、肉苁蓉各30克，黑豆150克。洗去贻贝砂泥，黑豆洗净，肉苁蓉切片，共放锅里加清水适量熬煮1小时以上，然后去取汁，1次服完。每日1剂，连服数天，牙痛痊愈为止。医学教，育网|搜集整理贻贝入肾经，滋阴降火；黑豆补肾，除胸中热痹，散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。

方六：狗肝菜豆腐汤

狗肝菜（草药）250克，豆腐250克，二味用水洗净，加适量水煮熟，去狗肝菜，加调味料，饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。（虚火者忌用）

方七：柳根煲瘦肉

柳树根50克，猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲，调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。

方八：绿豆鸡蛋糖水

绿豆100克，鸡蛋1个，冰糖适量。将绿豆捣碎，用水洗净，放锅里加水适量，煮至绿豆烂熟，把鸡蛋打入绿豆汤里，搅匀，稍凉后一次服完，连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。

方九：虎坠火汤

生石膏30克，怀牛膝9克，丹皮6克，绿豆100克，大米适量。先将石膏、绿豆捣碎，然后将各药放入纱布袋里，缝口，放进砂锅里，加适量清水和大米煮粥，粥成去药袋，喝粥。石膏大寒为消炎坠火之品；牛膝引热下行以散郁热；丹皮行血散瘀；绿豆清热解毒消炎。适宜实热火盛的壮实的患者食用。体弱胃气虚者忌服。

牙医巴巴讲堂：口臭应做的检查

口臭应做的检查：

一、食源性。一般而论，口臭程度随进食品种而异，与进食数量成正比，与进食时间成反比。首先是蒜葱类，蒜头、蒜叶、蒜苗、韭菜、大葱、洋葱头等。其次是臭字号食品，臭冬瓜、臭乳腐等。还有咸鱼、咸蟹、虾酱、蟹糊等“咸货”，食后也有咸腥臭。酗酒后的酒味怪臭，令人作呕，但醉汉还经常健谈失控，使人大倒胃口。

二、气源性。最典型的是吸烟。吸烟者口中烟臭冲人，让人生厌。

三、病源性。如肺脓疡、尿毒症等许多重病，急需医疗，不在此赘述。还有未经治疗的蛀牙、牙周炎和牙垢石、慢性副鼻窦炎、慢性萎缩性鼻炎、重度消化不良和月经不调等，都会使人有不同程度的口臭。

四、习惯性。口腔卫生习惯不良、习惯性便秘、牙齿缝隙食物残留未及时清除等也会口臭。饮水过少也会口臭。

五、老年性。俗称“老人味”，常为多种原因所致。医学|教育网|搜集整理

口臭者经过自我探索分析，查明根源，应及时治疗。有些原因可自己把握，酌情处理后，均能取得较满意的效果。口香糖之类只能掩臭，收效短暂，不能解决根本问题。

牙医巴巴讲堂：口腔上火应多吃西红柿

西红柿性微寒，可养阴生津、健脾养胃、平肝清热，适于热病伤阴引起的食欲不振、胃热口渴等症。

西红柿含有的番茄红素是一种抗氧化剂，可抑制某些可致癌物氧自由基，防止癌的发生。西红柿也含有谷胱甘肽，具有推迟细胞衰老，降低恶性肿瘤发病率的作用。国外研究还发现西红柿提取物有降低前列腺癌患者特异性抗原PSA的作用。

《陆川本草》一书记载西红柿具有健胃消食、治疗食欲不振的作用，这可能与含有的苹果酸、柠檬酸有关，这两种成分可刺激食欲，促进胃酸分泌，帮助消化，增强胃肠的吸收功能。消化功能较差或多食荤腥油腻食品的人，在饭后进食西红柿是有好处的。

西红柿中还含有番茄碱，牙医巴巴搜集动物实验证明可明显降低组织胺所致毛细血管通透性升高，具有抗炎作用。西红柿中还含有丰富的核黄素、抗坏血酸、维生素A、维生素K等，对防治牙龈出血、口腔溃疡是有好处的。

西红柿用于食疗介绍如下：

养阴生津方：

用于因胃阴不足或头颈部放疗引起的口干咽燥、食欲减退、烦热口渴、舌红少苔。

西红柿200克洗净，开水浇烫去皮，捣烂后加冰糖适量，置冰箱冷藏室内放凉备用，饭后可不拘时间频频食用。

清胃健脾方：

用于因胃热或贪食荤腥厚味以及饮酒过量引起的脘腹胀满、呃逆厌食、口臭烦渴等症。

苦瓜100克，开水焯后切片，素油少许烧开，将苦瓜煸熟，西红柿洗净切月牙片同炒，酌加盐及调料、味精少许化开，与蒜末同时加入，翻炒后起锅。

凉血止血方：

用于因血热、毒火或头颈部放疗引起的口腔溃疡、牙龈肿痛、黏膜出血。

鲜藕100克切片，黑木耳水发50克，用砂锅清水煮开约半小时，西红柿200克切片放入，酌加盐、味精等调料再煮10分钟，鸡蛋一个打蛋花成汤。

牙医巴巴讲堂：通常引起牙疼的原因

龋病和牙周病是成人人群患病率最高的口腔疾病。上述疾病以及由其引起的拔牙和义齿修复需要，是成人人群口腔疾病诊疗的主要原因。近年来，成人口腔黏膜病诊疗与正畸治疗者也呈上升趋势。

牙痛是口腔疾病的反映。牙齿本身病变，牙齿根尖周组织病变，以及牙齿周围支持组织病变，甚至口腔黏膜病变，颌面部其它病变都可能带来牙痛的感觉。

一、龋齿：龋齿的发生也会导致牙痛。初龋一般无症状，当龋洞变大而深时，就会出现进食时牙痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。此时可用温水刷牙，但有效的治疗方法应是填补龋洞。

二、牙髓炎：多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起。其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。

三、牙根尖周炎：多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。这时可服消炎止痛药，待消炎后再作根管治疗。

四、牙外伤：如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开，引起牙痛。可先服消炎、止痛药。

五、智齿冠周炎：智齿萌出困难（阻生），加上口腔卫生不良，引起牙冠周围组织发炎、肿痛。

牙医巴巴讲堂：牙疼不可随意用药

牙疼虽是小病，却给人们的生活带来极大的困扰，当牙疼找上了门，你知道该怎样选药吗？

几个月前，小柱就发现自己有颗烂牙，由于工作比较忙，所以一直没去看医生。终于有一天，牙齿开始疼痛起来，同事给了他一颗“牙痛丸”，他往烂牙里头一塞，似乎好些。可到了晚上，牙齿疼得越来越厉害，弄得小柱整晚没睡着，又是止痛药、又是消炎药，效果都不明显。第二天，小柱捂着脸来到医院，问医生的第一句话就是：“牙疼究竟该吃什么药啊？”

要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。

根尖周炎

一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等医学`教育网搜集整理。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。

冠周炎

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭医学`教育网搜集整理。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。

无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。

综上所述，牙疼时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。市面上有一些药，声称能治疗牙痛、牙周疾病等，而事实上专业口腔科医生基本不开这些药，不经过局部治疗而仅靠药物是不能解决问题的，甚至还会延误病情。

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牙医巴巴讲堂：口腔溃疡应警惕癌变

口腔溃疡长期不愈应警惕癌变：

口腔溃疡是日常生活中常见的情形，一般而言，口腔溃疡伤口只要不继续给予外在创伤，适当治疗后，通常在两三个星期之内应该会愈合。不过，如果同一处口腔溃疡，伤口超过三周以上仍未改善，则要注意这类难愈合的溃疡或突出的溃疡伤口，它们极有可能是口腔癌的早期信号。

除此外，还要注意口腔内出血的情况医学教育|网搜集整理。口腔癌的肿瘤很容易流血，这是一个明显的信号。由于肿瘤组织的血管增生很厉害，在遇到外来创伤时，出血的情形较正常细胞来得明显。

总之。普通人在养成良好生活习惯，预防口腔癌时要注意：

当有不正的牙齿或假牙，对周围组织有所摩擦时，应该请牙医矫正；

饮食要正常，食物营养要均衡；经常漱口刷牙，保持口腔卫生；

口腔内发现有任何肿块赘肉、脱皮落屑或是颜色变化，超过两星期而未好转，应尽早就医。

牙医巴巴讲堂：有哪些方法可以缓解牙疼

有哪些方法可以缓解牙疼？相信这是大家最想知道，最想了解的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解有哪些方法可以缓解牙疼能有所帮助。

有哪些方法可以缓解牙疼？

漱口

含一口水（温度近似体温），用力漱口。假使牙痛是由于菜屑陷入牙缝，则利用漱口清除菜屑，便能解决牙痛。若漱口无效，可使用牙线剔除。但小心勿伤及牙龈。

麻醉止痛

含一口稍烈性的酒，可麻醉牙齿及牙龈，达到止痛功效。

含芦荟

割一小片芦荟，剥除外皮，把内含粘性性液体的果肉含在疼痛处，2——4小时自行缓解。

漱盐水

三餐饭后及睡前，将1茶匙盐加入约230ml温水（接近体温），以此溶液漱口。勿吞咽。

按摩手这方法可缓解50％的疼痛。取一冰块搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带。轻轻地将冰块压在此部位5——7分钟。

一位加拿大研究员发现，60——90％使用这方法的人，因此而减轻牙痛。他的研究显示，这种摩擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。

冰敷

就像治疗瘀伤一样，冰敷最靠近牙痛部位的脸颊，可缓解疼痛。每次敷15分钟，一天至少3——4次。

服用抗生素如阿莫西林等，每隔6——8小时服用一粒。

纠错 责任编辑：谷超

牙医巴巴讲堂：保护牙齿之科学鉴别糖类，远离添加糖

关于“保护牙齿：科学鉴别糖类，远离添加糖”，牙医巴巴编辑搜集整理了一些资料，现分享如下，供大家参考了解。

（一）非游离糖的危害小

糖分为非游离糖和游离糖。非游离糖对身体危害较小，是指天然存在于新鲜水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶类中的乳糖及谷薯类中的淀粉。

游离糖对身体危害较大，常分为两种，一种是存在于纯果汁、浓缩果汁及蜂蜜中的糖，尽管其常给人以“天然”和“健康”的印象，但也是游离糖。由于完整水果中的糖由一层植物细胞壁包裹，消化过程更缓慢，所以新鲜完整的水果不易致龋，但水果制成果汁后成为游离糖，致龋性就会增加。另一种游离糖是指在食品生产、制备、加工中，添加到食品中的蔗糖、葡萄糖和果糖及糖浆，也称添加糖。

（二）添加糖较为隐蔽

添加糖不仅存在于饮料、糖果、蛋糕、饼干、甜点、蜂蜜、糖浆、蜜饯等甜味零食，还可能隐藏在“不甜”的加工食品中，如番茄酱、酸奶、咖啡、膨化食品、芝麻糊、核桃粉、话梅等等。值得注意的是，很多市售婴儿食品是高度加工的产品，添加糖含量高，因此要警惕不小心吃掉的添加糖。

添加糖是纯能量食物，也称“空热量”食物，摄入过多可降低其他低热量营养食品的摄入及吸收，破坏膳食平衡，导致能量过剩、体重增加、肥胖及糖尿病风险增加。

“保护牙齿：科学鉴别糖类，远离添加糖”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。

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