口腔常识：让哭闹的「熊孩子」配合口腔治疗的有效原则

「熊孩子」战斗力非凡，在各路网络传得甚嚣尘上，恐怕除了幼儿园老师见怪不怪之外，其他人都想敬而远之。

不过，「熊孩子」得了牙病，也是个可怜的娃。口腔医护人员们不得不挺身而出，勇敢接招。

口腔诊室里的「熊孩子」

在口腔患者中，儿童占有相当大的比例。儿童不同于成人，对创伤承受能力很弱，理解力低，自制能力差，易受环境的影响。

他们除了怕痛和恐惧外，尚有不合作的态度，表现为操作中反抗的行为。反抗是儿童心理以不愿接受治疗所表现出来的一种逆反心理，它是由多种原因所引起的，如恐惧，任性，固执，父母过分溺爱，以我为中心等。

他们从进诊室开始就拒绝与口腔医生接触，不论怎样劝说都没有效果。在椅子上乱动，医生护士如何解释、家长如何软硬兼施都不肯合作，又哭又闹，竭力抗拒，不肯张口，不让医生看，不回答问题，蹦、跳、踢、打的动作时有发生。

口腔医生常因儿童病人在诊治中不肯合作，诊治无法顺利进行而大伤脑筋。于是，在儿童牙科临床中就引出了如何给「熊孩子」看牙这样一个极为重要的问题。

5岁的孩子对表扬的反映很好，他们希望知道他们做得很好。他们对自己拥有的东西感到骄傲，喜欢展示给你看。因此，不管他们来看牙时带了什么玩具或者穿什么衣服，都要不遗余力地去赞美。

但是他们还是不能长时间地集中注意力。他们仍然以自我为中心并且很固执，很难接受与他们不同的观点。这种思想一直持续到7岁。

7岁的时候，儿童能够分辨什么信息值得他们注意，什么可以忽略。他们通常有足够的协调性来自己刷牙，但可能会缺乏主观能动性。从7岁开始，孩子开始运用合理的推理，他们能够理解不同的观点并考虑一个问题的不同方面。

青少年变得越来越不依赖父母。他们可能会喜怒无常，并且对批评很敏感，所以批评他们的口腔卫生状况时应该小心。他们需要支持和肯定，但是因为他们常常固守现状，所以除非有急症，否则很难调动他们的积极性。k428.Com

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口腔常识：孩子看牙 哭闹怎么办？

我身边有很多朋友常跟我抱怨，现在孩子吃的东西都太甜了，面包、饼干、饮料，都甜的不要不要的了，牙能好吗？有空领孩子去医院看看吧。这可能说出了很多家长的心声，可是领孩子去看过牙，真有点打怵。

这里就提出一个现实的问题：带小孩看牙都需要注意些什么呢？

1、首先，来看牙前家长要做好孩子的心理辅导。

看牙，连大人都怕，别说孩子了。在临床工作中，还真有一些比较配合听话的孩子，细研究往往是家长很聪明，方法对路。来之前，已经给孩子预热了很久，给孩子买了讲牙齿的绘本，讲了看牙的故事，甚至领孩子看了自己是如何看牙的。孩子的世界是很天真的，您和孩子说，天天吃好吃的，牙里可能长小虫子了，去医院让医生看看，把小虫子抓出来，牙就不会疼了，这么说孩子都能接受。但是您如果平日里就和孩子说叫你吃糖，叫你不刷牙，等牙坏了去医院治，去医院拔掉，老疼了，那么孩子来看牙十有八九是不配合的，这就是心理干预没有做好，是十分不明智的做法。

2、其次，来了医院您要合理预约挂号。

网上预约或电话预约。这样就可以避开就诊高峰时间，减轻孩子候诊时间，孩子等待的时间长了，就诊的时候难免有抵触的情绪。

3、那么，谁陪孩子来看牙呢？

我们建议孩子的父母陪同孩子来看牙，如果是爷爷奶奶姥姥姥爷，那么要征得父母的同意，就是千万不要全家总动员，齐上阵。临床经常遇到一个孩子来看牙，一下子来四五位家长的，可能孩子牙特别疼，或者受外伤了很严重，家长的心情我们是理解的，但是你一句，我一句，七嘴八舌，大夫实在不知道应该听谁的、解答谁的好，其他的家长可以等在候诊区，派一名有决断力的家长，听大夫详细的介绍病情和解决办法，有必要时再大家一起商议。对于低龄不配合的患儿，可以两名家长陪同，帮助固定住患儿，更好地进行治疗。

孩子已经看上牙了，要注意什么呢？

您要和大夫表达您首要给孩子解决的问题，是做个口腔保健呢还是孩子吵吵哪个牙疼了，大夫好有的放矢，重点检查。又要提到上面陪同的问题，如果家长太多，可能会碰到诊疗区的器械，影响大夫的操作，护士护理也不方便，对治疗和孩子都是不利的。可能家长有各种各样的问题，趁这次来看病都想问，那么在大夫进行治疗前最好都问清楚，大夫治疗时再问这问那，可能会影响治疗。如果需要辅助诊断或者确诊病情，大夫会建议拍摄X线片，要相信大夫的专业素养。如果有必要或者必须注射麻药要听大夫的建议，大家都希望孩子在无痛的环境下完成治疗，避免因为留下不好的印象、孩子下次不肯来的情况，觉得麻药可能伤脑子，使孩子变笨是没有科学道理的。治疗时请不要拍照摄像，治疗后大夫交代的注意事项更要听清，复诊时间要记牢，按时复诊。

最后，就是祝愿家长带孩子看牙一切顺利呦！

口腔常识：牙科注意：如何让孩子乖乖张嘴配合做牙科检查

让孩子乖乖地张着嘴巴让牙科医生仔细检查？在许多父母看来，这简直是不可完成的任务。但是，如果你知道口腔检查对孩子牙齿保护的重要性，而且知道怎样让你的孩子表现得很配合，也许就不会这么左右为难了。

到2岁半左右，孩子的大部分乳牙已经长齐了，而且乳牙占据着恒牙的位置，乳牙的损坏很有可能导致恒牙的发育出现问题。所以，幼儿期是培养孩子养成良好的口腔卫生习惯的重要时期。

第一次带孩子去看牙医应该是在什么时候呢？

在美国，牙医协会的建议是：父母在孩子满一周岁的时候就带他去牙医诊所做口腔检查。但美国儿科专家学会的观点则是：只要父母能够确保孩子每天都保持口腔清洁，那么等孩子满3岁，乳牙全部长出来的时候再去牙医诊所做牙齿保健也不迟。

在我国，儿科牙医的数量本身就很少，如果按人均来算就更少得可怜。所以，很多父母害怕耽误过多的时间又没有效果，也就不考虑带孩子去做常规的口腔检查。再加上担心孩子在牙医诊所极不配合地哭闹，就更加坚定不去检查的想法了。

然而，令许多父母意想不到的是，孩子乳牙的损坏比他们想象的要容易、迅速。其重要原因是许多父母并不知道保持孩子牙齿清洁的正确方法。如果父母尽早地带孩子去牙医诊所检查牙齿是否健康，那么，不仅可以学到教给孩子刷牙和清洁牙齿的正确方法，了解到哪些食物对孩子牙齿的损坏程度最大，而且孩子也不会因为第一次看牙医就需要补牙使他一下子被吓住，以后避讳就医了。

第一次带孩子做了牙齿检查之后，应该坚持一年做2?3次常规检查，而且日常生活中父母要帮助孩子养成良好的口腔清洁习惯。这样，才能使孩子的牙齿始终洁白无暇。孩子上幼儿园以后，有的妇幼保健院的口腔科医生一年会到幼儿园两次给孩子做常规的口腔检查。

孩子有什么样的症状就需要马上带他去看牙医呢？

一丁点的腐蚀就能很快使孩子的乳牙损坏。而且，如果父母患有严重的牙龈疾病或蛀牙非常厉害，那么孩子也就极有可能患有同样的口腔疾病。有时候，即便精细地刷牙和清洁牙齿都不能避免虫牙的进一步恶化。因此，一旦孩子告诉父母他的牙齿有点疼的时候，父母就必须马上带孩子去看牙医了。牙疼是虫牙的一个明显征兆，需要尽早进行治疗。另外，如果孩子有以下症状，父母也不要掉以轻心。

口腔常识：请放心让孩子吮手指

请放心让孩子吮手指

0-6岁的成长过程是敏感期，儿童受内在生命力的驱使，在某个时间段内，反复操作某一动作或反复学习某一项能力，并且学习能力特别强的时期。出生不久持续到一岁多一点，是口腔敏感期。无论成人怎么阻止，孩子总把手放进嘴巴，而且吃得津津有味。成人千万不要认为不干净而去阻止孩子，否则会留下心理隐患。

案例：

一位妈妈提到自己的孩子现在一岁多，很爱吮手指，她都不知道怎么办了。许多妈妈纷纷建议，千万不要让孩子吮手指，称这绝对是个坏习惯。

可此时，一位妈妈王女士开始反对众人的说法，她强烈建议妈妈不要阻止孩子吮吸东西。原来她的孩子小宝现在已经三岁了，吮手指的习惯却一直没有停下来。万般无奈之下，她求助于一位育儿专家，专家称孩子现在还在吮吸指，这和妈妈在孩子小时候经历口腔敏感期的做法不当着很大的关系。

在小宝一岁多的时候，他就经常开始吮吸手指，甚至把很多的玩具等非食品物品塞到嘴巴里。王女士和宝宝爸爸很是无奈，像其他父母一样，一发现小宝把手指或者其他东西塞到嘴里，就立刻把它抢过来。可是小宝还是坚持吮吸东西，有时候东西被夺走后甚至哇哇大哭。

还有一次，王女士买回来一盒蛋糕，本以为这样子可以让小宝转移注意力，改掉乱吃东西的坏习惯。没想到小宝每个蛋糕咬掉一口便不再继续吃了，又开始寻找其他东西吃。为了彻底改掉小宝这个坏毛病，王女士甚至还有拍打小宝的手指，严格控制小宝周边的玩具和物品。哭闹了很多次后，小宝似乎认识到自己的错误，便不再去寻找物品放入嘴里，也很少把手放进嘴巴里。

王女士十分开心，以为是自己的教育方式奏效了，小宝吮吸手指的坏毛病也彻底改掉了。平时王女士忙于家务，常常让小宝一个人坐着看电视，偶尔停下家务，看看小宝在做什么，小宝也是在安安静静地坐着看电视。

可是，直到有一天，王女士无意中看到小宝在看电视的时候，正背着自己吮吸手指。王女士惊讶不已，小宝现在已经三岁了，难道小宝这两年一直是趁着自己不注意偷偷吮吸手指。知道真相后的王女士，马上阻止小宝继续吮吸手指。一番教育之后，小宝非但没有停止吮吸手指，反而在接下来的一段时间里当着她的面也敢吮吸手指。

王女士很是无奈，于是她带着小宝特地去请教城里有名的育儿专家，当专家告诉她真相的时候，震惊之余，王女士后悔不已。

小宝之所以会开始吮吸手指，往嘴里乱塞非食物的东西，是因为他正在经历着口腔敏感期，而非外界传言的坏习惯。宝宝们的口腔敏感期通常会发生在1岁左右，这个时候是宝宝开始用嘴巴对外界事物进行探索的时期。这是每个宝宝都要经历的，而具体时间长短还得看父母对宝宝嘴巴提供的满足状况。

父母越是阻止宝宝吮吸东西，这段口腔敏感期就会越长。而这时候，父母要做的是，尽量满足宝宝口腔对物品的自由探索。有些父母担心玩具上的细菌会影响宝宝的健康，其实父母们只要对玩具的清洁做一定处理，就能够把伤害降到最低。

总评：

对于口腔敏感期，小编认为成人要做的就是保证入口的东西相对干净就行，而且最好能提供不同的东西让孩子用口腔去探索！这个阶段的孩子就是依靠口腔去探索这个世界的，如果顺利渡过，以后再也不会用嘴啃食物之外的东西。像有些孩子进入幼儿园、小学仍改不掉吸吮手指或其他物品的习惯，甚至延伸成别的不良行为，例如：爱吃零食、吐口水、骂脏话！都在一定程度与口腔敏感期没过好有关。

口腔常识：[儿童口腔]孩子换牙常识

[儿童口腔]孩子换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的？

儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。

换牙时间过早或过晚有什么影响？

过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。

松动的牙迟迟不掉怎么办？

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。

如何缓解宝宝换牙时的疼痛？

牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。

口腔常识：饼干磨牙不如让孩子啃瓜

宝宝出乳牙的时候，牙龈会产生痛痒的感觉，喜欢见什么咬什么，这不仅不卫生，更重要的是容易造成牙龈损伤。于是乎，磨牙饼成了近些年妈妈眼中的一件神器它可以扮演食品，也可以扮演安慰奶嘴，还能当作矫正幼儿牙齿的保健品。这件神器到底是不是宝宝长牙必备品呢？

常做咀嚼训练

让宝宝长一口美牙

现代人食物比较精细，咀嚼锻炼较少，导致下颌骨偏小且发育相对迟缓，牙齿比较拥挤。现代流行的各种磨牙道具，比如磨牙饼干，其实原理是一样的，在出牙期适时的咀嚼锻炼可以带动宝宝下颌骨的发育，促进乳牙萌出并齐整生长。颌骨发育得好，宝宝面形也会更漂亮。中山大学附属第六医院口腔科主任房思炼指出，不过，不一定要用磨牙饼干，在宝宝长牙时期，家长适时地用粗纤维食物等有点硬度的东西给他咬食，一样可以满足宝宝啃咬的需求，还可以训练其口腔咀嚼能力，促进牙齿萌出，并让牙齿和颌骨发育得更好。

饼干代替不了品尝百味的磨牙锻炼

磨牙饼干不能常吃！广州市红十字会医院口腔科主任刘冰认为，婴幼儿萌牙期，会本能地抓咬东西，不仅是缓解萌牙的不适，也是婴幼儿认知世界的一种方式。

从卫生角度看，咬牙胶、吃磨牙饼干似乎显得更干净，但是，却将这种磨牙锻炼过度人为化，使婴幼儿品尝百味的过程被人为阻断。刘冰进一步解释称，颌骨运动其实是个关节、肌肉、骨头协调配合，以及不同口感食物刺激分泌物共同作用的复杂过程，在咀嚼锻炼中，咀嚼不同形状的食物，舌头拨动的方式也不同，所以，最好的磨牙食物，应该是各种口感、形状的新鲜食材，譬如各类瓜果条、菜梗等，在监视孩子不会被卡住的前提下，生熟软硬的食物都可以让孩子尝尝，建立味觉。在这个过程中，家长还可以告诉孩子你现在吃的是苹果、那是西瓜巧妙地帮助孩子认知事物，一举两得。一些高纤维的蔬果，嚼不烂难以下咽时，孩子一般自己会吐出来，这是一种本能，无须过分担心。刘主任说。

另一方面，磨牙饼干主要成分是淀粉，常吃会影响正餐饮食，因此不宜多吃。

医生教你制作安全美味的磨牙道具

把馒头切成1厘米厚的片，放在锅里，不加油，烤至两面微微发黄，外皮略有一点硬度，里面松软就可以了。一方面，馒头不会卡着孩子，另一方面，他可以自己用手拿着吃，既增加了吃的趣味性，又练习了手眼协调能力。除了能磨牙，营养和味道也不错。

口腔常识：让孩子拥有笑出八颗牙的童年！

孩子们似乎天生爱吃糖，爱喝汽水，但几乎没有哪个孩子天生爱刷牙。为了让孩子长一口健康漂亮的好牙，大人们真是动足了脑筋。有替孩子刷牙的，有摆个沙漏计时器在旁监督的，也有威逼利诱却始终徒劳的。

甚至，许多家长给孩子列了一长串的禁食名单：糖果、巧克力、汽水、奶油蛋糕统统靠边站！亲爱的大人们，你是否想过，这是在剥夺孩子们的快乐啊，有谁希望自己的童年连彩虹糖也没碰过，看着别的小伙伴开心分享时只得拼命咽口水？

其实，这些看起来能让孩子快乐，却让家长紧张的食品，只不过是牙齿的假想敌。不吃，牙齿就能乖乖长好吗？当然不是。真正的敌人也许你还没有发现呢。

首先，3-16岁儿童主要的牙齿问题及基本处理方法你要知道。

主要问题一：龋齿，就是常说的蛀牙或虫牙。处理方法：牙医会把细菌清理干净，再用坚硬物质把洞补好。

主要问题二：牙列不齐，长得歪七扭八。处理方法：牙医会用牙套矫正。

主要问题三：牙外伤，牙齿磨损或断裂。处理方法：牙医会用和牙齿颜色相同的树脂来修补。

以上三个牙齿问题，虽然经牙医的妙手回春都可以修补或矫正好，但也只是事后诸葛亮。而预防牙病的发生，才是重中之重！那么，你所了解的牙病预防常识到底正确吗？不如先做几题，自测一下吧。

下面说法是正确的吗？

1、吃糖会蛀牙。珍爱牙齿，远离糖品。

错！

糖，并不是蛀牙的罪魁祸首，因为真正的祸首是细菌。

蛀牙是由细菌造成的，细菌很喜欢吃糖，能迅速把牙齿窝沟和齿缝里的食物残渣吃掉，同时分泌出酸性物质，长时间后会腐蚀牙齿。等到越来越多的细菌累积在牙齿上变成牙菌斑，牙菌斑会吃掉牙釉质，如果让它一直吃下去，那结果就是蛀牙。

除了糖果之外，饼干、水果、面包、面条、牛奶等大多数食品中都含有糖分，细菌喜欢所有的可发酵糖分，尤其是会粘牙的食品，例如营养丰富的燕麦饼干、葡萄干等。这些食品孩子总会吃到，关键还是要让他们保持适量食用和及时清洁口腔的良好习惯。

2、汽水会损害牙齿。孩子，我们不喝。

错！

虽然汽水、果汁等饮料的pH值较低，但由于饮料在进入口腔后会很快进入食道和胃肠，而且唾液的稀释作用会使口腔酸碱度重新恢复到正常。因此，一般情况下，在保持良好的口腔卫生习惯和饮食均衡的前提下，适量饮用汽水并不会直接导致蛀牙。

相比之下，咀嚼性食物或粘性强的食物，由于逗留在牙窝沟里的时间较长，更容易导致蛀牙。

3、小孩满口黄牙就是因为不好好刷牙！

错！

牙齿颜色是多种因素导致的：基因、钙化程度、口腔护理情况与食物中的色素沉着情况等等

如果是因为口腔卫生差，牙垢堆积，你可以怪罪孩子说谁让你不好好刷牙；但也有部分原因是由于牙釉质发育不全或氟牙症，这可不是孩子不好好刷牙导致的，而是你应该早点带他去看牙医啦。

4、有的孩子牙不好不只是因为缺钙。

对！

每个人的牙齿发育、钙化情况、口腔菌群的组成、唾液分泌的量和构成成分，以及全身的激素水平都与龋齿发病相关，所以有人天生就有较高的龋病易感性。缺钙，或唾液分泌较少的人天生就容易蛀牙。

5、牙不齐是因为长牙时总舔牙，不过可以等孩子牙齿换齐后再矫正。

错！

牙齿不齐的原因也很多：基因问题，食物不恰当导致的乳牙迟滞，或者严重的乳牙龋病影响了恒牙的萌出，舔牙的习惯，甚至是颌骨发育的问题等等，都会导致儿童牙齿不齐。

儿童牙不齐也可以及早介入治疗：3至5岁做早期的预防矫治；8至10岁可做阻断性矫治；矫治的黄金期则是12至16岁。

好了，以上的常识问题你对了几个呢？应该不会再用禁食去简单粗暴地对待预防孩子牙病的问题了吧。

为了让所有的孩子养成良好的牙齿保健习惯，我们最后再送给家长们一张护牙清单，希望所有的孩子都成为微笑天使。

护牙清单

1、吃些啥？

粗细搭配，合理营养。

相对来说木糖醇、山梨醇、果糖产酸较少，小孩可以适量食用。

膳食纤维是口腔清道夫，有助于增强口腔洁净和清除食物残渣，同时可以增强咀嚼功能。

2、怎么吃？

睡前刷牙后不再进食。

用吸管喝酸性饮料，避免和牙齿直接接触。

喝完酸性饮料可以先漱口，半个小时后再刷牙，马上刷牙会加速表层釉质的丢失哦！

3、怎么刷牙？

3岁以上儿童学习刷牙，家长应帮助和监督。

选择小手柄的牙刷，每次刷牙用豌豆粒大小的牙膏，每天早晚各一次。

4、养成好习惯！

帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯（吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等）。

像每年体检一样定期带孩子去检查牙齿，有任何问题应听从专业医生的指导，及时治疗。

5、快乐教育，让孩子读一些关于牙齿的儿童绘本：

美国的劳丽？凯勒所画的《张开嘴巴：牙齿学校在里头》，和德国的鲁斯曼安娜画的《牙齿大街的新鲜事》，都是适合亲子阅读的绘本哦。请记住：只有好的家庭氛围，快乐的生活方式，才能帮助孩子养成健康的口腔卫生习惯。

口腔常识：叩齿：有效的牙齿保健法

一口好牙是我们能充分享受美味佳肴，为身体提供充足营养的前提。现代研究证明，牙病可以引发或加重冠心病、糖尿病等全身性疾病，因此保护好我们的牙齿也是保护我们幸福生活的一部分。

叩齿，是一个简单易行的牙齿保健方法。具体方法是：早晨起床后、睡觉前，平卧、站立、坐着均可，上下牙齿互相叩击三十六次。叩齿时思想集中，嘴唇轻闭。叩齿完后，用舌在口腔搅动一圈，将口水慢慢咽下即可。叩齿保健贵在坚持，行之日久，一定会收到满意的效果。

现代医学认为：叩齿能促进牙齿周围组织及牙髓腔部位的血液循环，增加牙齿的营养供应，故能强壮牙齿，从而减少龋齿等牙病的发生。

此法源自古代道家，为历代养生家、医家所重视。

晋代葛洪在《抱朴子》中记载：或问坚齿之道，清晨建齿三百过者，永不摇动。

唐代医家药王孙思邈在《千金方》中指出：每晨起，以一捻盐纳口中，以温水含揩齿，及叩齿百遍，为之不绝，不过五日，齿即牢密。

宋朝文学家苏东坡也有叩齿健身的习惯，他曾说：一过半夜，披上上衣面朝东南，盘腿而坐，叩齿三十六下，当会神清气爽。

明代高道冷谦因养生有方，活了一百五十多岁，他在《修龄要旨》中介绍长寿经验时说每晨醒时，叩齿三十六遍。

清代《玄机口诀》中说叩齿法，简而易行，能令齿根坚固，至老而不脱落。《陆地仙经》记载说：睡醒时叩齿三十六遍，永无虫牙之患。

值得一提的是，在中国历史上的二百三十多个皇帝中，长寿的较少，而活到八十九岁高龄的却只有乾隆皇帝一人。乾隆皇帝养生很有一套。他日常行持的十常四勿之首即是：齿常叩。

叩齿一法极为简单，无论是叩齿三十六次、一百次还是三百次，坚持是最重要的诀窍。

口腔常识：十大口腔诊疗无菌原则

十大口腔诊疗无菌原则

1.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或者灭菌的要求。

2.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

3.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

5.牙科综合治疗台及其配套设施应每曰清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

6.对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

7.医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

8.医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

9.口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。

9.每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。

口腔常识：是谁？！把孩子推进口呼吸的“深渊”，让孩子越长越丑？

一般正常人都是用鼻子呼吸，但有的人却有着用口呼吸的不良习惯。这个不良习惯不仅影响健康，还会影响着孩子的颜值。

那么，到底是谁，把孩子推进口呼吸的深渊，让孩子越长越丑呢？

你的孩子有口呼吸吗？

我们在找罪魁祸首前，先来看看我们的孩子，是否有口呼吸。

方法一

我们留意一下孩子睡觉的时候，小嘴巴是张开的还是闭合的，如果是张开的，那就需要警惕，尽快就医，确定是否存在口呼吸的问题。

方法二

让孩子对着杯子呼吸，如果杯子出现雾蒙蒙的情况，那就意味着，孩子很可能有口呼吸的习惯了。

引起口呼吸的罪魁祸首

从源头出发来进行治疗，是治疗口呼吸的原则。那么，什么情况下会导致孩子有张口呼吸呢？

鼻腔疾病。

如慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲或副鼻窦炎等，会造成呼吸道部分或全部不通畅，改用张口呼吸。

不自觉养成的口呼吸习惯。

这一部分人鼻腔是通畅的，但仍然用口呼吸，久而久之，口呼吸持续下去，就养成了口呼吸的习惯。

扁桃体肥大、腺样体增生

口呼吸影响颜值

影响面部发育

影响面部发育，呈现鼻翼萎缩、嘴唇肥厚、鼻唇沟变浅、上唇卷曲外翻，导致面容不美。

导致口腔畸形

牙列拥挤、排列不齐、腭盖高拱、上前牙前突形成暴牙，影响面部的美观。

口呼吸影响着孩子的面容和口腔，让本来长得不错的孩子，越长越丑了。

口呼吸影响口腔健康

口呼吸除了会导致口腔畸形外，还会对口腔产生其他影响：

影响咀嚼功能

由于牙弓的改变造成咀嚼肌张力不足，咀嚼功能可下降。

口腔干燥

唾液的减少，会使口腔对细菌的抵抗力降低，从而引起口臭、牙周病、口腔溃疡，还会导致口腔粘膜失水比较快而干燥易裂。

口呼吸影响全身健康

没想到不起眼的口呼吸，也会对全身产生如此多的不良影响。所以说，人是一个整体，动一发而牵全身。

影响呼吸功能

长期口呼吸影响到肺泡组织，导致呼吸功能降低。

呼吸道疾病

口呼吸时，空气没有经鼻腔过滤而直接进入肺部，容易诱发呼吸道疾病。

引起猝死发生

睡眠时张口呼吸，危害比较大，睡眠时迷走神经兴奋性增高，分泌物增多，但咳嗽反射不敏感，不易及时地排出气管分泌物，使其对病菌的抵抗力减弱，严重者猝死发生。

食欲降低

鼻腔的嗅觉功能可增进食欲，辅助消化，长期的口呼吸必将会导致这个功能的下降，影响人的食欲。

智商减低

长时间的张口呼吸除了影响孩子面部的正常发育，还会妨碍智力发育，表现为记忆力下降，反应迟钝，智商减低。

原以为智商不够可以用脸来凑，没想到口呼吸既伤脸，又伤智商。

儿童生长停滞

睡眠质量差或睡眠中断，这也会导致儿童生长停滞。

尿床

儿童常见尿床。

多动

儿童晚上没睡好早上会变得易怒、烦躁，上课注意力不集中。这类儿童一般会误诊为患有注意力缺陷障碍（ADD）和注意缺陷多动障碍（ADHD）。

如果已经是张口呼吸了怎么办？

检查并治疗鼻腔疾病，保持鼻腔通气正常。一般由耳鼻喉专家检查。

检查普通的过敏史，例如尘螨、动物皮屑、食物不耐受症。

鼓励并监督孩子养成用鼻呼吸的习惯。

口罩治疗法

对无鼻腔疾病的口呼吸患儿，睡觉时戴纱布口罩，保留鼻腔畅通，迫使纠正口呼吸，改用鼻腔呼吸，训练后，绝大多数儿童能够改变嘴呼吸的不良习惯

1、一般专科医院口腔正畸科均能制作由头套、颌托、弹性绷带组成的呼吸矫正器，对张口呼吸患者进行治疗。

佩戴后可以让患者使用鼻子呼吸，由此养成用鼻子呼吸的习惯，减小了呼吸道疾病、口腔疾病的发生。

2、前庭盾治疗法：口腔正畸科在患者口腔取膜后利用自凝塑胶制作前庭盾放置患者口腔中，防止口呼吸。

更为简单的办法就是在夜间睡觉时，在上下唇闭合后，用胶布粘贴嘴唇，避免入睡后上下唇重新打开，迫使睡眠后用鼻腔呼吸。

牙齿已经形成错颌畸形的儿童，则应及时到医院进行矫治，以免口呼吸和牙颌畸形加重。

日常生活中怎么锻炼鼻呼吸的肌肉呢？

通过抬舌运动及弹舌训练扩大牙弓，因为口呼吸患者通常会伴随着牙弓狭窄。

口唇紧闭呼吸的鼻呼吸训练

口腔常识：残根、断根拔除的原则及方法！

遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。断根是指拔牙术中折断的牙根，拔除较为复杂。

手术原则及方法：

在临床工作中，原则上各种断根皆应在术中取曲，但也必须全面考虑，如患者体质甚弱，而手术又很复杂时，亦可延期拔除。有的断根如甚小，且本身并无炎症存在，也可不予拔除。

牙根拔除前应做仔细的检查分析。确定断根的数目、大小、部位、深浅、阻力，断根斜面情况及与周围组织的关系(如上颌窦、下颌管)，应拍摄X线片，然后制定取根方案和准备器械。

拔断根必须在清楚地看清断根的条件下进行，切忌盲目操作。因此，要求有良好的照明条件。良好的止血也是必要的。

对可能发生的情况；应向患者解释清楚。

1.根钳拔除法

适用于高位残根；颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴，但在去除少许牙槽骨壁后，仍能用根钳夹住的断根。

2.牙挺取根法

根的折断部位比较低，根钳无法夹住时，应使用牙挺将其挺出。应选用能进入牙槽窝并能达一定深度的牙挺，挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应。其支点应为牙槽间隔，或腭侧骨板。如牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的侧插入。

3.翻瓣去骨法

翻瓣术的原理是将牙根表面的黏骨膜瓣切开并掀起，显露其下方的骨组织并将骨除去，以显露牙根及病变组织。

设计黏骨瓣切口时，应注意血运供给，一般基底部应较宽。瓣的厚度应包括覆盖于骨上的全部软组织，特别是包括骨膜，故亦称黏骨膜瓣。瓣应有足够大小，使视野清楚；有足够的去骨间隙，使去骨时不致损伤软组织边缘。

切口的位置应在不准备去除的骨质之上(即在去骨的范围之外)，使缝合后的切口之下有骨组织支持而有利于愈合。

口腔常识：让种植牙小心呵护你的口腔

牙齿缺失一定会让你在生活上遭遇不便，吃东西不利落、笑容不自然，自信心大不如前。现在，进入牙科诊所的患者不仅有正处换牙期的儿童和牙齿已经摇摇欲坠的老人，还有来自各个年龄段、需要修复或者美容牙齿的成年人。越来越多的人意识到口腔健康的重要性，一部分人开始接受并青睐种植牙技术。

牙齿缺失或拔牙后，一定要将缺牙的空隙填补起来，否则将会造成相邻牙齿移位、额骨缩陷、影响口腔健康等不良后果。

大多数情况下，使用牙科种植体是填补缺牙的最佳方法。牙科种植体可以取代缺牙部位的牙根，而全瓷牙冠或牙桥固定在牙科种植体上，使患者展现灿烂笑容。

如果患者只有单牙缺失，安装在牙科种植体上的牙冠是最好的选择;如果患者存在多颗缺牙的问题，则需要使用牙桥来解决。牙桥能恢复自然的牙齿外观，协助患者正常说话和进食。目前市面上可供选择的牙桥种类不胜枚举，基于牙科种植体的全瓷牙桥，兼俱美感与功能，是一种理想的解决方案。

随着科技发展，三维计算机重建技术为人工牙种植术前的手术方案设计提供了放射学的颌骨评估基础，建立了基于计算机辅助设计的CT图像三维重建口腔虚拟种植导航系统，指导了临床口腔种植体定位设计，成为口腔专科医生的得力助手。

毕竟种植牙与原来自身的牙齿有所不同，在使用时要加以呵护，平时不可过于用力。

口腔常识：【儿童口腔】3-16岁孩子的口腔疾病

【儿童口腔】3-16岁孩子的口腔疾病

3-16岁孩子的口腔疾病

3-4

岁开始直到6岁

预防前牙和后牙光滑面龋齿涂氟

4-5

岁最佳时期

俗称【地包天】乳牙反颌

6-7

岁乳牙更替时

影响恒牙发育及面容乳牙滞留

7-9

岁第一颗恒牙萌出后

最大限度预防龋齿窝沟封闭

10-14岁最佳时期

矫正缺憾重塑美丽牙齿矫正

3-16岁儿童龋齿

矫正缺憾重塑美丽牙齿矫正

窝沟封闭防龋

在牙齿萌出之后,没发生龋齿前.用一种高分子复合树脂封闭牙齿表面的沟裂和点隙,经特殊光照后固化,就会隔绝细菌和酸对牙齿的侵蚀,有效地预防窝沟龋齿的发生,这就是窝沟封闭。

窝沟封闭不磨牙、无痛苦、无副作用、安全有效。我院作为昆山市政实事工程指定单位（儿童防龋、窝沟封闭、涂氟），至今已开展十余年，为3-12岁的儿童完成10余万颗牙齿的窝沟封闭治疗。窝沟封闭防龋

窝沟封闭过程

1.牙齿检查

2.酸蚀

3.冲洗和干燥

4.涂封闭剂

5.固化

6.检查

涂氟防龋

涂氟防龋氟保护漆是一种高效的防龋治疗项目,涂布于牙面后一分钟就会固化,并在牙齿表面形成一层透明薄膜,可以渗透到牙釉质层,促进牙釉质再矿化,抵抗口腔中细菌侵害,起到预防龋齿的作用。

口腔常识：盘点口腔问题的治疗方法

日常生活中我们会遇到一系列口腔问题，例如，口腔溃疡、牙齿过敏、口腔上颚烫伤等等，那么，该如何治疗这些口腔问题呢？盘点这些疾病的治疗方法。

口腔问题1.口腔上颚烫伤

饭菜温度太高导致的口腔上颚烫伤。

治疗方法：用温盐水(1杯温水加一茶匙食盐搅匀)漱口，可缓解。这是因为食盐能中和口腔酸性缓解，防止细菌感染。

口腔问题2.掉牙

外伤导致牙齿脱落。

治疗方法：用牛奶把牙齿冲洗干净，然后立即放回牙槽原位，垫上软布或湿茶叶袋再轻轻咬合。如果掉牙回位及时，有时候可以重新与牙龈复合。一两个月之后，牙齿会逐渐好转。

口腔问题3.牙齿过敏

多为牙龈萎缩所致。日常生活中，漂白剂、除垢剂及某些牙膏含有研磨剂和磷酸盐，都会导致牙过敏。

治疗方法：刷牙不要过于用力。如果牙齿久痛不去，应看牙医。

口腔问题4.口腔溃疡

常吃辛辣食品、缺乏维生素等多种因素都会导致口腔溃疡。

治疗方法：用棉球蘸植物油，然后压住溃疡面，每天3-4次，可有效缓解。

口腔问题5.下巴疼痛

颞颌关节紊乱综合征会导致耳朵至下巴疼痛。夜间睡眠磨牙也会导致下巴疼痛。

治疗方法：一要经常活动下巴。二要侧卧或仰卧，枕头高度及硬度合适，尽量避免俯卧。

口腔常识：轻松应对孩子的换牙期

孩子换牙是家长们格外引起重视的一件事，很多孩子幼儿园大班已经开始有换牙的现象。

家长还会特意嘱咐老师如果孩子的牙掉了，一定要告诉他，有的还会把牙齿让孩子带回家。

由此看出，家长对于孩子换牙的重视。

我们习惯所说的换牙是一种通俗的说法，在医学上称其为乳牙替换。儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右。

换牙分两个过程：

一是乳牙脱落，即乳牙慢慢松动直到脱落。

第二个过程是恒牙萌出，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一个个地萌出。

全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。

换牙期间需要注意的事情：

1、留意乳牙和恒牙的生长情况

定期去看牙医，以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。

另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，需要到医院就诊。

2、每天督促孩子刷牙

早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。

除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱口，保持口腔卫生。

3、换牙期应吃些硬的食物

一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。

殊不知，如果光吃软食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的发育，导致乳牙占位，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成双层牙。

因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。

不要把像苹果、莉这样的水果切成小块的，应该让孩子整个咬着吃，这样对颌骨的发育是有好处的。

4、及时纠正孩子的一些不良习惯

如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5、要特别保护6岁左右长出的第一颗恒磨牙

因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。

新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6、尽量防止外伤导致牙齿缺失

儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识：健康教育联合口腔运动指导对脑瘫高危儿家长喂养行为的影响

日前，柳州市妇幼保健院儿童康复科的覃洪金、黄任秀和李玉梅等人共同发表论文，旨在改善脑瘫高危儿家长喂养行为，保证患儿营养摄入。研究指出对脑瘫高危儿家长加强健康教育及口腔运动指导，可有效改善脑瘫高危儿家长的喂养行为。该文章发表在xxxx年01期《护理学杂志》上。

将90例脑瘫高危儿按就诊时间编号，以随机数字表法分为干预组44例、对照组46例。对照组按常规对患儿家长进行喂养相关知识教育;干预组在此基础上对家长进行口腔运动指导，即由专人示范并指导家长进行口周肌肉按摩、口腔按摩、舌部运动、咀嚼训练、吞咽训练及吸吮力训练，餐前执行，每次5~10min，第1个月每天2次，第2个月每天1次，第3个月隔天1次。比较干预后1个月、2个月、3个月、6个月两组家长喂养行为评分。

干预后干预组家长喂养行为评分在干预后1个月、2个月、3个月和6个月显著高于对照组，差异有统计学意义(均P0.01)。干预后6个月，两组在进餐时体位选择正确性较高、辅食添加的原则执行尚可，在安静环境下进餐的依从性较低。