拨牙后出血的应急措施

拔牙后，应遵医嘱咬好压迫止血的纱卷，大约30 分钟至1 小时后方可轻轻吐出。当日或次日唾液里带少量血丝，或唾液略呈粉红色，这都是正常现象。如果吐出的唾液血色深，甚至有血块，即为拔牙后出血。

发生在拔牙后1～2 夭内的出血叫原发性拔牙后出血。此时应先到单位医务室用消毒纱布卷覆盖在拔牙创口上，再咬半小时。如果仍无效，就应到医院由口腔科医生处理。若单位无医务室，则应马上到医院处理。

继发性拔牙后出血多发生在拔牙后3～5 天，除了原发性出血的原因外，还与拔牙创伤感染有关。治疗应从止血、抗炎症两方面着手。无论哪种出血，都不能自己用手撕一块脱脂棉来压迫止血。这是因为：

①脱脂棉看上去洁白，但并未消毒，有不少细菌，手上也有很多细菌。细菌污染伤口，引起伤口发炎、血管扩张充血，这样又会加重出血，造成恶性循环。

②棉花被唾液血液浸湿后，体积大大缩小，压不紧伤口，不能指望这样能止血。当有出血时，也不能靠延长咬纱卷的时间来止血。纱卷咬久了同样会因口腔原有的细菌繁殖而引起伤口发炎。

所以，若拔牙后出血，还是及时就医好。

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拔牙后的护理措施

拔牙后的护理措施

拔牙是牙科万不得已的措施，只有当患牙确已无法治疗或患牙已引起严重的并发症时，才选用此“下策”。拔牙除了术前有足够的准备、拔牙时医生正确操作外，拔牙后的家庭护理也是十分重要的。

拔牙后当天不能漱口，以免破坏血凝块，术后次日可以漱口，保持口腔清洁，但有一种情况可以例外，即在牙槽骨中有脓性分泌物或同时作口内切开引流的患者可以用漱口药水漱口。

术后的1-2天不作剧烈的运动或重体力劳动，少说话，不用患侧咀嚼食物。

术后的一天内，唾液中可混杂红色血水，这是正常现象，不必紧张。

拔牙后用棉球压迫牙槽，目的在于使创口内形成血凝块，保持创口，也可防止唾液及口腔内的细菌入侵牙槽，但棉球在口内放置的时间不应过久，一般1-2小时后可取出，否则会增加感染与出血的机会。

术后不要用舌头舔吮创口或反复吐出唾液，否则会因过多的口腔震动使创口上的血凝块脱落而造成出血更多。

若创口有大量鲜血流动，应立即去医院处理。

对伴有冠周炎、脓肿等急性化脓性感染者，在拔牙后会安置碘仿纱条，以利患处的脓液引流，术后24小时应去医院抽出纱布。

如有缝合，则应在4-5天后到医院拆除缝线。

拨牙后几天恢复正常

拨牙后几天恢复正常

一般来讲，拔牙后24小时内一般不要漱口;拔牙后两小时，如果口腔无出血或肿痛等异常情况，就可以进食。

1、拔牙后多久可以刷牙?

拔牙当天避免刷牙。拔牙后伤口刚刚愈合，这时局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。关于拔牙后多久可以刷牙这个问题，一般来讲，拔牙后24小时内一般不要漱口，更不可以刷牙。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。

2、拔牙后多久可以吃东西?

拔牙后很多人都会担心咀嚼不便，这样就影响到了自己的饮食，很多热爱食物的朋友都担心拔牙后会有哪些禁忌症，因此格外的小心，所以拔牙后一定要听从口腔医生的建议和指示。

因为拔牙是在局麻或者神经传导阻滞麻醉下进行的，所以一般在拔除时没有痛苦。拔牙后半小时棉球吐出，当天禁止刷牙漱口，因为会影响创口的血液凝固，拔牙后2小时后可以进食，不过温度不宜过热，使用健侧咀嚼就可以了。

3、拔牙后注意事项

如有凝血障碍、高血压、心脏病等病史，应主动向医生说明以引起重视并作好应急准备。

空腹不能拔牙。拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。

原则上，生理期、妊娠期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。

2小时内不能漱口、进食。拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。

轻咬棉球或纱布球。轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害;太轻或时间太短不利于止血;时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易感染。因此，建议是轻咬30―40分钟后再吐出。

少说话、多休息。拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。

拨牙麻醉意外的预防和处理

口腔拨上颌牙时比较多见的麻醉意外有2个：一个是上颌结节麻醉，另一个是麻药过敏。其实这两种麻醉意外是很好预防的。上颌结节麻醉时只要我们对口腔的解剖熟习，进针小心仔细点，不要进太深就能够避免刺穿翼静脉丛。麻药过敏最多见的就是用普鲁卡因或普鲁卡因肾上腺素，很多医生都不太注重这两种药的皮试，主要就是抱着侥幸的心里和偷懒的心理，认为做皮试麻烦，用量少不会过敏等等，只要我们用普鲁卡因或普鲁卡因肾上腺素都做皮试或换用利多卡因麻醉就能最大限度的预防和避免麻药过敏。

现我就谈谈对上面这种意外发生时我们科室的处理方法。

上颌结节麻醉：如果在拨取上颌后牙时行上颌结节麻醉时不慎刺穿翼静脉丛，就应立即退出针，对出血部位加压，如果有条件的话最好用冰块敷，并安慰患者，给予抗生素抗炎，并且告诉患者该血肿要一个星期后才会吸收，吸收前会出现皮肤颜会有一点变色，但是不会长久，吸收完之后就会消失的，不会留下痕迹，以免出现了这种情况时患者过于紧张。

麻药过敏：这就要看过敏的快慢和过敏的程度来处理。过敏较轻时给些抗过敏的药如扑尔敏、息斯敏、西咪替丁、葡萄糖酸钙、地米等等用后就能缓解过敏症状。过敏严重时，出现神志不清、狂燥、休克等时应立即放平体位，使脑部得到足够的血供氧，同时解松颈部衣扣，低流量给氧，用力按压人中，让护士建立静脉通道，给予肾上腺素肌注和用５０％Ｇ．Ｓ２０ｍｌ＋Ｄ．Ｘ．Ｍ１０ｍｇ静推，一般经上述处理后基本以解除危机:victory:如果不行血压不升时就应立即加用异丙肾，出现燥狂就用安定镇静，有条件的就请急诊科的医师来共同处理。

总而言之，不要粗心大意，做事之前多想想有什么后果，一顶点的马虎都可能造成不可挽回的后果。希望各位同仁共同探讨这个问题，如果你们有更了的方法不妨说出来，让大家以后都能避免不必要的意外。

拔牙后出血的救治体会

拔牙后出血的救治体会

拔牙后出血是拔牙术后最常见的并发症之一。临床上将拔牙后30～60min吐出压迫棉条后，仍有明显新鲜出血，称为拔牙后出血。拔牙后出血可由全身或局部因素引起。全身因素为血友病、血小板减少性紫癜、贫血、白血病、高血压、肝脏病等;局部因素为拔牙时创面损伤过大、牙龈粘膜撕裂及小血管破裂、肉芽组织或牙槽骨碎片残留，以及拔牙创处理不当，造成血凝块不能正常形成或遭破坏。我科接诊的拔牙后出血患者，经临床急诊处置，均达到止血目的，现将救治体会如下。

1 术前应严格掌握拔牙适应证及禁忌证

询问患者有无出血史;患者家族内有无持续出血史;患者有无长期服用影响血凝药物史，如阿司匹林（影响血小板）、广谱抗生素（抑制肠道菌丛，使维生素K的产生减少）等;患者有无长期饮酒史（使依赖肝脏合成的凝血因子减少）;患者有无导致出血的全身疾患（肝脏疾患及高血压等）。当怀疑有凝血功能障碍时，务必做凝血酶原时间（PT）检查，在术前排除导致术后出血的因素。

2 应急处理

2.1 心理支持 拔牙后出血患者由于口吐鲜血，精神紧张、恐惧，因此适当的心理引导显得至关重要，因为精神紧张，使心跳加快，血压升高，血液循环加快，可导致拔牙创出血不止。医生应首先稳定患者情绪，消除其紧张、恐惧心理，耐心细致的作好解释工作，帮助分析出血原因，使之主动配合治疗。

2.2 常规处理 对于出血时间较长，出血较多的，甚至出现虚脱、晕厥、血压下降者，先进行必要的局部处理，根据病情，采取静脉推注高渗葡萄糖、输液或输血等措施。

3 拔牙后出血常用的止血方法

3.1 压迫法 一般拔牙后出血患者，血凝块遭到破坏，无明显出血，局麻下先清理拔牙创，搔刮牙槽窝，使新鲜血液充满，局部应用止血药，牙垫压迫30～60min，可达到止血的目的。

3.2 缝合法 对于因牙龈粘膜撕裂造成的出血，将两侧牙龈作水平褥式缝合，使两侧粘骨膜紧张（不是拉拢缝合以闭合伤口）有助于止血，缝合后压迫30～60min。

3.3 填塞法 对于缝合后还有出血的，应在局麻下清除牙槽窝内的血凝块（如有炎性肉芽组织遗留，应一同去除），碘仿纱条填塞，牙垫加压，即能起止血之效。对于由全身性疾病致血液凝固性降低而引起的出血，除进行必要的局部处理外，还应针对原因进行专科治疗。

4 术后注意事项

4.1 缝合 患者如有出血倾向（血小板计数过低，高血压病，妇女月经期等），拔牙后牙龈缘应做相对缝合。

4.2 观察 一般拔牙后出血患者，止血后应让其休息，半小时以后，吐出压迫物，检查无出血现象方可让其离院。

4.3 预防指导 术后宣教非常重要。仔细交待拔牙后注意事项如:（1）拔牙后咬紧牙垫，30～60min轻轻吐出。（2）拔牙后24h内不能刷牙、漱口。（3）拔牙后流质、温质饮食。（4）拔牙后24h内吐出口水带少量血丝是正常现象，要避免吸吮动作。如口中含有较多的血液或血块，不要惊慌，立即来院复诊。可先用清洁棉球或纱布放在伤口咬住，以免途中出血。（5）拔牙后伤口或伤口附近有明显肿胀时，及时复诊。（6）拔牙后应多休息、少说话，避免剧烈的体力劳动。
总之，只要医生严格把握拔牙禁忌证，术中严格正规操作，术后认真宣教，即可避免拔牙后出血。嘱患者如出现拔牙创出血，不必惊慌，及时来院就诊，只要采取有效的止血方法则可达到治疗目的，减轻患者痛苦。

拔牙后出血正常吗

拔牙后出血正常吗

拔牙是牙科中比较常见的小手术，对于大家来说也并不陌生，但是拔牙后出血是大家比较担心的症状。那么拔牙后出血是否正常呢?

牙科专家表示：刚拔完牙时，出血是一种正常的情况;拔牙后过半个小时左右，创口凝血固化后便不再出现出血。

在拔牙手术之后最重要的环节，就是对于手术位置进行止血。由于拔牙对于我们的牙床有一定的损害，所以在进行手术之后牙齿的位置会有出血的现象，这样我们在手术之后需要采用一定的方法进行止血。一般采用的方法就是在接受手术的位置塞入一个卫生棉球，这种棉球是经过专业的消毒处理呃的，所以不会对于我们的伤口位置造成感染的现象。我们可以咬住棉球，使得棉球可以对于我们的牙齿创口有一个压力，利用这样的压力我们就可以进行加压止血的工作了，一般我们在进行半小时之后，牙齿位置出血的现象就可以得到有效的制止。

但有少部分朋友，拔牙后一段时间后仍出现出血的情况。主要是由于患者的身体因素所引发，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。

专家提醒：拔牙后，患者要依照医嘱要做好护理工作。刚拔牙不久时建议少讲话、不能频繁舔伤口、吸吮、吐沫等，否则可能导致出血情况发生。

拔牙后正常反应？拔牙后出血是正常的吗？

拔牙后正常反应？拔牙后出血是正常的吗？

拔牙后感染
轻微感染：出现几率70%.
拔牙，尤其是拔智齿以后，有点疼和稍稍的有点肿是正常的，一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药，一般芬必得和替硝唑即可。
中度感染：出现几率10%
拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。
重度感染：出现几率 3%
拔智齿之后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，这个时候您必须请医生处理。
拔牙后出血
拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服云南白药（血栓，心梗等患者禁用！！）出血量很多的要回去请医生处理。现在的麻醉剂中一般配有止血剂，出血会比较少，一般老年人凝血功能较差，难以止血的概率略增。
拔牙的时候断牙根
这个问题我要特殊的提一下，如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。
如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大！！
它可以自行吸收。
拔上面智齿，打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。
出现几率：不足3%.
请相信，这不是医疗事故。是一个意外。不会产生任何的后遗症。
不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复，大约在2--3小时之内。
局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。期间一般局部的皮肤经过红--暗红---黄---正常。这样的一个演变过程。

拔牙后出血怎么办？

牙拔除后半小时，吐出压迫的棉卷，如仍有明显出血时，即称为拔牙后出血。

拔牙后出血是什么原因造成的？

拔牙后出血绝大多数为局部因素，少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血，都应该首先注意病员的全身情况，询问出血情况，估计出血量，注意脉搏、血压的变化，根据情况，决定是否输入液体，甚至输血。了解全身情况以后，再进行局部检查，根据出血原因进行处理。

拔牙后出血如何处理？

对全身因素引起的出血，如血友病等，应以预防为主，必要时应会同内科医生，进一步诊治。

局部因素引起的出血，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。

多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。如不能止血，再将两侧牙龈作水平褥式缝合，可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运，有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝，而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟，如出血仍不停止，应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝，再咬纱卷压迫止血。

对于牙槽窝内出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后加压，常可收到止血效果。处理完毕后，用纱布浸冷水拭净口内血块，以防病员感到不适而嗽口，这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。

拔牙后出血160例临床分析

【摘要】 目的：探讨拔牙后出血的原因、预防和治疗。方法：回顾分析51例和109例拔牙后出血的临床资料。结果：拔牙后出血的因素可分为局部因素和全身因素。牙位越是向后，发生出血的机会就越多。160例患者经处理后痊愈157例，3例经局部止血处理后转入内科治疗，痊愈出院。结论：严格把握拔牙禁忌证，术中严格正规操作，术后认真宣教，即可避免拔牙后出血。同时，应加强基层医务人员的培训，提高业务素质，减少拔牙并发症的发生。

资料与方法
一般资料：本院口腔门诊患者51例，非本院拔牙109例。拔牙创口内出血，其凝血块多位于拔牙创口正上方，多呈半球形，去除血凝块后，可见牙槽窝内缓慢渗血，有时牙龈和牙槽窝内都有渗血。牙龈出血，血凝块多位于牙龈撕裂处，去除干净后，多见损伤部位有明显的渗血点。男74例，女86例；年龄5～71岁；上颌59例，下颌101例；前牙37例，后牙123例。

出血原因：牙龈损伤49例，炎症时期37例，牙槽骨骨折23例，牙槽窝血管损伤17例，肉芽及异物11例，高血压10例，血液病6例，慢性炎症5例，经期2例，慢性肝病3例，拔牙前正接受抗凝药物治疗5例，其他2例。

出血部位：160例中，第3磨牙48例，第1磨牙43例，第2磨牙32例，前磨牙24例，前牙13例；上颌牙71例，下颌牙89例。牙位越是向后，发生出血的机会就越多。

方法：安慰患者，使其克服恐惧心理，详细询问病史及检查，明确导致出血的原因。拔牙创口残留肉芽组织者在麻醉下彻底搔刮牙槽窝，将残留的肉芽组织清除干净，然后用明胶海绵填塞牙槽窝压迫止血；牙龈撕裂者严密缝合撕裂处，使撕裂的牙龈附着于骨壁，再压迫止血，对撕裂处不能缝合者，可用浸有1:1000肾上腺素的纱布局部压迫30分钟；牙槽骨骨折的患者将折断的骨折片进行复位后，再缝合压迫止血；高血压、血液病患者除进行必要的局部处理外，还应针对原因进行专科治疗。对于出血时间较长，出血较多的，可采取静脉推注高渗葡萄糖、输液或输血等措施。

结 果
160例患者经处理后痊愈157例，3例经局部止血处理后转入内科治疗，痊愈出院。

讨 论
引起拔牙后出血的因素可分为局部因素和全身因素，局部性因素包括牙龈损伤、牙槽损伤、局部炎症。全身因素引起的拔牙后出血较少，包括高血压、慢性肝病、月经期及血液病，从本资料可看出，拔牙后出血的原因绝大多数为局部因素引起。拔牙术后出血，以牙龈出血多见。牙龈损伤撕裂是使用牙挺、牙钳不当，或牙龈分离不彻底，造成拔牙时牙龈撕裂而引起出血。手术粗暴、用力过猛可导致牙槽骨的损伤错位，术后没有复位，可引起牙槽及牙龈渗血；炎症时期牙槽窝内充满炎性肉芽组织，肉芽组织内有丰富的毛细血管。血管扩张，充血，水肿。质地变脆，影响功能，使拔牙后创面长时间出血不止。全身性因素的高血压患者，拔牙后紧张引起血压波动，慢性肝病导致凝血因子缺少，月经期血管代偿性扩张，血小板减少和血友病等血液病患者，都可引起拔牙后出血。出血与牙位的关系，我们观察，牙位越是向后，发生出血的机会就越多，其原因可能因前牙拔除较易，损伤小。后牙特别是阻生智齿相对复杂，损伤较大。还有一些患者因为稍有出血就不停地吐口水，且有吸吮动作而造成拔牙后出血［1］。

要预防拔牙后的出血，首先要仔细询问患者病史及当前身体情况，严格掌握拔牙适应证，对一些属于拔牙禁忌症，但又确实需要拔牙的患者应慎重考虑后决定。还应做好周密的术前准备，医生的的操作要规范，要正确使用牙钳、牙挺，动作不宜粗暴。出血后医生要冷静沉着，安慰患者，查明原因，对症处理。

拔牙后出血大多是局部因素即术中操作不当所造成，医生严格把握拔牙禁忌证，术中严格正规操作，术后认真宣教，即可避免拔牙后出血。对老年有全身疾病者，一定要认真对待，如高血压，术前一定要采取降压措施，待血压平稳或接近正常时再拔牙，以免出现不良后果。同时，应加强基层医务人员的培训，提高业务素质，减少拔牙并发症的发生。

【参考文献】
1 孙文国.拔牙后出血186例临床分析.现代中西医结合杂志,2008,17(2):255.

拔牙后出血该如何处理

拔牙后出血该如何处理？口腔医院专家指出，拔牙后短时间内的出血是正常的，只需要在伤口处咬住棉团，半小时后就会好转。如果吐出棉团，仍然有明显的出血，这就是拔牙后出血，这是由多种原因造成的。

对全身因素引起的出血，如血友病等，应以预防为主，必要时应会同内科医生，进一步诊治。局部因素引起的出血，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。

牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。

如不能止血，再将两侧牙龈作水平褥式缝合，可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运，有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝，而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟，如出血仍不停止，应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝，再咬纱卷压迫止血。

对于牙槽窝内出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后加压，常可收到止血效果。处理完毕后，用纱布浸冷水拭净口内血块，以防病员感到不适而嗽口，这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。

拔牙后怎样缓解牙痛? 以下几点需要注意：

1、在拔牙结束后，应咬紧纱布40-60分钟，尽量少讲话，防止继续出血，以达到止血功能。

2、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

3、止血后，24小时内含冰开水“冰镇”一下伤口，防止肿胀。

4、拔牙后清洁牙齿，不能漱口及刷牙，可以将漱口水或淡盐水轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。

牙痛怎么办-止牙痛应急法

俗话说：“牙痛不是病，痛起来真要命。”其实牙痛是多种牙病引起的一种共有症状，有刺激性、自发性疼痛与锐痛、钝痛之分，使病人不堪其苦，所以应迅速就医。但人们往往因工作、出差等事耽误下来。那么，对牙痛有无简便应急的疗法呢？

龋齿病俗称蛀牙。当病变严重时，就会感到牙痛，尤其在吃较硬食物或遇甜酸冷热时，疼痛加剧。中老年人若因牙龈萎缩和牙根暴露，也会有酸痛感。

可用新鲜大蒜头去皮、捣烂如泥，填塞于龋齿洞内；也可取云南白药适量，用温开水调成糊状，填于龋齿洞内，或涂于牙周及齿龈部位；另可用十滴水、风油精涂于患处，或连续用防酸性牙膏刷牙等，均会使疼痛缓解，继而消失。

对于牙齿过敏而酸痛者，可用小苏打2～3片研碎，溶解于1杯冷开水中，每日漱口3次，或用大蒜头去皮浸泡黄酒后涂搽，均可奏效。

牙神经痛当龋齿侵犯到牙髓时，由于病菌感染所致。表现为自发性、阵发性剧痛，即在没有任何刺激的情况下也可发生。

且易在夜间发作，疼痛较白天剧烈，无法入睡，异常痛苦。其原因是卧床后，牙髓腔内的压力增大，加之牙髓化脓时，会产生一定量的气体，遇热膨胀，即会产生剧痛，采用冷敷可缓解疼痛，通常需要手术治疗。

但在应急止痛时，可用棉球蘸取75％的酒精涂于牙痛处2～3分钟，再用酒精棉球压在痛处，或取生姜1片含于痛处。也可用清凉油少许包在药棉内放入龋齿洞，均可奏效。

牙周炎这是牙痛的又一原因，表现为牙龈红肿、胀痛，使牙齿松动、移位，甚而牙周出血和流脓，伴有口臭等症。近几年来研究发现，它与厌氧菌感染密切相关，可服用甲硝唑（又称灭滴灵），每次2片（每片200毫克），每日3次，但应忌酒。

也可服用复方新诺明，每次2片（每片500毫克），一日2次，首次加倍，但过敏者忌用。

长智齿俗称尽根牙。常易发生牙冠周围炎，病人除剧烈牙痛外，兼有耳颞部放射性疼痛及吞咽痛、张口困难。或局部牙龈肿胀，甚至面颊部肿痛、发热。

可服红霉素、头孢拉定等治疗。同时，用1∶5000高锰酸钾溶液漱口，再将碘甘油涂搽于痛处。并局部采用冷敷，以减轻疼痛。

对于龋齿合并感染、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等引起的牙痛，可取六神丸约6粒研碎，置于龋齿洞内，或将其研细置于牙龈上与唾液混合，经7分钟左右，疼痛可缓解至消失。

凡有牙痛史的病人外出或办急事时，可选用上述药物应急止痛，但这毕竟是权宜之计，忙完事仍应去医院彻底治疗。