套筒冠义齿适用人群有哪些
套筒冠义齿适用人群有哪些
套筒冠义齿比一般普通义齿功能要好得多。可再好的东西并不是所有人的适用，那什么样的人比较适合套筒冠义齿呢?
套筒冠义齿适用人群有哪些？
1.牙周病和牙周病伴牙列缺损的修复：牙周病和牙周病伴牙列缺损的病例，经牙周病综合治疗后，控制菌斑附着并防止牙周组织再破环吸收，是保证牙周病治疗远期疗效的关键之一。
2.重建修复：口腔修复中需要重建的病例很多。如，对于面和切缘严重磨损，患者正中位时垂直高度降低，髁突在关节凹中的位置改变等因素引起颞下颌关节病，医师可予以过渡性垫治疗，经过观察确定疗效后即可采用可摘重建修复体和固定重建修复。
3.多数牙缺失、少数牙残存的牙列缺损修复：所谓“少数牙残存”一般指单颌牙列中仅余留1～5颗天然牙。
4.先天性牙列缺损的修复：口腔颌面部常见的先天性发育畸形为唇腭裂，此类患者常伴有上颌牙槽骨发育不良，前牙错畸形或咬合关系不良。
小编推荐
双套筒冠义齿优势
双套筒冠义齿优势
（一）它与基牙的接触是锥体面状的，不同于其它固位体的线状或点状，因而更有利于固位和传递牙合 力；
（二）它与基牙是钢性连接，与卡环相比，对基牙不产生任何撼动力；
（三）对基牙稳定性的要求，比传统卡环要求低，较为松动的牙齿也可选用。通过对每个基牙设计不同的锥体角度，使松动的牙齿只用于支持作用，稳固的牙齿用于固位作用，对松动牙齿还能起到夹板固定的作用；
（四）它更适合于游离端（单侧或双侧）牙齿缺失修复体的选择；
（五）它属于固定-活动联合修复的一种类型，把牙支持和粘膜支持较好地结合在一个修复体上，更好地解决了义齿的牙合 力分布，并延缓游离端区域牙槽嵴的吸收，还可通过定期垫底，使修复体始终处于稳定的状态，发挥良好的功能；
（六）义齿体积小（特别是大连接体和舌腭侧基托的省略或减小），异物感明显减小，更为舒适。同时，基牙周围清洁更方便、更彻底，有利于基牙牙周健康的维持；
（七）与金属烤瓷牙相比，能较好的满足面部丰满度及美观的需要（特别是上颌前牙区骨质缺损）；
（八）与活动义齿相比，它与基牙和口腔组织接触紧密，匿藏食物的机会大大减小，也不易产生异味；
（九）与其它附着体相比，固位力更为可靠，寿命更持久。
套筒冠式义齿修正
套筒冠式义齿修正
1、病例确定阶段
①医生取患者的观测模型和咬合记录。
②技工所根据患者的观测模型和咬合记录，在精密颌架上，确定就位道的方向，基牙的制备方案。必要时制作备牙指导树脂罩，相当于预成临时冠形式。
2、内冠制作阶段
①医生按照技工的建议和在模型上的指示，备牙取模。一般牙齿的唇或颊侧的备牙量比烤瓷牙略多0.3mm，肩台的宽度1.0mm左右，形态直角和浅凹型都可以。合面和舌侧，近远中面，根据患者的需要，是制作金属形式的还是非金属式的酌情制备。取模和烤瓷牙的要求一样。
②技工按照医生的模型，按常规制作代型和个别托盘。在代型上按照事先确定的就位道，制作内冠；内冠高度抛光后和个别托盘送到医生处。
3、外冠制作和完成
①医生把内冠戴入患者口内，观察其边缘密合度，如无问题，用个别托盘取精密印模。注意：内冠一定要戴在基牙上取模，内冠复制在阴模内，切记不要移位和松动。
②技工根据医生的个别精密印模，复制树脂可卸式代型；按照套筒冠的外观制作要求和医生的设计要求，制作外冠和堆塑或烤瓷。
4、病例完成
医生把技工送来的，内冠和外冠戴入患者口内，观察是否密合和翘动；然后粘牢内冠，调试外冠的固位力。至此修复病例完成，嘱咐患者，按照修复要求定期复诊。有问题及时与技工沟通。
套筒冠义齿的原理
套筒冠义齿在国外有40余年临床应用的历史，是指以套筒冠为固位体的活动义齿（即可摘义齿）。套筒冠固位体由内冠和外冠组成，内冠粘在基牙上，外冠和活动义齿的连成整体，通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。套筒冠义齿修复缺失牙时，将缺失牙和基牙连成整体，有良好的固位力，能承担比普通活动义齿更大的咀嚼压力，能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率；由于套筒冠义齿对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用，可以长时间保存剩余牙齿，所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复；又由于套筒冠暴露的金属很少，与以卡环（俗称"挂钩"）的活动义齿相比，套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。因此，套筒冠义齿是一种缺牙患者非常乐于接受的假牙修复方法。
套筒冠义齿是一种制作工艺非常复杂的义齿修复技术，目前还只有少数几家专科口腔医疗机构可以开展此项修复。
圆锥型套筒冠义齿制作方法
1.口腔内准备：基牙龋患，必须去净龋并作充填修复，必要时作根管治疗。伸长牙、明显倾斜牙和无活力牙，都需作根管治疗。牙龈缘炎症、牙周病和根尖周病的患牙，应作局部治疗或牙周病综合治疗，消除炎症，控制病情。牙槽嵴顶有明显的活动性软组织，手术切除该软组织，待伤口愈合。
2.研究模型：临床上套筒冠义齿的基牙可为3～4个，医生在基牙预备过程中虽考虑到就位和脱位的问题，但由于视觉误差，有时需在制作中依据工作模型对设计进行调整。可卸代型工作模型固定在平行切削仪（类似导线测绘仪）的工作台面上进行观测，在工作头处安装好刻度器并调至临床设计的内聚角角度（内冠轴壁的内聚角可为2°，4°，6°等），通常内聚角采用6°。为保证多个固位体能平行就位，测量时可适当转动工作台面，调整工作模型的倾斜角度，当刻度针与各个基牙颈缘平行一致时，锁住工作台面。把刻度表回到0°。此时与工作台相垂直的方向就被定为义齿的就位方向（就位道），在工作模型上作好定位标志，定位标志点不得少于3个。
（一）基牙制备：按二种类型基牙的内冠内聚度要求进行牙体制备，牙体制备量为内冠轴壁与金属烤瓷牙所需的厚度之和，但牙齿倾斜时根据就位道要求进行基牙制备、合面磨削高度，视冠根调整的比率而定。基牙颈缘制备成0.3mm宽度的斜面肩台。各基牙之间应有共同就位道。
（二）制作工作模型：基牙牙体制备完成，选择合适的有孔全牙列印模托盘，用硅橡胶印模材料印模，印模必须达到清晰和正确。特别是颈缘完整清晰。用人造石灌注模型，待人造石硬固后，从印模中取出。
（三）内冠制作：根据基牙的设计要求，按常规方法形成内冠蜡型，为达到内冠轴面平整和所要求的内聚角度，在观察仪上刻有度数刀具的刀刃修整蜡型。磨削时注意钻头应顺时针向外旋转，以防钻头被蜡堵塞，同时用左手按稳蜡型，右手把住机头由左向右顺一个方向磨削。磨削过程中保持磨头尖端位于颈缘以上1mm处，形成内冠台阶。钻头不能抬高磨削，以保证整个牙冠内收6°一致。然后插蜡铸道、包埋、铸造、抛光、完成内冠。为保证内冠轴面的平整度，在金属内冠的抛光时，应注意内冠轴面与磨头之间平行。
（四）内冠的粘固：将完成的金属内冠，放置在口腔内基牙上试合，检查内冠颈缘与基牙颈部是否密合、连接是否平整、有无过长或缺损。如内冠颈缘与基牙不密合或缺损，需重新制作，过长颈缘可作修改。待试合合适，将各内冠粘固于基牙上。待粘固剂凝固后，去除颈部多余粘固剂。
（五）外冠及修复体的制作：
1.修复体模型准备：用硅橡胶印模材料，作口内印模，印模要求同内冠印模。灌注人造石，形成工作模型。再制作可摘式代模。将工作模型与对颌模型根据咬合记录转移至合架。
2.外冠基底层和支架蜡型制作：按金属烤瓷外冠基底层的要求，雕塑圆锥型固位体外冠蜡型，特别注意唇颊面颈缘的金属保护线的塑形。蜡型材料可使用熔模树脂。再按修复体支架的设计，完成网状结构和基托蜡型。然后在外冠蜡型近中或远中轴面用蜡塑形小连接体，将固位体蜡型与支架蜡型连接成整体。若固位体与支架以焊接方式连成整体，可不将固位体与支架的蜡型连接。在外冠与连接体交界的颊侧颈缘处做一小圆柱形的义齿取戴装置。
3.金属外冠基底层和支架制作：将完成后的整体蜡型，按常规方法插蜡铸道、包埋、铸造、打磨和抛光。完成修复体的金属支架和外冠基底层的连接整体支架。若用焊接法完成连接，将支架和固位体外冠基底层分别在模型上试合，待试合合适后，固定支架与外冠基底层，用激光焊接法将二者焊接成整体。若整体铸造完成的支架和外冠基底层，试合不合适时，也可切断小连接体处，待合适后再焊接。金属修复体支架，一般需要在口内试戴，检查其合适情况，以便修改。若试戴合适，再复查正中合位时咬合关系是否正确，如有误差，必须纠正，将正确合位记录转移至合架。
4.外冠唇颊面塑形、人工牙排列、基托蜡型：放置在模型上的支架，按对合关系和金属树脂牙冠的操作步骤和要求，分层塑型固位体外冠形态。若缺牙区以桥体形式修复，同时完成人工牙外形。然后在缺牙区根据对合关系，排列人工牙，排列人工牙要求同可摘局部义齿。再按设计完成基托蜡型。常规方法装盒、去蜡、充填树脂、热处理、打磨抛光，完成修复体。临床上，将已完成的圆锥型套筒冠义齿戴入口内，检查义齿的固位力和稳定性，基托与粘膜之间的密合度，义齿外冠和人工牙与脸型是否协调，牙齿色泽是否与对合牙或邻牙协调，咬合关系是否正确等，完成圆锥型套筒冠义齿的修复。另外，内冠经临床试戴合适后不粘固，而直接制作外冠。取工作模后将金属内冠在印模内复位后，冠内加少许蜡，或用“专用熔模树脂”（如日GC公司生产）放入冠内，插入固位钉，待结固后再灌注石膏模型。在内冠表面制作外冠熔模。
套筒冠式义齿修复介绍
套筒冠式义齿修复介绍
1、病例确定阶段
①医生取患者的观测模型和咬合记录。
②技工所根据患者的观测模型和咬合记录，在精密颌架上，确定就位道的方向，基牙的制备方案。必要时制作备牙指导树脂罩，相当于预成临时冠形式。
2、内冠制作阶段
①医生按照技工的建议和在模型上的指示，备牙取模。一般牙齿的唇或颊侧的备牙量比烤瓷牙略多0.3mm，肩台的宽度1.0mm左右，形态直角和浅凹型都可以。合面和舌侧，近远中面，根据患者的需要，是制作金属形式的还是非金属式的酌情制备。取模和烤瓷牙的要求一样。
②技工按照医生的模型，按常规制作代型和个别托盘。在代型上按照事先确定的就位道，制作内冠；内冠高度抛光后和个别托盘送到医生处。
3、外冠制作和完成
①医生把内冠戴入患者口内，观察其边缘密合度，如无问题，用个别托盘取精密印模。注意：内冠一定要戴在基牙上取模，内冠复制在阴模内，切记不要移位和松动。
②技工根据医生的个别精密印模，复制树脂可卸式代型；按照套筒冠的外观制作要求和医生的设计要求，制作外冠和堆塑或烤瓷。
4、病例完成
医生把技工送来的，内冠和外冠戴入患者口内，观察是否密合和翘动；然后粘牢内冠，调试外冠的固位力。至此修复病例完成，嘱咐患者，按照修复要求定期复诊。有问题及时与技工沟通。
【套筒冠义齿】义齿修复固位体形式
套筒冠义齿在国外有40余年临床应用的历史，是指以套筒冠为固位体的活动义齿（即可摘义齿）。套筒冠固位体由内冠和外冠组成，内冠粘在基牙上，外冠和活动义齿的连成整体，通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。
优点：
◆有良好的固位力，能承担比普通活动义齿更大的咀嚼压力，能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率。
◆对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用，可以长时间保存剩余牙齿，所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复。
◆由于套筒冠暴露的金属很少，与以卡环（俗称“挂钩”）的活动义齿相比，套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。
缺点：
◆套筒冠的基牙修复 牙体预备要求高常需要抽髓桩核修复。
◆套筒冠对材料要求较高，对于金属的延展性既硬度考虑最好是贵金属且内外冠一致,制作成本较高。
种植体支持套筒冠全口义齿
人类进入老龄化阶段时,据统计约15%的老年人群为无牙颌。当牙列确失后,牙槽脊会缺乏正常生理性刺激,进而发生进行性的生理吸收,在口腔修复中,无牙颌的全口义齿固位一直是临床修复的难题。
金沉积是通过特殊的技术将金离子形成一层厚度均匀的沉积层。其形成的精确度是普通工艺所不可能达到的。
套筒冠又叫双层冠是上世纪20年代推出的一种口腔修复体,真正发展于上世纪50年代。其特点是适用于少数牙残留多数牙列的缺失、周病的夹板固定和咬颌关系等。
上世纪80年代末期口腔技术发达国家将套筒冠与金沉积冠有效的联合应用,进入90年代后欧洲首先使用金沉积冠技术于种植体义齿的修复。该方法设计每个种植体为单独的套筒冠,用平行研磨仪研磨种植提上部的基台,在基台外部通过金沉积的方法形成套筒冠的外冠。其优点是：精度高稳定性好、种植体易清洁、受力均匀等。该方法是目前无牙颌种植全口义齿修复的主要方法之一。
临床操作大致步骤：种植体二期手术后六周左右,种植体稳定,牙龈形态良好,常规取下愈合帽安放转移部件,制取模型,取下转移部件在印模上复位,放置人工牙龈灌制石膏代型后交给技工室。技工室在石膏代型的转移部件上安放基台,直接在基台上研磨2°——3°聚合角的共同就位道,然后制作金沉积内冠在返回给医生。医生将研磨后的基台固位后,试带金沉积外冠,并在次取模连同金沉积外冠再次交给技工室,剩余部分全部由技工制作完成.
套筒冠义齿的原理是怎么回事
套筒冠义齿的原理是怎么回事
套筒冠义齿在国外有40余年临床应用的历史，是指以套筒冠为固位体的活动义齿(即可摘义齿)。套筒冠固位体由内冠和外冠组成，内冠粘在基牙上，外冠和活动义齿的连成整体，通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。
套筒冠义齿修复缺失牙时，将缺失牙和基牙连成整体，有良好的固位力，能承担比普通活动义齿更大的咀嚼压力，能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率;由于套筒冠义齿对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用，可以长时间保存剩余牙齿，所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复;又由于套筒冠暴露的金属很少，与以卡环(俗称"挂钩")的活动义齿相比，套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。因此，套筒冠义齿是一种缺牙患者非常乐于接受的假牙修复方法。
套筒冠义齿是一种制作工艺非常复杂的义齿修复技术，目前还只有少数几家专科口腔医疗机构可以开展此项修复。