口腔常识：智齿 口腔中的“恐怖分子” 到底该不该拔？

人的牙齿一般是28~32颗，这4颗的活动数，就是为智齿准备的。其实智齿只是名字显得很重要，而且比门牙犬牙后槽牙好听一些，但其实它很多时候都是扰乱口腔秩序的坏分子。

智齿，口腔里的落后分子

人一生有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。智齿是指恒牙列中上下左右各一的第三恒磨牙。因为智齿大部分正好在人18~20岁时开始萌出，而此时人的生理、心理发育接近成熟，该牙的萌出被看做是具备智慧的象征，故称为智齿。

随着社会的进步，食物比以前精细，对于牙齿的保护也更加到位，智齿渐渐无用化了，智齿在口腔内已经发挥不了多少咀嚼功能。牙齿生长的地方上、下颌骨按着小脸美学进化，智齿却慢了一拍，既发挥不了作用，又在狭小的空间里举步维艰。

事实也确是如此，智齿已经在一部分人的口腔里缺位了；在另一部分人的口腔里仅仅萌芽；而只在少数人的口腔里顺利成长（但不一定是4颗，或许只有1颗而已）。

阻生牙，牙床里的小恶魔

在青春期后期，人类颌骨已经基本发育完全。但有些人颌骨不够大，没有足够空间供智齿萌出。此时智齿就会阻生在颌骨内，或向其他方向生长。这类牙齿就被称为阻生牙。

这些在生长过程中遇到困难的智齿可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成各种角度：向着邻近牙齿生长(近中阻生)，远离邻近牙齿生长(远中阻生)，或朝向唇、舌（腭）侧生长（水平或垂直阻生）。更有甚者，牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长。

阻生牙在牙床里以扭曲的姿势生长着，不仅自己没法正常萌发，还会挤到旁边的牙，让牙列极度拥挤，造成种种问题。

①阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，引起智齿冠周炎，需要抗炎治疗和加强局部口腔环境卫生。

②严重时会引发面部多间隙感染，导致脸颊肿胀、张口困难，甚至全身发热、颌下淋巴结肿大。

③阻生牙常常还会引起邻牙龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状。

拔还是不拔

首先要澄清一个误区，并不是所有的智齿都需要拔除。如果牙齿能正常萌出，并且智齿的生长的位置和方向正常，可以正常咬合，那么是不需要拔除的。

●应该拔除的智齿

①智齿蛀牙：如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。

②造成邻牙病变：如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。

③智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症：如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。

④没有对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

⑥智齿阻生：比较常见的一种问题，该种智齿通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

●没有必要拔的智齿

智齿的位置比较正，预计能正常萌出，上下咬合关系正常；

智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏；

智齿如果有对咬牙，就不会过度萌发，而且也有咀嚼功能，以上这些情况，不需要拔除智齿。

生长不易，拔除更难

由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比拔其他牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除。所以，拔阻生牙费时长，术中、术后可能发生的并发症也较多，如出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。

敲锤凿击是传统拔牙的标志，也是目前临床普遍采用的方法。但其缺点是震动比较大，尤其在面对低位骨埋伏阻生牙时，以该法实施拔除将会十分困难，手术过程漫长，相关风险发生的概率也会成倍增长。

除了传统方式拔牙，临床上还有涡轮微创拔牙法，其创伤小、震动小，采用涡轮机切割分解牙体消除阻力，然后拔除之。在面对低位骨埋伏阻生齿时优势更为明显，但是对于医师的技术水平要求较高，需要经过一定的培训。

拔牙后的注意事项

1.拔牙后压迫止血的棉花要咬40~60分钟，防止咬止血棉时间过长引起拔牙创血块脱落，形成干槽症。

2.拔牙后两小时方可进食，饮食宜吃稀饭、软饮或流质食物，不宜过烫。

3.拔牙后24小时内不要漱口刷牙，以免引起流血。拔牙处伤口，不要用任何东西（如指头、牙签等）去挑，以免引起伤口发炎。

4.不要用舌头舔或者手触摸伤口，这样做不利于伤口愈合，而且手上细菌多，可能造成感染。

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口腔常识：小朋友的“烂牙”该不该看

1~2岁的小朋友因为牙痛来口腔科治疗，由于孩子年龄太小，不肯配合医生，不少家长会像你这么想：反正牙齿几年就换了，不用再治疗了。特别是4~5岁才出现烂牙的孩子，就干脆等着换牙算了。殊不知对孩子的未来的恒牙生长有很大的影响。

一般孩子从六个月开始小乳牙就长出来了，一直到2岁半，xxxx年纪的宝宝日常主要以糊状食物为主，而且往往食物中含糖量高，口腔保洁没做好，口中的细菌就容易侵蚀牙齿。有一部分小朋友等到牙齿出齐时才学刷牙，一刷就觉得酸痛，很可能已有牙齿龋坏了。

所以，建议在宝宝出生之后就开始帮其养成天天清洁口腔的好习惯。口内还没长出牙齿时，父母可以每天2~3次用手指头包上清洁的纱布蘸着清水轻柔地擦拭其口腔，让其习惯每天有一个干净的口腔环境。当宝宝长出第一颗牙后，家长便要开始手把手教孩子刷牙，如果宝宝坚持要自己刷，则要检查是否刷干净。

如果发现宝宝的牙齿开始出现灰黑色或黑色的斑点，很可能是开始龋坏了。这时宝宝可能还没有明显不适症状，但建议尽早去口腔科诊治。等到宝宝喊痛才去医院，那时其牙齿龋坏的程度可能已经波及牙神经了，更严重的甚至波及到牙根底部，使牙龈出现肿胀和脓疱。这就可能影响到位于乳牙下面的恒牙牙胚发育，未来的恒牙表面可能就不光滑、进而使牙釉质的发育受到影响。所以，一旦发现宝宝有烂牙还是及早去看医生吧。

口腔常识：你的智齿 到底能不能拔？

智齿是人类口腔内，牙槽骨上最里面（专业术语称作远中侧）的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。

由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看做是智慧到来的象征，因此被称为智齿。

拔智齿不影响智力

虽然被叫做智齿，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。

智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。

智齿照片。相对于其他磨牙，由于骨内生长空间不足，智齿的牙根形态会比较扭曲，常见一些大幅度弯曲，也有一些几个根完全融合在一起的情况。

三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。

有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被智齿的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

拔智齿不会瘦脸

虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一，但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。

脸的形状，主要是有颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度，如果下颌角比较小，接近直角，面型会接近国字脸，男生很适合，女生的话就比较影响外表。

如果下颌角较大，则看起来脸型修长，比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角肥大的修整术，磨去下颌角多于的部分，将角度修改到接近120度，弧线自然，看上去面型就会比较漂亮。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

不是所有的智齿都需要拔掉

如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

龋齿（蛀牙）：

如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

造成邻牙病变：

邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

空间不足引起冠周炎症：

这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

局部不易清洁：

由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

无对咬牙：

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

智齿阻生：

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

引起其他病变：

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

正畸需要：

为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

如果没有这些问题，你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦，那就完全没有必要去拔除智齿。

口腔常识：患者提问：6岁儿童蛀牙该不该补

患者提问：孩子现在正在换牙，这两颗蛀牙应不应该补呢？

（患者今年6岁，两颗乳牙龋坏）

乳牙也是要补的，因为乳牙龋坏严重，会直接影响恒牙牙胚的生长，也同样会给孩子带来疼痛，降低孩子牙齿的咀嚼功能，蛀牙对恒牙、乳牙的危害、影响都是一样的，所以也同样都需要补牙。

因为乳牙的关系，而导致了恒牙也不能正常萌发、成长，恒牙又怎么能好好供我们使用长久呢。

6岁儿童蛀牙该不该补牙

【乳牙的重要性】

乳牙在孩子几个月时长出，2岁左右长齐，是孩子的第一副牙齿，它的作用和恒牙是一样的，都是帮助孩子吃饭、嚼东西、发音、说话，同样也会因为菌斑侵蚀而出现蛀牙等问题。

乳牙被恒牙替换，是一个必然的过程，但这并不代表着乳牙就没有用处，或者是和恒牙没有联系，乳牙滞留会阻碍恒牙的正常萌发，乳牙龋坏会影响到恒牙牙胚的健康，也关系着恒牙的成长和健康。

【换牙期注意事项】

家长注意观察孩子的牙齿，出现乳牙滞留、蛀牙等问题及时找医生。

给孩子适当吃些耐磨、较硬的食物，来促进孩子的乳牙脱落，坚固恒牙。

不要让孩子随意用手触摸、晃动即将脱落的乳牙。

乳牙脱落出血时，及时帮孩子清洁，并能坚持做好口腔卫生。

【口腔医院的选择】

乳牙是我们的第一幅牙齿，恒牙是我们使用最长久的牙齿，功能是一样的，它们的保护和治疗也应该是同样重要的。

劲松口腔专家提醒，大家之所以觉得不用乳牙补，是觉得恒牙出来，蛀牙就能消失了，但是乳牙蛀牙把恒牙牙胚都破坏了，恒牙又怎么能正常发育。

问题不解决，隐患就会一直存在，一颗蛀牙不补，龋坏就不会停止，而且是越来越深入牙齿内部。

口腔常识：怀孕前 智齿到底要不要拔

要宝宝之前，宝宝妈就担心的就是智齿该不该拔除，不拔怕孕期发炎疼痛难忍，要拔又担心没有拔除的必要，你是否也纠结过呢？看着那些歪七扭八的智齿到底是让他们何去何从，小编今天就和大家探讨一下这个问题。

首先第一点：

牙齿要尽量保留，什么都是自己的好，牙齿能不拔则不拔，正常的牙齿在血液和营养的供给下，是非常稳固和坚硬的，不仅在咀嚼食物方面有帮助，对于面容也有一定的影响。其次，智齿的萌出，一部分位置较正，不会因为咀嚼感到疼痛，还有一部分是变异的，萌出位置不一，阻生难度不同。如需拔除是存在一定的风险的。

很多人就有疑问了：该不该拔掉智齿呢？通常，口腔医生会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1．龋坏：如果智齿只是咬合面龋坏，患者因为怕疼痛拒绝拔除，医生也会尊重患者的选择，做相应的措施，减少患者的疼痛。龋坏如果是邻面龋，根面龋，继发龋等，情况较为严重的，医生会建议患者拔除，以免日后疼痛加重。

2．智齿侵犯邻牙：通常患者不自知，时感疼痛到院检查拍X光诊断得知。这种情况一般是智齿萌发的空间不足，而会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3．空间不足：这种情况较为常见。智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，萌发的时候因位置不足，最能感觉到肿胀、疼痛感。造成患者日夜疼痛很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.对颌：如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合产生疼痛

6．骨埋伏阻生齿：这一类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，患者无感觉，只有做相应检查拍X线片而得之。如弱感觉疼痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要马上拔除。

出了这些，考虑自身因素，结合自身体质。有以上论述观点再去拔智齿，最后，温馨提示，去正规医院或门诊就诊.

口腔常识：知道哪些牙该拔或是不该拔吗？

牙齿是每个人与生俱来的，不到万不得已的时候每个人都不希望拔牙，但是很多时候都是很不得已，和小编一起来了解拔牙吧。

谈谈拔牙的适应症和禁忌症

一、拔牙的适应症（仅就牙病而言，可以拔的牙）：

1、龋坏严重致无法保留的残根、残冠。

2、牙周病致牙齿松动明显（III度以上），牙槽骨破坏严重，局部反复肿痛，影响咀嚼，无法治疗者。

3、根尖周病变严重，牙齿松动明显，不能用根管治疗或根尖周手术治愈者。

4、阻生齿位置异常，引起冠周炎反复发作，累及邻牙导致牙根吸收或邻面龋者。

5、多生牙形态异常，位置不正，影响美观，或妨碍功能者。

6、移位或错位牙影响美观和咀嚼功能，殃及邻牙，妨碍义齿修复者。

7、牙外伤折断不能治疗或修复者，以及骨折线上的牙影响骨愈合或导致感染者。

8、乳牙滞留或影响正常恒牙萌出者。

9、病灶牙疑为某些疾病的病灶如风湿病、肾病、眼病、颌骨骨髓炎或上颌窦炎者。

10、治疗需要，如正畸治疗或良性肿瘤波及的牙，以及恶性肿瘤放射治疗前的病牙。

二、拔牙的禁忌症（针对各类系统疾病而言，不能拔牙的情况。）

1、心脏病

2、高血压

3、糖尿病

4、妊娠期：前3个月和后3个月应避免拔牙，有流产和早产史者更应慎重。

5、月经期：不宜进行复杂牙齿拔除术，一般牙拔除应注意预防出血和感染。

6、服用抗凝剂如华法令，肠溶阿司匹林，波利维等，应在咨询专科医师或化验指标正常情况下酌情拔牙。凝血机制不良者，应在咨询专科医师或给予止血药及化验指标正常情况下慎重拔牙。

口腔常识：拔智齿有多疼

拔智齿有多疼

智齿真疼，都吃不下饭了，赶紧给它拔了，看电视上拔牙都感觉好疼，现实中拔牙会不会很疼，到底有多疼，还会不会流好多血？

拔牙不疼，拔牙时都会使用麻药，患者不会有任何疼痛感，出血肯定是有的，一般不会发生流很多血的情况。拔牙之后，麻药药效过后，当天可能会有轻微疼痛，可以放心，痛感是在人可承受范围之内的，一天内会逐渐消失。

这位粉丝你肯定是电视看多了，我也曾这样认为过，但是看过现实中的拔牙之后，才知道拔牙没有那些血淋淋的画面，现场很干净卫生。

【拔智齿有多疼】

智齿拔除会使用麻药，过程中患者不会产生任何疼感，或者不适感，但是有感觉，知道这是医生在给自己拔牙。

拔牙时出血是一定的，毕竟是需要将埋在牙床里的牙根拔除，出血情况也是看患者体质的，一般不会出现那种夸张的场面，是正常的出血量。

拔牙时不疼，拔牙当天可能会感觉到疼痛，像其它手术一样，麻药药效过后，可能会有一点点的痛感，但是都是在我们可承受范围之内的，一天之内就会慢慢消除，不会是那种咧嘴龇牙的疼。

【拔牙流程】

拔牙时，使用麻药，但是我们的意识还是清醒的，可以感觉到医生在口腔里操作拔牙，那么拔牙过程到底是什么样的呢？

拔牙前，医生会提醒我们不要空腹来，先吃点东西，保持体力，时间上一般都会安排在上午。

所有的使用器械都事先严格消毒，为患者注射麻药。

医生会将整颗智齿切割成小块，一点点取出来，然后清理牙洞，进行消毒处理，最后缝合，让患者咬住棉球持续半个小时。

拔牙不疼，我们也看不到，手术全程无痛，大家可以放心。因为我们的口腔软组织较复杂，卫生做不到位，易引发口腔感染，提醒大家在拔牙后注意口腔卫生，拔牙当天就不要刷牙了，之后恢复正常洗漱。

口腔常识：拔智齿 能瘦脸？智齿：美得你！

流言：

拔掉两边的智齿，就可以让脸部瘦下来，XX明星和XXX明星就是这样缩小脸型的。

真相：

明星们是否真因拔智齿而瘦脸，我们是无法实地去探究了。但是，从解剖和生理的角度来看，拔智齿不能直接起到瘦脸的作用。其原因简单说来就是，脸的宽、窄、大、小与智齿没有关系。

脸颊宽不宽，与智齿无关

人脸，其实就是一张皮囊，覆盖在面部的骨骼和肌肉上。颧骨、上颌骨和下颌骨，就像帐篷的支架一样，把脸皮撑起来，决定了脸的大致形状。而脸部的肌肉和牙齿只是对于脸型有一定的细节修饰作用。

脸皮上部的支撑主要靠颧骨和上颌骨，最宽部位在颧骨。而上颌智齿位于上颌骨内，即使稍有向外倾斜，也还位于颧骨内侧，显而易见，它们对脸的支撑作用可以忽略不计。

颅面骨正面观中的颧骨、上颌骨和下颌骨[1]，颧骨和下颌角决定了脸颊的宽度。

而影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。咬肌是附着于上颌骨颧突、颧骨弓和下颌角上的肌肉。如果一个人的下颌角肥大，且咬肌发达，就会显得脸很宽。在整形外科，通过下颌角截骨手术和下颌骨磨削手术可以实现改变脸宽和脸型的效果。

下颌骨正面观和45度观[1]，智齿的位置比下颌角靠内。

下颌牙齿对脸型的影响主要是支撑嘴唇（前牙）和脸颊（后牙），维持脸部高度。如果缺失了大部分的牙齿，像八十多岁无牙老奶奶那样，脸部会呈塌陷状态，但基本不会改变脸的宽窄。如果只是拔除一两颗智齿，连对支撑作用的影响都是微小的，几乎不会对脸部形状有任何改变。

智齿，拔了也不瘦脸

既然脸的宽度和形状与智齿无关，那拔除智齿自然是不能瘦脸的。不过，不少人认为：拔智齿瘦脸是因为智齿长歪了，顶在颊侧，造成下颌角肥大。[2]这样的说法实属想当然。

长歪的智齿，医学上称为阻生智齿。大多数阻生智齿要么完全埋伏在颌骨里，要靠X线片才能发现；要么小荷才露尖尖角，只冒出一点小牙尖。拔除这类智齿，周围的软、硬组织基本没啥变化，对瘦脸不会有丝毫作用。

另外，医学上并没有发现长歪的智齿能够使下颌角肥大的，除非是发生囊肿，使颌骨膨大起来，但这时的首要问题就不是瘦脸了，而是要治病救人。

如果是智齿严重颊侧（外侧）倾斜并顶住颊侧黏膜的情况，在咀嚼摩擦下，黏膜很容易破损、疼痛，恐怕还没等到它支撑起黏膜，使你的脸变宽，你就不得不跑去拔掉了。

真的瘦了？可能只是错觉

拔智齿瘦脸的说法长盛不衰，一方面表达了大家的美好愿望，另一方面可能只是错觉。拔除智齿后三五天内，脸部一般会肿胀，此时是肿脸，而不是瘦脸；但等脸部肿胀消退，恢复原形，大有士别三日当刮目相待之感，这种变化可能会给人瘦脸的错觉。

另外，拔牙后的一两周内，在饮食方面是有些妨碍的，尤其是头一周内医生一般建议要喝粥。一段时间不能暴饮暴食，加上由于疼痛不适，影响休息，为伊消得人憔悴，瘦了也是理所当然。因此，当有些大脸妹纸信誓旦旦地说拔智齿瘦脸确有奇效时，我们也不必感到太惊讶。只是，这瘦脸与拔智齿仅仅间接相关，而非直接因果。

结论：谣言粉碎。

拔智齿瘦脸只不过是个美丽的传说。为瘦脸而拔智齿是缘木求鱼，坚决不提倡。实在想瘦脸的同学，建议咨询正规专业的整形美容医生。

一个AI说

脸瘦下来之后，你又打算拿什么借口来面对丑这个问题呢？

口腔常识：拔智齿有什么好处呢？

拔智齿有什么好处呢？

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在xxxx年的身心健康影响较大。

（4）有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。

引起的疾病是因为智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

拔除牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

拔智齿需知如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意：

1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。

5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后6.月经期间不能拔智齿。

可保留的智齿说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。

那么，什么样的智齿值得保留呢？

1.位置比较正，预计能正常萌出者。

2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3.有对咬牙的智齿。

口腔常识：智齿不疼 拔还是不拔？

智齿到底该不该拔一直以来困扰着很多年轻人。有人说长了智齿时不时就疼，需要尽早拔掉；有人说长了智齿但无疼痛感，没必要拔除。其实，并不是所有智齿都需要拔除，但如果在长智齿的过程中出现一些问题，还是尽早拔除为宜。

智齿都需拔除吗？反复发炎、长得不正才用拔

自从感冒后，总觉得牙疼，后来找医生看了下，说是智齿发炎引起的。何萌萌读者说，她下牙两侧分别长了一颗智齿。前段时间，单位有几名同事同时去医院拔智齿。我专门上网搜了些关于智齿的知识，发现自己竟然上下牙两侧都长了智齿，总共有四颗，但我平时并无痛感啊！在市内某事业单位上班的李燕问，既然不疼就不用拔了吧？

智齿俗称为尽头牙，大多数人是在18岁以后才逐渐长出来。一般来说，若智齿生长位置端正，且上下智齿咬合完好，且未出现反复发炎，则没有必要拔除。若确需拔掉智齿，应先排除一些全身性的疾病，例如心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙。女性月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，应暂缓拔牙。若正处于智齿冠周炎的炎症期，应先控制炎症，待炎症消除后拔牙。

洁牙会致牙齿松动？不会，建议每年洁牙一次

牙好胃口就好，虽然是一句广告词，却道出了牙齿对身体的重要性。目前市面上有不少品牌的电动牙刷，这些牙刷大部分都能实现智能定时，称能实现深层清洁牙齿，高级一点的电动牙刷还有压力感应装置。

电动牙刷设计人性化，对人们日常刷牙确实有好处。但若牙齿本身就不太好，比如患有严重的牙周炎时，最好不要选择电动牙刷。另外，在日常生活中，最好早中晚各刷牙一次，每次刷牙三分钟，对每个牙面进行彻底清洁。在选购牙刷时尽量选择柔软的刷头，两到三个月更换一次牙刷。建议每年到正规医疗机构洁牙一次，但牙周炎患者建议牙周系统治疗后每三个月复诊一次。

龋齿是口腔中最常见的一类疾病。龋齿俗称虫牙、蛀牙。要避免龋齿发生，除了养成饭后漱口的好习惯外，尽量少吃酸性刺激食物，少吃含糖分高的黏性食物，如糖、巧克力、饼干等。每年定期检查口腔。

口腔疾病可能增加心脑血管病发作风险，牙周炎可诱发脑中风，作为脑卒中的危险因子大于吸烟。其次，口腔不卫生会增加感染呼吸道疾病的风险。此外，许多胃病也是由口腔不卫生引起。由此可见，口腔健康是全身健康的重要组成部分，良好的健康意识应先从口腔卫生开始。

口腔常识：孕前拔智齿的必要性

孕前拔智齿的必要性

近期，我将右下方的智齿拔掉了，相信有很多女性朋友已经、正在或准备拔牙，有拔牙经历的应该不在少数，今天就跟大家谈谈孕前拔智齿的注意事项。

1.孕前为什么要拔智齿？

智齿，即第三磨牙，由于人类颌骨退化，往往不能正常萌出，表面会全部或部分被牙龈覆盖。平时可能没有什么症状，但怀孕的时候，却很容易发生智齿冠周炎，严重的会导致骨髓炎、败血症甚至流产。这是因为怀孕期间，女性体内雌性激素分泌有所增加，全身抵抗力和局部免疫、抗感染能力降低，对细菌的抵抗力下降，最终导致了炎症的易发性。怀孕期间的炎症治疗不同平日，如果不予治疗，大人比较痛苦，如果应用抗生素，那么胎儿多少也会受到影响。所以，很多时候医生只能局部采取保守治疗，大人孩子都跟着遭罪。

但是，是否所有备孕女性都应该拔掉智齿呢？如果智齿四颗长全，且都位置正、整齐无龋齿的可以不用拔，但最好还是做下检查，因为有的龋齿可能是我们无法用肉眼判断的。智齿平时就爱肿痛或长歪的，本人建议去正规的口腔门诊做检查，由专业的口腔科大夫为你做诊断，是否需要拔牙。在茶山，你可以到位于茶园路100号专业牙科－宝鲨口腔。专业、专心、专注，因为专业，值得信赖，咨询预约：89880999、83002039.现在除了口腔科大夫关注牙齿健康外，妇产科大夫也会要求你在孕前一定将牙齿的问题解决好，就是为了以防万一。

2.拔除智齿后的饮食：

一般拔除智齿后40分钟内需要咬着棉球，2小时后可以进食，24小时后可以刷牙。关于拔牙的注意事项，在宝鲨，医生会嘱咐，这里主要跟大家说一下饮食方面的内容。

拔牙的当天一般以温凉的流食、半流食为主，不要吃热的硬的食物，那我们可以选择的有：稠米汤、蒸嫩蛋羹、牛奶、酸奶、鲜果汁、各种粥类、馄饨、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类（喝汤吃肉，我不主张只喝汤，将肉切小块炖很烂，正确的喝汤是要吃肉配少许的汤）、软米饭、豆浆、豆腐脑等。夏天拔牙的话，选择一支冰激凌是对牙齿的犒赏，比较凉的东西吃完以后，确实会觉得舒服一些，但是选择冰激凌时要选择口感不太甜、比较细腻而且原材料较好的品种，酸奶冰激凌就是一个不错的选择，当然1天1支也就可以了。

我看好多网友在拔牙的1周内一直吃流食，好多饿到自己都受不了，其实是没有必要的。还有好多朋友就一直喝汤，排骨汤、鸡汤等等。汤内真没多少营养，汤的营养价值不足肉的1/10，一直喝汤不吃其他食物，会造成营养摄入不足，关于汤的营养价值专家都已经解释很清楚了，这里不多说了。如果拔牙后反应比较严重的，可以选择稀汤、软烂的食物，少食多餐，必要时喝点全营养制剂，既让你达到能量需求又可以达到营养需求，当然了想趁此减肥的除外。如果反应不严重，像我这样的，第二天就开始吃软食，40小时后就可以正常饮食了，只是比平常吃的速度慢，一定用另一边的牙齿多咀嚼一会，而且饭后漱漱口，要小心翼翼的漱口，不要太暴力哦。此时的饮食应记得，还是要避免刺激性强的辛辣食物、太烫的食物。拔牙之后，有什么不适要及时与医生联系或直接去门诊就诊

口腔常识：啥?!听说拔智齿会影响智商?!

啥?!听说拔智齿会影响智商?!

医生，我好像长智齿了，很不舒服，但是不敢拔.

怕痛吗?放心，麻醉后再拔，不会痛的!

不是，怕变傻

流言：智齿与大脑神经连接，拔掉智齿就会拔断脑神经，从而降低你的智力和记忆力，让你变笨。牙医建议你拔掉智齿，只是为了挣钱，古人的智齿都没拔过，还不是好好的!

看到这个流言，小编只想说：这是小编见过最一本正经地胡说八道!下面让小编来科普一下关于智齿的一些知识吧!

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有智慧到来的象征，因此被俗称为智齿。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人xxxx年轻人正是在外地或外国上学的时期，如发生急性炎症，其家长往往会心急如焚，因此建议早早拔出阻生智齿，消除智齿的危害。

这三种智齿不用拔：

1.未萌出，未产生任何不良影响

有的智齿完全埋在牙龈里边，不会萌出，与外界隔绝，且不形成牙龈盲袋，对旁边恒牙也不产生任何影响，也不会让你产生其他不适症状。那么这种智齿就没必要拔了，而且拔这种智齿也是相对比较困难的。

2.智齿萌出，并且严重破坏了相邻恒牙

如果你的智齿已萌出，而且生长形态跟恒牙一样，相邻的恒牙已经完全被智齿破坏，而且需要做根管治疗才能保住。那么此时，可根据医生的建议，拔掉被破坏的智齿，留下正常形态的智齿来取代恒牙。

3.智齿形态正常，旁边的磨牙或恒牙先天缺失

若智齿形态正常完好，而且智齿旁的磨牙或恒牙出现先天缺失，只有乳牙。此时，就可以留下智齿，拔掉滞留乳牙，然后对牙齿进行正畸，把智齿牵引出来补充空隙。

这样的智齿一定要拔

1.龋齿

智齿若长龋齿，会使牙槽变长，而且很难补，有时候还需要根管治疗才行。此时，还不如将其拔掉，以免后患。

2.挤压邻牙

智齿发育空间不足，会倒在邻近的恒牙下，挤压邻牙，造成邻牙不宜清洁，或者部分被吸收，导致不适或出现牙痛。

3.产生疼痛感

有的智齿在萌发期间，由于空间不足，会让人感觉到牙龈肿痛的感觉。这种疼痛感会伴随你很长时间，让人无法忍受，所以拔掉是最好的选择。

4.无法清洁智齿

智齿生长在牙齿最里端，有些不易被牙刷清洁到，容易发生感染，产生细菌，影响口腔健康。

5.无对咬的智齿

不是所有的智齿都对称长的，智齿若没有对咬的牙齿，会导致其过度萌发，影响正常咬合，还可能引发牙龈、牙周及神经疼痛等。

6.阻生智齿

这种智齿一般埋在齿槽骨里边，有时不痛不痒，不易让人发觉，若是出现疼痛或是检查发现有病变发生的时候，一定要拔除。否则它很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭，发生炎症。

智齿拔后的注意事项：

1.拔牙后24小时不能刷牙漱口

这样做是为了防止拔牙窝感染，使伤口更容易愈合，24小时后可恢复漱口刷牙，但千万不能碰到伤口处。

2.注意消炎，饮食要清淡

按时吃消炎药，也可以喝些有清热解毒效果的汤或者凉茶，但是要注意药和汤不能同时吃。

由于拔牙后本身就具有炎症，所以如果吃重口味的食物，会使炎症加重，伤口愈合就会很慢。

3.食物不宜过热

热食会使血流速度加快、血管扩张，不利于拔牙处的伤口愈合，所以应等食物变温热再吃，当然，热水也是不能喝的。

4.吃饭吃流食

因为刚刚拔完牙，不宜咀嚼，所以吃饭时应该吃些易下咽的流食，如牛奶、豆浆等。

5.不要用舌头舔或者手触摸伤口

这样做不利于伤口愈合，而且手上细菌多，可能造成感染。

口腔常识：智齿是什么？一定要拔吗

智齿是什么？一定要拔吗

智齿简单来说就是最靠近口腔，长在最里面的上下颚的4颗牙齿。一般来说16岁恒牙期以后才会出现的牙齿，对于智齿是否拔出需要拔除需要看情况而定，如果上下咬合关系正常，就不需呀拔出，如果智齿位置长歪了，没有足够的位置萌出就需要彻底根除，不然会影响今后牙齿的生在，出现阻牙详细而导致牙疼，从而引发各种口腔炎症。下面介绍了一定要拔出的智齿以及拔出的原因。

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深得蛀牙可以补之外，那些临街面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀的很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，由牙医x光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬牙的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

4、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人不一定有感觉，因此忽略了。这种类型的牙齿，通常会埋在齿槽骨里面，如果会痛，或诊断会有病灶发生时，就需要拔除了。

口腔常识：智齿上下必须一起拔吗

智齿上下必须一起拔吗

智齿没长好，长歪了，打算抽时间去拔了，上下一共长了四颗颗智齿，以前拔过智齿的朋友跟我说，智齿需要全拔了，真的需要把这四颗智齿都一起拔了吗？

我们的牙齿都是上下对称存在的，如果只将下面的一颗拔掉，那么对称存在的上牙位置那颗就会慢慢变长，影响到正常咬合，拔除的话就需要一侧上下两颗同时拔除。如果是正常萌出，且上下咬合正常的就不用。是否需要都拔掉，看您的智齿情况。

智齿本身也没太大作用，该拔不拔才是会留下隐患，对牙床会产生伤害，还会影响到正常咬合，所以要拔，就一次性把问题彻底解决了。

【智齿拔除原因】

智齿也想我们其他的正常牙齿一样，是上下对称出现的。上下牙齿对称，能保证牙合功能正常，否则，智齿是要上下两颗一起拔除的。

只拔除确定是阻生的那颗不行吗，这颗拔除后，留下空牙位，相对称的那颗牙齿又如何发挥咀嚼功能，比如只拔掉了下牙位置的智齿，慢慢的，上牙位置这颗剩下对称智齿就会变长，挤占下牙的空缺位置。智齿的清洁难度比较大，很难清理掉，会引发蛀牙。

这时的智齿已经相当于废牙了，如不及时拔除，还会给我们的口腔带来很多负面影响，所以在智齿拔除上，很多都是上下成对一起拔除的。

【智齿拔除后注意事项】

拔完智齿后，先别急着走，创口咬住棉球，在医师处停留半个小时，

不要用舌头舔舐拔牙部位，也不要反复吐口水。

拔牙当天不要刷牙，可以适当用清水漱口。

如果智齿拔除较为复杂，术后可能会出现轻微肿胀、疼痛的感觉，请谨遵医嘱服用消炎药物，几天后便可自动消退。

拔牙后有明显出血或者发烧的迹象，请及时到院就医查看。

饮食上，以流食、软性食物为主，防止弄伤拔牙创口。

口腔常识：什么时候拔智齿（尽头牙）最好？

什么时候拔智齿（尽头牙）最好？

有相当一部分人倍受智齿的困扰，在拔与不拔间犹豫不决。现代医学认为，智齿是人类进化中残余物如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。如果智齿表现出疼痛等给生活带来麻烦，还是尽早拔除。殊不知，拔智齿也有最佳年龄。

智齿到底有多麻烦！

由于智齿在口腔牙槽骨的最里端，牙刷很难有足够的活动空间来完成清洁。长此以往，牙齿周围堆积的食物残渣，往往会引起口腔炎症，如智齿冠周炎等。由于智齿在吃饭咀嚼时基本使用不到，而清洁保护又很麻烦，所以建议大部分人直接拔除智齿，避免由智齿引发的口腔疾病。

拔智齿最佳年龄：13～30岁

13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了不得不拔时才来拔，甚至有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。

最佳方案：12~18岁期间做牙齿体检

在12岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个体检，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小，终生受益。此外，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。

口腔常识：口腔中的“隐形杀手”--牙隐裂

口腔中的隐形杀手--牙隐裂

【吃东西时会冷热敏感甚至有突发剧烈疼痛，进一步还会发展为夜间痛不能寐】

以上这些症状除了龋坏或牙齿敏感外还有一种可能就是--牙隐裂！

牙隐裂--

牙科的隐形杀手

名词解释

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙齿敏感及牙痛的原因之一。牙齿上的这个小小裂纹如果没及时发现并治疗，那么它最终可能导致牙齿折裂并造成失牙。

临床表现

表浅的隐裂：常无明显症状，偶见冷热敏感；

较深的隐裂：常见冷热刺激敏感，或有咬合时不适感；

深的隐裂：因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

病因

①牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙齿承受正常力时，应力集中的部位。

②牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。

③创伤力：当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，创伤力是牙隐裂的致裂因素。

治疗方式

①早期时，医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬牙合，观察，定期复查。

②如裂纹较浅也可以将裂隙处磨去，再用补牙材料将牙齿作适当的修补。

③伴有牙髓炎症状，则需要做完善的牙髓治疗（即杀神经)，然后再作冠修复。

④当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时，就只好拔除患牙了。