戴固定义齿的常识

戴固定义齿的常识

戴固定义齿的常识，现在做固定义齿的患者要比前几年多，为什么大家这么喜欢固定的呢?究其原因可能是固定的比较好护理，而且现在固定义齿修复有烤瓷牙、种植牙等它们的效果都很好。

固定义齿是好用，护理起来也很方便，不需要我们每天或者隔几天手动摘除下来清除，我们只要隔一段时间去牙科医院找医生帮助洗洗牙就行。固定义齿跟口腔正畸一样，基本的常识记住了很重要。

戴固定义齿常识包括很多方面的介绍，当然我们没必要全都记住，我们只需要记住它的最重要的地方就行，哪些是最重要的呢?

固定义齿完全就位后它的边缘密合情况、咬合及邻接关系是否良好、粘固后要如何注意保养、如何做才能使其使用寿命延长等这些都是我们要做好的。

下面就这些方面，以下几个建议，希望对大家有帮助：

1.固定义齿粘固后,短时间内可能会出现基牙疼痛,一般数日后症状均会消失. 如果假牙过高，引起疼痛时，应及时回牙科调磨。

2.早晚正确刷牙,避免拉锯，饭后漱口，保持牙周清洁，以免牙龈萎缩。

3.注意假牙不宜咬过硬的东西,切勿外力碰撞，以免崩瓷。

4.定期牙周检查，以三个月为宜。

关于大家戴固定义齿一些比较重要的常识，给介绍到这里。如果您做了固定义齿修复，如果您过去疏忽了这些，那从现在起用心记住它们，相信对延长您的义齿还是有帮助的。

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固定义齿戴牙注意事项

固定义齿戴牙注意事项

1. 固定义齿体积小，所以在口腔内很容易习惯，但固定义齿的桥体部分容易积藏食物残渣，因此要特别注意刷洗，保持清洁。

2.为减轻基牙负荷，不要咬过硬食物，以免损伤基牙和义齿。

3. 如果假牙过高，引起疼痛时，应该找牙科医生修理。

4. 一般固定义齿在戴用后无明显不适，如有持续牙龈出血、食物嵌塞、咬合不适、基牙疼痛或修复体损坏等情况则需找医生修理。

5. 固定义齿修复后，应注意口腔卫生。

6. 在一般情况下，固定义齿可使用7-10年。

固定义齿的固位

影响固定义齿固位的因素
1、上下颌牙的排列关系：主要影响上颌固定义齿。
下颌牙齿有推上颌牙齿向唇颊侧移动的力，尤其是上颌前牙。因此上颌固定义齿受此影响较大。
下颌牙齿排列轴向较为垂直，所承受的牙合力也更为垂直，有利于阻止下颌牙齿向近远中及颊舌向移位。因此下颌固定义齿受此影响较小。
2、基牙受力的运动方式：颊舌向运动、近远中向运动和垂直向运动。
1）颊舌向运动：当双端固定桥受均衡的颊向或舌向的牙合力时，两基牙受第一类杠杆作用，形成舌向或颊向旋转运动，其支点位于两基牙根尖1/3与根中1/3交点的连线上。此时如果两端基牙稳固，固位体的固位力良好，固定桥的固位良好。
如果固定桥的一端受到从舌侧向颊侧的外力，该基牙本身会受到第一类杠杆的作用，冠向颊侧移动，而根尖略向舌侧移动，其支点位于根尖1/3与根中1/3交点处。此时，①若两端基牙均较稳固，则固定桥的旋转移动度小，对固位影响较小；②若两端固位体的固位力相差悬殊，则固位力较小的一端很容易发生松动和脱落；③若两基牙的牙周条件相差悬殊，则很容易引起条件较差的一端基牙牙周组织损伤，导致基牙松动。
因此在固定义齿的设计中，要求两端基牙的支持力与固位体的固位力都应基本相等。
2）近远中向运动：当固定义齿受到近中方向的斜向外力时，两基牙将以根尖1/3与根中1/3交点为中心向近中移位，根尖略向远中移位，此时所受外力全部支持在基牙牙冠牙合面远中边缘嵴上，若冠高度不足或轴壁过度内聚，固位体将因基牙的移动而松动脱离基牙，导致固定桥的松动和脱落。
一般情况下，因近中有邻牙存在移动量是很小的。但是如果基牙牙周情况不好，牙齿松动或受力过大时，还是会发生以上情况。
3）垂直向运动：

固定义齿的稳定性与固位
固定义齿的稳定性是指固定义齿在咀嚼运动中，在承受来自各个方向的咬合力时，能保持平衡状态，无潜在的翘动现象。它与义齿受力时产生的杠杆作用力有关。这对义齿能否获得良好的固位有着密切关系。

固定义齿的设计

固定桥的设计，必须根据患者年龄、全身健康状况、口腔整体情况来制定符合患者的修复方案。正确的修复设计，能充分发挥机体的代偿功能，将形成一种有新的生理平衡的牙颌系统，增进局部和全身的健康。
一 基牙的选择 基牙是固定桥的基础。因此，在临床上对桥基牙的选择与基牙数目的确定十分重要。
(一)桥基牙的设计要求
(二)基牙数的确定 桥基牙的设计要求
1．基牙的支持作用

2．基牙的固位作用

3．基牙的共同就位道

基牙的支持作用一
基牙的支持作用二 咀嚼时，he力通过基牙的牙周膜传至牙槽骨上，从而使牙槽骨得到生理刺激。可以说牙周膜是固定义齿的支持的基础。临床上，用牙周膜面积的大小来衡量一个牙是否为良好的基牙。牙周膜的面积与牙根的长短、数目和形态有关，牙根长而粗大或多根牙，则牙周膜的面积大，其支持能力也大。当牙周组织萎缩或牙周袋形成时，牙周膜的面积相应缩小。

基牙的支持作用三 牙周膜的附着面积，在牙根的各部位是不等的，单根牙以根颈部最大。而多根牙以根分叉处附着的牙周膜面积最大。牙槽骨正常者，在X线片上显示骨组织致密，骨小梁排列良好，牙负担的he力过大或牙周组织有炎症者，则可能造成牙槽骨的吸收和破坏，表现为牙槽突吸收。一般来说，牙槽突吸收超过根长的1／3，牙松动在二度以上者，不应选作基牙。

基牙的支持作用四 如果固定义齿的基牙支持作用不足时，可以增加基牙的数目，以分散he力。原则上，增加的基牙应当放在比较弱的桥基牙侧，才能起到保护弱基牙的作用；临床上，对某些多根患牙，经过牙根半切术并治愈后，若选作基牙时，也应增添其相邻牙为基牙，方能达到足够的支持能力。

基牙的固位作用一 基牙的牙冠必须有足够的牙体组织、适宜的形态和良好的组织结构，以备装戴固位体。牙冠长，体积大，可以增大与固位体的接触面积，并能预备辅助固位形，以获得较大的固位力。牙冠畸形，如锥形牙冠，固位效果不好。牙体组织结构正常，固位体支持在坚实的牙体上，则基牙的抗力作用良好，不易引起牙体组织折损。钙化不良或釉质发育不全的牙，牙体组织结构松软、残缺，容易

基牙的固位作用二 磨损导致牙冠高度降低，促使固位体松动，导致固定义齿失败，这类牙不宜选作基牙。对于龋坏小，不影响固位体的固位形，还可以选作基牙，借助固位体一并修复牙体缺损。若龋坏已涉及牙髓，还需经过彻底的牙髓或根管治疗，再决定是否适宜于作基牙。

基牙的固位作用三 有牙本质过敏现象而且牙冠短，固位体的固位力亦不足。这类牙在选作基牙时必须慎重，要充分估计固位体能否取得足够的固位形而又能保持牙髓的健康，否则需将牙髓失活，以便取得辅助固位形，才能选作基牙。基牙最好是活髓牙，这样才有正常的代谢功能和反应能力，以维持牙体组织的健康。

基牙的固位作用四 如果患牙已作过完善的牙髓治疗或根管治疗，髓腔及尖周已无感染，虽然牙髓失去活力，也能设计为良好的固位体。但无髓基牙的固位体设计，除有足够的固位形外，务必保护牙尖，以防牙尖折裂。在判断基牙能否起到固位作用时，除了基牙本身的条件外，固位体的固位力还与he力的大小、方向，桥体的跨度、弯曲度等有关。桥体跨度越长，越弯曲，he力越大，则对基牙的固位形要求越高。

基牙的共同就位道一 固定义齿为一整体，在基牙上就位时，只能循一个方向戴入，此方向就是各基牙间的共同就位道。因此，在选择基牙时，应注意牙的排列位置和方向，以确定能否获得共同就位道。对有轻度倾斜移位的牙，可适当消除倒凹，或稍改变就位道方向，便可取得共同就位道者，亦可选作基牙。但近年来实验证明，基牙倾斜在30度以内者，用固定义齿修复后，尚可改善倾斜基牙的应力状况。

基牙的共同就位道二 对于倾斜移位的牙，若患者年轻，在有条件的情况下，最好先经正畸治疗纠正牙位后，再选作基牙；或者改变固位体的设计，使预备基牙时既能取得共同就位道，又不至损伤牙髓，并在另一端增加基牙以分散he力，仍可以选作基牙。对于错位严重的牙，如果已影响到基牙预备，或固位体有可能显露过多金属，有损美观者，则不宜选作基牙。
基牙的共同就位道三 若缺失牙的情况复杂，如缺牙较多或有间隔缺牙者，需要选用多个基牙时，应先取研究模型，在导线观测仪上设计就位道。在考虑共同就位道的同时，必须注意尽量少磨切牙体组织，又要考虑排牙的美观效果，调整缺隙的大小。 基牙数的确定。

固定义齿的选择

牙齿缺失后不仅影响人的咀嚼功能，还影响美观、发音以及发育，严重时会造成牙周组织病变及颞下颌关节疾病。因此，及时修复缺牙是非常必要的。那么，牙齿缺失后选择哪一种修复方法呢?也就是人们常说的是镶“活牙”好，还是镶“死牙”好?

“死牙”又称固定义齿，是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙做支持，通过假牙上的固位体粘固到天然牙上，不能自行摘戴。“活牙”又称活动义齿，是利用天然牙和牙托覆盖的粘膜、骨组织做支持，靠假牙的金属卡环和牙托固位，可以自由取戴。“死牙”能恢复较高的咀嚼效率，而且具有舒适、无异物感、美观、不妨碍发育等优点。但镶“死牙”的要求条件较高，适用范围较窄。首先，要求缺牙两侧的牙齿坚固，形态和位置正常，无过度磨耗及倾斜移位，牙周组织健康，无牙龈萎缩等；其次，缺的牙不能过多，以1～2个为宜。缺牙区牙槽嵴无严重吸收，平整光滑且无压痛。另外，镶“死牙"时要磨除一定量的牙体组织(通常是缺牙两侧的天然牙)，如果是活髓牙，磨牙时可能会有一定程度的不适，要有心理准备，而且“死牙”因制做工艺复杂，费用较高。

“活牙”的适应范围较广，能修复任何部位的牙齿缺失及牙槽嵴的缺损，缺牙的数目可以从一个到多个甚至全口牙缺失。“活牙”同“死牙"一样，可以恢复缺牙的生理功能，纠正因牙列缺损造成的咬合紊乱，保护余留牙和牙槽骨的健康，以及预防或矫治颞下颌关节疾病和颜面畸形等。此外，“活牙’’磨除牙体组织少，又便于洗刷，容易保持口腔清洁。活动假牙易于修理和增补，而且费用较低。其缺点是假牙的体积大，部件多，初戴者常有异物感，有时还会引起发音困难，甚至出现恶心、呕吐等症状，咀嚼效率也不如“死牙”好。

选择镶牙种类除参考上述特点外，还应结合自身的年龄、职业、口腔内余留牙的健康情况、经济条件、全身状况及镶牙要求等综合考虑。镶“死牙”一般要求年龄在20～55岁之间，若身体情况及天然牙的条件较好时，年龄可适当增大。从事演员、教师等职业的人镶牙时就尽量选择固定义齿，以免影响发音；精神病或生活不能自理的人，也应选择固定义齿为好，防止出现假牙误吞等意外。不过，全身健康状况较差或不能支持较长时间牙体制备手术的人，则应选择镶“活牙”。

固定义齿的组成

固定义齿，分为，固位体，桥体和连接体三部分组成。固定桥通过固位体与基牙的粘固形成的功能整体；桥体子可恢复缺失牙的形态和功能，基牙又可以称之为桥基牙后桥基。是支持固定桥的天然牙、牙根、或桥基牙；基牙除了承受自身所受的合力还要额外的承担桥体所受的合力。固位体是指在基牙上制作粘粘固的全冠、桩冠部分冠嵌体翼板固定桥借助固位力与基牙相连并获得固位。桥体即人工牙是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。连接体是固定桥与固位体之间的连接部分，按连接方式不同可分为活动连接体和固定连接体。