总义齿修复治疗协议书
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姓 名： 性别： 出生日期： 年 月 日
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1．总义齿俗称满口假牙，是患者上颌或下颌牙齿全部缺失后制作的可以自行摘戴的修复体，一般约需五次就诊才能戴上，戴入后还要复诊调改方可正常使用。总义齿咀嚼功能低于真牙，这与患者口腔条件、使用方法和适应能力有关，剩余牙槽嵴低平、口干、粘膜薄、对异物过于敏感、耐受性差等都会降低使用效果。
2．总义齿修复前需去除不能利用的残根、尖锐的骨尖及必要的软组织成形。
3．总义齿初戴时有明显不适的异物感，造成语言不清晰、口水增多、恶心等不适，戴用一段时间后可明显好转。总义齿主要靠吸附力固位，使用不当易脱落及疼痛，需听从医生指导耐心使用。
4．总义齿与粘膜之间有间隙存在，进食后可有食物残屑存留。每次进食后应及时取出清洗并漱口，以维护口腔组织健康。夜间睡眠不宜戴假牙。
5．总义齿不用期间，应清洗干净后放在清洁凉水或含有义齿清洁剂的凉水中浸泡，不可用热水或有机溶剂清洗，不宜干燥存放。注意避免使假牙受较大外力造成的变形或折断。上述内容医生已向我详细解释，我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用，同意医生将我的病例资料及照片用于非商业意图的临床、教学研究及学术交流。
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固定义齿修复协议书
固定义齿修复协议书
随着材料的改进，目前义齿修复的种类多，价格、性能各不相同，请您在接受治疗前详细咨询大夫选择治疗方案，治疗费用在修复体完成后恕不退还。以下情况请考虑后签字。
冠桥材料有金属、金属烤瓷和全瓷。普通钢强度高，可以承受高的咀嚼力但不耐磨，NP钢耐磨，但4％的人对其含的镍过敏，可以选择生物相容性好的贵金属冠桥；另外金属是热的良导体，可能会把冷热刺激传导给牙齿引起冷热疼痛；金属冠桥除黄金外硬度大，对对颌的牙齿冲击大，可能造成对颌牙齿的损伤。普通镍铬合金烤瓷价格便宜、在国内使用最广、颜色接近真牙，仍有轻度差异，也可能发生牙龈变色及对镍过敏，钛合金及贵金属和瓷的结合力好，不容易崩瓷，牙龈一般不会变色，但钛合金含镍可能过敏；钴铬合金不过敏；贵金属的延展性好，烤瓷牙与天然牙更密贴。瓷的脆性较高，需避免咀嚼较硬食物。全瓷冠桥对光通透，颜色接近真牙，美学效果最佳，但除氧化锆全瓷外其强度较低。瓷贴面可明显改善牙齿颜色，但咬硬物及咬合过紧时，有可能发生裂纹及崩瓷。金属烤瓷或全瓷冠桥修复后其体积略厚于原来的真牙并可能稍突于邻牙。
医生已对我进行了仔细的检查并解释了固定义齿修复的过程。我已经把我的健康状况告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、麻醉药、花粉、粉尘等过敏变态反应；血液或躯体疾病；牙龈或皮肤反应；异常出血；以及其他与身体健康有关的情况。
冠桥修复需磨除部分牙体，由于牙的位置形态变异可能引起牙髓的损伤，需失活牙髓。活髓牙修复可能会影响牙髓活力，如修复后出现难以忍受的疼痛，需拆除冠桥，根管治疗后重新修复，费用由患者自付。如为死髓牙在备牙时可能发生充填体脱落或牙体组织崩裂，可在牙根上进行桩冠修复；如牙根条件不好，则需拔除该牙，费用由患者自付。当牙冠大面积缺损时，为了防止牙裂和增加固位，需要先在根管内制作桩核，然后修复。桩核的固位与根管的形态、粗细等密切相关。如果根管过细或弯曲等，无法达到理想的桩长度，桩核会容易脱落。需要桩核修复的牙齿，由于是死髓牙，其强度较活髓牙明显降低。特别是外伤后或根管壁薄弱的牙齿桩核修复后可能会出现根裂。患者应避免咀嚼较硬的食物。若出现根裂一般需拔除该牙，费用由患者自理。固定桥如负荷过重会造成基牙松动并最终导致拔除，故不应咀嚼过硬的食物。修复后骨吸收或牙龈萎缩会导致冠边缘外露、发炎、牙齿松动，需要拆除或重做冠。如出现牙龈黑线、红肿，需更换贵金属烤瓷冠或铸瓷。同时，还有可能出现颞颌关节痛、头痛、牵涉到肌肉痛和咀嚼时肌肉易疲劳等症状。冠桥的修复效果与患者口腔条件有关，如牙冠较短、牙根较短或较细、牙齿松动等都会降低修复效果。戴用初期略有不适。
医生已经告诉我：在假牙作好之前要认真佩带临时冠，带临时冠的目的是为了保护牙体预备后敏感的牙齿，带临时冠时会有一些冷、热、酸、甜刺激不适感。医生已经告诉我：吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈的健康和可能限制修复的成功。我同意遵循医嘱要求的饮食建议。戴用冠桥后需认真维持口腔卫生，桥体及连接体的龈端可能需使用牙线或特殊的牙刷，否则可能发生冠桥周围组织炎症。我同意按医嘱要求的做定期检查。在假牙佩带的第一年后，将要对修复体做一些检查，同时须交一些合理的检查费。根据医生的判断，如果修复体不能正常行使功能，不管何种原因，本人将同意拆除修复体。根据医生的决定，用常用修复体或另外的修复体取代。我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现牙齿损伤和变态反应，以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适，这种不适所持续的时间不可确定，可能是不可逆的。医生也已经告诉我：这种情况下，修复体可能失败，必须拆除或拔除。
我同意为我进行 修复，我同意所选择的麻醉类型。我同意在24小时内或直到完全从麻醉药或手术后辅助药中恢复前不开摩托车或从事其他易造成伤害的工作。我知道石膏模型在制作过程中有可能被损坏，需要重新取模型，而导致等待时间延长。
日期 患者 证人
总义齿修复治疗同意书
总义齿修复治疗同意书
姓 名： 性别： 出生日期： 年 月 日
病历号： 地址：
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1．
总义齿俗称满口假牙，是患者上颌或下颌牙齿全部缺失后制作的可以自行摘戴的修复体，一般约需五次就诊才能戴上，戴入后还要复诊调改方可正常使用。总义齿咀嚼功能低于真牙，这与患者口腔条件、使用方法和适应能力有关，剩余牙槽嵴低平、口干、粘膜薄、对异物过于敏感、耐受性差等都会降低使用效果。
2．
总义齿修复前需去除不能利用的残根、尖锐的骨尖及必要的软组织成形。
3．
总义齿初戴时有明显不适的异物感，造成语言不清晰、口水增多、恶心等不适，戴用一段时间后可明显好转。总义齿主要靠吸附力固位，使用不当易脱落及疼痛，需听从医生指导耐心使用。
4．
总义齿与粘膜之间有间隙存在，进食后可有食物残屑存留。每次进食后应及时取出清洗并漱口，以维护口腔组织健康。夜间睡眠不宜戴假牙。
5．
总义齿不用期间，应清洗干净后放在清洁凉水或含有义齿清洁剂的凉水中浸泡，不可用热水或有机溶剂清洗，不宜干燥存放。注意避免使假牙受较大外力造成的变形或折断。上述内容医生已向我详细解释，我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用，同意医生将我的病例资料及照片用于非商业意图的临床、教学研究及学术交流。
患者签字： 医生签字：
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年 月 日
可摘局部义齿修复治疗同意书
可摘局部义齿修复治疗同意书
姓 名： 性别： 出生日期： 年 月 日
病历号： 地址： 电话：
诊 断：
1．可摘局部义齿（活动假牙）是一种可以自行摘戴的修复体，需要二～四次就诊才能戴上，戴入后还要复诊调改方可正常使用。活动假牙咀嚼功能低于真牙，这与患者口腔条件、使用方法和适应能力有关，牙周病、基牙短小、粘膜较薄、缺牙区牙槽嵴低平、口干、对异物过于敏感等都会降低使用效果。
2．可摘局部义齿修复时，需要拔除过于松动的牙齿，去除尖锐的骨尖，调磨倾斜过长的牙齿，还要磨除一些牙体组织以放置假牙的卡环和支托，牙齿调磨后可能会出现敏感现象，一段时间后可能会好转或需进行脱敏治疗。
3．可摘局部义齿初戴时有明显异物感，造成语言不清晰、口水增多、恶心等不适，戴用一段时间后可明显好转。
4．可摘局部义齿与牙齿和粘膜之间有间隙存在，进食后可有食物残屑存留。每次进食后应及时取出清洗并漱口，以维护口腔组织健康。夜间睡眠不宜戴用假牙。
5．可摘局部义齿的摘戴要掌握好方向和力量，否则会造成基牙松动。戴用一段时间后卡环变松假牙容易脱落，及时到医院调整，切勿自行调改。需特别注意单个后牙缺失的活动桥修复体，固位不好时易误吞或误吸造成生命危险。
6．活动假牙不用期间应清洗干净后放在清洁凉水或含有义齿清洁剂的凉水中浸泡，不可用热水或有机溶剂清洗，不宜干燥存放。注意避免因受较大外力造成的变形或折断。
上述内容医生已向我详细解释，我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用，同意医生将我的病例资料及照片用于非商业意图的临床、教学研究及学术交流。
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牙槽嵴严重吸收总义齿修复
老年人下颌牙槽嵴严重吸收的总义齿修复体会（转）对于牙槽骨严重吸收的下颌无牙老年患者，进行义齿修复是口腔临床上的一大难题。多年来，国内外口腔医师，采取了很多方法来提高其修复效果[1，2]。作者在临床工作中，也常遇到一些下颌牙槽嵴严重吸收，甚至与口底平齐的患者，从1996年至今，共修复16例。针对老年人特点，采取以下相应措施，获得较满意的临床效果。
现报告如下：
1.临床资料
16例下颌牙槽嵴严重吸收患者，其中男性7例，女性9例，平均70.1岁。其中6例患者系拔牙后长期未进行修复，10例患者有过下颌总义齿修复史，但效果不佳。
2.修复方法
2.1二次印模法取模。
2.2 根据病人牙槽嵴吸收程度、颌面部情况以及病人是否感觉舒适，适当降低下颌垂直距离，一般可将其降低2.5mm左右。
2.3 尽量扩大基托的伸展范围。但以不影响舌体活动、吞咽运动和病人无恶心感觉为准。
2.4 排牙时，后牙应选用半解剖或非解剖式树脂牙，上、下前牙排成浅覆合，下前牙可稍排向舌侧，后牙尽量排在牙槽嵴顶上。
2.5 颊侧基托磨光面形成略向上的凹斜面，基托边缘在牙槽嵴粘膜与唇颊、舌粘膜反折线区适当加厚，形成圆钝形。
3.结果
16例下颌总义齿修复的患者进行随诊观察1-5年。16例患者均坚持戴用，反映固位好，不脱位，可咀嚼普通食物，颌面部形态恢复较好，临床效果满意。
4.讨论
在设计及制作时，应注意以下几点：① 充分利用病人口腔自然解剖区域，尽可能全面增宽义齿唇颊、舌侧基托，从而增加了义齿与组织接触面积，加大总义齿的吸附力。② 下颌无牙颌患者，对下颌的空间位置有非常灵敏的感觉，对其原舒适位置有一定的记忆和判断能力，所以在求颌位关系时应以病人是否感觉舒适为判定标准。使定位合平面略偏向下颌，有利于下颌总义齿的稳固。③ 全口义齿具有组织面、咬合及磨光3个面，这3个面在义齿稳定及舒适上，各有其独立及重要作用。随着牙槽嵴丧失越多，义齿的组织面就越小，义齿的固位与稳定，就更有赖于磨光面外形和人工牙位置的排列[3]。排牙时不能机械地按牙槽嵴顶排牙，而是按牙槽嵴吸收的程度和周围解剖关系变化，结合外形与功能的要求调整排牙[4]。
总之，牙槽嵴条件虽然是下半口总义齿修复的重要因素，但并非是唯一的决定因素。曾剑玉等人研究证明[5]，牙槽嵴条件的优劣与总义齿的固位力，咀嚼效率及全口义齿满意度，无明显的相关关系。若临床修复医师，对大多数牙槽嵴条件差的老年患者进行修复时，每一步骤，每一环节都进行良好的设计与精心的制作，是可以达到较好的修复效果。