ICO牙尖交错合定义

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牙尖交错合（intercuspal occlusionICO），即上下颌牙牙尖交错，达到最广泛最紧密接触时的一种咬合关系。此时由于上下颌牙达到最广泛、最紧密的接触，整个牙列及牙周组织受力均匀，可发挥最大的咬合力。

过去牙尖交错合一直被称为正中合（centric occlusion CO），意在正常情况下，当上下颌牙达到该咬合接触关系时，下颌骨的位置相对于上颌骨而言是位于正中的，无左右偏移。但这其中包含着两层意思：上下牙特定的咬合接触关系（最广泛、最紧密）和在这种接触关系下，下颌相对于上颌的位置关系（正中）。而实际上只要口内还存在着一对上下牙，就有其最广泛、最紧密的咬合接触关系，就有ICO，ICO随着成对牙的存在而存在，随成对牙的消失而消失。可是当下颌牙处于咬在ICO的位置时，下颌骨相对于上颌骨并不一定位于正中，如单侧后牙反合，咬至ICO时，下颌多偏向于反合侧，此时"正中合”一词与其所要表达的概念并不完全吻合，因为它不仅包含了咬合接触关系的概念（但又未明确其最广泛、最紧密的接触特征），还隐含了颌位的概念（正中），所以不具有通用性。而牙尖交错合则相对更准确地反应了所要表达概念的特征和内涵，因此现在以“牙尖交错合”一词代替了“正中合”一词。

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固定义齿和活动义齿的区别固定义齿和活动义齿的优点

固定义齿和活动义齿的区别

两种义齿最大的区别就是活动义齿可以自由的摘下戴上。而固定义齿则无法做到。因此两者的清洗方法也有所区别。平时清洗活动义齿时需要摘下后再进行清洗。而固定义齿则只需要跟平时一样刷牙即可。比较方便。当然活动义齿比较便宜，花费的金钱较少，安装过程比较简单。但是由于上面有金属卡环，所以颜值会受到较大的影响。此外牙齿的咀嚼能力也会变得比较差。而固定义齿则基本不会对牙齿的咀嚼能力造成负面影响。也不会对颜值造成影响，还会让人们十分舒适。但是在安装这种义齿时需要磨除部分牙齿，会对其它牙齿造成较大的伤害。，所以若是周边的牙齿十分健康，就最好使用固定义齿。而若是其本身情况就比较恶劣，就不要使用这种义齿了。否则周边牙齿的情况会变得更加糟糕。

活动义齿的优点

1.保持义齿的清洁

活动义齿可以自由的摘下戴上，所以其比较容易清洗。可以防止义齿周围长时间堆积大量的食物残渣，牙齿受到伤害，患上相关牙疾。平时进食之后把义齿摘下，然后对义齿进行清洗即可。

2.对基牙的损害小

活动义齿虽然也需要磨除部分牙齿，但是磨除的部位较少，所以基本不会使得牙齿受到伤害。而如果使用固定义齿，就需要磨除较多的部分，很有可能使得牙齿受到较大伤害，甚至使得牙龈也受到影响，患上相关炎症。而使用活动义齿则一般不需要担心这些负面影响。

固定义齿的优点

这种义齿不会对颜值造成影响，还会让人们十分舒适。而且由于其扎入的深度较深，因此一般不会对牙齿的咀嚼能力造成负面影响。安装后基本可以使牙齿的咀嚼能力恢复到正常牙齿的水平。而活动义齿扎入的深度较浅，所以牙齿的咀嚼能力会受到一定的负面影响。此时饮食方面要多加注意，不能够频繁进食非常坚硬的食物，否则活动义齿很容易变得十分松动。

根管治疗的定义与操作

定义

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

适应症

牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。

操作

根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

可见根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据需要患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效最佳，是桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。完善的根管治疗才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。

牙医巴巴讲堂：牙石|牙菌斑|软垢定义

牙石|牙菌斑|软垢定义：

牙石是在牙菌斑的基础上形成的一种粗糙坚硬的钙化物。多堆积在牙颈部位，接近唾液腺开口处的牙齿，牙石堆积更多。医学|教育|网搜集整理牙石容易使牙龈出血，发炎或牙龈肿痛流脓。由口腔专业人员去除牙石是预防牙周炎的有效方法。

牙菌斑是一种粘着性较强的胶样物质，附在牙面上，眼睛看不清楚，用菌斑着色剂可被显示出来。菌斑的性质因唾液，食物和细菌的组成而有所不同。除非彻底刷牙，使用牙线和牙签，单纯用漱口方法是不能除掉的，菌斑是引起龋病和牙周病的主要因素。

软垢由食物碎屑和细菌组成，多附在牙颈部，呈白色，浅黄色或浅灰色附着物，肉眼可见，质软而易被刷牙漱口去除。

根管治疗的定义及适应症

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

根管治疗的适应症：

第一，任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的

牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第二，任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。

第三，物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的

电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。

尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗的过程是什么样的？

根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

活动义齿的种类有哪些？固定义齿种类有哪些

活动义齿种类

1.可摘局部义齿

如果口腔里面牙齿空缺较多，牙齿缺失情况非常严重，此时就可以使用这种义齿。此时义齿都在钢托上面，价格比较便宜。而且清洗难度较低。其常用的材料有贵金属，合金和各种树脂。

2.隐形义齿

这种义齿不会对颜值造成负面影响。其一般使用于前牙区。但是其会对牙龈造成较大的负面刺激。所以只适合用于短时使用。如果想要长时间使用，就最好选择安装其它类型的义齿。

3.全口义齿

如果整个口腔里面的牙齿都掉落了，就要使用这种方法。当然也可以选择种植牙。其效果更好，但是花费的金钱也更多。其常用的材料有贵金属，合金和各种树脂。

固定义齿种类

1.普通镍铬合金烤瓷

这种义齿花费的金钱非常少，是一种非常适合的义齿。但是其很容易使得牙龈变色，导致牙龈变成黑色，灰色。因为其使用的是镍铬合金，其在口腔中时，暴露在口腔里面的金属部分会逐渐生成黑色物质，从而导致牙齿相关部分变成黑色，牙龈上出现黑线。有的人甚至还对这种义齿过敏。

2.钴铬合金烤瓷牙

这种材料制成的义齿不仅效果较好，花费的金钱也比较适中，因此是一种性价比较高的义齿。而且其基本不会和口腔发生相关异常情况，具有良好的生物相容性。是一种非常常用的义齿。

3.贵金属烤瓷牙

这类烤瓷牙使用的原材料主要是黄金、白金这些价值非常高的金属，其十分雪白透亮，相容性很好，一般不会与口腔过敏，此外能够使用较长的时间。但由于原材料成本较高，所以这类烤瓷牙需要花费较多的金钱，经济条件一般的患者最好不要使用。

固定+活动类

1.套筒冠附着体

这种方法主要是使用套筒冠使义齿和基牙连接起来。其不仅能够自由摘下装上，而且固定方法较为优秀。基本不会和口腔发生相关异常情况，会让人感觉比较舒服。

2.MK1精密附着体

这种义齿也是不错的选择。其具有很强的功能，能够自由摘下装上。

牙医巴巴讲堂：口腔局部麻醉的定义是什么？有哪些特点？

口腔局部麻醉的定义是什么？有哪些特点？为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理分享相关内容如下：

局部麻醉

•定义：局部麻醉简称局麻。是指用药物暂时的阻断机体一定区域内神经干和神经末梢的感觉传导，从而达到一定区域内疼痛消失，产生麻醉效果，便于进行手术的目的。

•特点：

1．设备简单，可独立操作。

2.不需特别护理，病员保持清醒，安全性较大。

3.与血管收缩剂合用，可保持术野的清晰。

4.不适用于儿童（不合作）以及局部有炎症的部位（麻醉效果差）

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牙医巴巴讲堂：固定义齿基牙选择（牙冠、牙根、牙髓等要求）

关于“固定义齿基牙选择（牙冠、牙根、牙髓等要求）”，为帮助大家了解，现将搜集的相关资料分享如下：

（1）牙冠作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，并能达到固位体固位要求，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短，应采取增强固位体的固位力措施，如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜作固定桥修复。

（2）牙根牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。

（3）牙髓以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底地牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后的效果者，方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆，在选作基牙时，应考虑牙根的强度。

（4）牙周组织基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的力。因此，对基牙牙周组织的要求为；牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1/3，并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫形治疗的原则，考虑设计多基牙固定桥。

（5）基牙的位置要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。

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