口腔全科医师可进行的一般性正畸治疗及目标

口腔全科医师可进行的一般性正畸治疗及目标

一般性正畸治疗是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同错牙合类型选用各类矫治器。一般矫治方法比较复杂，目前常用的固定矫治技术为直丝弓矫治技术。
根据不同矫治难度，一般矫治病例可分为如下两大类：简单病例和复杂病例。复杂病例又可分为轻度复杂病例、中度复杂病例和重度复杂病例，详述如下。
全科医师可以开展的一般矫治主要针对简单病例和轻度复杂病例，对于中、重度复杂病例，建议转诊正畸专科医师处进行治疗。

1、简单病例

简单病例的正畸矫治比较简单，其主要特征有：骨性Ⅰ类、均角、直面型、中性磨牙关系和非拔牙矫治。具体表现可以有：拥挤、间隙、个别牙齿错位、前牙深覆盖、深覆牙合、闭锁等较轻微错表现。简单病例的矫治往往可以取得良好的效果，全科医师开展固定矫治应当从这类病例开始。

2、轻度复杂病例

轻度复杂病例主要特征为：骨性Ⅰ类、均角、直面型、磨牙近中或远中关系。具体可以表现为：拥挤、间隙、前突、前牙深覆盖、深覆牙合、前牙闭锁等。这类错患者大部分是由于乳磨牙早失、龋坏等，第一恒磨牙发生近中移位，从而造成远中或近中磨牙关系。对于轻度复杂病例，如采用不拔牙矫治，全科医师可以进行治疗；如采用拔牙矫治，建议转诊至正畸专科医师进行治疗。
当然，通过调整磨牙关系，一些轻度复杂病例可以转化成简单病例。例如，推上磨牙向远中，将磨牙远中关系变为中性关系，安氏Ⅱ类错变成安氏Ⅰ类错牙合。并且，对于下第一磨牙近中移位造成的磨牙近中关系，可以推下磨牙向远中，将磨牙近中关系变为中性关系，安氏Ⅲ类错变成安氏Ⅰ类错。在临床上，推第一磨牙向远中最好是在第二恒磨牙尚未完全萌出时。常用的推磨牙向远中的简单方法口外弓+头帽、唇挡等。

3、中度复杂病例

中度复杂病例的主要特征有：骨性Ⅱ类或Ⅲ类、高角或低角、突面型或凹面型、前牙开牙合或深覆牙合、拔牙矫治、支抗要求高，存在上述1~2个特征的患者即为中度复杂病例。中度复杂病例正畸矫治较为复杂，建议转诊，由正畸专科医师进行治疗。通过早期矫治，可以将一些中度复杂病例转化成简单病例。例如，在生长发育高峰期使用下颌功能矫治器，促进下颌骨向前生长，可以使骨性Ⅱ类患者变成骨性Ⅰ类患者。通过上颌前方牵引早期矫治，有可能使功能Ⅲ类、轻度骨性Ⅲ类患者变成骨性Ⅰ类患者。另外，通过上颌腭中缝开展早期矫治，可纠正功能性偏斜和上颌骨宽度不足等，从而大大降低矫治难度。

4、重度复杂病例

重度复杂病例的主要特征包括：骨性Ⅱ类或Ⅲ类、高角或低角、突面型或凹面型、前牙开牙合或深覆牙合、拔牙矫治、支抗控制要求高。存在上述3个及以上特征的患者即为重度复杂病例。另外，凡具有以下特征之一的患者，均为重度复杂病例：骨性畸形患者的掩饰治疗、阻生牙的牵引、须行正颌外科手术、成人牙周炎患者的矫治、多学科联合矫治、颞下颌关节紊乱（TMD）患者的正畸治疗、唇腭裂患者正畸治疗。
重度复杂病例矫治复杂，难度大，建议转诊正畸专科医师矫治。

5、影响治疗难度的因素

影响矫治难度的因素众多，主要包括：错牙合畸形的类型、垂直骨面型、矢状骨面型、软组织面型、磨牙关系、前牙覆牙合、前牙覆盖、患者的年龄、是否拔牙矫治、是否手术治疗、支抗控制要求的高低、患者依从性的好坏、有无阻生牙、牙根吸收、缺失牙、有无牙周炎、TMD及全身疾患等（表）。

正畸矫治目标

错牙合畸形的矫治目标是平衡、稳定、美观。
矫正后牙颌面形态正常，上下颌牙齿排列整齐，上前牙舌面呈排齐、下前牙唇面排齐、后牙边缘嵴平齐；前牙覆牙合、覆盖正常；后牙咬合关系良好，后牙覆盖正常，尖窝关系正常，上磨牙舌尖咬在下磨牙中央窝。随着形态得到矫正，口颌系统的功能也得到恢复，同时面貌的美观得以改善。只有取得了正常的形态、良好的功能以及协调的美观，长期的稳定性才成为可能。
口腔全科医师在进行正畸治疗时也应以此为矫治目标。

作者简介

白玉兴，现任首都医科大学附属北京口腔医院及口腔医学院院长、教授、主任医师、博士生导师。1990年毕业于华西医科大学口腔医学院，1995年获博士学位。先后在日本、澳大利亚、美国进行研修培训。兼任中华口腔医学会理事、口腔正畸专委会候任主任委员、口腔计算机专委会副主任委员、口腔医疗服务分会常委、口腔医疗服务分会医疗质量管理学组副组长、北京口腔医学会副会长、北京口腔医学会正畸专委会主任委员、首都医科大学口腔科学系主任、北京市牙病防治所所长、北京口腔医学研究所所长、中国医院协会及北京医院协会理事等学术职务，担任《北京口腔医学杂志》主编以及《中华口腔医学杂志》、《中华口腔正畸学杂志》等杂志编委，《安格尔正畸医师》（AngleOrthod）杂志审稿专家，并为美国正畸协会（AAO）、世界正畸联盟（WFO）、国际牙科研究会（IADR）国际会员。担任国家自然科学基金项目评审专家、中华医学科技奖评委会委员及教育部博士后基金评委会委员，还担任北京市青年联合会常务委员、中国青年科技工作者协会理事等社会兼职。享受政府特殊津贴。先后承担国家自然科学基金6项及多项其他国家级课题，获省部级科技奖5项，发表论文140余篇，主编（译）论著8本，参编论著6本。获国家发明专利3项，实用新型专利5项。

延伸阅读

正畸治疗一般需要多长时间？

正畸矫治的疗程与错颌畸形的严重程度、患者对正畸治疗的组织学反应、患者的合作程度以及正畸医生的习惯及能力、所使用的矫治器等因素均有关系。由于存在众多的影响因素，所以正畸医生一般很难给出一个准确的治疗时间。一般来讲，儿童矫治的时间为1~2年，简单病例可能几个月完成，复杂的可能要2年多；成人矫治还要延长1年左右，某些特殊的病例（患者自身生长发育的原因或配合的原因）甚至会达数年。以上所说的是临床中出现最多的一般性固定矫治的情况。如果算上预防性治疗的时间，还要把两期治疗的时间加起来，那样的话矫治时间可能就是数年。

总之，矫治疗程是比较漫长的。正畸治疗的成功，一方面需要以正畸医生高超的技术为基础，另一方面也取决于患者的信心、决心和恒心。

隐形正畸疗程一般多长？

隐形正畸疗程一般多长？

舌侧隐形正畸是把托槽粘在牙齿内侧，和把托槽粘在唇侧的普通正畸相比，舌侧隐形正畸治疗需要的时间差不多，一般需要2年左右。

由于成年人全身的生长发育包括牙颌的发育已经基本完成，因而成人正畸治疗时间比儿童正畸要长一些，一般需要两年左右。整个治疗期间需要每个月复诊一次。正畸治疗结束取下矫治器以后还要戴一段时间地保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

所以，正畸治疗时间比较长，一定要有毅力，贵在坚持。

本文关键词：正畸治疗方法 矫牙常见问题 常见畸形

固定正畸的一般步骤是什么？

固定正畸的一般步骤是什么？

1、初诊：

要求家长及患者均在场，初步检查患者是否需要正畸治疗，对存在的问题以及正确的治疗方法予以建议，如果患者有意且需要治疗 ， 将作下一步的检查以详细了解问题的所在：

1）取上下颌牙列研究模型；

2）照面像及口内像；

3）拍摄牙齿及头颅的X线片。

2、第一次复诊：根据初诊所取的模型、面像、口内X光片、头颅X光片等，作出初步治疗方案，然后与家长及患者本人详细讨论存在的问题及确定最终治疗方案。包括：

1）可不可以进行正畸治疗；

2）需不需要拔牙，拔那些牙；

3）疗效、疗程及费用。

3、第二次复诊：分牙（需要拔牙者在此前要拔牙）

4、第三次复诊：安装矫治器，以后每4周左右复诊一次。

牙颌畸形的一般表现及危害

牙颌畸形的一般表现及危害

牙颌畸形的表现是多种多样的，由简单到复杂。

1，个别牙齿的错位。 唇向或颊向错位，近中错位，远中错位，低位，高位，转位，斜轴。

2，牙齿排列及牙弓形态的异常。 前牙或后牙拥挤，牙间隙，牙弓狭窄，腭盖高拱。

3，上下牙弓关系异常，上下牙弓或上下颌骨与颅面关系异常。 前牙或后牙的反颌，开颌，锁颌，深覆颌，深覆盖，下颌前突，双颌前突，以及上颌，下颌后缩。

牙颌畸形的局部危害性

1，影响发育，牙颌畸形影响口腔颌面软组织的正常发育，如：前牙反颌影响上颌骨的发育，通过上前牙或下前牙的推动，导致下颌骨的过分发育，发展下去面中1/3显凹陷呈月牙型脸.

2，影响口腔健康，拥挤重叠的牙齿不易自洁，容易发生龋齿及牙周病，错颌畸形患者由于牙颌不平衡，也可以导致牙周病的发生.

3，影响口腔功能，牙颌畸形不但影响咀嚼功能，若前牙有错颌畸形也影响发育.

4，影响外观， 这个相信大家都明白，不用多说了吧。

牙颌畸形的全身危害性

严重的错颌患者，咀嚼功能降低很多，食物在口腔不能得到充分的研磨，而增加了肠胃的负担，影响营养的吸收，日久不但容易引起肠胃疾病，也影响的全身的健康。

做口腔正畸一般要多长时间

做口腔正畸一般要多长时间

做口腔正畸一般要多长时间?口腔正畸也就是大家很熟悉的牙齿矫正，牙齿反合、牙齿突出、牙齿拥挤等情况的矫正是最常见的适应症，口腔正畸一般要多长时间，要看个人的牙齿情况而定。

做口腔正畸一般要多长时间其实主要还是看个人的牙齿情况，有些患者的牙齿基础条件好，他可能只要在矫正上边或者下边一排牙齿就行，时间相对而言也会缩短。对于一些牙齿情况比较复杂的患者，需要进行多步牙齿矫正的程序，这样牙齿矫正的时间就会比其他人要长，而且可能终身需要佩戴牙齿保持器。

目前有些人的牙齿移动起来就会比较快，矫正牙齿的时间就可能会相对的缩短。通常大约都会在1-2年左右的时间内完成。有些人的牙齿长得比较牢固，移动起来就会比较困难，牙齿矫正的时间就会比较长，一般需要2年左右的时间。

牙齿矫正需要多长时间这个问题也分人群，像儿童和成人也不一样。一般假如是儿童要进行矫正的话，时间相对而言就会比较短。因为儿童目前的牙齿还处于一个生长的阶段，特别是13、14 岁的儿童，此时也是进行矫正的黄金期。孩子在进行牙齿矫正的时间一般都会在一年到一年半之间。成人要进行矫正的话所需要的时间相对而言就会比较长，在18 岁以上的成年人牙齿矫正的时间就会长一些。

口腔正畸手术的目标是什么

口腔正畸手术的目标是什么？古人用“唇红齿白”来形容人的美貌，这个标准似乎可沿用到现代，从我们日常的审美眼光来看，无齿病、整齐洁白、无异味，便可称得上一副健美的牙齿。现在开始自查一下你的牙齿，看是否是整齐洁白。为了满足更多人对于美的追求，口腔正畸手术得以实现。那么口腔正畸手术的目标是什么呢？

口腔正畸的矫治目标包括协调、稳定和美观三方面。

口腔正畸手术的目标

口腔正畸手术的目标一、协调

错颌畸形是牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间不协调而呈现的畸形。这种不协调即表现在外观形态上，又表现在内在的功能上。因此正畸矫治的目标首先在于建立个别正常颌，恢复牙颌面形态与功能的协调。

口腔正畸手术的目标二、稳定

这是正畸矫治的另一重要目标。在指定矫治计划时，应同时考虑到愈后结果的稳定。任何完美的矫治设计和治疗，若不能使矫治结果保持长期稳定，都是失败的。

口腔正畸手术的目标三、美观

通过正畸矫治改善面部外观，逐渐成为患者的重要求治要求。因此正畸矫治不仅要矫正牙齿，还应改善患者面部外观，即“综合”矫治。当然，面部外观的美学标准受时代影响，因种族、民族、文化及个人审美观的不同而存在差异，故要对不同的患者作出个体化的矫治设计方案。

口腔正畸“协调、稳定、美观’’的矫治目标是有机结合的，并贯穿于错颌畸形的诊断、设计、矫治的全过程。

专家提醒：以上介绍了口腔正畸手术的目标，希望要做口腔正畸的朋友能够了解，实现自己爱美的愿望。