口腔全科医师可进行的一般性正畸治疗及目标

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口腔正畸一般多长时间,正畸一般拔几颗牙齿,正畸拔牙一般拔哪些牙

口腔全科医师可进行的一般性正畸治疗及目标

一般性正畸治疗是口腔正畸矫治中最多见的,根据不同错牙合类型选用各类矫治器。一般矫治方法比较复杂,目前常用的固定矫治技术为直丝弓矫治技术。
根据不同矫治难度,一般矫治病例可分为如下两大类:简单病例和复杂病例。复杂病例又可分为轻度复杂病例、中度复杂病例和重度复杂病例,详述如下。
全科医师可以开展的一般矫治主要针对简单病例和轻度复杂病例,对于中、重度复杂病例,建议转诊正畸专科医师处进行治疗。

1、简单病例

简单病例的正畸矫治比较简单,其主要特征有:骨性Ⅰ类、均角、直面型、中性磨牙关系和非拔牙矫治。具体表现可以有:拥挤、间隙、个别牙齿错位、前牙深覆盖、深覆牙合、闭锁等较轻微错表现。简单病例的矫治往往可以取得良好的效果,全科医师开展固定矫治应当从这类病例开始。

2、轻度复杂病例

轻度复杂病例主要特征为:骨性Ⅰ类、均角、直面型、磨牙近中或远中关系。具体可以表现为:拥挤、间隙、前突、前牙深覆盖、深覆牙合、前牙闭锁等。这类错患者大部分是由于乳磨牙早失、龋坏等,第一恒磨牙发生近中移位,从而造成远中或近中磨牙关系。对于轻度复杂病例,如采用不拔牙矫治,全科医师可以进行治疗;如采用拔牙矫治,建议转诊至正畸专科医师进行治疗。
当然,通过调整磨牙关系,一些轻度复杂病例可以转化成简单病例。例如,推上磨牙向远中,将磨牙远中关系变为中性关系,安氏Ⅱ类错变成安氏Ⅰ类错牙合。并且,对于下第一磨牙近中移位造成的磨牙近中关系,可以推下磨牙向远中,将磨牙近中关系变为中性关系,安氏Ⅲ类错变成安氏Ⅰ类错。在临床上,推第一磨牙向远中最好是在第二恒磨牙尚未完全萌出时。常用的推磨牙向远中的简单方法口外弓+头帽、唇挡等。

3、中度复杂病例

中度复杂病例的主要特征有:骨性Ⅱ类或Ⅲ类、高角或低角、突面型或凹面型、前牙开牙合或深覆牙合、拔牙矫治、支抗要求高,存在上述1~2个特征的患者即为中度复杂病例。中度复杂病例正畸矫治较为复杂,建议转诊,由正畸专科医师进行治疗。通过早期矫治,可以将一些中度复杂病例转化成简单病例。例如,在生长发育高峰期使用下颌功能矫治器,促进下颌骨向前生长,可以使骨性Ⅱ类患者变成骨性Ⅰ类患者。通过上颌前方牵引早期矫治,有可能使功能Ⅲ类、轻度骨性Ⅲ类患者变成骨性Ⅰ类患者。另外,通过上颌腭中缝开展早期矫治,可纠正功能性偏斜和上颌骨宽度不足等,从而大大降低矫治难度。

4、重度复杂病例

重度复杂病例的主要特征包括:骨性Ⅱ类或Ⅲ类、高角或低角、突面型或凹面型、前牙开牙合或深覆牙合、拔牙矫治、支抗控制要求高。存在上述3个及以上特征的患者即为重度复杂病例。另外,凡具有以下特征之一的患者,均为重度复杂病例:骨性畸形患者的掩饰治疗、阻生牙的牵引、须行正颌外科手术、成人牙周炎患者的矫治、多学科联合矫治、颞下颌关节紊乱(TMD)患者的正畸治疗、唇腭裂患者正畸治疗。
重度复杂病例矫治复杂,难度大,建议转诊正畸专科医师矫治。

5、影响治疗难度的因素

影响矫治难度的因素众多,主要包括:错牙合畸形的类型、垂直骨面型、矢状骨面型、软组织面型、磨牙关系、前牙覆牙合、前牙覆盖、患者的年龄、是否拔牙矫治、是否手术治疗、支抗控制要求的高低、患者依从性的好坏、有无阻生牙、牙根吸收、缺失牙、有无牙周炎、TMD及全身疾患等(表)。

正畸矫治目标

错牙合畸形的矫治目标是平衡、稳定、美观。
矫正后牙颌面形态正常,上下颌牙齿排列整齐,上前牙舌面呈排齐、下前牙唇面排齐、后牙边缘嵴平齐;前牙覆牙合、覆盖正常;后牙咬合关系良好,后牙覆盖正常,尖窝关系正常,上磨牙舌尖咬在下磨牙中央窝。随着形态得到矫正,口颌系统的功能也得到恢复,同时面貌的美观得以改善。只有取得了正常的形态、良好的功能以及协调的美观,长期的稳定性才成为可能。
口腔全科医师在进行正畸治疗时也应以此为矫治目标。

作者简介

白玉兴,现任首都医科大学附属北京口腔医院及口腔医学院院长、教授、主任医师、博士生导师。1990年毕业于华西医科大学口腔医学院,1995年获博士学位。先后在日本、澳大利亚、美国进行研修培训。兼任中华口腔医学会理事、口腔正畸专委会候任主任委员、口腔计算机专委会副主任委员、口腔医疗服务分会常委、口腔医疗服务分会医疗质量管理学组副组长、北京口腔医学会副会长、北京口腔医学会正畸专委会主任委员、首都医科大学口腔科学系主任、北京市牙病防治所所长、北京口腔医学研究所所长、中国医院协会及北京医院协会理事等学术职务,担任《北京口腔医学杂志》主编以及《中华口腔医学杂志》、《中华口腔正畸学杂志》等杂志编委,《安格尔正畸医师》(AngleOrthod)杂志审稿专家,并为美国正畸协会(AAO)、世界正畸联盟(WFO)、国际牙科研究会(IADR)国际会员。担任国家自然科学基金项目评审专家、中华医学科技奖评委会委员及教育部博士后基金评委会委员,还担任北京市青年联合会常务委员、中国青年科技工作者协会理事等社会兼职。享受政府特殊津贴。先后承担国家自然科学基金6项及多项其他国家级课题,获省部级科技奖5项,发表论文140余篇,主编(译)论著8本,参编论著6本。获国家发明专利3项,实用新型专利5项。

延伸阅读

正畸治疗一般需要多长时间?


正畸矫治的疗程与错颌畸形的严重程度、患者对正畸治疗的组织学反应、患者的合作程度以及正畸医生的习惯及能力、所使用的矫治器等因素均有关系。由于存在众多的影响因素,所以正畸医生一般很难给出一个准确的治疗时间。一般来讲,儿童矫治的时间为1~2年,简单病例可能几个月完成,复杂的可能要2年多;成人矫治还要延长1年左右,某些特殊的病例(患者自身生长发育的原因或配合的原因)甚至会达数年。以上所说的是临床中出现最多的一般性固定矫治的情况。如果算上预防性治疗的时间,还要把两期治疗的时间加起来,那样的话矫治时间可能就是数年。

总之,矫治疗程是比较漫长的。正畸治疗的成功,一方面需要以正畸医生高超的技术为基础,另一方面也取决于患者的信心、决心和恒心。

隐形正畸疗程一般多长?


隐形正畸疗程一般多长?

舌侧隐形正畸是把托槽粘在牙齿内侧,和把托槽粘在唇侧的普通正畸相比,舌侧隐形正畸治疗需要的时间差不多,一般需要2年左右。

由于成年人全身的生长发育包括牙颌的发育已经基本完成,因而成人正畸治疗时间比儿童正畸要长一些,一般需要两年左右。整个治疗期间需要每个月复诊一次。正畸治疗结束取下矫治器以后还要戴一段时间地保持器,以巩固正畸成果,防止复发。

所以,正畸治疗时间比较长,一定要有毅力,贵在坚持。

本文关键词:正畸治疗方法 矫牙常见问题 常见畸形

固定正畸的一般步骤是什么?


固定正畸的一般步骤是什么?

1、初诊:

要求家长及患者均在场,初步检查患者是否需要正畸治疗,对存在的问题以及正确的治疗方法予以建议,如果患者有意且需要治疗 , 将作下一步的检查以详细了解问题的所在:

1)取上下颌牙列研究模型;

2)照面像及口内像;

3)拍摄牙齿及头颅的X线片。

2、第一次复诊:根据初诊所取的模型、面像、口内X光片、头颅X光片等,作出初步治疗方案,然后与家长及患者本人详细讨论存在的问题及确定最终治疗方案。包括:

1)可不可以进行正畸治疗;

2)需不需要拔牙,拔那些牙;

3)疗效、疗程及费用。

3、第二次复诊:分牙(需要拔牙者在此前要拔牙)

4、第三次复诊:安装矫治器,以后每4周左右复诊一次。

牙颌畸形的一般表现及危害


牙颌畸形的一般表现及危害

牙颌畸形的表现是多种多样的,由简单到复杂。

1,个别牙齿的错位。 唇向或颊向错位,近中错位,远中错位,低位,高位,转位,斜轴。

2,牙齿排列及牙弓形态的异常。 前牙或后牙拥挤,牙间隙,牙弓狭窄,腭盖高拱。

3,上下牙弓关系异常,上下牙弓或上下颌骨与颅面关系异常。 前牙或后牙的反颌,开颌,锁颌,深覆颌,深覆盖,下颌前突,双颌前突,以及上颌,下颌后缩。

牙颌畸形的局部危害性

1,影响发育,牙颌畸形影响口腔颌面软组织的正常发育,如:前牙反颌影响上颌骨的发育,通过上前牙或下前牙的推动,导致下颌骨的过分发育,发展下去面中1/3显凹陷呈月牙型脸.

2,影响口腔健康,拥挤重叠的牙齿不易自洁,容易发生龋齿及牙周病,错颌畸形患者由于牙颌不平衡,也可以导致牙周病的发生.

3,影响口腔功能,牙颌畸形不但影响咀嚼功能,若前牙有错颌畸形也影响发育.

4,影响外观, 这个相信大家都明白,不用多说了吧。

牙颌畸形的全身危害性

严重的错颌患者,咀嚼功能降低很多,食物在口腔不能得到充分的研磨,而增加了肠胃的负担,影响营养的吸收,日久不但容易引起肠胃疾病,也影响的全身的健康。

做口腔正畸一般要多长时间


做口腔正畸一般要多长时间

做口腔正畸一般要多长时间?口腔正畸也就是大家很熟悉的牙齿矫正,牙齿反合、牙齿突出、牙齿拥挤等情况的矫正是最常见的适应症,口腔正畸一般要多长时间,要看个人的牙齿情况而定。

做口腔正畸一般要多长时间其实主要还是看个人的牙齿情况,有些患者的牙齿基础条件好,他可能只要在矫正上边或者下边一排牙齿就行,时间相对而言也会缩短。对于一些牙齿情况比较复杂的患者,需要进行多步牙齿矫正的程序,这样牙齿矫正的时间就会比其他人要长,而且可能终身需要佩戴牙齿保持器。

目前有些人的牙齿移动起来就会比较快,矫正牙齿的时间就可能会相对的缩短。通常大约都会在1-2年左右的时间内完成。有些人的牙齿长得比较牢固,移动起来就会比较困难,牙齿矫正的时间就会比较长,一般需要2年左右的时间。

牙齿矫正需要多长时间这个问题也分人群,像儿童和成人也不一样。一般假如是儿童要进行矫正的话,时间相对而言就会比较短。因为儿童目前的牙齿还处于一个生长的阶段,特别是13、14 岁的儿童,此时也是进行矫正的黄金期。孩子在进行牙齿矫正的时间一般都会在一年到一年半之间。成人要进行矫正的话所需要的时间相对而言就会比较长,在18 岁以上的成年人牙齿矫正的时间就会长一些。

口腔正畸手术的目标是什么


口腔正畸手术的目标是什么?古人用“唇红齿白”来形容人的美貌,这个标准似乎可沿用到现代,从我们日常的审美眼光来看,无齿病、整齐洁白、无异味,便可称得上一副健美的牙齿。现在开始自查一下你的牙齿,看是否是整齐洁白。为了满足更多人对于美的追求,口腔正畸手术得以实现。那么口腔正畸手术的目标是什么呢?

口腔正畸的矫治目标包括协调、稳定和美观三方面。

口腔正畸手术的目标

口腔正畸手术的目标一、协调

错颌畸形是牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间不协调而呈现的畸形。这种不协调即表现在外观形态上,又表现在内在的功能上。因此正畸矫治的目标首先在于建立个别正常颌,恢复牙颌面形态与功能的协调。

口腔正畸手术的目标二、稳定

这是正畸矫治的另一重要目标。在指定矫治计划时,应同时考虑到愈后结果的稳定。任何完美的矫治设计和治疗,若不能使矫治结果保持长期稳定,都是失败的。

口腔正畸手术的目标三、美观

通过正畸矫治改善面部外观,逐渐成为患者的重要求治要求。因此正畸矫治不仅要矫正牙齿,还应改善患者面部外观,即“综合”矫治。当然,面部外观的美学标准受时代影响,因种族、民族、文化及个人审美观的不同而存在差异,故要对不同的患者作出个体化的矫治设计方案。

口腔正畸“协调、稳定、美观’’的矫治目标是有机结合的,并贯穿于错颌畸形的诊断、设计、矫治的全过程。

专家提醒:以上介绍了口腔正畸手术的目标,希望要做口腔正畸的朋友能够了解,实现自己爱美的愿望。