龋齿能否不治自愈吗?

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龋齿能否不治自愈吗?

我们知道,在人体中发生的任何一种疾病都包含着两个方面。

一方面是疾病的入侵、破坏;另方面是人体的抵抗和修复。龋病也是如此,在细菌入侵、产酸,使牙齿脱矿而遭受破坏的同时,也有其对抗和修复的一面,表现为牙齿的再矿化,无论是牙釉质或牙本质都存在着再矿化的现象。

所谓再矿化,就是已经脱矿的牙齿组织可以发生矿物质的重新沉积而再度矿化。这些矿物质可来自病变中已溶解的矿物质,也可来自唾液。因此,龋病病变的过程实际上是一个脱矿与再矿化交替进行的过程,并可在一定程度上处于相互平衡的状态。如平滑面早期龋斑往往由于得到较好的清洁,使菌斑不能长期粘附而恢复正常状态。在这里必须指出的是,牙齿虽有再矿化的能力,但相对来说较弱,只在牙齿脱矿初期仅有色泽变化尚未成洞时,可有一定的修复能力;一旦产生实质性缺损,即不可能修复,而只能是以形成一再矿化层的形式,阻止龋损的继续进展。临床上可在去除龋坏组织后,于洞底发现一层硬度较大而颜色较深的组织,即再矿化层。但由于它是一个缓慢的过程,需要较长时间,因此当龋损进展较快时,往往再矿化层的形成慢于破坏的速度,导致龋损向深层发展。

综上所述,可知位于平滑面的早期龋损,在仅有脱矿而尚无实质缺损阶段,有自行痊愈的可能。如能同时加强口腔保健措施,创造适宜的环境,减少或消除菌斑和食物(主要是碳水化合物、蔗糖制品)的滞留,并同时局部用氟,即有可能加速这一再矿化的进程。实验证明,再矿化的牙釉质不但色泽和硬度可恢复至正常状态,而且可能具有更大的抗酸性。因此,近20余年来学者们致力于再矿化的研究,希望能用以预防与治疗龋病,并已研制出—些行之有效的再矿化制剂。据报道对牙釉质可有75%左右的疗效。但也同时指出,必须持之以恒地辅之以口腔保健措施,去除菌斑与减少糖食的滞留,方能获得良好效果,否则,将影响再矿化的进程。