乳牙龋齿对恒牙的危害
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乳牙龋齿对恒牙的危害
1.牙釉质发育不全
乳牙龋坏如果治疗不及时，发展到根尖炎症，会对其下方恒牙的牙胚发育造成影响。常见的影响有恒牙釉质发育不全等。其最直接的危害就是牙齿的颜色、形状都会出现异常。
2.恒牙畸形
由于乳牙起着恒牙向导的作用，恒牙会沿着乳牙的位置萌出：如果乳牙因龋坏早失，会使邻牙发生移位，使恒牙因间隙不足而出现位置异常或萌出困难，导致恒牙的排列不齐、错位，甚至影响到牙齿的咬合。
3.影响脸型
颌骨的正常发育需要咀嚼功能的生理刺激。当咀嚼功能降低时，颌骨的发育会不充分，而且由于龋齿的疼痛而经常使用对侧咀嚼，就会造成面部发育不对称，会使一侧的颌骨发育良好或发育过度，而另一侧的颌骨发育不足。因此，颜面会呈一侧大、一侧小的状况，严重影响美观。
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孩子的乳牙VS恒牙
乳牙恒牙交替的原理
也许很多人对乳牙、恒牙是如何“接班”的并不了解。其实原理很简单，可以理解为一个新陈代谢的过程。每个乳牙的下方都藏有一个“恒牙胚”，随着身体的成长，恒牙胚逐渐长出并压迫乳牙，并逐渐“掠夺”乳牙的营养物质，慢慢地，乳牙开始松动，最后只剩下乳牙冠附着在粘膜上，这时只要咬到一点稍硬的食物，乳牙就会脱落。
为什么孩子的乳牙迟迟不掉？
①恒牙胚错位：即没有长在乳牙的下方，导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙的压迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松动，造成乳牙迟迟不脱落。
②因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死，或由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根本没有吸收，造成乳牙不能脱落。
③先天性缺少恒牙的牙胚：由于没有恒牙的发育，乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收现象，自然就会较长时间地留在牙床上，有时这种残存的乳牙到了成年后还未脱落，仍具有一定的咀嚼功能。
迟迟不脱落的乳牙，是否需要拔除要视实际情况而定。如果经X线照片检查，在乳牙的下方没有恒牙存在，乳牙排列又整齐，还能发挥咀嚼功能，则应该保留。如果是由于乳牙占位而造成恒牙错位萌出，则应将乳牙拔掉。错位的恒牙作正畸治疗，将其矫正到正常位置上。
为何恒牙迟迟未出？
有些小孩已经到了换牙年龄，乳牙已经脱落，但恒牙却迟迟未出。原因大致有以下几种：
①儿童营养不良：如缺乏维生素A、D等，引起儿童的钙、磷代谢障碍，到了换牙年龄,恒牙常常不能按时萌出。
②内分泌代谢障碍：如甲状腺功能低下和丘脑下垂体前叶机能障碍，直接影响到身体各个器官的正常发育,恒牙也往往不能按时萌出。
③乳牙受到外伤：乳牙根与牙槽骨发生粘连，妨碍了恒牙的正常萌出。
④乳牙过早拔除：缺牙处的软组织经常与食物摩擦使牙床上的粘膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙迟萌。
不过，有的孩子在乳牙脱落后很长时间都没有再长出新恒牙，家长就应该尽早带孩子到医院去检查。通过X线片看出如果新牙尚未长出牙槽骨，牙胚发育正常，又未见多生牙影像，家长可安心等待新牙的萌出，但下面几种情况则需尽早处理：
(1)牙龈增厚。新牙已长出牙槽骨，但有一层较厚的牙龈组织覆盖，这是由于乳牙过早脱落，长期的咀嚼摩擦，使这层牙龈变厚变硬，新牙难以顺利长出，这时应在局部浸润麻醉下进行应助萌术，切除恒牙表面过厚过硬的牙龈组织，使新牙长出。
(2)恒牙胚发育异常。恒牙胚倒置阻生或者恒牙根发生弯曲等，本身无法正常萌出，必须依靠正畸牵引手术助其正常萌出。
(3)多生牙。有时会在两颗正常的恒牙胚间长一到两颗多生牙，多生牙不但会影响正常恒牙的顺利萌出，而且存在时间过长则易形成含牙囊肿，需及时拔除。
恒牙及乳牙拔除术特点
恒牙及乳牙拔除术特点
1.上颌中切牙牙根为单根，近似圆锥形，牙根较直，根端圆钝，根的横切面近于圆形，唇侧的牙槽骨壁较薄。
拔除步骤：向唇、腭侧摇动，向远中及近中扭转，沿牙根原有的纵轴方向牵引脱位。
2.上颌侧切牙解剖形态与中切牙相似，但牙根的近远中面稍扁平，根稍细，根尖微弯向远中，唇侧骨板较厚。拔除方法基本与中切牙同，但扭转的角度要较小，牵引的方向宜向下并稍向远中，以防根尖折断。
3.上颌尖牙 牙根圆锥形，单根，近远中面略扁平，根粗而长，一般较直，也有根尖1/3弯向远中者。根的横切面为三角形。唇侧骨板薄。方法基本与中切牙同，但应加强唇腭侧，特别是向唇侧的摇动。
4.上颌前磨牙上颌第一前磨牙为扁根，单根多见，有时为双根；有的则在根尖部分为颊、腭两根。近远中径较短，近远中面都有较明显的发育沟，致切面呈哑铃形。根尖周骨质较厚，颊侧骨板较薄，拔除时先向颊侧后向腭侧摇动，逐渐加大向颊侧的摇动力量，并与牵引力结合，将其拔除。不能用扭转力量。
上颌第二前磨牙多为单根，扁平，可稍弯向远中，拔除方法与第一前磨牙相同。
5.上颌第一、第二磨牙上颌第一磨牙为三根，根分叉大，牙槽骨板都较厚。上颌第二磨牙亦为三根，但牙根较细，分叉小，颊侧骨板较薄。
拔除时，一般应先用牙挺挺松后，向颊腭侧反复摇松，再向阻力小的方向，一般为向下、向颊侧方向牵引即可拔除。
6.上颌第三磨牙牙冠较第一、第二磨牙小，牙根变异较大，多数是三根融合，略呈圆锥形，并向远中弯曲，此牙周围骨质较疏松，且较薄。应向颊、腭侧摇松后，再向下向颊侧并向远中牵引，即可拔除，也可用牙挺向下后方挺出。
7.下颌切牙牙冠窄小，牙根扁平，近远中径小，多为直根，牙槽骨壁唇侧较薄。
拔牙时向唇舌向摇动，以向唇侧为主；松动后向上前方牵引，不能扭转。
8.下颌尖牙，单根，粗而长，根端有时稍向远中弯曲，牙根横切面似三角形，尖向舌侧，唇侧牙槽壁较薄。用力方向为唇舌向摇动，主要向唇侧。可稍加扭转力。
9.下颌前磨牙，下颌第一、第二前磨牙解剖形态相似；均为锥形单根牙，牙根细长。有时略向远中弯曲。根的颊舌径较大，牙根横切面为扁圆形。牙槽骨壁均较厚，骨质弹性较上颌小。钳拔时主要为颊舌向摇动，稍可扭转，最后向上、向颊侧、向远中拔除。
10.下颌第一磨牙，多为彼此平行的近、远中两根。颊舌径都较大，切面呈扁圆形，略弯向远中。有的为三根，即远中根分为远中颊根及远中舌根二根。拔除时，对牢固的牙先用牙挺挺松，然后用颊舌向的摇动力量，最后向上、向颊侧拔出。
11.下颌第二磨牙，多为两根，但根较小，分叉也较小。有时两根融合。拔牙的方法与第一磨牙相同。
12.下颌第三磨牙，此牙变异较大，拔除的难易程度不一。正常萌出者拔除较易，方法同第一、第二磨牙。
13.乳牙拔除，与同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已发生不同程度的吸收而更易拔除，但应注意不要遗漏残片，拔牙创禁忌搔刮以免损伤恒牙胚。
乳牙龋齿形成的原因
乳牙龋齿形成的原因
1、与恒牙相比，乳牙的钙化程度低、耐酸性差，所以更容易受酸性物质腐蚀；
2、在饮食上，孩子多吃细软的食物，譬如粥、酸奶、果汁、糕点、手指类零食，这些食物含糖高又容易附着在牙齿表面，如果不及时清理，乳牙很容易被细菌粘附，从而导致龋齿；
3、孩子在长牙过程中，牙齿缝隙大，更容易有食物残留，如果不刷牙或者刷不干净，没有培养良好的口腔卫生习惯，食物残屑在细菌作用下很快会发酵产酸，腐蚀牙齿，最终引发龋齿；
4、家长观念错误，认为乳牙迟早会被恒牙换掉，清洁不重要，即使龋齿也不用担心。
但是，你知道吗，有些乳牙的使用时间长达10年呢！
平均来讲，孩子6个月前后开始长牙，6岁进入换牙期，12岁才会换完所有的牙齿。这就意味着，宝宝6个月大时长的牙，要到6岁才开始换；宝宝2岁时长的牙，要用到12岁才换呢！
因此，乳牙健康问题不容忽视，如果孩子乳牙蛀牙了不去管，孩子要忍受很多年的牙病折磨，甚至影响后续恒牙的萌出。
乳牙龋齿如何治疗
乳牙龋齿如何治疗
1、乳牙不要轻易拔除
宝宝的乳牙不仅担任咀嚼的重任，还有诱导恒牙萌出的作用。缺失乳牙，不仅让宝宝无法享受美食，对恒牙的萌出也有一定影响，并且不利于牙间距的保持，这样长出的恒牙很可能会牙列不齐、咬合紊乱。所以对于坏掉的乳牙要尽量修补，而不是轻易拔除。
2、乳牙坏到牙髓需做根管治疗
如果宝宝乳牙龋洞很深，已经坏到牙龈了，那就需要进行根管治疗。虽然在原则上，宝宝的乳牙根管治疗与成人是一致的，但是方法以及材料都是专为儿童设计的的。
3、必要时及时拔除龋齿
有些牙冠，牙根已经龋坏严重且经常发炎，无法修补并且没有继续保留的价值的，是需要也是可以拔除的。不拔除龋坏严重的乳牙只会增加孩子的疼痛，严重降低生活质量；而且，孩子牙痛往往就会偏侧咀嚼，这对颌面部的发育也是有影响；当牙髓炎症蔓延到牙槽骨时，就会影响恒牙胚的正常发育。
总之，爸爸妈妈们一定要培养孩子良好的口腔习惯，定期带孩子进行口腔检查。如果发现孩子乳牙有了龋坏的情况，千万不能抱着“换完牙就好了”的念头，早发现、早治疗，避免让孩子终身受苦。
如果家里是老人带娃，对刷牙、看牙医不那么在意或认同，可以将这篇文章转给他看看，能够对一些错误观念有所改变。
乳牙龋齿是否要拔除？
乳牙龋齿是否要拔除？
“医生，我孩子的这颗牙能不能补”、“医生，孩子这颗乳牙烂了，干脆拔掉吧”……面对家长们的各种询问，口腔专家指出，乳牙龋坏是拔是补，应该根据具体情况综合衡量，不可一概而论，需要注意以下几点：
没到换牙时间的乳牙不应轻易拔除
乳牙是人的第一副牙齿，一般在6个月左右开始萌出，二岁半左右20颗乳牙全部萌出，6岁左右进入替牙期(乳牙也逐渐脱落、恒牙萌出)，至十二岁左右时乳牙基本替换完成。
乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。乳牙过早缺失，会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。因此，乳牙发生龋坏后，虽然最终会被恒牙替换，但对于没到替换时间的龋齿，却不宜轻易拔除。应该尽量治疗以保持牙列的完整性。
乳牙同样可以做根管治疗
乳牙的龋洞较浅的，进行处理后，直接填充即可;但若龋洞较深，往往已经感染牙髓，则需要进行根管治疗。
有些家长觉得根管治疗时间长、担心孩子痛苦而不愿带孩子看牙。其实儿童乳牙的根管治疗原则虽然与成人一样，但治疗方法、使用的材料都不相同，治疗时间也相对较短，一般情况下孩子都能接受。
对于接近或已经到了替牙期的龋坏乳牙以及缺损严重、没有修复价值的乳牙，则应该及时拔除。
应该拔的乳牙如果没有拔掉，同样会产生很多问题。例如，龋洞会侵犯牙神经，导致剧烈的疼痛，严重影响孩子的正常生活。疼痛还会导致孩子偏侧咀嚼，对颌面部发育带来不良影响。此外，牙髓的炎症得不到抑制，会继续向下发展侵犯牙槽骨，进而影响恒牙胚的正常发育。
儿童乳牙蛀牙的危害
乳牙在儿童生长发育时期起着重要的作用，所以不能忽视乳牙蛀牙，它对孩子的身心都可能造成危害。
儿童乳牙蛀牙的危害：
1、乳牙龋坏后，病变可由牙冠波及到牙髓，再到牙根周围组织，形成严重的根尖病变而使乳牙松动甚至脱落。乳牙的过早丧失，可使邻牙向缺牙处移位，上下牙齿的对关系改变，咬功能紊乱。如果牙齿缺失数多，则影响颜面颌骨的发育。
2、乳牙长期慢性的根尖周炎症，会侵犯下方的恒牙胚，造成继承恒牙釉质形成障碍或发育不良，严重的还可使恒牙胚发育中断，形成囊肿，导致恒牙不能萌出。
3、咀嚼功能降低。咀嚼运动是由20个乳牙共同完成的，当乳牙冠因龋蚀而缺损或乳牙缺失时，咀嚼力量会下降,诱发口腔软组织疾病。龋坏后的残冠或外露的牙根可刺伤口腔粘膜，形成溃疡。
4、影响恒牙的健康。乳牙的好坏会影响到恒牙的牙齿质量，乳牙龋齿，那么恒牙就会在龋齿细菌不断增长的环境下开始生长，恒牙就会形成新的龋齿。乳牙的早失，可造成邻牙的咬齿关系紊乱，导致恒牙的排列不齐。
5、助长口腔不良习惯。儿童常因龋坏侧的牙齿咀嚼食物时疼痛而弃用，只用健侧咀嚼，时间长了，就会养成偏侧咀嚼的习惯。废用侧颌骨缺乏功能性刺激，颌骨发育不良，造成面形不对称，即健侧大，废用侧小。