或致慢性牙周病急发 火锅美味切莫过度贪嘴
最近羊城连续低温，天寒地冻，邀上三五知己围着热气腾腾的火锅大快朵颐，实在是一种享受。但记者从中山大学附属口腔医院获悉，打边炉吃出口腔溃疡和牙龈肿痛的患者不在少数。对此，专家提醒，火锅味美但切勿过度贪嘴，同时应注意口腔卫生。
可致慢性牙周病急性发作
据中山大学附属口腔医院牙周病科主任付云介绍，最近来看牙周病的患者中，自诉吃过火锅的人有所增加。吃火锅会导致牙周病吗?“说吃火锅上火引发牙周病并不确切，但吃火锅会导致慢性牙周病的急性发作倒是事实。”
付云介绍说，多数牙周病平时处于静止期，如果口腔环境改变，同时伴随个体免疫力下降，就可能导致细菌增生、毒性增加，从而引发牙周病的急性发作，最常见的就是牙龈肿痛。此外，食物嵌塞等局部因素的刺激，也会起到推波助澜的作用。
该院预防科林焕彩教授指出，吃火锅时锅底浓汤的温度可达100摄氏度，麻辣火锅表面覆盖厚厚的油层，温度更高，食物取出即吃很容易烫伤口腔、舌部、食道及胃黏膜。“倘若本来就有复发性口腔溃疡，吃了火锅后很容易导致口腔溃疡复发。”
涮烫食物冷却后再吃
专家提醒市民，吃火锅时一定要有节制。一是不要心急，要等涮烫食物适当冷却后再进食，以免口腔烫伤。二是要注意口腔清洁，不要过于追求辛辣刺激，避免食物特别是肉质纤维嵌塞。如果出现了牙龈肿痛等牙周病急性发作的现象，最好及时到医院找专科医生处理。
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乳牙慢性窦道型根尖周炎治疗
乳牙慢性窦道型根尖周炎治疗
因为乳牙的结构特点，对感染有较强的抵抗能力，故乳牙牙髓感染容易形成慢性炎症，且易扩散至根尖周组织。乳牙髓室底较薄，侧支根管多，又常与牙周间隙相通。临床上常见到根分叉附近已形成脓肿，甚至自龈沟溢脓。
对于距离替换尚早的乳牙，可先开髓，根管引流的同时用探针将脓液放出。因脓液中大都为G-性细菌，可向窦道内局部注射4万单位庆大霉素注射液0。1ML，2——3次后脓肿即可消除。根管内置CP+碘仿棉捻暂封，一周后无症状，用碘仿，氢氧化钙糊剂根充后做永久充填。
慢性根尖周炎瘘管长期不消的治疗
1治疗方法
常规除净腐质和死髓，反复扩大根管，先用20g/L氯亚明或30ml/L过氧化氢液，后用生理盐 水冲洗根管，隔湿，用棉捻吸干，将FC棉捻蘸碘仿粉剂封入根管达根尖处，15d后复诊。复 诊时如果患 牙自觉症状消失，无叩痛，根管内棉捻无渗出物，窦道闭合，即去除封物，行根管充填。 如复诊时有上述症状之一者，重复封药1次。
2疗效标准
治愈：自觉症状消失，咀嚼功能正常；叩痛消失；X线片显示根尖稀疏区消失或基本消失； 窦道闭合。
进步：无自觉症状，但上述其他各项指标中仍有1～2项恢复不满意者。
失败：无自觉症状，窦道未闭合。
3 若是经久不愈的瘘道封氢氧化钙加碘仿两周，后视瘘道的情况根充，（因药物长期刺激根尖，反而形成药物性的瘘管不愈。）
牙周炎或慢性牙龈炎引起的出血有什么症状？
凡是由于牙周炎或慢性牙龈炎引起的牙龈出血，有以下特征：
A、其牙龈颜色一定是深红色或是紫红色的（这种颜色代表牙龈存在严重炎症）；
B、由于是炎症引起，这种牙龈出血比较粘稠，呈瘀红或发黑的颜色；
C、刷牙时会出血、吃水果时会出血、甚至睡醒觉或觉得口腔发腥。
根管治疗慢性尖周炎临床治疗方法
由于根管内长期存在感染和其他病源刺激物，使得根尖孔附近的牙周膜呈现慢性炎症反应。慢性根尖周炎是牙髓坏死、坏疽、牙髓治疗失败及急性根尖周炎未进行彻底治疗的结果。根管治疗术是治疗根尖周病的一种方法，通过清除根管内的病原刺激物质以消除对根尖周组织的不良刺激。
1 临床资料
1.1 一般资料 慢性根尖周围炎病牙数60例，男35例，女25例，年龄18～68岁；后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；治疗前均有牙痛史或牙痛治疗史；常规均拍X线片显示根尖区牙槽骨有圆形或椭圆形透射区，边界清楚，多为慢性根尖肉芽肿；边界不清楚、形状不规则、呈云雾状，则为慢性根尖脓肿；均为根管细且多及弯曲的患者。
1.2 方法 采用根管治疗术以解除病痛，治愈根尖周病，修复缺损，保存患牙，恢复功能。通过清除根管内的坏死、坏疽物质，进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
2 根管治疗
2.1 根管预备 正确开髓并寻找到根管口对进一步根管治疗尤为重要。根据该患牙的开髓部位、髓腔入口洞形和龋坏的部位进钻，并注意钻针进入的深度、方向和落空感。开髓后应将洞壁修整光滑，使与根管壁连成一线，无凸凹不平。修整时应注意不能将髓壁形成阶台。选择与根管粗细相适应的拔髓针，活髓可斜插拔髓针至近根尖区，90°旋转，完整的一次拔除牙髓。
2.2根管消毒 先用3％双氧水，后用生理盐水或单用生理盐水及其他专用冲洗液冲洗根管。用消毒的纸捻或棉捻擦于根管。根管消毒方法较多，其中以药物消毒最常用。
2.3根管充填 根管治疗术的最后一个步骤是根管充填，它的意义在于消灭手术后遗留下的死腔，隔绝根尖周组织与根管的通连，借助根充材料缓慢而持续的消毒作用，防止再感染。选择长短粗细与预备好的根管相适合的主牙胶尖，标记工作长度，酒精消毒备用。
3 讨论
慢性根尖周炎是根管内由于长期有感染及病源刺激物的存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。根管治疗可以彻底清除根管内感染物，严密充填根臂，作永久性治疗。是通过机械及化学方法去除根管内的感染源。根管充填不仅仅是堵塞作用，还应借助根充材料缓慢持久的消毒作用，使根尖病变得以愈合。
慢性根尖周炎的症状和诊断方法
慢性根尖周炎的症状和诊断方法
临床症状：首先该症有根尖肉芽肿，患者一般无自觉症状，有时感咀嚼不适，咬合无力，偶在叩诊有感觉，牙可变色，肉芽肿可以发生在根尖，也可以在根尖，磨牙则可发生在根分叉间。肉芽组织的周围常有纤维膜，被膜与牙周膜相连接。另外，还有慢性根尖脓肿 (慢性牙槽脓肿)，肉芽中心部分细胞坏死、液化，形成脓肿。慢性牙槽脓肿可以由急性牙槽脓肿得到引流后转化而来。当急性炎症消失后，根尖部存留的脓液被周围的纤维结缔组织所包围，因而和肉芽中心液化所形成的脓肿相同。脓肿常穿过牙槽骨及其粘膜，而在口腔内形成瘘管，有时也穿通皮肤成瘘管。再有根尖囊肿，可由急性或慢性牙槽脓肿发展来，由于囊肿发展缓慢，一般无自觉症状，逐渐增大后可使邻骨外壁隆起、变薄，触之有乒乓球感。
诊断：慢性根尖周炎的诊断可以根据病史、牙色、活力、瘘管、X线片等，得出正确的诊断。大的囊肿应与造釉细胞瘤鉴别，造釉细胞瘤与感染无关，且多为多囊性。
辅助检查：X线片显示根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透影区或显示根尖周有弥散性透影区，边缘不整齐。
根管治疗对慢性根尖周炎有效吗
慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。它是牙髓坏死、坏疽、牙髓治疗失败及急性根尖周炎未进行彻底治疗的结果。很多慢性根尖周炎的患者都想知道，根管治疗对慢性根尖周炎有效吗？
根管治疗对慢性根尖周炎有效吗？成都新桥牙科的专家指出，根管治疗术是治疗慢性根尖周炎的一种方法，通过清除根管内的病原刺激物质以消除对根尖周组织的不良刺激。
根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。