成人“整牙热”乱象调查：正畸标准模糊，投诉率翻倍，患者维权难

成人“整牙热”乱象调查：正畸标准模糊，投诉率翻倍，患者维权难

一个明显的趋势就是成人正畸的案例在不断增多。

24岁的翟天，最近在微博里更新着她在新加坡旅行的美照，明黄色的吊带和海绵宝宝似的笑容出镜率最高。而在她以往的照片里，笑容的常态是抿嘴或是微微露齿，就连衣着也略显拘谨。

“觉得自己的牙不整齐，都有点不自信，不敢放口大笑。”这是牙齿矫正之前的翟天常无意冒出的想法。

时常逛社交媒体的翟天“看到网红做了口腔正畸之后都变好看了”。她坚信，牙齿矫正后也一定会变好看。

今年5月底，翟天走进西安一家私人口腔诊所，选择了疗程只需4个月，使用进口材料（隐适美），但价格稍贵（约3.2万元）的牙齿矫正方案。戴了8副隐适美之后，翟天的牙齿和脸型都有了肉眼可见的变化，牙齿正朝线性排列，两侧的咬肌也缩小许多。现在笑容也成了翟天的拍照神器。

在这个看脸的社会，像翟天一样想通过整牙变美的普通人绝不在少数。2019年6月和8月，#90后整牙破产了#和#带牙套是什么感受#在微博上成为热点话题。后一话题阅读量2.4亿，讨论贴2.6万。其中前8跟帖中有3条内容都涉及整牙变美。

然而，整牙真的能让人变美吗？判定美丑的标准又是什么？“整牙热”的背后到底是爱美人士主动为之，还是肆意的商业营销催生的？

事实上，不断攀升的高投诉率却揭示了成人“整牙失败”存在高风险，而这样的风险又要谁来背锅？失败后想要维权的患者又因取证难和鉴定标准模糊而举步维艰。对于行业来讲，想要正畸市场保持热度，也许也该让市场自己正正畸。


看脸的社会催化了“整牙热”？

在西安一家口腔专科医院里，正畸科的侯医生正在为一位约莫20岁的女孩设计牙齿矫正方案。女孩在一旁多次强调了“想变美，想笑起来好看”的诉求，而侯医生似乎也司空见惯，淡定地测量牙模，分析X线片，确认牙齿排列、牙齿咬合以及上颌骨和下颌骨关节的状况，节奏平缓地介绍多个矫正方案、所需的时间金钱成本以及可能达到的效果。

在侯医生接诊的案例中“成人正畸的占比还是比较小，以20岁左右、想要通过整牙变美的年轻女性为主”。

“但有一个明显的趋势就是成人正畸的案例在不断增多。”

运营口腔医疗诊所超十年的王建清对口腔医疗市场的发展趋势似乎更加敏锐。他善于分析，爱用数据说话。对于网络上随处可见的整牙广告，他用“整牙热”一词来形容。他表示，“整牙热”是正畸市场进入极速扩张时代的具体表现。类似的判断也曾被中华口腔医学会口腔正畸专业委员傅民魁在18年前下过。“可以预料，21世纪我国口腔正畸专业仍将保持快速发展的势头。”

王建清透露除了越来越多追求美的成人不断地尝试正畸外，一个正畸项目几乎等于100个洗牙项目的超高营业额也不断刺激着口腔医疗机构主动推介正畸业务。所以“正畸业务基本上是任何一家口腔医疗机构的核心业务”。

“从全年来看，正畸业务收入在总收入的占比能达到20%～40%之间。”

中国具有代表性的（A股）上市口腔医疗机构——通策医疗在其最新一期的半年年报中的数据也佐证了这一点。其正畸业务收入占比第一的排位始终如一。2019年上半年年报显示，通策医疗的正畸业务收入为1.5亿元人民币，约占总收入的62.5%。

平安证券在2019年3月口腔系列专题报告中测算出目前我国正畸市场规模在250亿元左右。长期来看，潜在空间可达到2000亿元级别。而20～34岁的成人正畸的市场空间约是5～19岁青少年的1.44倍，所以成人正畸的潜在空间可达1180亿元级别。

成人正畸市场的黄金时代即将来临。


人红是非多，市场热了也容易出岔子

正畸失败案例似乎在网络世界里，俯拾皆是。然而，这些正畸失败案例是真的失败了吗？

在侯医生眼里，答案是否定的。大多数患者整牙的目的是为了变美，而变美的标准却没有统一的答案。“从医生的角度看，整完之后，你的牙齿和面部改变的情况符合了医学的审美标准。”医学的审美标准也许并不符合每个患者自己对美的定义。“所以整完之后不一定会觉得自己变得更好看了。”

知乎搜索关键字“正畸失败”，出现的第一条词条“有没有整牙后变更丑的案例？”也正呼应了候医生的答案。

而医生所理解的变丑，可能就是成年人整牙常见缺陷--“牙套脸”。很多成年人会发现，与正畸前相比，脸颊两侧似乎出现了不同程度的凹陷。

不同于对美丑的争辩，翟天疑惑自己牙齿矫正是不是失败了则是出于对功能性的考量。正畸后翟天的牙齿“老塞肉、塞菜，而之前几乎不塞牙”。几乎餐餐顿顿离不开牙线。她的主治医生告诉她，等牙齿排齐后牙缝缩小，“但不可能像之前那样了”。

迄今为止，中国口腔正畸的发展不过70年，与发展逾百年的发达国家相比，仍然有差距。而对于起步较晚的成人正畸来说，更是如此。对于成人正畸可能风险仍需更长足的研究。

长沙雅美整形美容医院口腔美容中心主任，正畸、种植美容主诊医生周权曾探讨了成人正畸的可能风险：包括牙疼、牙齿松动、牙间隙变宽、咬合问题等。为此周权建议在治疗方案设计时，医生需要预测并告知患者可能存在的风险。

正畸医疗的风险到底有多大？王建清从口腔医疗诊所的管理者角度表示，从投诉率上看，“口腔专科机构的投诉率约5%左右，一些综合性医院或者医美机构的正畸科，投诉率可以翻到10%以上。”

“可以猜想成人正畸案例的增加与正畸手术投诉率的增长存在直接关系。”

除了成人正畸本身存在的风险外，医生正畸技术的娴熟程度也直接影响着正畸手术的成败。对于王建清来说，一个正畸医生要独立完成200例正畸顾客才能算入门级，而一个优秀的正畸医生，则需要独立完成500例正畸顾客以上才能叫合格的正畸医生。如果真正按这个标准来算，那么“培养一名合格正畸医生的速度永远跟不上这个时代对正畸（医生）的需求”。

所以，现实情况则如候医生所描述的，口腔正畸医生没有所谓的入门门槛，也没有判定口腔正畸医生是否专业的统一标准。只需要拥有一张医师资格证，再进行一些继续教育培养，就能成为一名口腔正畸医生。甚至是去上几天到几个月不等的零基础速成班也能成为一名正畸医生。

中国口腔正畸医生的从业“准入门槛低，技能要求高，就容易激化医患矛盾”，王建清指出。

而对于正畸科的开设标准也同样很低。一名口腔医疗诊所的管理人员表示：“只要能开口腔机构的，正畸科都能批的下来，这种情况99%。”只要配备一台价值10万元左右的全景机和拥有医师资格证的正畸医生，并获得当地主管的卫生机构批准就能营业。

“准入门槛设高些 ，这种矛盾（医患矛盾）就会降低很多。”


投诉、吐槽，揭露正畸纠纷维权之艰？

几年前的一场加剧医患矛盾的“舆论大秀”，足以成为现在正畸行业的前车之鉴。但正畸行业同样面临事件处理与舆论应对的挑战。

王建清多年的行业经验告诉他，正畸行业很特殊，“正畸就是跟牙齿、颅面还有面部神经学有关系，出现问题时不至于致死致残。”所以因为正畸医疗纠纷闹上法庭的很少，90%以上的纠纷都是双方协商处理的。协商的结果大多时候都是医疗机构退款，即“花多少钱，退多少钱”。

另外，由于“正畸纠纷不致死不致残”，国家对正畸纠纷不够重视，因而到目前还没有一个正式统一的鉴定标准，让某些鉴定机构的鉴定报告被疑缺乏公正性。正如在刘晔律师分享的一起维权案例中所描述的：“在口腔正畸事故鉴定中，三位鉴定人中，竟无一人是精通口腔医学的临床医生。”最终，导致患者和律师都对鉴定结果的公正性存疑，进而对判决结果存疑，对司法失去信心。

所以，即使少数走司法程序的医疗纠纷，也可能因为没有正式统一的鉴定标准，而失去法律维权的真正意义。

而当患者与机构选择协商处理时，医疗纠纷律师包艳玉提醒患者，在法律上维权成功的关键在于证据充足。所以，在口腔正畸领域，患者若是在正规医院就诊，应当保留缴费发票，和事前拍摄的X线投影测量影像，以方便取证。

另外，若与公立医院事前签订了风险责任书，但正畸效果仍然不如预期（如肉眼可见的两颊肌肉严重萎缩，牙根出现严重吸收，发生颞下颌关节紊乱），需要提供第三方机构的鉴定书，确认因果关系。

而在某些民营口腔机构中，由于操作流程不规范，可能在缴费凭证和对比正畸前后结果的取证上比较有难度。所以她建议患者能与机构在事前订立合同，并在合同中将正畸效果具体化；其次，明确双方责任和义务，确定正畸后一段时间内的效果保持，以及保持器佩戴期限；再明确付款方式，以及赔付退款比例等；最后，节约诉讼的时间成本，最好在合同中约定双方如果有纠纷，所有文书一切以某个地址为准，如果没有书面通知变更，一切仍以上述地址为准。

另外，包律师特别提醒在口腔正畸中，正畸效果的好坏和医生的技能水准有强相关关系，为此当患者选择该位医生时就建立了一定的信任关系。为此，当有证据证明正畸失败与医生方案设计有因果关系时，患者本身也应当承担一定责任。

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成人较儿童牙齿正畸难

很多人群担忧地表示正畸的很好时机是１８岁之前，成人正畸会否为时太晚？口腔医生表示，成人正畸治疗开展逐渐广泛，但确实与青少年儿童正畸存在不小差别。

成年人生长发育已停止，骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动速度相对缓慢，所需的矫治时间较儿童长，对颌骨进行矫形治疗收效甚微。医生指出，对于严重的骨性错颌畸形，单纯采用正畸治疗如不能取得满意效果，则需外科手术配合正畸治疗解决患者要求。

另外，成年人患龋齿率较高，而且不少患者还同时患有牙周疾病，而缺牙、残冠、残根等现象也很常见，外加牙齿磨耗严重以及全身疾病等因素存在，这些都导致成人正畸比青少年更为困难。

医生介绍，成人正畸相较青少年儿童治疗的特点如下：

１、矫治时间较儿童要长，难度大。

２、成人往往伴有其他疾病，对口腔健康要求高。

３、成人由于工作等原因，对美观要求高。有时需要使用透明矫治器或舌侧矫治器。

４、成人治疗后复发的趋势较儿童更大，或需长时间保持。

５、治疗过程中不适症状或更明显。

成人整牙

岁月不饶人，一转眼就已经长大成人。不少错过青少年这一黄金牙齿矫正期的成年人，在现实的生活中尝到了牙齿不好的痛楚，每每想到整牙要带丑陋的牙箍，历经漫长的岁月，放弃的念头就频频出现。那么，具体成人整牙需要多少时间?有没有什么快捷的方法呢?

医学整形的医生说，随着生活水平的提高和审美意识的加强，整牙风在社会中渐渐兴起，很多成年人都有整牙的需求，但是很多人担心自己年纪大，整牙的难度会不会很大呢?时光的医生说，的确，成人整牙与儿童相比，存在一定的难度的，这是因为成年患者的生长发育已经基本的完成，牙齿钙化程度很强。对于成人牙齿矫正的治疗方案的定制、实施以及疗效的保持，均有较高的技术要求的。但是成人的口腔健康状况差别很大，因此成人牙齿矫正计划的制定应因人而异，具体分析，具体对待。

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由于成人有上面那些特殊性，所以在整牙时需要注意选择正规医院是成人牙齿矫正的第一步，正规医的病例多，医生临床经验丰富，而且正规医的医生责任心强。选对牙齿矫正的方法对成人牙齿矫正来说很重要，一般成人牙齿矫正对美观要求比较高，选择传统的牙齿矫正方法，无疑达不到矫正者的要求，而外科正牙却是成人牙齿矫正的不错选择。

医学整形的外科正牙非常适合成人牙齿的矫正。外科正牙亦称牙外科正畸，是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术，术前利用口腔检查、口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态、骨质与相互位置关系，复制牙列弓立体结构，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。手术无须打开支撑骨的大创口，只需微创打开牙槽骨，直接调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到很好，颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。

由于手术时间短，创伤小，手术方案更加个性化，从而开创现代更科学的成人牙齿整形手术，大大减少了手术风险及患者的痛苦，为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。

成人快速整牙

成人快速整牙

相信很多人都以为整牙是青少年可以做的牙齿美容项目，一旦成年了很多事情是无法解决的，例如长了骨性龅牙或者其他的颌面畸形，这样对于一个成年人来说无论是从生活、工作、交友都非常不利。那成人快速整牙的方法是什么呢?下面我们一起来了解下。

成人整牙可以采用以下方法：

第一种：传统正畸——也就是咱们俗称的戴牙箍，它的矫正黄金期是12-16岁，未成年人做的比较多。成年也是可以治疗的，只不过时间上久一点，一般1-2年左右。

第二种：美牙冠修复——美牙冠是专门针对成人的快速修复技术，此方法和传统的戴牙箍完全不同，不需要拔牙，不需要全口矫正，是按颗，有针对性选择性的修复。

第三种：外科正牙亦称“牙外科正畸”，是一套新型成人微创口腔整形手术，术前利用口腔检查、口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态、骨质与相互位置关系，复制牙列弓立体结构，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。

手术无须打开支撑骨的大创口，只需微创打开牙槽骨，直接调整牙与颌的关系，同时使牙齿咬合关系达到最佳，颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。

成人整牙价格

成人还能进行牙齿矫正吗?成人牙齿矫正有哪些方法?成人牙齿矫正价格是多少?由于近年来成人牙齿矫正越来越受到关注，成人牙齿矫正也就成为了一个热门的话题。但对于成人牙齿矫正的一些细节问题，很多人都还不是很清楚，下面就让我们跟随着时光的医生一起来看下。

1、成人可以进行牙齿矫正吗?

很多人都以为牙齿正畸是小孩子才会做的，以为成年人牙齿已经长定型了，是怎样就是怎样了，没办法改变了。但近年来，随着医学技术的发展，成人牙齿矫正已经不是什么难事。众多的成功案例表明成人牙齿正畸效果非常好。一般而言，只要是牙齿健康、没有严重的牙周病的成人一般都可以做牙齿矫正。牙齿矫前首先要做牙齿的体检，在确认没有其他牙患时才可进行。

成人矫正牙齿难吗

成人矫正牙齿难吗

成年人矫正牙齿的特点重要的在于成年人有很多儿童所不需要考虑的问题，这使得这种牙齿正畸更为复杂一些，需要更多的处理。

成年人矫正牙齿的特点主要在于时间较长、处理更多、隐患也更多，由于成年人的生长发育已经基本完成，所以牙齿部位的可塑性很低，再加上成年人的代谢速度较慢，生物反应性降低，所以进行牙齿矫正的时间也会更长，否则无法达到理想的矫正效果。儿童牙齿正畸一般需要一年左右，成人牙齿正畸一般要两年左右。

另外，成年人牙齿牙齿正畸更为复杂，因为成年人可能出现的牙齿疾病更多，如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根，以及口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。

所以需要对口腔更多的处理地能有一个更适合的环境进行牙齿的矫正。而且还有一些疾病如风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病等，先要使这些疾病得到控制，然后才能进行牙齿医治。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。

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成人整牙问题

样貌由天生，但是牙齿的形态往往受到后天的影响，导致唇部出现不规则的畸形，给人口歪唇斜的错觉。现在生活中，很多人因为牙齿畸形，选择了牙齿矫正技术对牙齿进行全方位地矫正。那么大家在整牙过程中一般会疑惑哪些问题呢?

1.成人整牙的适应范围?

①影响咀嚼、美观、发音的牙颌畸形;

②牙颌畸形引起其他病变者，如深覆牙合造成的牙周病以及咬合关系错乱引起的颞颌关节病;

③因牙周疾病引起牙齿漂移而产生间隙时，使漂移牙复位;

④配合修复的正畸治疗以提高修复效果。如多个小间隙可集中间隙镶牙，将倾斜牙直立，有利于修复等。

⑤配合外科的正畸治疗。外科正畸病人常需在手术前或手术后配合正畸治疗。

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2.牙齿牙间隙偏大该怎么办

引起牙齿空隙大的原因有很多，主要是因为牙齿长期嵌塞食物，食物嵌入牙间隙，压迫牙龈组织，可发生牙龈乳头的坏死，进而加大牙间隙。也可能是牙周炎引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。牙龈乳头很容易发炎，一旦发炎，很容易出血，每次牙龈乳头从发炎到消炎的过程中，都要坏死脱落，每次脱落就要降低牙龈乳头的高度。

时光医生提醒：牙齿是影响我们面部美丽的重要门面，如果牙齿间隙大，特别是门牙的缝隙过大，会直接影响到面部的美观，而且对正常的饮食也有一定的危害，因此，需要尽早进行矫正。对于牙齿空隙大，目前最广泛的做法就是正畸，正畸是矫正牙齿空隙大，畸形牙最安全可靠，有保障的技术。

医学整形医生指出，很多牙齿畸形患者在牙齿矫正时都会出现以下几个误区：

3.矫正主要有哪些作用

有些成年人的男士常会对牙齿矫正感到不好意思，甚至因为害怕被周围的同事或朋友笑话而无法下定决心治疗。其实牙齿矫正有很多其他作用，如：

1、有利于牙周健康的维护，不整齐的牙齿自然难于清洁，易发牙石沉积，牙龈红肿增生(会有刷牙出血、口臭等)，时间长了可能发生牙周病变(牙齿松动，牙龈退缩等)，就更加难于治疗!

2、有利于龋齿的预防，原理同上，牙齿的缝隙由于牙齿错位而难以彻底清除菌斑，长期则可导致龋齿的发生。

3、可为牙齿修复治疗创造有利条件。

4、有利于增强个人的自信心。