口腔常识：牙周膜干细胞对口腔表皮样癌KB细胞增殖影响的研究
近期，潍坊医学院附属益都中心医院药剂科研究人员发表论文，旨在探讨牙周膜干细胞（periodontalligamentstemcells，PDLSCs）对口腔表皮样癌细胞系KB细胞增殖的影响及其机制。研究指出，PDLSCs能抑制口腔表皮样癌KB细胞的增殖和促进KB细胞凋亡。该文发表在xxxx年第07期《中华肿瘤防治杂志》上。
取拔除的阻生第三磨牙和正畸减数牙，采用酶消化法分离PDLSCs。应用Transwell培养小室将PDLSCs和KB细胞以不同的比例混合培养，建立共培养体系。48h后，应用MTT法观察KB细胞增殖情况。在部分实验的培养体系中加入抗IL-6抗体，同法观察KB细胞增殖。收集共培养48h的KB细胞，通过流式细胞术检测其凋亡情况，RT-PCR法检测其Caspase-3的表达，蛋白质印迹法检测其-catenin表达情况。收集PDLSCs，采用RT-PCR法检测其IL-6的表达。
结果显示，PDLSCs与KB细胞共培养48h，PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，吸光度值为1.330.18，与单独KB细胞组的2.650.33相比，差异有统计学意义，P=0.041；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，吸光度值为1.060.18，与单独KB细胞组相比，差异有统计学意义，P=0.001。表明PDLSCs能够显著抑制KB细胞的增殖。PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，KB细胞的凋亡率为（395）%，与单独KB细胞组的（154）%相比，P=0.022；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，KB细胞的凋亡率为（517）%，与单独KB细胞组相比，P=0.001。在PDLSCs与KB细胞的共培养体系中，加入抗IL-6抗体后，PDLSCs抑制KB细胞的增殖作用显著减轻。RT-PCR实验发现，共培养48h后的PDLSCs的IL-6表达升高。蛋白质印迹法检测结果发现，培养48h后的KB细胞-catenin表达无明显变化。k428.com
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口腔常识：复发或转移口腔鳞状细胞癌的时辰化疗
近期，重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科研究人员发表论文，旨在分析比较用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合方案对复发和（或）转移口腔鳞状细胞癌（OSCC）行时辰化疗和传统化疗的疗效和不良反应。研究指出，对于复发和（或）转移OSCC患者，紫杉醇、卡铂联合5-Fu方案时辰化疗较传统化疗可提高治疗有效率、延长生存时间并降低不良反应。该文发表在xxxx年第17期《重庆医学》杂志上。
回顾分析49例用紫杉醇、卡铂联合5-Fu进行姑息化疗的复发和（或）转移的OSCC患者。因给药时间不同，分为时辰化疗组（28例）和传统化疗组（21例）。比较两组患者的有效率、中位总体生存时间、中位无进展生存时间和不良反应发生率。
时辰化疗组的有效率和中位总体生存时间显著高于传统化疗组（有效率分别为71.43%、42.86%，P0.05；中位总体生存时间分别为15.3个月、10.6个月，P0.05）。时辰化疗组不良反应总体发生率、Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率显著低于传统化疗组患者（46.43%vs.76.19%，7.14%vs.33.33%，P0.05）。
口腔常识：暴食症对口腔健康的影响
暴食症对口腔健康的影响
暴食症是一种进食障碍，也称为神经性贪食症。这种饮食失调会导致患者不可控制地狂吃大量食物，然后，又因为随之而来的罪恶感、自责感及焦虑感，采取呕吐、节食或过度剧烈运动的行为，企图摆脱自己的身体里多余的热量。暴吃和清除的持续循环给心脏、肾脏和其他器官带来了沉重负担，对牙齿的损害也很大。
■龋病
暴食含糖食品和汽水会导致蛀牙，反复呕吐也会导致牙齿严重损坏。胃酸的作用是分解肚子里的食物，从而使身体能够将它消化。可胃酸若到了嘴里，它的腐蚀性足以腐蚀牙釉质。呕吐后刷牙太用力也会导致龋病。有蛀牙的时候，你可能会注意到刷牙的时候牙齿上面出现的深色的龋洞。如果你不补龋洞，它最终会越来越大，以至于牙齿掉落。
■发黄，变脆的牙齿
随着侵蚀变得越来越严重，牙齿的颜色和质地也发生变化。你的牙齿可能变得比平常更加脆弱，它们很容易发生缺损，底部看起来参差不齐。有时，牙齿外面会变成微黄色，或呈玻璃状。贪食症还能使牙齿过度磨耗导致形状和长度发生改变。
■唾液腺肿大
呕吐物中的酸会刺激脸颊两侧的腺体。尽管大多数贪食造成的牙齿变化是不可逆的，而唾液腺肿胀一旦接受治疗，并停止大吃特吃和继之而来的清除行为，症状会有所缓解。
■口干
唾液的缺乏可能导致持续的极度口渴(也被称为口干)。这不是一个小麻烦，它会改变食物的味道，影响人的进食。由于唾液会冲洗致龋菌，口干可能会损坏牙齿，使暴食引起的牙齿情况变得更糟。
总而言之，贪食症会让牙齿与口腔暴露在高风险之中。如果你或你认识的人患有暴食症，应该立即寻求帮助，以免造成不可挽回的损失。
口腔常识：吸烟对口腔健康有哪些影响
吸烟对口腔健康有哪些影响？吸烟的危害性很大，吸烟对口腔的影响首当其冲就是口臭，另外还包括口腔癌、牙周病、口腔粘膜白斑等对口腔健康比较有严重影响的。
吸烟对口腔健康的影响，烟叶中的尼古丁能让吸烟者染上烟瘾，毒性很大，是吸烟致病的主角之一。关于吸烟与口腔健康的关系，通常会想到口臭和被烟熏黑并沉积牙石的牙齿。然而你还知道吗？吸烟是口腔癌变的危险因素，与口腔白斑等关系密切。
吸烟与口腔癌
研究已经证实吸烟与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者要高2-3倍。此外，吸烟可以加重再次发生口腔癌的危险性。口腔癌治愈后继续吸烟者40%可发生第二原发癌，而治愈后戒烟者仅6%，非吸烟者治疗后的5年生存率明显高于吸烟患者。
由此可知，口腔癌的发生与吸烟的时间和吸烟量成正比。还有研究证实，吸烟和饮酒对口腔癌的发生有协同作用，如果有烟酒嗜好，吸烟饮酒作用将增加口腔癌的危险性2.5倍。
吸烟与口腔粘膜白斑
有调查表明吸烟者中33.5%发生口腔粘膜白斑，不吸烟者仅有3.3%发生白斑。二者相差点10倍。吸旱烟、吸烟时间长、吸烟量大者，患白斑的可能性高。烟叶中尼古丁是主凶，高温燃烧(达800℃)时释放出的很多致癌物质是帮凶，存在于烟雾中，直接攻击口腔粘膜上皮细胞，使其异常增生，形成白斑；还能攻击上皮细胞的遗传物质-DNA，使上皮细胞的繁殖失去控制，而形成癌。另外，吸烟时产生的高温可使口腔粘膜接触部分灼伤。
口腔常识：鼻咽癌调强放疗口腔黏膜保护的初步研究
近期，广东省中山市人民医院放疗科研究人员发表论文，旨在探讨鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）适形调强放射治疗中口腔的勾画范围及照射剂量体积与黏膜反应的关系。研究指出，结合解剖结构的口腔的勾画范围较为合理，受照剂量体积的限定优化条件也较为可行，建议口腔平均剂量40Gy或V4033%，口腔得到较好保护。该文发表在xxxx年第07期《中华肿瘤防治杂志》上。
收集2010-03-02-2012-11-03连续在中山大学肿瘤防治中心接受（intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）的101例鼻咽癌患者的口腔为危及器官，包括口腔解剖结构披覆黏膜和舌下腺的勾画范围，口腔受照平均剂量限定于40Gy。分别于放疗前及放疗中每周观察患者口腔黏膜反应程度，并结合口腔剂量体积直方图（dose-volumehistograms，DVH）分析其关系。
结果显示，101例患者随访至2013-12-31，中位随访期为26个月，本组患者中2例因远处转移死亡；2例放疗6个月后局部复发，1例出现肺转移，至随访日期结束仍生存。91.1%（92/101）患者在IMRT期间仅发生Ⅰ～Ⅱ级黏膜反应，Ⅲ级者仅8.9%（9/101），无1例出现Ⅳ级黏膜反应；口腔剂量为28.6～65.8Gy，平均剂量（38.14.66）Gy；口腔黏膜反应与口腔平均剂量（r=0.216，P=0.030）、V40（r=0.249，P=0.012）、V45（r=0.317，P=0.001）、V50（r=0.313，P=0.001）和V54（r=0.270，P=0.006）明显相关。
口腔常识：吸烟对口腔健康的危害！
众所周知，吸烟对人体有害，特别是它能引起全身许多疾病，如心脏病、肺癌等，但吸烟对口腔健康的损害却并不是人人皆知。
口腔是人体门户，吸烟之害，首当其冲。吸烟不仅可以引起口臭、牙周病，还是口腔癌与口腔粘膜病的重要诱因，严重影响口腔健康和日常生活。
据第10届世界烟草与健康大会首次新闻发布会公布的资料：中国目前的吸烟人数为3亿，是世界吸烟的第一大国，中国有61%的男性和7%的妇女吸烟。世界每消费3支烟，就有1支是中国人吸的。自70年代初至90年代初，中国人均香烟消费量上升260%。发达国家吸烟量日减，对应这种减少，高度发达国家每少吸1支烟，中国人便多吸3支烟。中国男性死亡的原因中，1/3直接来自吸烟。
吸烟对口腔健康有哪些影响呢？
1、口臭
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。
据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。
有一位著名的社会牙医学家孙迪拉姆，他的戒烟经验就是为了消除口腔的烟臭。因为他的小女儿最讨厌他的口腔有烟臭。最害怕和她爸爸亲吻，他甚感伤心，为此他就下决心戒了烟。
2、牙齿着色
吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的烟屎牙。
吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。
3、牙周病
牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。
吸烟是牙周病的公认的高危因素之一。许多研究都证明吸烟与牙周病的发生、发展有密切的关系。吸烟者较非吸烟者牙周病的患病率高、病情重，而且烟龄越长，每天吸烟的量越多，牙周病越严重。
有人统计吸烟十年者患牙周病的概率是不吸烟者的1.3倍，当吸烟16一xxxx年时，其概率增大为8倍，这就说明吸烟时间越长，他们患牙周病的机会就越多。
吸烟会刺激牙龈，容易得牙周病，并且病情也较重。最近瑞典的科学家证实：在严重的牙周病患者之中，80%是吸烟者；吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因，却是重要的诱因之一。
4、口腔粘膜白斑
口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK)是一种口腔科临床上较常见的疾病，表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转变成口腔鳞癌的潜在可能。
一般的良性白斑仅表现为粘膜粗糙、刺激性疼痛等不适感，戒烟后症状可相应消退，而粘膜角化不良的白斑有转化成口腔癌的可能。
流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系，若每日吸烟支数吸烟年数400支年，发生白斑的危险度增加。此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：旱烟纸烟水烟；国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂布与粘膜均可制备出白斑的动物模型，证实了吸烟与白斑发病关系密切。
5、口腔癌
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，占全身肿瘤的5%6%，是世界上6种最常见的癌症之一。xxxx年第三次全国口腔健康调查结果显示，口腔癌及癌前病变在3544岁年龄组为17/10万，65-74岁年龄组27/10万。
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。
根据临床统计，在口腔癌的患者中，90%为吸烟者，其中男性吸烟者的患癌率是不吸烟者的4倍，女性则为9倍之多。
大量的流行病学研究已经证实吸烟与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者要高2-3倍。此外，吸烟可以加重再次发生口腔癌的危险性。口腔癌治愈后继续吸烟者40%可发生第二原发癌，而治愈后戒烟者仅6%，非吸烟者治疗后的5年生存率明显高于吸烟患者。
口腔癌的发生与吸烟的时间和吸烟量成正比。还有研究证实，吸烟和饮酒对口腔癌的发生有协同作用，如果有烟酒嗜好，吸烟饮酒作用将增加口腔癌的危险性2.5倍。
被动吸烟也会危害口腔健康
被动吸烟的危害也是很大的所谓被动吸烟是指家庭中某一成员吸烟，其他成员虽不吸烟，但可受到吸烟者呼出的烟雾影响。
美国研究人员在《牙周病学杂志》上报告说，动物实验结果表明二手烟对口腔健康同样有害，可能导致牙周炎患者的牙骨质流失。
据第六届国际吸烟与健康会议上报告称，女性肺癌被动吸烟是不吸烟妇女的3倍。孕妇吸烟或被动吸烟，可以引起胎儿口腔颌面部畸形。
口腔健康是身体健康不可或缺的一部分，为了维护口腔健康，提出几点忠告：第一是不要吸烟；第二是注重口腔卫生，经常漱口，正确刷牙；第三是定期做口腔检查，以便早期发现疾病，及时治疗；第四是健康饮食，避免经常性咀嚼槟榔，减少脂肪摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
口腔常识：牙周生物型对口腔多学科治疗的影响
牙周生物型对口腔多学科治疗的影响
Oshsenbein和Ross在1969年提出牙龈生物型（gingivalbiotype）这一概念；Seibert和Lindhe将牙周生物型（periodontalbiotype）引入教科书它是指牙龈颊舌向的厚度，分为厚、薄两类，前者对应的龈线较平坦，后者的龈线则起伏明显，分别称为厚平型和薄扇型。一些学者对人的头颅解剖进行研究，发现牙槽骨形态与牙龈形态有对应性，根据牙槽嵴边缘形态分为平坦型、波浪型和中间型，并发现厚的牙槽骨覆盖着厚的牙龈，反之亦然。由于牙周生物型会影响口腔诸多治疗的预后，因此临床医师掌握牙周生物型的概念和评价方法将有利于针对各型牙龈的特点采取不同的治疗策略。
一、牙周生物型的特点
1.分型标准：Claffey和Shanley曾对牙周生物型进行量化分型：牙龈厚度2mm为厚牙周生物型（以下简称：厚型）；牙龈厚度1.5mm为薄牙周生物型（以下简称：薄型）。Kan等对于牙周生物型的分型标准有不同定义：以1mm为界，分为厚薄两型。
2.形态特点：厚型者，其牙冠多偏方圆形，邻面接触点更靠近根方，接触面大，龈乳头宽短，牙龈边缘线较平坦，附着龈较宽。薄型者，其牙冠多偏尖圆形，邻面接触点更靠近切缘，接触面小，龈乳头窄长，牙龈边缘线呈扇贝状起伏明显，附着龈较窄，牙龈下方的牙槽骨也薄。Stein等发现牙周生物型与牙冠外形比（牙冠宽度与长度之比）及附着龈宽度密切相关，与龈线起伏程度的相关性次之，他们不推荐单纯利用龈线的弧度判断牙周生物型。然而，近年也有学者认为牙周生物型与上述因素并无必然联系。此外，Aimetti等对牙周生物型与上颌窦黏膜厚度进行研究，发现两者呈正相关，并提出可以通过检测牙周生物型推断上颌窦黏膜的厚度。
3.不同牙周生物型的组织反应性：临床中不同类型的牙龈、牙槽骨对炎症和各类治疗的反应也不同，因此牙周生物型的评估对牙科治疗的预后判断至关重要。有研究发现牙龈较薄者更易发生唇颊面牙龈的退缩，且牙龈乳头的存在与厚型存在显著相关性。在炎症反应中，厚型者牙龈水肿，形成牙周袋，硬组织形成骨下袋；薄型者则跳过牙周袋的形成直接发生牙龈退缩。在牙周手术后，厚型者软硬组织愈合有可预见性；而薄型者的组织较脆弱，易发生退缩。VanderVelden认为厚型者的血供更好，在再生性手术后生物学记忆可以帮助组织更好地实现组织再生；而薄型者的组织丧失通常是永久性的，即使进行再生性手术预后也较差。拔牙术后，厚型者可发生少量的牙槽嵴吸收；薄型者会发生较多量的根向及舌向牙槽嵴吸收。Kois提出牙周生物型是影响单颗种植体美学的关键因素之一，厚型为低风险，较易获得令人满意的美学效果，而薄型为高风险，须在术前与患者进行种植体美学方面的沟通。West等还提出薄型者是牙本质敏感的易感人群，牙周生物型是形成牙体颈部牙本质暴露的重要环节之一。
4.影响因素：Vandana和Savitha认为年龄、性别和牙位是影响牙周生物型的因素，年轻组（16～24岁）的牙龈较年长组（25～38岁）更厚，男性的牙龈较女性更厚，上颌的牙龈较下颌更厚。关于薄型的比例，国内外的数据差异较大，1997年Mller和Eger研究的42名受试者中5名为薄型；xxxx年DeRouck等报道的数据显示1/3为薄扇形；xxxx年Lee等纳入的133名年轻人中29名为薄型；xxxx年张瑞对30名年轻人进行牙周生物型检查，其未发表数据显示50%为薄型，以上研究结果的差异可能源于样本人群的种族差异，也可能与样本量的大小及所采用的检测方法不同有关。除此之外，环境因素也会影响牙周生物型，Zawawi等报道吸烟者中31.4%为薄型，而不吸烟者中这一比例达51.9%。
二、牙周生物型的检查方法
1.牙龈无压力卡尺法：该改良卡尺对于牙龈厚度的测量无压力，牙龈不易变形，较准确，但只能测量拔牙后的牙龈厚度，无法判断有牙区的牙周生物型。
2.单纯视觉法：利用牙冠、龈线和牙周生物型的关联，通过观察牙冠形态和龈线起伏程度以及牙龈的视觉厚度判断牙周生物型，此方法不需要借助工具，简便快捷，无创伤，已广泛应用于临床，但应用中主要依靠医师的临床经验，结果并不可靠。Eghbali等研究了单纯视觉法的可靠性，结果发现近1/2的高风险患者被漏诊。
3.穿刺测量法：局麻下用探针直接刺入牙龈，通过探针读数判断牙周生物型，该方法简单直接，但具有侵入性，可造成患者的不适感。此外，测量精度受探针尖端与牙槽骨表面形态的影响，易造成牙龈局部变形。
4.牙周探针透射法：将牙周探针伸入龈沟，观察牙龈是否能透出牙周探针，从牙龈的透明度判断牙龈的厚度。此方法简单方便，创伤小，且复现性较好，可应用于临床牙周生物型的确定。
5.超声波仪器：用超声波探头测定牙龈的厚度，该方法无创伤，精确度高，复现性好，但由于探头外形必须与牙龈表面贴合，探头方向较难调节和保持。此外，由于专用仪器较难获得且价格昂贵，临床广泛应用还有一定困难。
6.锥形束CT（conebeamCT）：借助唇颊黏膜隔离装置或印模技术，可以通过锥形束CT对牙龈进行直接或间接的显影和测量，该方法精确度高，复现性好，信息量大，但仪器不够普及，且费用较高。
三、牙周生物型对口腔治疗的影响
在很多口腔治疗中，牙周生物型的分类可影响治疗结果和预后，因此针对不同的牙周生物型，口腔医师应以不同的策略应对，以得到理想的治疗效果。
1.牙拔除术及位点保存：薄型者的牙龈外形呈扇贝状，牙龈较脆弱，普通的拔牙术易对牙龈造成永久性损伤，且较难通过再生手术恢复，因此在处理此类病例时，应予以微创拔牙，以减少骨组织丧失和牙龈退缩。同时，薄型者在拔牙后牙槽嵴厚度显著窄于厚型者，可以考虑采用拔牙后同期植骨以弥补此缺陷。
2.种植：薄型者行种植修复时宜采用非翻瓣植牙，从而将血供的损伤减小到最低，如此可降低术后骨丧失和牙龈退缩的风险。但在临床实际操作过程中较困难，因为这些患者失牙区的唇侧骨板很薄，除了制定周密的术前计划外，还需要术者具有完美的手术技艺。当然，若不即刻种植，也有后期弥补的方法，如位点保存、软组织移植术，并于拔牙后3～6个月行种植修复等。即使是即刻种植，有时也无法避免牙龈的退缩，Evans和Chen对42枚种植体进行6～50个月的随访，发现很大比例的薄型者出现牙龈退缩，与厚型者相比差异有统计学意义。Zigdon和Machtei发现厚型者种植术后龈乳头存留的比例为84.0%，显著高于薄型者（42.8％）。因此，术前谈话中应包含对牙龈退缩的预估，特别是美学区域的牙龈退缩。此外，薄型者牙龈因其能透出金属色的特性，术前还应斟酌种植体材料的选择。Jung等应用分光光度计对不同材料表面牙龈的视觉变色情况进行研究，发现氧化锆表面的牙龈不发生变色，而钛则会引起牙龈变色；但当牙龈厚度降低至1.5mm时，两种材料均会引起牙龈变色。Bressan等研究显示，与金合金和氧化锆相比，钛基台引起的牙龈变色最显著。
3.牙周手术：在牙周翻瓣术后，厚型者易再形成牙周袋，但组织愈合的稳定性较好；薄型者易发生牙龈退缩，组织愈合的位置不易稳定。Huang等研究不同牙周生物型行冠向复位瓣对MillerⅠ类牙龈退缩的治疗反应，随访6个月后显示，厚型的根面覆盖率为100%，显著高于薄型。Baldi等发现牙龈厚度与根面覆盖手术预后有直接联系，当厚度大于0.8mm时可达到100%根面覆盖。当采用釉基质衍生物（enamelmatrixderivative）辅助冠向复位瓣进行根面覆盖时也有类似的状况。这些手术结果可能与组织对手术创伤的反应有关。同样，在一些牙周再生性手术后，厚型者的手术效果明显优于薄型者。Anderegg等比较了引导组织再生术后即刻和术后6个月的牙龈高度，发现薄型者平均牙龈退缩达2.1mm，而厚型者为0.6mm。但也有例外，如龈乳头再生术，Cardaropoli等认为龈乳头重建术对各牙周生物型均有效，重建术后厚、薄两种牙周生物型的龈乳头指数差异无统计学意义。Pontoriero和Carnevale评估了30例患者在牙冠延长术后1年的牙龈状况，结果表明厚型者行牙冠延长术后，牙龈边缘向冠方生长显著多于薄型者，这一结果提示临床医师应对不同的牙周生物型制定不同的手术方案。
4.正畸：薄型是正畸后发生牙龈退缩的危险因素之一，Melsen和Allais对下前牙唇向正畸移动后的牙龈状况进行回顾性研究，发现治疗前的牙周生物型是判断牙龈预后的重要指标。Wennstrom认为薄型更易受到菌斑的影响而出现软组织缺损。Diedrich主张在下前牙正畸治疗前针对薄型者施行软组织移植，以预防局部骨开裂和牙龈退缩。软组织移植的重点在于增加牙龈的厚度，而非附着龈的宽度。
5.修复：由于薄型者龈沟可透出金属色，例如烤瓷冠的金属边缘，因此在美学区域应选择全瓷冠以避免显露龈下边缘。此外，在薄型者的修复治疗中应尽量避免损伤牙龈边缘，从而预防牙龈的永久性退缩。Block认为牙周生物型可以显著影响修复体龈边缘的长期稳定性，因此在修复前应告知患者可能产生的牙龈退缩，并尽量采用浅置冠缘以减少对薄型者牙龈的慢性刺激
四、牙周生物型的改变
Verdugo等发现，在进行自体组织瓣移植时，从供区转移来的牙龈组织不会受到受区邻近组织牙周生物型的影响。这一结果提示，口腔医师可以通过组织瓣移植的方法加强薄型者的组织抵抗能力，改善局部对后期治疗的适应性。Grover等对薄型者进行上皮下结缔组织瓣移植术（subepthelialconnectivetissuegraft），利用腭侧软组织瓣改变术区的牙周生物型，随访1年显示牙周生物型稳定。Jung等取上颌结节处的软组织瓣也达到了类似的效果。Bonacci同时对软、硬组织增量，随访3年发现唇面骨板和牙龈均有不同程度的增厚，且改变后的牙周生物型较稳定。种植体周围组织也可以通过此方法改变牙周生物型。另一方面，因厚型带来的露龈笑也可以通过手术改变牙周生物型而得到改善。Polack和Mahn通过牙龈修整、骨修整结合修复治疗改变牙龈、骨及牙冠的形态，彻底改善了患者的露龈笑。
牙周生物型因涉及软、硬组织的功能及美观，已日渐成为诸多口腔治疗成败的关键因素之一，在治疗的各个阶段临床医师均须对不同的牙周生物型采取相应的策略。希望通过对牙周生物型的理解，使口腔医师最大程度地利用牙周软硬组织的特点，弥补缺陷，以达到理想的治疗效果。
口腔常识：除了影响美观，地包天对口腔还有哪些危害？
什么是地包天？
相信很多人都不陌生，据医生介绍，地包天是一种颌骨发育性疾病，往往是由于遗传、不良的口腔习惯、替牙期的障碍等因素导致的，总结来说就是一种错乱性的牙齿咬合关系，主要表现为下颌前牙咬在了上颌前牙的外面，同时造成牙齿反颌的情况。
地包天有什么危害？
对于地包天的危害，很多人的第一反应是影响美观，因为下颌突出，整个脸长得就像沙皮狗一样，对自身来说是一种极大的缺陷，会让人自卑。除了对于美观造成的影响，医生还指出，地包天不仅会造成牙颌关系的异常、颌骨发育与颅面关系的异常，影响面部软组织，影响口颌功能等。
1、影响口腔功能的使用：地包天患者常常因为上下前牙的无咬合功能而使咀嚼功能降低，这加重了肠胃负担，容易引起消化系统疾病；严重的地包天还会影响到吐字发音，因为前牙位置的异常与舌体活动的受限，会使得擦音与塞擦音的发音异常。
2、影响颌面美观：骨性地包天患者因为下颌前突上颌后缩问题会存在面中部凹陷情况，形成新月脸，这会严重影响美观。
3、影响身心健康：不少地包天患者反映，因为地包天问题往往会受到同学伙伴的嘲笑与讥讽，这对他们的心理造成阴影，让他们常常活在自卑、缺乏信心的状态中，养成了不善言辞的个性，也不利于个人发展。
地包天如何矫正？
矫正地包天有很多种方法，一般来说佩戴矫治器矫治是针对牙性地包天等比较轻微的患者的。但是骨性地包天需要配合外科手术矫正。
解决成人的牙槽骨畸形问题，通过局麻打开牙槽骨，直接调整牙与颌骨的关系，恢复咬合关系，使颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型，实现面部美容的目的。
大致步骤有以下几步：
咨询医生（可以打电话，也可以在网上咨询），初频确定自己是否适宜接受手术治疗（像牙性地包天是不用做手术的），询价等相关事项。细节上多了解一下，最好是多咨询几家，对比一下，一般来说正规的医院比较有质量保证。
拍X光牙齿及头部骨头照片（口腔全景片，头颅侧位片）。目的是为了看你的牙齿及骨骼的具体情况等，以利于以后制定准确的手术方案。
做牙模，用一种快速定型的胶剂放到你牙齿上，咬12分钟就可以取出，形成你牙齿的模型，主要是在制定手术方案的时候用，也是为了以后矫正对比方便。
医生检查口腔：医生会用东西撑开你的嘴检查口腔内的情况，了解口腔是否存在疾病以确定是否适合手术。
拍照片，医生在矫正之给前会给你拍各种角度的牙齿照片，一是为了备用，也是为了日后对比。（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。不过等你做完手术以后，再跟医生要回来，到时候就是天壤之别，应该是自信心飙升的时候了）。
术前的沟通，医生会跟你说大概的手术方案。
一般来说整个手术在60分钟内完成，手术主要采用局部麻醉，你可以感觉到医生在你旁边活动，医生会跟你说话，叫你咬牙，张嘴之类的。手术到这里就差不多了，然后就是术后的护理了
口腔常识：常见药物对口腔的副作用
许多药物有副作用，其中有些会影响口腔健康。多数情况下，药物的口腔副作用在停药后很快消失。但是，美国牙科协会鼓励患者将处方药和非处方药的服药情况告知牙医，并了解更多关于如何减轻药物口腔副作用的信息。
药物常见口腔副作用包括：
口腔干燥症
抗组胺药和其它药物可以造成唾液分泌减少，使口腔发生软组织炎症、疼痛和感染，也可能发生龋齿，慢性口腔干燥症会给佩戴义齿的患者造成很多麻烦。减轻口腔干燥的方法包括多饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌等。对某些病例，牙医或内科医生可能会推荐人工唾液及其它药物。
牙龈组织肥大
也称为牙龈增生，造成牙龈组织肥大的药物有抗惊厥药、免疫抑制剂（如器官移植患者所服用）和心脏病患者服用的钙通道阻滞剂。研究提示，如在服用药物的同时或之前就开始精心做好口腔保健，牙龈组织肥大可以得到控制。某些情况下，牙龈组织肥大不得不实施牙龈部分切除术。
软组织反应
造成口腔软组织疼痛、炎症或变色的药物包括抗高血压药物、免疫抑制剂、口服避孕药和一些化疗药物。牙医会建议采用有针对性的口腔卫生计划来减轻这些副作用造成的不适。
异常出血
阿司匹林和处方抗凝剂，如肝素或华法林会降低血液凝固能力。这些处方药是为了治疗卒中或心脏病的，但可能在口腔手术或牙周治疗时引起出血增多。如果您正在接受牙科治疗，请将目前使用的药物情况告知牙医，尤其是在进行可能造成出血的牙科操作时。
牙齿变色
在牙齿发育阶段摄入四环素会导致永久性牙齿变色。通过美容牙科技术来改善变色牙齿的外观，如贴面、牙冠、粘接技术或在某些情况下采用漂白法可减轻牙齿的四环素着色。
口腔常识：吸烟对口腔的危害原来这么大！
众所周知，吸烟对身体健康有很大的危害。可是每年还是有很多的烟民沉浸在吸烟的乐趣中，甚至新烟民的数量年复一年的在增加，青少年吸烟的现象更是让人担忧不已。由于对吸烟危害的宣传不到位，很多人其实只知道吸烟有危害，却并不知道吸烟对人体的具体危害。那么，吸烟对口腔具体有什么危害呢?
现代口腔医学研究证明，由于香烟是从口腔吸人的，香烟的尼古丁化学刺激和抽烟时的温度刺激等首先对口腔造成损伤。同时吸烟又使唾液中免疫球蛋白量显著降低，局部抵抗力大大下降。吸烟可引起多种口腔疾病，严重的甚至可引发口腔癌症。
吸烟危害口腔健康吸烟会引致什么口腔疾病?
1、牙齿着色
吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的烟屎牙。吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。
2、口臭
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。
据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。
3、口腔癌
最常见的口腔恶性肿瘤占全身癌症的2%-4%。吸烟是口腔癌发生的主要危险因素之一，75%的口腔癌发生与吸烟有关，吸烟者发生的机率为非吸烟者2-4倍，吸烟又饮酒则为6-15倍。如果戒烟，5-10年内患口腔癌机会几乎没有。
4、口腔白斑
常见的口腔癌前病变，其癌变率为3%-6%，临床表现为口腔黏膜局限的不能擦去的白色斑块。吸烟是其主要的发病诱因，吸烟者口腔白斑发生率为不吸烟者的6倍，而且与抽烟时间长短和吸烟量呈正比关系，也与吸烟的方式有关。
5、牙周病
吸烟可引起口臭，是牙周病发生的危险因素，长期吸烟可显著促进牙周病的发生和病情的加重，也会影响牙周治疗的效果。近期研究发现，戒烟后牙周病的进展放慢，牙槽骨破坏减轻，治疗效果提高。
6、其它疾病
长期大量吸烟可引起腭部黏膜的尼古丁性口炎;青少年和老年人吸烟患龋齿的机会增加;吸烟可引起牙齿(包括假牙)和牙龈着色或色素沉着，从而影响美观;吸烟也会影响拔牙伤口的愈合和种植牙的成功率。
综上所述，吸烟对于人体真的是有百害而无一益，而且吸烟产生的废气还会污染空气，降低空气质量，而且一人吸烟，周围人就会深受二手烟的危害。烟草危害已成为当今世界最严重的公共问题之一。珍爱生命，就要远离烟草。想要长命百岁，这烟啊，还是赶早戒了吧。
被动吸烟也会危害口腔健康
被动吸烟的危害也是很大的所谓被动吸烟是指家庭中某一成员吸烟，其他成员虽不吸烟，但可受到吸烟者呼出的烟雾影响。
牙医小建议
口腔健康是身体健康不可或缺的一部分，为了维护口腔健康，提出几点忠告：第一是不要吸烟;第二是注重口腔卫生，经常漱口，正确刷牙;第三是定期做口腔检查，以便早期发现疾病，及时治疗;第四是健康饮食，避免经常性咀嚼槟榔，减少脂肪摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
口腔常识：地包天对口腔有什么危害？
地包天对口腔有什么危害？
什么是地包天?
医生介绍，地包天是一种颌骨发育性疾病，往往是因为遗传、不良的口腔习惯、替牙期的障碍等因素导致的，是一种错乱的牙齿咬合关系，主要表现为下颌前牙咬在了上颌前牙的外面，同时造成牙齿反颌的情况。
地包天有什么危害?
医生指出，地包天不仅会造成牙颌关系的异常、颌骨发育与颅面关系的异常，影响面部软组织，影响口颌功能等。
1、影响口腔功能的使用：地包天患者常常因为上下前牙的无咬合功能而使咀嚼功能降低，这加重了肠胃负担，容易引起消化系统疾病；严重的地包天还会影响到吐字发音，因为前牙位置的异常与舌体活动的受限，会使得擦音与塞擦音的发音异常。
2、影响颌面美观：骨性地包天患者因为下颌前突上颌后缩问题会存在面中部凹陷情况，形成新月脸，这会严重影响美观。
3、影响身心健康：不少地包天患者反映，因为地包天问题往往会受到同学伙伴的嘲笑与讥讽，这对他们的心理造成阴影，让他们常常活在自卑、缺乏信心的状态中，养成了不善言辞的个性，也不利于个人发展
地包天如何矫正?
矫正地包天有很多种方法，一般来说佩戴矫治器矫治是针对牙性地包天等比较轻微的患者来说的，但是骨性地包天需要配合外科手术矫正。解决成人的牙槽骨畸形问题。通过局麻打开牙槽骨直接调整牙与颌骨的关系，恢复咬合关系，使颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型，实现面部美容的目的。
口腔常识：口腔癌的7大易感因素
1.长期嗜好烟、酒
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗234例颊粘膜癌，其中98%有嚼烟叶及烟块史。世界上某些地区，如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民，有嚼槟榔或那斯的习惯。
咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。美国Keller资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍，而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔粘膜。
2.口腔卫生差
口腔卫生差为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，会促使亚硝胺及其前体形成。加之口腔炎、残根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激，使一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，从而加速口腔癌的发生。及时治疗龋坏的牙齿、磨光锐利的牙尖、拔除残留的牙根、拆除长期刺激周围组织的不良义齿等，都是消除或减少致癌因素的有效措施。
3.营养不良
有人认为与缺乏维生素A有关，因为维生素A有维持上皮正常结构和机能的作用，维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。
4.异物长期刺激
牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。
5.粘膜白斑与红斑
口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。Silveman等报道257例口腔粘膜白斑病，平均追踪7.2年，45例经活检证实为鳞癌（17.5%），经以往报道的0.13%～6%高。因此不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现，均需长期随访以便早期发现癌变。据国内口腔粘膜白斑防治科研协作组1980年普查报道，中国人白斑患病率为10.47%。虽白斑癌变者甚少约为3%～5%，但舌是白斑的好发部位，白斑癌变的舌癌在舌癌中可占1.6%～23%。Silverman等还指出癌前变除粘膜白斑病外，增生性红斑更危险，其恶变几达白斑病人的4倍。有作者认为红斑实际上已是早期癌，其红色是肿瘤血管生成及机体对肿瘤发生免疫反应的结果。Kramer等报道舌和口底白斑病人，平均随4.3年，癌变占15%，且红白斑变比白斑的高5倍。对红白斑病变取活检应尽可能从红斑区取材，此区阳性率较高。
6.紫外线和电离辐射
从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离福射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变，无论是r线或X线都有致癌作用。在广东省，由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用，放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。
7.其它
诸如微生素A1和B2以及微量元素饮，锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。
口腔常识：菠萝竟是保护口腔“神器”这些食物对口腔好
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。口腔如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。那么，口腔问题如何进行护理？
穴位治疗、保健部分，可取以足阳明胃经、手阳明大肠经其经络，藉由口唇对于口腔关系密切对应穴，以合谷、足三里为主要穴位。可治疗口唇部位疾病；有助疏通局部气血、益气扶正。
此外，平常应注意保持良好的口腔卫生，适当处理锐利牙尖，以免反覆咬颊、咬舌。饮食上可以吃稀的食物为主，饮食清淡，规律饮食，养成良好生活习惯，适当体力锻练。食疗可多吃蕃茄；蕃茄内含有茄红素有助于杀掉不正常的细胞，防止肿瘤的扩散和转移，对口腔癌有很好的防治功效。
药膳方保健上，医师建议，可选择「密桔银耳茶」，准备银耳20克、金桔50克、冰糖适量。将银耳用水泡发后撕成小朵。锅中加水1000C.C，将银耳熬煮到软，放入金桔肉以大火煮沸。之后转小火煮15分钟，根据个人口味加入适量冰糖即可食用，有助滋阴润肺、养胃生津作用。
各种口腔疾病中，口腔溃疡、口臭都很常见，最为严重的是口腔癌，患了口腔癌后，患者日常生活要注意什么？中医师陈潮宗表示，平常应注意避免吸烟、饮酒和嚼槟榔，避免食用过咸过辣、醃制、过期的食物。均衡饮食，减少脂肪摄入量，增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄取量。
总结：口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。
口腔问题的护理非常重要，还可以结合一些饮食获得更好的效果。那么，吃什么对我们的口腔好？
香蕉
大部分的都想要牙齿保持一种健康美白的状态，香蕉是个不错的选择。香蕉有丰富的蛋白质、糖、钾、维生素A和C，同时膳食纤维也多，是相当好的营养食品。多吃香蕉，可以补充人体的维生素C，使得牙齿更为坚固，减少牙龈出血，肿胀，牙齿松动或脱落的几率。
菠萝
菠萝在水果之中也算是营养丰富的，其成分包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素A、B1、B2、C、蛋白质分解酵素及钙、磷、铁、有机酸类、尼克酸等，尤其以维生素C含量最高。维生素C是美齿健牙最为重要的一个营养元素，所以高维生素C含量的菠萝无疑是美白保护牙齿的最佳水果之一。
但是需要注意的是，对于患有低血压、内脏下垂的人应尽量少吃菠萝，以免加重病情；怕冷、体弱的女性朋友吃菠萝最好控制在半个以内，太瘦或想增胖者也不宜多吃。
芹菜
芹菜是一种天然的牙刷，多吃芹菜的人，患蛀牙的几率比一般人要低两到三成。像芹菜这样粗纤维的食物，可以扫除一部分牙齿的残留杂质，在我们进食芹菜，享受其美味的同时，又消除了牙齿表面上的隐患。另外，芹菜颇具嚼劲，人在进食消化芹菜之时，会分泌大量的唾液；人的唾液也是具有杀菌消毒功能的，吃饭多咀嚼，多分泌一些唾液，这对于牙齿的健康与美白也是很有帮助的。
温牛奶
吃大蒜后，会长时间口气难闻。这时只需要喝一杯牛奶，大蒜臭味即可消除。
这是因为牛奶中的蛋白质会与大蒜发生反应，可以有效祛除蒜味。需要注意的是，喝牛奶时，最好小口慢咽，让牛奶在口腔中多停留一会儿，而且最好喝温牛奶，效果会更好。
茶叶
吃了大蒜、羊肉等食物后，我们一定要及时的用浓茶漱口或者将一小撮没有泡过的茶叶分几次放入口中，慢慢的咀嚼，等到自己的唾液软化茶叶以后再慢慢咽下，这种方法能够有效去除口臭的。
花生米
吃过大蒜等重口味食物后，嚼几颗熟花生米可以祛除口臭。这不仅因为花生本身含有140多种天然芳香物质。
也因为花生含有谷固醇，可以有效抑制口腔细菌生长，甚至具有一定的抗癌作用。
口腔常识：类风湿性关节炎对口腔会有什么影响？
类风湿性关节炎对口腔会有什么影响？
在波士顿的马萨诸塞州总医院（MassachusettsGeneralHospital）举行的第93届国际牙科研究协会(InternationalAssociationforDentalResearch)全体大会暨展览会上，一项新的研究表明，牙周炎的发病机制与类风湿性关节炎有相关性。
在研究过程中，研究人员除了检查关节和口腔健康，还对早期慢性类风湿性关节炎患者的牙龈卟啉单胞菌抗体和炎性微环境进行了仔细检查。
这项研究的对象包括23位类风湿性关节炎患者和20位无牙周炎或类风湿性关节炎志愿者，从他们的血清、唾液、龈沟液和关节液内分析出了20种炎性介质。
在23名患者中，有1例曾接受过牙科护理，10例患牙龈炎，9例患牙周炎。
类风湿性关节炎患者表现为：
牙周袋加深（正常牙龈沟0.5-3mm,当深度超过3mm时认为是病理性的，称为牙周袋）
临床附着丧失（指附着在牙根面的牙周组织吸收退缩，是牙周炎的典型表现）
探诊时易出血
龈沟液量多于健康人
在所有患者中，有6例患者被检测出有牙龈卟啉单胞菌抗体，他们都患有牙周炎。
类风湿性关节炎患者的口腔微环境都表现出明显的炎症情况，即使进行常规牙科护理的患者也不例外。
研究人员确定，牙龈卟啉单胞菌抗体是风湿病的生物标志，也是确定谁能从牙周治疗中获益的标志。
口腔常识：什么样的口腔需要治疗？
近些年中国人的口腔健康持续下降，绝大部分人都出现了牙疼、虫牙、牙齿松动、牙龈出血。身边的朋友几乎牙齿都有问题，为什么是国人？因为我们不够重视牙齿，从儿童到成人，关注牙齿的都是少数，那么该成年人和儿童如何确定自己口腔有没有健康问题呢？
成年人：
是否有龋齿（虫牙）
看牙齿，是否有龋齿、黑点、牙结石以及色斑色素沉着。用舌尖感觉每一颗牙齿，检查牙齿是否有缺失、歪斜、松动、酸痛。龋齿发展会形成龋洞，也就是我们说的牙齿枯了，完全坏死。
牙齿颜色
一方面是长期刷牙不当，导致残留物堆积、硬化。另一方面因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质，呈透明或半透明状态，其深部为牙本质，呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，牙齿就越黄。
牙齿敏感
牙齿敏感是牙齿表面或牙龈组织因磨损而造成牙齿疼痛。造成成人牙齿敏感的最普遍原因是牙龈衰退导致牙根暴露。由于牙根失去牙釉质的保护，牙齿上会出现数千个细微小孔，令牙齿神经中枢(牙髓)暴露。这时遇到冷、酸、甜等外界刺激，刺激就会通过牙本质小管迅速传导到牙髓，引起酸痛感。
是否有口臭
牙齿长期残渣存留，造成牙龈出血常伴有口臭，如果你发现最近口气不那么清新，那一定是口腔火气过大，你就需要检查下自己的牙龈是否红肿出血了。
刷牙是否带血
刷牙出血是因为牙龈出血，源于内分泌过盛。时间长了会导致牙龈线降低，牙齿松动。因此需要洗牙上药，防止向牙周病发展。
牙龈是否正常
观察牙龈颜色，没有红肿的迹象。如果红肿就表示有牙龈炎，进一步会牙龈萎缩、上火时牙疼、牙齿松动。
牙齿是否松动
上下牙齿轻叩，观察牙齿是否稳定。牙周炎会引起牙槽骨降低退缩，牙齿就会出现松动。牙齿松动会导致牙齿提前脱落。就好像水土流失后的土壤上面长着的小树，根基不稳。
刷牙方式是否正确
正确的刷牙方法是，上牙由上向下旋转刷，下牙由下向上旋转刷，上、下前牙里面要顺牙缝刷，嚼东西的牙面应前后来回刷。如果刷牙方式不对，那么肯定会有大量残渣留在牙龈，造成牙龈发炎出血。
儿童：
乳牙是否有龋齿（虫牙）
新生儿会在2岁长满乳牙，儿童虫牙的发病率很高，父母要监督孩子刷牙，带孩子半年检查一次牙齿，防止出现牙齿畸形，歪斜等影响一生的事情。
奶瓶性蛀牙
奶瓶性蛀牙是因幼儿长时期含着奶瓶睡觉或睡前喝牛奶，而睡着时因口水分泌较少，牙齿在酸性环境中浸泡一整晚，久而久之造成白色的牙齿脱钙，时间更久就产生黄褐色蛀牙。
乳牙滞留、早失
孩子在换牙的时候旧牙没掉，新牙就长出来！这是由于乳牙过早丧失或换牙顺序紊乱，导致恒牙萌出空间不足，造成齿列不整。
齿颚不正（俗称地包天）
不良的口腔习惯如吸手指、吸奶嘴、口呼吸等。持续久了，就会造成口腔变形，必须求助于牙医师予以矫治。
口腔常识：口腔健康如何影响你的全身健康？
口腔健康如何影响你的全身健康？
世界口腔健康日（WorldOralHealthDay,WOHD）由世界牙科联盟（FDI）于xxxx年设立，于每年的3月xxxx年世界口腔健康日的主题为：一切从这里开始健康口腔，健康身体（Itallstartshere.Healthymouth.Healthybody）。口腔健康对全身健康的影响
口腔健康不仅仅是可以让人拥有美丽的笑容和清新的口气。许多研究都发现，口腔健康和全身健康之间存在联系，虽然大多数情况下，这种联系的性质（因果关系/相关关系）仍不明确，但可以肯定的是，口腔健康状况与全身健康状况密切相关。
心血管疾病在牙龈炎症状态下，进入血流中的细菌和牙菌斑数量比牙龈健康时高得多。进入身体的这些细菌含有促凝蛋白，可能会堵塞血管和动脉，进而增加卒中和心脏疾病的风险。
人们已经认识到牙周疾病和心血管疾病之间的联系（这两种疾病经常被一起发现），但还没有最后确定二者之间是否有直接的因果关系（因为许多其他潜在危险因素，如吸烟和老龄等，既可以导致牙周疾病也可以导致心脏疾病）。
xxxx年一项由美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究中，研究者随机选取了1056例没有心脏病史或卒中史的受试者，测定他们的牙周细菌水平，在排除年龄、性别和吸烟等其他危险因素影响后，发现牙龈/牙周疾病与心脏疾病独立相关［Circulation.xxxx年发表于新英格兰医学杂志上的一项研究表明，积极治疗牙龈/牙周疾病在6个月内减少了动脉粥样硬化的发病率［NEnglJMedxxxx年来，人们已经认识到，2型糖尿病患者牙周炎或牙龈疾病的发病率增加。在xxxx年的一项研究中，两者间的联系再次被强调。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员随访了9296位未罹患糖尿病的受试者，检测了他们在过去xxxx年间的牙周细菌水平。结果发现，在该时间段，牙周疾病水平更高的受试者罹患2型糖尿病的风险是牙周疾病水平低或没有牙周疾病受试者的两倍［DiabetesCare.xxxx年的一项研究发现，在21周到24周之间患牙龈疾病的孕妇，胎儿在37周前生产的可能性增加4至7倍。
有证据表明，在牙龈健康状况极其不佳的情况下，也可能导致低出生体重儿。xxxx年的一项针对3567名土耳其妇女和一项针对1305名巴西妇女的研究发现，牙周疾病、早产儿及低体重儿相关。
阿尔茨海默症牙龈感染时释放的炎性物质与大脑中的炎症反应有关，这可能是阿尔茨海默症的原因。
一项由中央兰开夏大学（UCLan）医学和牙医学院主导的研究发现，口腔卫生不良或者牙龈疾病可能会使发生阿尔茨海默症的风险增高。
研究人员分别检测了由10位罹患和未患痴呆症的受试者捐赠的大脑标本，并从痴呆患者的脑标本中检测到了牙龈卟啉单胞菌的产物［JAlzheimersDis.xxxx年一项针对老年受试者的研究表明，有牙周病的受试者罹患肺炎的数量比未患牙周感染受试者高3.9倍。
肺部与口腔距离较近，即使健康的口腔中也有很多细菌，但感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部，引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病（COPD）。美国疾病控制与预防中心（CDC）引用的一些干预性研究也表明，改善口腔健康可以减少呼吸系统感染。
胰腺/肾癌牙周病可能与胃肠道和胰腺癌相关。
xxxx年发表于美国《国家癌症研究所期刊》上的一项研究，于1986-xxxx年间每隔两年调查一次51529名美国人的健康状况。在216例罹患胰腺癌的患者中，有67例同时患有牙周疾病。排除受试者吸烟因素后，研究发现既往牙周病史与胰腺癌的风险增加有关［JNatlCancerInst(2007)99（2）］。研究认为，这可能与全身炎症反应或感染口腔中产生的致癌物质水平升高有关。
有趣的是，科学家在解释为什么牙周疾病可能导致2型糖尿病时也提到牙周病对胰腺的损害。胰腺是与糖尿病病理生理过程密切相关的器官，随着对胰腺癌研究的深入，人们发现牙周局部感染对胰腺的影响，但相关机制尚不清楚。
维护全身健康从维护口腔健康开始
身体健康和口腔健康密切相关。全身状况会影响口腔，反之亦然。良好的牙齿和牙龈健康状况能帮助改善一个人的生活质量。
任何时候开始进行口腔健康管理都为时不晚。与其他重大疾病一样，预防、早期发现和治疗是防治口腔疾病及相关并发症的关键。
保持良好的口腔卫生习惯包括每天刷牙两次，每次两分钟，以及其他辅助措施，如使用牙线、漱口液，嚼无糖口香糖等。此外，定期进行牙齿和口腔检查也非常重要，有助于人们保持终生健康，提高生活质量。