牙医巴巴讲堂：口角出现糜烂是怎么回事

口角出现糜烂是怎么回事：

口角糜烂是口角炎的主要症状之一，口角处发生湿白、糜烂、皲裂现象称为口角炎。常发生在口角黏膜的一侧或两侧。医学|教育|网搜集整理因病因不同可分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族或锌缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒，接着上皮脱落，形成糜烂、浸渍或裂痕，张嘴时拉裂而易出血，吃饭说话等都受到影响。此病并非是人们所说“上火”。特别是孩子饮食搭配不好或有偏食习惯，或在慢性腹泻痢疾时易发生。冬天易得此病，是因为冬季气候比较干燥，蔬菜、水果相对吃得少些，常有维生素C和B2的缺乏，引起口角发干而皲裂。忌用舌舔，因为舌舔不仅不能缓解嘴唇干燥，反而导致干裂程度加重，主要是唾液碰到干燥空气很快地被蒸发，这样不但不能解决干燥的问题，相反会将唾液中的微生物带至裂口中，引起细菌感染，加重口角的炎症。

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牙医巴巴讲堂：出现口角糜烂是什么症状

出现口角糜烂是什么症状：

口角糜烂是口角炎的主要症状之一，口角处发生湿白、糜烂、皲裂现象称为口角炎。常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同可分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族或锌缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒，接着上皮脱落，形成糜烂、浸渍或裂痕，张嘴时拉裂而易出血，吃饭说话等都受到影响。此病并非是人们所说“上火”。特别是孩子饮食搭配不好或有偏食习惯，或在慢性腹泻痢疾时易发生。冬天易得此病，是因为冬季气候比较干燥，蔬菜、水果相对吃得少些，常有维生素C和B2的缺乏，引起口角发干而皲裂。忌用舌舔，因为舌舔不仅不能缓解嘴唇干燥，反而导致干裂程度加重，主要是唾液碰到干燥空气很快地被蒸发，这样不但不能解决干燥的问题，相反会将唾液中的微生物带至裂口中，引起细菌感染，加重口角的炎症。

得了口角炎，可用些油脂或防裂油涂在上面，吃些富含维生素B2的食物，如禽蛋、乳制品、大豆、胡萝卜、医学|教育|网搜集整理绿叶新鲜蔬菜等。平时应多喝水，可多吃些有生津、止渴、滋阴作用的梨、荸荠、藕等食物。局部可涂用冰硼散或云南白药。如已经糜烂发炎，可用1%的龙胆紫药水在口角上每日涂布两次，绝大多数口角炎能很快治愈，球菌性口角炎是由链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，多见于老年无牙的患者，表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，还呵化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗后，用抗生素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素。真菌性口角炎是由真菌感染引起（主要是白色念珠菌），表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。可局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等，不宜使用广谱抗生素。球菌性口角炎及真菌性口角炎为传染所得之疾病，因此在集体场所，如毛巾、茶杯、食具等均应严格消毒后使用，不可忽视。最好应使用自己固定的茶杯及毛巾等。改善饮食结构，或定期加服维生素B1和维生素B2等，以防止由于维生素的缺乏而感染白念珠菌而致病。对合间距离过短，缺牙、全口无牙、重度磨损、义齿咬合关系过低等均可使口角过紧而致发病。应给予修复纠正，同时对有吮指咬指及咬铅笔习惯者，亦应及时予以纠正。关系过低等均可使口角过紧而致发病。应给予修复纠正，同时对有吮指咬指及咬铅笔习惯者，亦应及时予以纠正。

牙医巴巴讲堂：刷牙出血是怎么回事

刷牙出血是怎么回事：

1、肥大性龈炎和牙周炎：牙石、菌斑、软垢及易食物嵌塞，可引起牙龈慢性炎症而易出血，表现为牙龈红、松软，急性发作时疼痛、肿胀。严重时可进一步发展成牙周炎，导致牙齿松动、流脓。

2、血液病：如白血病、血友病、血小板减少等早期都会表现牙龈易出血。如牙口腔卫生尚好，但牙龈易出血，且不易止住，就要引起警惕，最好做血液方面的检查。

3、其他疾病：如糖尿病、慢性肾病、结核等，都会使牙龈容易出血。医学|教育|网搜集整理

4、妊娠因素：如孕期因激素水平的改变使牙龈红肿易出血（有些女性在经期表现为牙跟充血和自发性出血现象，通常在经期过后可缓解）。口呼吸使上前牙龈干燥等，易产生龈炎出血，营养缺乏如缺乏维生素C，而易使牙龈出血。

牙医巴巴讲堂：口腔白斑是怎么回事

口腔白斑是怎么回事：

一、吸烟等理化刺激

口腔白斑病发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系。每日吸烟支数×吸烟年数>400支/年，发生白斑的危险度增加。

二、念珠菌感染

口腔白斑病者中，白色念珠菌检出率为34%左右，其中除白色念珠菌外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切关系。

三、微量元素

研究发现，机体中的微量元素锰（Mn）、锶（Sr）和钙（Ca）的含量与口腔白斑病的发生呈显着性负相关。其中Mn的含量与内斑的关系更为密切。Mn与酶的形成有关，而口腔白斑病的发生与组织代谢异常有联系。

四、微循环改变

口腔白斑病患者黏膜病损处存在微循环障碍，在使用活血化瘀方法治疗，医学|教育|网搜集整理改善微循环状况后，病变缓解或消失。因而口腔白斑病与机体微循环状况有关。

五、易感的遗传素质

应用染色体技术方法，研究口腔白斑病患者、正常人、口腔癌患者的姊妹染色单体交换（SCE）率。口腔白斑病与口腔癌患者SCE频率高于对照组，自斑患者（特别是不抽烟者）的SCE频率高于正常人，提示某些口腔白斑病患者的染色体不稳定性增加。

六、脂溶性维生素缺乏

上皮代谢与维生素关系密切，维生素A缺乏可引起黏膜上皮过度角化。维生素E缺乏能造成人皮肤的氧化异常，使之对刺激敏感而易患口腔白斑病。

牙医巴巴讲堂：口腔真菌感染是怎么回事

口腔真菌感染是怎么回事：

口腔真菌感染按照病变部位可以分为念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病。白色念珠菌感染有关的口腔疾病还有扁平苔藓、毛舌和正中菱形舌炎。

念珠菌性口炎又分为急性假膜型（鹅口疮）、医学|教育|网搜集整理急性萎缩型（抗生素口炎）、慢性肥厚型（增殖型念珠菌口炎）和慢性萎缩型（托牙性口炎）。急性假膜型就是鹅口疮。急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等，在大量应用青霉素、链霉素的过程中，也可发生念珠菌性口炎，因此，本型又被称为抗生素口炎。应当注意的是，这种成人急性念珠菌性口炎可有假膜，并伴有口角炎，但有时主要表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。慢性肥厚型又称为增殖型念珠菌口炎，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。该型有恶变的可能，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。慢性萎缩型，又称托牙性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，多见于女性患者。黏膜呈亮红色水肿，或黄白色的条索状或斑点状假膜。有90%患者的斑块或假膜中，可查见白色念珠菌，有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎。

念珠菌性唇炎多发于50岁以上人群。一般发生于下唇，可同时有念珠菌口炎或口角炎，其特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血，念珠菌口角炎多发生于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。慢性黏膜皮肤念珠菌病是一组特殊类型的白色念珠菌感染性疾病，病变范围涉及口腔黏膜、皮肤及甲床。多从幼年时发病，病程数年至数十年，常伴有内分泌或免疫功能异常、细胞免疫功能低下，因此本组疾病实际上是一种综合征的表现。

牙医巴巴讲堂：牙齿松动是怎么回事呢

牙齿松动是怎么一回事呢？如何预防牙齿松动呢？下面就来具体的了解一下。

1.轻轻刷牙。猛力刷牙经过一段时间后，会破坏珐琅质，软组织退缩后，就在牙齿和牙龈间产生像袋子一般的缝隙。这就像自找麻烦，邀请感染原住进这个袋子。

为了要小心的清洁，应该使用软毛的牙刷。刷牙应像擦拭镜子一般，而不是像在刷浴缸。医学|教育|网搜集整理

2.刷得多不如刷得好。一天一次完整的清洁，胜过几次随便乱刷。要把牙齿磨成如珍珠白需要两分钟，但许多人只花不到一分钟的时间便草草结束。可以试着用播放一首歌的时间，或是电视广告的时间刷牙。

3.不要太依恋你的牙刷。大部分的牙医建议一个月换一支牙刷。因为只需几个星期，原本柔软圆滑的刷毛就挤成一团。当刷毛像外翻的钢毛时，代表你跟它说再见的时候到了。

4.每天使用牙线，不许有借口。用水柱清洗，或许可以冲掉餐中花椰菜的残渣，漱口水也没什么用处。只有养成习惯使用牙线，才能去除齿缝间的结石。

牙医巴巴讲堂：口腔扁平苔藓是怎么回事

口腔扁平苔藓是怎么回事？口腔扁平苔藓其发病与精神因素 （如疲劳、焦虑、紧张）、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱）有关 .

1、龈扁平苔藓

龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少统计为11.7%，而Preey统计为4%.在附着龈可见灰白色斑纹，因上皮萎缩而可见充血红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，很易与剥脱性龈炎混淆。

可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时，则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害，则应仔细观察，有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查，以明确诊断。

2、舌扁平苔藓

一般认为发生率仅次于颊部，有报告统计为44%.病变多发生在舌前2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样，一般较限局，界限清楚。

舌背早期损害多为丘疹斑点状，灰白透蓝，开始时侵及丝状乳头顶部，而乳头下半部粘膜正常，以后整个乳头受累。由白色丘疹组成环网状损害，从中央逐渐向周围及深层扩展。并形成圆形或椭圆形灰白斑块损害，触之稍粗糙。

3、颊扁平苔藓

颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位，颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域，可沿前庭沟向前蔓延至口角，向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域，甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样，以网状灰白条纹最多见，也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。

在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生，单侧发生损害较少。引起的并发症多，手术会引起口腔组织受损，易引起其他疾病的恶变。

那么口腔扁平苔藓是怎么回事？口腔扁平苔藓的治疗原则是仔细询问病史、了解全身情况，调整心理状态。如精神状态，睡眠，月经状况，消化道情况等。

局部治疗：病损局限有症状者，以局部治疗为主

1.注意消除局部刺激因素，如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。

2.肾上腺皮质激素：可用软膏，药膜，喷雾剂等形式。

3.局部封闭：对糜烂溃疡型，可使用病损区基底部激素注射。

全身治疗：针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓，可以使用全身药物治疗

1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂：对重型或发作频繁复发性口腔溃疡的者可联合应用，应用视病情而定。

2. 免疫增强剂：免疫功能低下者（结合患者全身情况和实验室免疫检查结果）。

3. 中医药：辨证论治。

4.其他辅助治疗药物：补充维生素类等。

5.雷公藤，昆明山海棠，氯喹

牙医巴巴讲堂：牙齿有小黑点是怎么回事

牙齿有小黑点是怎么回事：

刷牙时照照镜子是个很好的习惯，不仅可以对照着看是不是所有牙都刷到了，还可以发现一些问题。如果发现牙上有黑点，也不觉得疼，这有两种可能。

1、色素沉着：

一种是色素沉着，如烟渍、茶渍、咖啡渍等，刷牙很难刷掉，可通过洁牙去除。

2、蛀牙：

另一种则是牙齿出现了或深或浅的龋坏，从外面看就表现为一个黑点，通常位于窝沟点隙（牙面上点状或线状凹陷）。龋齿的罪魁祸首是口腔中的某些细菌，但它们破坏牙齿也是需要时间的，从初期的变色到最终形成龋洞，通常需要1年半到两年。在此期间，我们多留心自己的牙齿，完全可能把龋坏扼杀在萌芽阶段。

一旦确认牙齿上的小黑点是龋齿就应该尽早修补，以阻止病变的发展。如果任由其继续发展就会变成明显的龋洞，这时患者会对冷热酸甜等食物刺激敏感；当损伤进一步到达牙髓（即老百姓说的“牙神经”），就会疼痛难忍，严重影响日常生活。临床上见到很多人都会等到牙痛得受不了，才到医院就诊。这时通常不能靠单纯补牙来解决问题，可能还要做根管治疗甚至拔除患牙、进行假牙修复，费时费力又费钱，人还遭罪，可谓“小洞不补，大洞吃苦”。

因此，平时应注意自检，观察牙齿颜色、形状、质地的变化，还要定期到专科医院进行全面的口腔检查，如果有龋齿，就应该早发现早治疗。

修补龋齿后，使用含氟牙膏可以起到一定的保护及预防作用。一方面，氟离子可以在牙齿表面形成保护层，帮助抵御酸性物质的侵蚀，避免龋坏进一步发展；另一方面，氟离子可以作用在其他牙齿上，对抗一些潜在的龋坏危险，起到促进牙齿再矿化的作用，避免进一步发展形成龋洞。

牙医巴巴讲堂：牙齿衰老是怎么回事

 牙齿衰老是怎么回事：

 1、牙齿敏感：表现为吃点冷热酸甜的食物，牙齿就极为敏感，出现锐痛、酸痛。其原因是牙齿表面的牙组织经过长时间磨损，导致与神经联系密切的深层牙体暴露于口腔中，食物刺激沿着这些通道传递给神经，引发疼痛。因此，首先要少吃过于刺激的食物，其次吃太硬的带壳食物要借助工具，还要改掉横向刷牙的习惯。

2、龋齿：随着年龄的增长，口腔黏膜会出现萎缩，导致牙龈萎缩，牙缝增大。如果不注重口腔健康，食物滞留，细菌就容易在牙齿上繁殖，使龋齿发病率增高，不及时治疗可能引起牙髓炎、根尖周炎。预防龋齿除了使用含氟牙膏、正确刷牙外，还要学会使用牙线。中老年人的牙缝通常较宽，使用牙线可以去除牙齿相邻面上的细菌，防止细菌继续破坏牙齿和牙龈。饭后剔牙应用扁平的牙签，切忌用力过猛。

3、牙表面无光、裂痕：这是“牙齿矿化”的表现，是牙齿表面釉质在口腔过酸环境中流失而导致的，会令牙本质直接暴露在口腔酸环境中，除牙齿变脆、出现裂痕外，还会出现牙表变色、无光泽等。年轻人出现这种情况更需要小心保养护理。

 防止牙齿矿化，必须改变口腔偏酸环境，少喝碳酸饮料，及时治疗蛀牙，少用牙齿直接咬硬壳食物，以免牙崩、牙碎。医学|教育|网搜集整理

 4、牙龈红肿、牙齿出血：如果牙龈红肿，并伴随出血现象，可判断有牙龈炎，如果在刷牙或咀嚼食物时发现牙齿出血，也要警惕。牙龈炎不及时治疗后会发展为牙周炎。

5、牙齿松动：如果在牙龈红肿、牙龈出血的同时触碰牙齿发现有松动，或发现牙根暴露，可判断已发展为牙周炎。牙周炎大多是由于口腔卫生不良，细菌牙石长期堆积所致，牙石会刺激牙龈，造成炎症。因此应注意口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，戒烟，以改善口腔环境。

6、口臭：口腔长时间有较大的口气或口臭，如果不是肺部、胃部疾病原因导致的，则应考虑口腔问题所致。首先应处理已经龋坏的牙齿，饭后要用牙线清洁牙齿，偶尔牙龈发炎，赶紧用牙线处理发炎部位的牙缝，适当用药，口臭基本能够消除。

牙医巴巴讲堂：口角炎的防范

口角炎的防范：

1.预防宝宝“烂嘴角”，重在教育孩子不偏食和不挑食。首先要克服小儿偏食习惯，多吃含核黄素丰富的食物、蔬菜和瓜果，如粗粮、黄豆、赤小豆、绿豆、豆制品、动物肝脏、牛奶、鱼类、大枣、红白萝卜、大白菜、西红柿、菠菜、花菜、南瓜、苹果、香蕉、梨等等。除此之外，还要注意补充富含维生素（尤其是B族维生素）、矿物质的食物的补充，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。同时，要多喝水，以利体内毒素快速排出，让机体保持好的状态；注意口腔清洁：饭后应让孩子漱口，睡觉前不要让孩子吃东西，也不要喝奶，以免食物残渣留在口腔内，滋生细菌。

2.保护好面部皮肤，保持口唇清洁卫生，进食后注意洁净口唇。口唇发干时，不妨涂少许甘油、油膏或食用油，防止干裂发生，注意不要用舌头去舔，如果用舌头去舔，唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。

3.补锌治疗口角炎。补锌增加体内的锌含量，从而使体内有足够的锌参与机体的代谢，充分治疗口角炎。对于小孩来说，日常补锌以服用补锌制剂为主。还可以适当吃一些含锌量高的食物，比如牡蛎、蛋类、瘦肉和动物肝脏等。

牙医巴巴讲堂：春季预防口角炎

春季预防口角炎：

1.本病为传染所得之疾病，因此在托儿所、幼儿园等集体场所，儿童用具如毛巾、茶杯、食具等均应严格消毒后使用，不可忽视。最好应使用自己固定的茶杯及毛巾等。

2.改善儿童饮食结构，教育孩子不偏食，让孩子多吃米粉绿色新鲜蔬菜、豆类、小米、肉、牛奶等。做到食品种类多、粗细搭配或定期加服维生素B1和核黄素等，以防止由于维生素的缺乏而感染白念珠菌而致发本病。

3.对合间距离过短，缺牙、全口无牙、重度磨损、义齿合关系过低等均可使口角过紧而致发病。应给予修复纠正，同时对有吮指咬指及咬铅笔习惯者，亦应及时予以纠正。

4.口角不适时切忌用舌头去舔，以免口角更加干燥，更易破裂出血。医学|教育|网搜集整理

5.患有胃肠道疾病的孩子应积极治疗。