主要种植体系统介绍

一、Brånemark系统
种植体系统介绍
一．Brånemark系统
1．背景
创始人Brånemark教授。因生产厂家而被称为Nobelpharma系统。为经典的埋入式两段式骨内种植体系统。
5年的成功率在上颌达到84%以上，在下颌达到91%以上，10年成功率上和达到81%~82%，在下颌达到89%~98%，15年的成功率在上颌达到78%，在下颌达到86%。
2． 特点
该系统采用纯度达到99.75%的纯钛（其他成分组成为：铁0.05%、氮0.03%、碳0.05%、氢0.012%）制成。其表面经过钛氧化处理，通过控制氧化层的厚度，孔隙率可使在不同骨质密度皆能达到较好的出其稳定性和骨结合率。
电子显微镜下，从种植体颈部到根端的表面呈现逐渐增加多孔性结构及粗糙的表面特性，其表面氧化层厚度从上部的1~2微米逐渐增加到7~10微米。粗糙的表面会吸附血液，吸收蛋白质，活化血小板，并使纤维蛋白存留，因而增加周围骨量。被强化、增厚的氧化膜可影响骨祖母细胞的分化，成为成熟的成骨细胞，增加骨整合并促进种植体的稳定性，使愈合时间缩短，对于I~III类的骨质可以考虑即可给予负载。
Brånemark种植系统为经典的螺纹柱状，外连接类型的种植系统。
标准直径为3.75毫米，标准长度为10毫米，还有直径相同长度分别为13、15、18和7
的加长型和减短型。
植入体的近冠端有常规型和圆锥型两种。
冠端有突起的六角型抗旋转设计六角形突起中央有孔洞，向根方有内螺纹，是外连接的典型代表。
根端还有横贯孔洞，起到增大与骨组织接触面积，增加固位力的作用。
近根端有四处长轴向切迹，当植入体被旋入时有一定程度的自攻作用。被自攻刃切削下来的碎骨纳入根端的纵横孔，将来参与新骨的生成。
Brånemark系统种植体主要有标准钉、MK II、MK III MK IV
MK II是一种通用种植体，具有自攻能力，适用于I、II、III类骨质，为2000年的改进设计，具有双螺旋设计可缩短手术时间，操作简便。
其特点是：
第一， 具有两种不同的表面处理：①机械制作表层。
②TiUnite表层，TiUnite是一种独特的。能促进骨生成的氧化层。
第二， 独特的设计：
① 星云状设计缩短手术过程。MK II种植体的内部为星云状设计，取消的框器的使用。星状设计配有种植体驱动器。这样可以简化植入过程，扩大手术视野，提高精确性。
② 双螺旋设计减少植入时间，减少植入时间50%，且不增加产热。
③ 优化的尾部螺旋设计确保种植体具有更稳定的植入。
Brånemark的特殊系统
1． Zygoma系统
适应症：上颌骨严重萎缩的患者，或上颌骨切除的患者。
一般要求上颌前区仍有足够的骨量植入Branemark系统的标准钉，而颌骨后区的骨质严重萎缩，常规的种植体无法植入。
优点：①种植Zygoma种植体不用考虑上颌窦底抬高；
②与Branemark系统常规修复配件兼容。
③使用预连接的种植体连接器，操作方便
④种植体上部45度角可以实现完美的上颌修复
用Zygoma种植体和Branemark系统的通用种植体联合应用于严重吸收的上颌骨，Zygoma种植体穿过上颌窦，最后锚定在致密的颧骨。Zygoma种植体的头部在上颌第二或第一磨牙区的腭部有轻度暴露，这些都不会影响Zygoma种植系统对于上颌种植修复的功能和美观。
2． Novum系统
适应症：适用于下颌无牙颌的患者，它是种植于下颌前牙的部位，通常植入三颗种植体。
患者下颌前牙区牙槽嵴高度必须要有12~13毫米，宽度6~7毫米，要和高度要能适合纯钛金属支架并在排牙的范围内。
手术时间为1.5~2.0小时，所以要考虑患者的全身状况以及张口程度。
从功能和美观的角度考虑，Novum系统尤为适合I类和III类颌骨关系，而不适用于II类颌关系。
优点：手术元件和修复零件均非常精确可靠；种植手术当天就能完成永久性种植修复。预成的桥连接结构免除了出传统的印模过程，缩短治疗时间，降低治疗成本。

编辑推荐

Nobel种植体系统

瑞典“诺贝尔”种植牙系统(NobelGuide)是基于计算机引导下的自动设计和激光定位，使得种牙过程由原来的手工操作转化为自动化处理，变得相当精准快捷。用这种方法种牙，不仅患者的义齿质量有保证，而且等待的时间可由原来的7天减少到不足1个小时。

瑞典“诺贝尔”种植牙系统做为一种革命性的治疗计划和手术实施系统，由于可以先进行口外计划，效果可以预知，之后才在口腔内实施，而且极为精准、方便、快捷！对于单齿缺失、部分齿缺失和全齿缺失的患者，可以实现美观漂亮、自然逼真，保证咀嚼功能的持久效果，并有利于保持口腔清洁卫生，有利于骨骼的整体保护，即刻实现广大患者“拥有一副美丽的牙齿”的梦想。

目前，NOBEL种植牙的种植体常用的材料主要是纯钛及钛合金。这种材料耐磨耐腐蚀，抗氧化性能力强，与骨相近，种植体螺纹上全新的独特凹槽，大大提高了种植体骨整合效果；生物相容性好，无毒无副作用，无磁性、无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物，能与人体完全相融，一旦植入，很快能生长与人类牙齿成分相同的骨结合，不会产生排斥反应。

NOBEL种植牙系统具有以下几大优势：

1、感觉舒适：种植完成后牙齿感觉向天然牙一样，由于不需要活动假牙必备的基拖与卡环，没有大面积基拖导致的味觉迟钝和不舒适感，种植牙在口腔内的感觉比传统修复技术更舒适，患者普遍认为种植牙没有异物感。

2、无损伤：无需切磨邻近的天然牙，对邻牙毫无损伤。

3、长久保持咀嚼功能：具有很强的固位力与稳定性，最有效的恢复牙齿的咀嚼功能，可象真牙一样扎根在患者口腔内，这一优点在进食和说话时尤其突出。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率，有近四十年以上还在完好使用种植牙的病例。

4、方便清洁：因为种植牙是仿自然牙，所以清洁种植牙就和清洁自然牙一样，不像传统的活动假牙需要摘下来清洗。与邻牙间保存有自然间隙，不露金属，美观清洁。有利于保持口腔清洁卫生。

5、没有痛苦：种植牙的手术很小，无需住院，手术过程完全无痛，术后即可进食。

五大欧美进口种植体系统介绍

五大欧美进口种植体系统介绍

纵观世界种植体系统，欧美种植体独领风骚，下面详细了解一下五大欧美进口种植体技术介绍以及他们的优点。

1、德国费亚丹种植体系统

技术介绍：德国费亚丹是欧美一线种植体，采用目前国际上最为先进的"平台转换"种植新理念，在牙齿种植过程中，保留最大数量的软组织和骨骼，有效避免了以后的牙槽骨重吸收造成种植体受力减轻，能促进牙龈健康，并利用牙槽骨的生理条件达到最佳的负重传输状态。

技术优势：1、独特的渐进式螺纹状种植体设计；2、非常精密的种植体与基台的莫氏锥度连接；3、防止恼人的微生物入侵和机械性刺激；4、种植体周围的软、硬组织能够长久保持稳定、健康的状态。

适用人群：单颗缺失、多颗缺失、全口缺失。 查询进口种植牙与国产种植牙的成功率

2、瑞典诺贝尔种植体系统

技术介绍：瑞典诺贝尔(NobelGuide)种植牙系统是基于计算机引导下的自动设计和激光定位，使得种牙过程由原来的手工操作转化为自动化处理，变得相当精准快捷。用这种方法种牙，不仅患者的义齿质量有保证，而且等待的时间可由原来的7天减少到不足1个小时。

技术优势：1、微创无痛，精细螺纹起伏结构，更易旋入就位；2、拥有极高的成功率和一整套标准，是种牙标准操作规范；3、偏重多颗或全口缺失患者，治疗负担轻，效果佳。

适用人群：单颗缺失、多颗缺失和全口缺失使用更佳。 查询缺失多颗牙齿做种植牙要多长时间

3、以色列MIS种植体系统

技术介绍：以色列MIS种植体经过伽马射线处理和特别设计的试管无菌包装。MIS种植体的螺纹设计使种植体初期稳定性最大化，并扩大负载时的应力分布。

技术优势：1、坚固耐用、咀嚼能力强，牙齿外观极佳；2、能保留最大数量的软组织和骨骼；3、避免牙槽骨吸收，促进牙龈健康。

适用人群：单颗缺失、多颗缺失、全口缺失。

4、瑞士ITI种植体系统

技术介绍：瑞士ITI种植系统可以说是非埋植型两段式种植体系统的代表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。无需二期手术，在骨整合完成后就可以直接接上基台完成牙齿的修复。

技术优势：1、只需一次小手术，安全简单，坚固耐用，自然似真牙；2、具有很强的固位力与稳定性，咀嚼力强；3、方便省时，比传统种牙缩短2-3月。

适用人群：单颗缺失、多颗缺失、全口缺失。 推荐阅读：做过烤瓷牙后可以再做种植牙吗

5、美国杰美种植体系统

技术介绍：美国杰美种植体是太极扣微型牙科种植体系统，特点是能够校正种植体角度偏斜，四种独特的角度选择提供了一定的灵活性便于实现稳定义齿所需的共同就位道，可以安装在狭窄、严重吸收的牙槽嵴中，这是其他种植体很难办到的。

技术优势：1、可以安装在狭窄和严重吸收的牙槽骨中；2、美观实用，坚固抗压；3、寿命长。

适用人群：单颗缺失、多颗缺失、全口缺失。

种植体系统性的术后护理

种植体系统性的术后护理

种植体暴露在口腔内，容易受到多种因素的影响。 种植体周围的组织相比正常的牙龈组织更容易因菌斑产生炎症.。细菌和他们的代谢产物以及免疫系统产生的抗体都很容易引起软组织炎症，继而引发种植体周围炎.。这些重要的条件会影响整个的治疗后果。

因此， 种植体上部结构和残留的牙本质或修复体都需要持久的护理.。在所有的临床病例中，都需要常规的专业护理及家庭保健。尤其是种植体及其修复体以及周围的软组织这些高敏感区域需要重点地保护。

专业洁治

种植体的维护需要轻柔地，有效地进行专业洁治，不要让软组织在洁治过程中受到创伤。 在所有的病例中，专业洁治是种植体常规护理中必需的环节。 建议使用软的抛光杯， 可以调整自身的形态来适应种植体及周围组织的形状， 要使用极细的抛光膏。这种抛光膏的细度只有7。应该避免不必要的粗抛及对周围组织的激惹。可以用细度36的抛光膏去除较硬的膜。

保护漆含有洗必泰

建议涂用保护涂漆Cervitec® Plus，这种保护漆可以有效地封闭易感染的区域。此产品经长期临床验证可以有效地减少有害菌的含量。Cervitec Plus 有很好的流动性和湿润性，可以容易到达很难达到的区域，比如连接杆固位体部分等。所以使用很方便。Cervitec Plus在涂好后几秒钟内形成透明的薄膜。涂好后不要马上漱口，因为形成的薄膜很薄，所以不会影响到修复体可移动的连接杆。

在危险区域的选择性治疗

维护其余的自然牙齿或修复体易受影响的区域，这样，那些细小容易细菌聚集的地方就可以成功的控制了。像保护漆这样产品的常规使用。在许多病例中，病人的护理熟练程度以及服从度对于容易受感染的区域还没有达到充分的治疗。

家庭口腔护理

一个专业的护理体系不要忽略家庭口腔护理的方式。Cervitec Gel含有0.2%洗必泰和900ppm氟。在固定的间隔时间内使用加强专业护理的效果。这有助于减少菌斑及有害菌的积聚，并降低炎症发生的机率。凝胶可以用于每天的日常护理。可以把这个凝胶直接涂在牙龈上，或活动修复体的内面。另一种方法，Cervitec Gel可以用于代替牙膏刷牙。凝胶里含有氟，应该在晚上刷牙时使用。 在早上，还是用普通的牙膏刷牙。如果可以勤于坚持这个护理措施，染色和引起的损害都不会发生。经过临床反映，患者比较喜欢Cervitec Gel的味道，相对于其他的洗必泰来说。 这一点实际上很重要，不能被低估。因为这些味道的好坏影响病人使用护理产品的积极性，可以增强治疗效果。

总结

种植修复体需要定期专业的术后护理和治疗来保持长期良好的使用环境。有效的维护不仅包括轻柔的专业洁治护理，还要有效的配合洗必泰制剂的应用。

瑞士Straumann-ITI牙种植体系统

ITI牙种植体系统源自瑞士，由纯钛制成，表面为等离子涂层，空管的管壁上有孔。该系统自1974年以来，久经临床验证，是非埋植型两段式种植体系统的代表。系统两大显著特性是穿龈系统和摩尔斯锥度在种植体上的应用。穿龈系统可以省略种二期手术，更由于其种植体与基台之间不可避免的缝隙位于牙槽嵴顶之上，从而可避免骨吸收；摩尔斯锥度可以承受周期性的压力，可有效防止基台旋转松脱。

ITI种植牙系统

图：普通ITI种植体

瑞士Straumann- ITI的设计优点

●流线型的植入弧度提供最大限度的治疗灵活性

1. 颈部和体部不同的直径会满足特殊病例的需要

2. 所有型号和功能的种植体都可以使用一个外科工具盒

3. 具有埋入式、半埋入式、非埋入式的多种植入方式

●节约时间Straumann-ITI长期的文献证明为您提供预见性和信心

1 具有良好的初期稳定性和咬牙合负载性能的即刻修复功能

2 SLA表面处理，使种植体--骨具有最短的愈合时间和最快的骨结合

3 一期式种植的穿龈式设计，使大多数病例不再需要二次开创的手术

4 Morse锥度的机械锁定连接，它使基台的松动率几乎为零

●40年的科学研究文献和创新成果

1 关于Straumann-ITI口腔种植的文章已经发表了3500多篇

2 革新的研究成果已经成为口腔种植医生的行业标准

3 种植体形态设计40年不变的一致性

特别介绍：ITI-Slactive亲水性种植体

图：ITI-Slactive亲水性种植体

ITI-Slactive亲水性种植体三大优势：安全、高效、独特。

1、安全

消除了稳定性的低谷，使种植的早期失败率大大下降。

2、高效

3-4周完成骨结合，一个月左右完成治疗。原因：氮气环境中生产，造就亲水性的表面，植入牙槽骨后机体不需要分解疏水性种植体表面的氧化钛镀层

3、独特

A.与nanotite（3i表面处理）、tiunite（replace表面处理）相比有压倒性的优势，有文献为证。

B.有独特的骨诱导功能，骨吸收后可能使吸收的骨失而复得。

C.具有软组织封闭功能，在骨吸收的病例中，骨以上的软组织能与Slactive表面形成致密的半桥粒连接，阻止细菌侵入和骨吸收的继续发生。

D.尤其适用于VIP病人；上颌窦提升、GBR、吸烟、糖尿病等种植风险增加的病人。

美国百康bicon种植体系统手术及镶牙技巧

临床上总结的美国百康bicon种植体手术技巧，供大家参考

一、常规手术技巧

1.2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨，同时外部冲水降温。

2.平行杆插在经先锋钻预备的牙槽窝内，显示其位置方向。

3.洞预备好后，刮匙取出剩余的骨组织，同时确定牙槽窝5个骨壁的完整性。

二、即刻种植手术技巧

1.刮匙搔刮拔牙创里残留的牙周膜。

2.用先锋钻进行初步截骨时，其初始方向更倾向于与拔牙窝内的腭侧壁垂直，一旦与骨壁接合，先锋钻的方向就要摆正到与邻牙平行。

三、前牙戴牙时

1.取下临时修复体戴入一体化基台冠前用蘸有酒精的棉签清洁种植体内径，然后用酒精棉清洁基台柱，以免任何污渍会影响锥形锁柱的连接关系。

2.牙齿戴入时如牙龈发白，需作减张切口以便于基台冠的就位。

3.使用在牙冠排列装置上定制的黄色成形塑料就位夹具安装在直柄的牙冠就位器上轻敲六下，使就位力沿种植体及基台柱的长轴方向传递。

FRIADENT GmbH费亚丹种植体系统厂商（德国）

费亚丹公司（FRIADENT GmbH）是在德国费亚泰克集团医疗部基础上发展出来的口腔种植系统专业生产厂商，2003年并入登士柏集团。德国费亚泰克集团有150年历史，专注研究、生产各种新型材料在不同领域的应用产品。费亚丹公司是德国最大的口腔种植材料生产厂商，世界四大最著名口腔种植材料生产厂商之一。费亚丹公司与德国图平根大学联合研制的 XiVE ﹠FRIALIT种植系统，与德国法兰克福大学联合研制的 ANKYLOS 种植系统得国际著名的口腔种植系统，已有30年的成功临床经验，在所有发达国家和快速增长的发展中国家均有广泛应用，在中国已有十多年成功使用经验。产品在国际市场和中国市场的占有率位居前列。

丹公司的高质量产品、强大的科研能力，与国际著名口腔医学院校的紧密合作、保证了公司的产品在技术和临床应用上的日臻完善，体现了该领域技术发展的最新成果。良好的培训和售后服务系统促进先进的诊疗技术不断及时的介绍给用户。

丹公司各系列口腔种植产品在很多重要的国际口腔种植会议上被作为“良好记录的” (well documented) 种植系统得到推荐，这是专家学者迄今给予种植系统的最高客观评价。

丹公司的口腔种植产品在进入中国市场以来，由于产品质量可靠、操作简便、适应症广泛、价格合理、配套工具齐全、使临床医生及技工易于掌握使用，已被越来越多的用户认识、采用。

费亚丹有限公司一贯致力于将优质的产品及先进的技术服务于广大的用户并造福患者，今后仍将同我们在中国的合作伙伴一起一如既往的加强与用户之间的合作，为促进中国口腔种植事业的不断发展作出自己的贡献。

德国费亚丹种植体系

德国费亚丹种植体系

口腔专家说在以前种植牙还没有出现的时候，牙齿修复只能选择活动义齿或者烤瓷牙，而现在种植牙已经出现并且盛行了，因此它已经占据了牙齿修复市场的大部分，使活动义齿渐渐地退出牙齿修复的舞台。而德国费亚丹种植体系就是人们经常选择的一种种植牙方式。

其中，德国费亚丹种植体系相比其他牙齿修复有着更多的优势，这样就让很多人对种植牙产生喜爱之心，种植牙的优点表现在很多方面，具体如下：

1.无需磨损周围牙齿：种植牙无需磨损相邻的健康好牙，还会对周边的健康的牙齿形成一种保护，避免了普通修复时间长、风险高、多次往返奔波和劳民伤财等弊端。

2.咬合功能强：因为种植牙的系统与天然牙的生理学原理相同，因此种植牙就是与口腔成为一体，咀嚼压力通过人工牙根传递到牙槽骨，可最大限度地恢复咀嚼功能。

3.安全无副作用：种植牙具有很大的舒适性，患者做完后口腔内不会有异物感，而且因为种植牙具有极强的牢固性，患者也不用担心种植牙会突然掉落。

4.使用寿命长：种植牙的寿命就跟真牙类似，最久的一颗种植牙已经有40多年的寿命了。

德国费亚丹种植体系的价格其实也没有想象中的那么贵，以长远角度和平均成本来算，患者只需每天花费几分钱就可以长久的拥有一颗种植牙了。

ITI种植系统介绍

ITI系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的。自从1974年以来，此系统已经 成功地得到应用，并且积累了大量的临床文件资料。ITI可以说是非埋植型两段式种植体系统的代表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手 术，在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。

经机械加工的四级钛。由商业纯钛(4级ISO5832/1)制成。与~3级钛相比，氧和铁的含量增加。其机械性能有所改善。由于存在钛浆等离子涂层 (TPS)致使骨接触面积增加。所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层，刻涂层的表面粗糙度纺20m，厚度约20-30m。该涂层使表 面积及骨整合的百分率增加，并使其抗脱位力明显增加。光滑的机加工颈部。

ITI的穿龈颈部为杯形，为光滑的机加工表面，设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染。种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性。我们应用后也体会到，该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面。较其他种植系统容易且可靠。

法国安多健种植体系

法国安多健种植体系

很多人一听到种植牙需要在牙齿缺失的地方钻个类似牙根的物质，都会感到无比的内伤。口腔专家指出，其实种植牙对于牙齿缺失的人来说，是一个福音，给患者的生活带来很大的改善，还有利于口腔和身体的健康，所以做种植牙非常有必要。那么对于法国安多健种植体系，怎么样呢?

要了解法国安多健种植体系，首先来了解种植牙有哪些优点呢?口腔专家介绍，由于传统镶牙没有牙根的支持，全口假牙及基托是骑跨在牙床上，靠口腔唾液的吸附，牙床黏膜直接受力，而部分缺牙镶装的假牙，多靠邻牙的支持，在邻牙上需做卡环固位或切割邻牙做牙套固位，邻牙易受损伤。所以，种植牙的优点主要有：

1、 种植牙因假牙基托小，全固定式种植体甚至无基托，所以美观舒适，无异物感，对发音影响小。

2、咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，酷似真牙。

3、固位好，比传统假牙戴得稳固、牢靠。

4、由于咬合力经人工牙根的传导作用，延缓了缺牙后的颌骨吸收，所以对颌面外观的影响最小。

法国安多健种植体系历史悠久，对种植体制造有丰富的经验，是国际上种植体的著名品牌之一。种植体表面均采用双相磷酸钙(BCP)表面喷砂和酸蚀处理技术，缩短了骨结合的时间。种植体由精密机器加工制造，精度准确，消毒和包装均在超净环境下进行。安多健还有一整套的操作器械，使得种植手术更加精确、方便，大大缩短手术时间，提高种植体的成功率。而且，安多健种植体的价格在国际著名品牌种植体中处于中等水平，可称得上是“物美价廉”。

BLB种植体系统修复单个牙缺失的临床应用研究

［摘 要］目的:探讨BLB种植系统修复单个牙缺失的临床疗效。材料和方法:用BLB种植系统对30例患者进行种植义齿修复。其中前牙区9例,后牙区21例。结果: 经过3个月~2 a的临床观察,无一例种植义齿修复失败,功能状态良好，患者满意。X线可见牙槽骨发生部分吸收，在国际成功标准规定的范围内。结论:规范而精确的种植技术，合理的修复设计以及良好口腔卫生保持是种植义齿修复成功的重要保证。其远期疗效尚需进一步的随访观察。

［关键词］ 种植义齿；上部结构；临床研究

随着种植技术的不断发展和完善，其越来越被广大的患者所接受，它与传统的义齿比较有很多的优点，种植义齿既可提高义齿的支持、固位和稳定作用，使之舒适和美观；又可提高患者的咀嚼功能［1］，但临床疗效尚需进一步的观察。现就我院随访观察３个月到～２ a的患者的临床使用情况进行分析研究。

1 种植材料

1.1 种植体由北京莱顿生物材料有限公司提供的BLB钛芯羟基磷灰石涂层二段式圆柱形种植体。直径分别为3.3 ｍｍ和4.0 ｍｍ。长度为8 mm、11 mm、13 mm和15 mm四种。

1.2 患者的选择 根据临床检查和手术适应证，对患者进行适当的选择，要求患者全身情况良好，无严重的全身器质性疾病，牙槽嵴丰满，口腔卫生良好，无牙周疾患。

1.3 种植方法 所有病例均在拔牙后３个月以上进行人工牙种植术，采用二次手术种植方法。拍全景片通过标准球确定牙槽骨高度,粗略评价牙槽骨密度。取上、下颌研究模型，研究咬合关系，初步确定植入的方向。一期手术局麻下切开至黏骨膜，翻瓣后保证充分冷却下完成种植体窝预备,种植体轻敲就位后粘骨膜严密缝合,3个月~6个月后行常规切开或电灼方法，旋入愈合基台,观察1周。

1.4 修复方法 1周后复诊，全面检查愈合情况良好，旋出愈合基台，换修复基台。借助转移体取得印模，应用种植体替代体建立工作模型。采用金属烤瓷牙中央螺钉固定方式修复。

２ 结果

对30例患者进行3个月～2 a的临床观察，其中前牙区9例，后牙区21例，男13例，女17例，年龄最大60岁，最小19岁，平均39岁。Ｘ线片见牙槽骨吸收均在1.5 mm以内，行使功能良好。1例1 a后崩瓷，螺丝、种植体完好，重新修复，行使功能至今良好，4例牙龈红肿，探诊不同程度出血，但无牙周袋形成和牙槽骨明显吸收，牙周治疗后，至今功能良好。其他未见明显异常。所有患者对种植义齿的美观、咀嚼功能表示满意。

３ 讨论

种植技术临床应用的成功与否，取决于整个种植过程中的每一步。术前需严格选择适应证［2］，尤其要注意患者的口腔卫生状况，以保证术后能良好地自我保持口腔清洁，增加种植修复的远期疗效。这一点往往被忽略，应该引起足够重视。常规取全口研究模型，评估植入方向和位置。由于单个牙缺失，前后有邻牙，咬 关系良好，可不制作模板，其他情况则须考虑制作模板。

一期手术主要采用外冷和内冷相结合，转速不变的方法预备，临床操作规范，术者手法娴熟，经过3个月～6 个月的时间，通过Ｘ线显示均达到良好的骨整合。二期手术主要采用常规切开法和电灼法，由于电灼法术中出血少、术野清楚、不需拆线等优点，故使用较多，但两种方法上皮袖口形成质量临床观察未见差异，其组织学上是否有差异，尚需进一步的研究。由于BLB系统修复基台种类单一，前牙修复的美学效果受到影响，需进一步改进。

临床检查种植体状态良好，不松动，无叩痛，患者无不适主诉，方可进行上部结构修复。制作中注意减小颊舌径及牙尖斜度，游离缺失可减小近远中径，来减轻咬合力和非垂直向力，并增加外展隙，保持合适邻接关系，以利于食物排溢与自洁［3］。修复后的口腔卫生控制十分重要，而且临床证明只要严格控制菌斑的形成，保证良好的口腔卫生，就能够有效的减少种植体周围组织炎等并发症的发生［4］，即便是发生早期炎症，通过及时的治疗也能够收到比较满意的效果。

羟基磷灰石涂层具有良好的生物相溶性和生物活性，即使在微动环境下也能进行骨整合，这就很大程度地提高了植入的成功率［5］，但也有人发现涂层可能会发生脱落，且随着骨吸收的不断发展，暴露于口腔环境中的涂层是菌斑形成的极佳条件［6］。我们由于观察时间比较短，至今未发现明显异常，其远期疗效尚有待于进一步临床观察。

参考文献：

［1］ 徐君伍．口腔修复学［M］．北京：人民卫生出版社，2000：318 319.

［2］ 巢永烈，梁星．种植义齿学［M］．北京：北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社，1999：80 88.

［3］ Linkow LI.Factors influencing long_term implants success［J］.J Prosthet Dent,1990,63(1):64 73.

［4］ 唐志辉，沙月琴，林野，等.108颗牙种植体修复一年后的临床及X线评价［J］.中华口腔医学杂志，2001，36（1）：17 19.

［5］ 管崇明，郭莉，吴海珍.BLB齿科种植体的临床应用及其研究［J］.口腔颌面外科杂志，1999，9（3）：258 259.

［6］ 吕宇鹏，朱瑞富，马泉生，等.医用钛及钛合金种植体材料的研究进展［J］.中国口腔种植学杂志，2000，5（1）：43 49.

国内种植牙主要种植系统

国内种植牙主要种植系统



国内目前使用的几种主要种植系统，可作为采购参考：

1、德式U2美牙种植系统

“德式U2美牙” 牙齿整形技术是风靡欧美、日韩的一种顶级牙齿整形技术，该技术采用德国最顶级的数码定位技术，结合东方人牙齿美学标准及双U牙齿美学弧线，依据爱美者面部五官、脸型、年龄、性别、职业等精雕完成。对于黑黄牙、畸形牙、四环素牙、缺失牙、龅牙等的患者仅需到院治疗两次，在120分钟内施以完美蜕变。美容后的牙齿透明度好、形态颜色自然逼真。真正做到美牙不拔牙、无痛苦、时间短、牙齿坚固、多年后牙齿不出现黑线等优点。

德式U2美牙种植系统拥有6大技术优势：

1）纳米技术，使材料具有完美组织相容性
2）微创无痛，极大地降低酸涩感
3）无需拔牙，美牙不需动及牙根，对牙龈牙体均无伤害
4）治疗时间短，治疗效果好
5）安全稳定，无任何排斥反应
6）坚固耐用，可终身保留口内

2、韩国Dentis种植系统

韩国Dentis种植系统在国际上拥有较高的口碑，远销世界二十多个国家，并在韩国本土取得众多专利设计，尤其在2006年取得的专利和实用设计多达五项：

1）带有切割边缘的种植体设计（专利号：10-0598937）
2）无携带体螺丝刀设计（注册号：20-041297）
3）种植体基台设计（注册号：20-0417745）
4）牙钻延长器设计（注册号：20-0420256）
5）种植体形态设计（注册号：20-0424914）

Dentis公司具有较强的技术研发实力，并于2008年被亚洲科技园协会（ASPA）授予亚洲创新企业称号。Dentis公司自2009年开始进入中国种植市场，并于2009年底，拿到中国的注册证件，在2011年，Dentis公司全线产品（外连接、内连接、埋入式、Mini、超宽种植体）取得了中国区域销售的官方文件，并与中国专业齿科服务企业北京爱普天成科技有限公司（Apiels）合作，共同开拓中国市场。

3、ITI种植系统

ITI系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的。自从1974年以来，此系统已经成功地得到应用，并且积累了大量的临床文件资料。ITI可以说是非埋植型两段式种植体系统的代表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术，在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。

经机械加工的四级钛。由商业纯钛（4级ISO5832/1）制成。与~3级钛相比，氧和铁的含量增加。其机械性能有所改善。

由于存在钛浆等离子涂层（TPS）致使骨接触面积增加。所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层，刻涂层的表面粗糙度纺20m，厚度约20-30m。该涂层使表面积及骨整合的百分率增加，并使其抗脱位力明显增加。光滑的机加工颈部。ITI的穿龈颈部为杯形，为光滑的机加工表面，设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染。

种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性。我们应用后也体会到，该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面。较其他种植系统容易且可靠。

4、诺贝尔种植系统

这套系统因其创始人Branenark教授而得名，又因其生产厂家而被称为Nobelpharma系统。Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统，即首次手术将植入体埋入颌骨后缝合黏膜切口，使植入体在封闭环境中完成骨整合（上颌平均为6个月，下颌平均为3个月）后，再施行第二次手术，显露种植体，安装基台。第二次手术1-2周后即可印模开始修复体制做程序。Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位，是最经典的成功的种植系统。Branenark1965年在瑞典应用该系统完成的首例种植支持式固定桥，目前仍在行使功能。该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛（其它成份组成为：铁0.05%，氮0.03%，碳0.05%，氢0.012%）制成。从结构上看，Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构，从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构，也使得外科植入时，较易旋入就位。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试，使之自然地增加表面积的同时，通过螺纹状结构分配了受力，Branenark种植系统是经典的种植系统，其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。

5、费亚丹种植系统

德国费亚泰克（集团）股份公司（FRIALIT AG)如建于1860年。在牙科种植技术及医疗技术领域，积极地与欧美著名大学的专家学者及专业医生紧密合作，经过多年的基础研究和临床验证，逐渐研发出今天的TMZ Twinplus和FRALIT-2两大国际著名种植系统。

1966年德国口腔医生Akirsch博士发明了IMZ TwinPlus种植系统。经过40多年的临床使用及不断改进，发展成为目前费亚泰公司生产的IMZ TwinPlus种植系统。1978年费亚泰克公司的Frialit-1种植系统问世，该种植系统为陶瓷阶梯柱状种植体，其阶梯状外形模仿了天然牙根的锥状外形。该类种植体推出后早期的失败率较高，随种植学研究的进展，钛制种植体逐渐成为市场上主流的种植体类型，该系统及时地于1991年推出纯钛制造的Frialit-2医用阶梯种植体系统。采用医用纯钛，商品有3种表面处理方式：钛喷涂（TPS)，羟基磷灰石喷涂（HA）与螺纹加表面粗化处理（喷砂加酸蚀SLA)。该系统种植体外观类似天然牙根的形状，这样在种植时由于其根部逐渐缩窄，不易造成邻近牙根部的损伤；在用于即刻植时，其仿牙根形态，尤其适用于即刻种植修复技术。Frialit-2推出后，很快成为当今年国际上较为推崇的一种骨内种植体系统。

6、韩国OSSTEM（奥齿泰）种植系统

奥齿泰种植系统是将高档金属经过精密的电脑设计，制造成牙根型的圆柱体，经由手术植入牙床骨内，经过4到6个月后，当人工牙根与牙床骨密合后，再于人工牙根上制作假牙。

7、美国百康（Bicon）种植系统

百康种植体不仅可以修复缺失牙，还可以替代根管治疗。是一种不用螺丝的牙列修复设计，与其他种植系统相比较，其独特的设计和革命性的临床技术自1985年起就被临床效果所证明，最大的特点是可靠、灵活。百康的设计还提供了种植体和基台之间的细菌封闭。其短种植体让手术过程变得更简单、更有把握，百康系统让医生可以持续地为患者实现美学和功能性修复，让他们能真正享受种植牙无论是外观还是感觉都与天然牙相差无几。

百康种植体采用与人体骨质兼容性极高的纯钛金属，是一种简单、可靠的种植系统，该系统采用1.5°细菌封闭的锥形锁柱实现种植体与基台的连接，制成类似牙根的圆柱体，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内。其独特的螺纹结构设计，经过严格的生物力学分析和测试，自然地增加表面积的同时，通过螺纹关结构分配了受力，因此具有更强的固位力和稳定性，拥有与真牙一样进行正常咀嚼的功能，外观也十分逼真，对两旁的正常牙齿也不会造成挤压性伤害。

百康种植系统的优点：

1）种植体短，适应范围更广

2）独特设计，更安全、稳定

3）局部麻醉创伤小，美观舒适

4）坚固耐用，使用年限长

8、韩国登腾（Dentium）种植系统

韩国登腾与具有十年以上临床经验的实验室专家，牙科医生和教授共同合作，开发长期稳定、质量可靠的产品，充分满足牙科医生和术者的需求。登腾种植体系统已获得包括美国FDA，欧盟CE在内的国际国内广泛认证。随着对口腔种植的深入研究和不断发展，登腾研发的“美学治疗”种植系统具有设计简洁、使用方便、操作精确等特点。尤其是登腾的S.L.A.表面处理技术令种植手术更安全，成功率更高。据知名研究机构和术者满意度调查，经过S.L.A表面处理的种植体在缩短治疗时间和种植体使用寿命两方面处于领先。

登腾采用业界领先的S.L.A技术处理种植体表面，这种技术使种植体与骨组织有良好的结合，减少骨吸收，种植体植入稳定性极佳，目前已通过临床证明其显著效果。在这方面，登腾系统以其高效的临床疗效及快速安全的特点给出答案，系统在临床应用中不断得到良好反馈。

9、美国3i种植系统

美国3i种植牙系统美国3i纳米种植体，采用国际领先的数字全息即刻种植牙技术，在传统的种植技术基础上进行革新，将国际上最为先进的平台转换种植新理念、纳米技术和数字全息即刻种植技术融为一体。采用全息检测及电脑设计技术，牙齿种植过程中安全、快速、精准、真正微创，同时可以保留最大数量的软组织和骨骼，有效避免了以后的牙槽骨重吸收造成种植体受力减轻，能促进牙龈健康，尤其适用于那些希望获得最佳外观效果的种植牙患者。

美国3i纳米种植牙七大技术优势：微创无痛，即刻种植

1）手术时间短：独有的OSSEOTITE Certain内连接种植体系，克服了传统内连接种植体系固有的弱点，可以缩短治疗时间、简化操作、降低费用，同时增加了治疗效果的可预测性。

2）治愈时间快：SLA喷砂酸蚀减除法表面处理工艺，有效避免种植体表层的腐蚀和降解。在双重酸处理基础上，增加纳米级磷酸钙晶体的沉积处理，种植体更加稳定，同时大幅缩短骨愈合时间，更适用于即刻种植。

3）微创、无痛：美国3i纳米种植体不但融入了纳米、全息检测及电脑设计技术，还采用了微创种植方式。领先的微创种植方式，摆脱了传统种植方式的切开翻起牙肉、缝合、拆线等步骤，只需要微小的切口，患者可以在舒适、无痛、轻松的状态下完成手术过程。

4）使用寿命长：用于美国3i纳米种植体采用的是纳米技术，与人体的相容性极高，密合性很高，因此，使用寿命就长，如果使用得当，便会使用终身。

5）绝对稳固：增厚的内壁，独特的压力缓解的内连接特征，无脱落后顾之忧。扩大与骨结合的面积 增加稳固性

6）准确就位：采用国际领先的；数字全息即刻种植技术，就位更加准确，让种植牙手术安全和舒适。

7）种植结果可预测：氮化钛处理完美还原牙龈的自然颜色，更加美观，适用于疑难口腔种植。