牙周病临床表现及治疗方法
牙周病临床表现及治疗方法
牙齿的支持组织(牙龈、牙槽骨、牙骨质、牙周韧带)的慢性破坏性炎症称牙周病。牙周病的发病因素比较复杂,有局部因京及全身因素,局部致病因素主要是细菌、菌斑、牙石以及食物嵌塞、咬合刨伤、不良修复体等。全身因素包括内分泌失调、遗传、营养不良,某些慢性疾病等。
[临床表现]
1.牙周病常开始于牙龈炎,牙龈肿胀、变红、出血,正常外形改变,韶缘糜烂或增生,咀嚼食物或刷牙时容易出血。
2.龈沟加深继而形成龈袋,而牙周袋形成导致牙龈在牙面上的附着丧失,一般无症状,有感染时可发生井波及整个牙周袋壁,可有疼痛、溢脓、口臭等症状。依据x线显示,可见牙槽嵴顶的硬骨板消失,边缘如虫蚀状,继而牙槽峙发生垂直吸收,高度降低。
3.牙周组织的损害到达一定程度,支持骨减少,加之咬验创伤加重,导致牙齿松动。
[诊断]
1.牙龈红肿触痛或牙龈退缩,刷牙或进食时出血。
2.牙周袋形成、溢脓。
3.牙齿松动、移位。
4.牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁减少或消失。
[治疗]
1.局部治疗
(1)沽治:控制菌斑,去除局部刺激物,用沽刮术去除牙石。
(2)药物:牙周袋及根面药物处理,刮除龈下牙石后,对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物(如碘酚)进入牙周袋达到治疗效果。
(3)手术:手术清除牙周袋,牙周袋不深者可将牙周袋切除,深牙周袋可采用内壁刮除术、切除新附着术、翻辨术等。
(4)固定松牙,形成牙周夹板,注意控制菌魔,拔除不能保留的病牙。
2.全身治疗:选用促使牙周组织修复及辅助改善炎症的药物,如牙周宁、中药固齿剂、维生素类药、灭滴灵、螺旋霉索等。
[预防与调养]
1.注意口腔卫生、彻底去除牙石及不良修复体、充填体等刺激物。
2.加强锻炼,提高健康水平,积极治疗全身性疾病。
3.叩齿、早晚按摩牙龈。