口腔常识：患者应该了解的拔牙前的准备
可能很多人都拔过牙，认为这没什么关系，只要去牙科诊所的时候让医生弄就是了，但其实这种想法有一些偏差，虽说拔牙术是一种最常见的方法，但其实严格来说它也属于一种小型手术，因此，我们需要知道一些拔牙前都有哪些准备：
一、病员术前的思想准备
牙拔除术大多在局麻下进行，术前应进行必要的解释工作，以取得病员的主动配合。
二、术前检查
简要询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证，必要时应作各种相关的补充检查。详细的局部检查，确定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。
三、病员位置
病员头部应稍后仰，使上颌牙的平面约与地面成45角，应使张口时下颌牙平面与地平面平行。下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。
四、手术区处理
口腔内甚难达到无菌程度，但绝不能因此而忽视无菌的重要性，更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理。
五、器械准备
主要器械为拔牙钳，其次为牙挺。辅助器械中较常用的有牙龈分离器、刮匙，以及切开、分离骨膜、凿除牙槽骨、修整牙槽嵴、缝合等所需用的器械。
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口腔常识：牙医的无奈——口腔患者认识的误区
牙医的无奈口腔患者认识的误区
生活中，口腔患者总是对牙齿的认识有很多误区，有时候不仅仅打乱了医生的治疗过程，更会对自身的健康造成更大的困扰。下面，就来盘点一下牙医对患者的哪些误区最无奈吧！
1、看牙的误区：
（1）看牙太麻烦，一次一次的跑，没那功夫
（2）害怕看牙，牙疼了再去看，只要牙不疼就不去了
（3）疼了去看了一次，接着就不疼了，不再去了
（4）牙疼就拔，一疼我就拔掉，彻底止疼
（5）补牙材料掉了就是医生的错（补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是你牙齿龋洞的大小，试想，如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗，怎么会那么容易脱落呢？）
（6）牙根不愿治疗，一律要求拔除，其实经过完善的治疗是完全可以保留的（建议：保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱）
（7）小孩的牙齿以后还要换，所以儿童的虫牙不需治疗。
2、洗牙的误区：
（1）我只要好好刷牙就行了，不需要洗牙（）
（2）洗牙会造成牙齿发酸、牙缝变大、牙齿松动
（3）洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了（超声波洁牙机它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，对牙齿是不会造成伤害的）
（4）认为洗牙可以让牙变白（洗牙不是漂白，牙齿发育过程中造成的氟斑牙、四环素牙，洗牙不能改变牙齿颜色）
3、镶牙的误区：
（1）镶牙破坏两边的好牙（活动的是不用磨两边的牙，只有固定的要磨两侧的牙；缺牙后首选种植牙，其次考虑做烤瓷桥）
（2）我镶了牙就什么都能吃了，想吃什么吃什么，吃么么香，（烤瓷牙是要避免咀嚼过硬的食物的，以免崩瓷）
（3）有人说：我镶了烤瓷牙以后，感觉吃什么东西都没味了（这是舌头的原因，不关烤瓷的事，因为我们知道感觉食物有味道是味蕾发挥作用，那么味蕾在哪儿呢?在舌头上，牙齿本身只能感觉冷热酸痛，是感觉不到食物的味道的。有可能是心理因素在作怪。）
（4）烤瓷牙很漂亮，我牙齿不好看，把牙磨了做烤瓷
（5）最贵的就是最好的（其实你错了：无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。建议：还是请医生根据你的经济实力，牙齿的具体情况来定吧，不要一味的追求贵的。适合的才是最好的）
（6）金属冠硬，比烤瓷的耐用，冠的硬度和牙釉质的硬度接近是最好的，硬度过高，对自己的对咬的牙齿过度磨耗。并不是越硬越好。
4、拔牙的误区：
（1）拔牙对脑不好（牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响的。建议：还是多了解点口腔科知识吧）
（2）拔牙很疼，不敢拔，让它自己掉吧
（3）拔了一个牙，两边的好牙也会松动，
（4）我的牙不好，等全拔了镶全口，
（1）孩子太小，不适合矫正；
（2）矫正伤害牙齿，把牙齿都搞松动了
（3）矫正太慢，用烤瓷牙来代替
（4）矫正后不戴保持器，牙齿反弹回去
口腔常识：牙医应该让自己的患者知道：抽“牙神经”为何那么“贵”？
别看一颗牙齿小小的，但治疗起来费用真心不低，相信这是很多人看完牙后的第一感受。而根管治疗，被老百姓俗称为抽牙神经，是口腔疾病治疗中最为常采用的方法，其治疗费用也由数百块到数千块钱不等，不少人会因此纳闷同样是做根管治疗，为何我的牙齿要贵得多？。
今天就在这里跟大家解释一下，根管治疗是如何收费的，以及您的根管治疗为何贵的理由！
1根管治疗是什么？
牙齿，并非老百姓所认为的实心结构，相反，其内部具有髓室和根管等空心结构，以此容纳牙髓，即牙神经，而根管治疗是针对牙髓、根尖病变的一个治疗过程。
当您的牙齿因深的蛀牙等牙体疾病出现剧烈疼痛症状时，很可能您的牙齿已经不再健康，牙髓已坏死，那么就需要进行根管治疗。
事实上，根管治疗术是通过牙医通过专用的器械通过彻底去除牙齿内部感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，并进行适当的消毒，严密充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
2管治疗的收费标准
按牙齿的治疗难度、根管数目来收费！
根管治疗的治疗程序复杂、精细，牙医操作起来既费时又费力，而且并非一次诊疗即可完成，通常从初诊到治疗结束期间，光复诊就需要2~3次。其治疗费用与以下因素密切相关：
首先根管治疗是分牙位的，也就是说将全口牙齿分为3类：前牙、前磨牙和磨牙这三类。前牙治疗因为简单所以价格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因为牙根复杂并且操作不方便，所以价格最贵。
公立医院中根管治疗的收费是根据牙齿内部治疗根管数目的多少进行的，每多出来一根就要加收一根神经的费用，因此根管越多，收费就越高。相比于前牙和前磨牙的单个根管或两个根管，通常磨牙会有3到4根管，甚至可能更多，因此磨牙根管治疗收费自然涵盖了治疗3~4根牙神经的费用，故较贵。
另外如果该牙齿之前曾经做过根管治疗，但是没有治疗彻底导致牙齿再次发炎，那么第二次做根管治疗的话费用要比第一次要贵，主要是因为第二次治疗难度更大，先要拆除第一次根管内的填充材料，然后重新根管治疗，因此涉及两部分的费用。
所以，有句老话说小洞不补，大洞受苦。讲的就是这个道理。同样小洞补一下用不了几个钱，但是如果蛀牙蛀到神经了，那么可能就要面临这上千块钱的治疗费用了。
3根管治疗的步骤特点
慢工出细活！一般分为以下几个步骤：
1、去除牙体的龋坏组织，并将牙髓腔暴露出来，用拔髓针将感染的牙髓拔出。
2、精确测量根管的长度，确保不损伤牙周组织的同时，为彻底清理根管创造条件。
3、使用一系列的金属锉对根管的形状进行预备，也就是将根管管道上的脏东西磨除干净。此步骤极度医生消耗时间和精力。
4、在根管预备完后，需要在根管内封上消毒药物，并隔一段时间后复诊。
5、复诊时将原先的药物取出，用永久性材料对根管进行密封，最后再对牙齿的外形进行修复，有必要时应当做固定修复体。
当然，遇到比较复杂的病例，可能需要更多的复诊时间。
口腔常识：拔牙前，一定要问一下患者这12类病史
拔牙前，一定要问一下患者这12类病史
65岁的李大爷牙痛得厉害，拔牙心切的他向医生隐瞒了自己的心脏病史，导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍，经医生抢救后才脱离生命危险。
小编提醒
当前医患关系尤其紧张，医生开展工作如履薄冰。而拔牙，作为牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目，很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。
所以拔牙前，如实告知身体状况很重要，切勿隐瞒病史，否则可能会威胁自身健康。而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。
下面介绍12类不适宜拔牙或需暂缓拔牙的人群
月经期女性
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些根深蒂固的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
妊娠期女性
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：
①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。
②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
糖尿病患者
糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。
肝、肾功能疾病患者
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以银凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再行拔牙术。在术前事先给这类病人补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，避免发生意外。
有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。
甲状腺功能亢进
此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+xxxx年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
患牙位于恶性肿瘤区域的患者
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
有血液疾病的患者
存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应行血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。
口腔常识：【误区！】你不了解的口腔保健的误区！
很多人都希望自己拥有一口洁白，健康的牙齿，就像牙膏广告里面的模特一样，拥有那样炫白的牙齿，其实牙齿健康，不光是要注重美白，更要注重它的实质性的健康，那么，呵护牙齿咬注意什么呢？专家指出呵护牙齿健康要警惕常见的口腔误区。
误区一
根据广告选牙膏！
一项关于公众口腔观念认知程度的调查显示，90%的受访者回答说主要根据广告选牙膏。而专家认为，既然日常保健对于防治严重口腔疾患至关重要，那么，消费者应根据自身口腔健康需求选购口腔清洁用品，不要过度依赖广告。
目前市场上的牙膏产品品种繁多，除了具有清洁口腔的基本功能以外，很多产品还加入了特定的功能配方，如云南白药牙膏加入了云南白药活性因子成分；冷酸灵、中华等品牌的牙膏加入了清热祛火的中草药配方然而，如果选错了牙膏，则可能贻误了预防的时机，比如，多数以防蛀功能的产品对于预防牙周、牙龈炎基本不起作用，消费者需仔细辨别，避免受到广告的误导。此外，养成良好的口腔护理习惯，采用正确的刷牙方法也能够有效预防口腔疾病。。
误区二
牙没有洞，刷牙出血没事！
由于牙龈出血现象在承认人群中比较多见，聚调查77%的35-44岁中年人检查有牙龈出血，所以有些人认为牙龈出血是正常现象。牙龈出血是牙龈发炎的主要表现，是牙龈炎和早期牙周炎的主要症状。牙龈组织在口腔细菌的刺激和侵犯下发生炎症，使牙龈血管脆性增加，正常的咀嚼和刷牙活动都会使牙龈出血。所以出现牙龈出血现象要及时就医。
误区三
掉一两颗牙，不必急着补，等掉净再说！
有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙，怕麻烦花钱多，缺就让它空缺吧。这样下去害处很多：它会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收；它会加快邻牙松动脱落；还会影响语言和容貌。镶上假牙可助你消除缺陷、恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿。这个一定要告诉增加身边的老人们！
误区四
孕期、坐月子时不刷牙！！
怀孕期间刷牙容易引起牙龈出血、坐月子刷牙容易引起牙齿松动，受传统观念影响，一些孕产妇不敢轻易刷牙。
专家强调：孕期和产后更应坚持刷牙、漱口。怀孕时，孕妇体内孕激素水平升高，雌激素水平下降，内分泌发生改变，会使牙龈的易感性增强，容易发生妊娠期龈炎，表现为牙龈充血、肿胀等。孕妇和产妇进食次数增多，食物中糖等碳水化合物的含量大，若不注意保持口腔卫生，很容易导致牙菌斑的堆积，引发口腔疾病。因此，怀孕、坐月子期间不刷牙的说法是错误的，孕产妇更应保持正常的口腔卫生习惯，餐后用温水漱口，早晚刷牙等。可以告诉怀孕的朋友，记得温水刷牙！
口腔常识：准备怀孕，不痛的智齿需要拔掉吗
准备怀孕，不痛的智齿需要拔掉吗
准备怀孕了，除了身体上的检查，给牙齿也做了一下全面检查，顺便洗了个牙。医生检查说我的智齿需要拔掉，但是平时我也没感觉到疼，也要拔掉吗？
准备怀孕前，请务必给自己的口腔做一次全面检查，及时发现和预防潜在的口腔疾患。怀孕后，女性身体激素水平改变，比常人更容易发生口腔疾患，怀孕期间，女士朋友是不能接受药物和手术治疗的，不能接受治疗，只能强忍着。因此，如果在检查中发现了智齿隐患，即使不疼，如果有必要，医生也会提醒拔除的好，以免在孕期出现问题。
智齿不疼，不代表没有其它的问题，既然打算备孕了，那么咱们就应该及时扫除一切隐患，以保证之后的孕期顺利。
【智齿的危害】
智齿发生炎症时，我们普通人可以随时选择到医院拔掉，但是孕妇因为处于特殊的时期，只能忍受下来。各种病痛对孕妇造成的痛苦要比正常人多很多，程度更重。
智齿冠周炎。智齿冠周炎是最易发、常见的，发生在智齿上的疾患。是一种急性炎症，智齿周围出现肿痛，发展速度较快，吃饭嚼东西困难，张嘴受限，疼痛程度也会让人吃不下饭，睡不好觉，很是影响孕妇的生活作息，还会产生负面情绪。
智齿疼痛。智齿没有按照正常位置长出时，由于空间不足，会倾斜顶到其它牙齿，别的牙齿也会跟着疼起来，也就是说，智齿发炎产生的疼痛可能并非单是智齿，还会累及其它牙齿。
牙齿不齐。智齿没有足够的存在空间，除了造成邻近牙齿疼痛，有时会顶着前面的牙齿向前走，造成我们的牙齿拥挤、不齐。
孕期，女性的生理、心理都会产生变化，因为生理问题，诱发心理问题，更会损害到孕妇和胎儿的健康。
【智齿需要拔除的情况】
我们的智齿是否需要拔除，一般都会依据以下情况：萌发位置不正，是阻生齿；萌出后经常发炎、肿痛；萌出后牙齿咬合错乱，没有正常咬合；上下智齿没有对合，智齿只出现在上牙位置或者下牙，不是对称出现。这些情况下，智齿都是没有办法保留下来的。
智齿是否需要拔除，也并非仅取决于它是不是会疼，只要它的存在威胁到口腔健康的任何一方面，都是要及时拔掉的。女性在怀孕期间，身体激素水平会发生变化，很容易发生口腔疾病，除了做一次彻底的洁牙，备孕期女性，做口腔检查时，也要请医生专门检查一下智齿，需要拔除的话，一定要听取医生的建议，以免在孕期出现更多问题。
口腔常识：口腔患者对牙齿认知的九个误区！
口腔患者对牙齿认知的九个误区！
（1）看牙太麻烦，一次一次的跑，没那功夫；（最好的办法就是保护好自己的牙齿，半年检查一次就好。）
（2）害怕看牙，牙疼了再去看，只要牙不疼就不去了（相对比牙疼时的难受，不如提前检查，直接治疗。）
（3）牙疼就拔，一疼我就拔掉，彻底止疼（根据医生建议拔牙。）
（4）只要好好刷牙就行了，不需要洗牙（牙结石、色素等很多东西，靠刷牙是清除不掉的。）
（5）洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了（超声波洁牙机它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，对牙齿是不会造成伤害的）
（6）补牙材料掉了就是医生的错（补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是牙齿龋洞的大小，如果牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗，是不会那么容易脱落的！）；
（7）牙根不愿治疗，一律要求拔除，其实经过完善的治疗是完全可以保留的（建议保留一个好的牙根）；
（8）小孩的牙齿以后还要换，所以儿童的虫牙不需治疗。（我国5岁儿童乳牙患龋率高达66%，很多家人认为乳牙迟早要换掉，坏了也没关系，不用治疗。但事实上，乳牙龋坏容易影响孩子的咀嚼功能发育，进而影响营养吸收；其次严重的龋齿会伤害恒压的发育；最后，影响美观，影响孩子说话发音，对孩子心理造成伤害。）
（9）矫正伤害牙齿，把牙齿都搞松动了。（牙齿矫正过后，牙齿在新的地方安家落户了，周围的组织也会逐渐的稳定下来，牙齿松动的情况就会就此打住了。）
口腔常识：幼儿长牙时间顺序你了解吗？妈妈应该如何护理？
通常，宝宝会在6-7个月大时开始发牙，历时约两年。但是第一颗牙齿萌出的时间差异比较大，或早或晚。那么，幼儿长牙时间和顺序你了解吗？在这个阶段，应该如何护理？
宝宝长牙的时间和顺序
在6-7个月的时候，宝宝会长出人生中的第一颗牙齿，但实际上牙齿的萌出时间个体差异是很大的，所以有的宝宝牙齿萌出比较早，有的比较晚，但是只要在个体差异的范围内，宝宝长牙情况大部分都正常。
乳牙萌出的时间和顺序
1、中切牙：下颌6个月；上颌7个半月
2、侧切牙：下颌8个月；上颌10个月
3、第一乳磨牙：下颌12个月；上颌14个月
4、犬牙：下颌16个月；上颌18个月
5、第二乳磨牙：下颌xxxx年几乎会差不多时间出现。
2.上门牙（中切牙）
8-12月时，上门牙也蠢蠢欲动。小家伙看起来像个可爱的小兔子呢！
3.外侧门齿（侧切牙）
9-13个月时，你会发现上门牙左右开始有动静，宝宝的上牙龈又会多出两颗小牙齿。
4.低侧门齿（侧切牙）
10-16个月时，宝宝下门牙左右也多出两个护卫。
5.上层第一磨牙
宝宝的第一颗磨牙，即口腔后部的宽大牙齿，将会在13-19个月时出现。它们不会一下子长好，直到下面对应的牙齿也长出后，它们才会完全长好。
6.下层第一磨牙
14-18个月时，下层的磨牙开始生长。此时宝宝绝对可以告诉那些小饼干们，谁才是老大。
7.上犬牙
上犬牙将会在16-22个月时填补起外侧门齿和磨牙间的间隙。这些牙齿也被称为犬齿。
8.下犬牙
下犬牙一般出现在17-23个月时。孩子的笑容此时将会变得灿烂异常，因为裸露的部分已经被牙齿填满了。
9.下颌第二磨牙
23-31个月时宝宝的下颌第二磨牙将会出现。很多孩子都会在这一阶段感觉到明显的疼痛
10.上颌第二磨牙
25-33个月时，最后的牙齿将会完成长牙大业。到3岁时，多数孩子已经有一口好牙了。
新晋爸妈，宝宝的长牙顺序记住了吗？宝宝长牙期间，有可能会频繁流口水，喜欢咬各种东西，然后就坐等宝宝可爱的牙齿一颗颗长出来吧~
每个孩子都是独立的个体，可能有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，家长们不用过于担心。
宝宝长牙过慢的原因
1、先天遗传：幼儿长牙较慢的主要原因来自遗传，包括家庭病史、种族等，甚至连性别也会有所差异。根据多数研究报告来看，女孩的长牙时间会比男孩早一些。
2、后天环境：除了先天遗传因素之外，后天环境也可能间接造成长牙缓慢。就拿早产儿来说，他的长牙时间就必须先扣除早产时间，这样得出的结论才比较准确。如果是胎龄30周就出生的早产儿，那么长出第一颗牙的时间就必须延后10周(通常是出生后6～8个月时)。另外，凡是出生体重过轻的婴儿，也很可能出现长牙较慢的问题。
3、系统性疾病：唐氏症、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等，都有可能造成幼儿长牙的速度有所差异，必须通过抽血检查才能确定真正的病因。
4、外伤与感染：如果孩子的乳牙出现高低不一的情况，则很有可能是牙齿受到过外力撞击，导致与牙齿相连的韧带坏死，而以新生骨头取代(骨粘连)，从外观看来只是某颗牙齿生长较慢，实际上却会影响到恒牙的萌发。如果幼儿乳牙提早丧失，牙龈表面便会生成结缔组织，一旦恒牙此时还未充分成长，就会受到压迫而导致恒牙出牙较慢。另外，有时幼儿所服用的药物会让牙龈增厚，牙齿不易冒出，也会让父母产生长牙较慢的误解。
温馨提示：
幼儿的长牙周期都不尽相同，虽说应在约6个月大时长出第一颗牙齿，不过就乳牙而言，出牙的时间差距在半年之内都算正常，而恒牙萌出时间的合理差距甚至可延长至1年。所以，一般无需过度担心，通常只是长牙时间的快慢不同，并不会影响到牙齿的功能。
宝宝长牙期间的护理
1、宝宝长牙一般是不疼的，但有些宝宝会感到不舒服和烦躁。妈妈可以用干净的手指或湿润的纱布，放入宝宝的口中磨擦牙龈，这样会对宝宝有所帮助。凉凉的出牙环也可以用来缓解宝宝长牙时的牙龈不适。
2、要正确并有选择地使用牙胶等磨牙工具，过多地使用牙胶对宝宝没有好处。
3、宝宝长牙不会引起发烧。有的宝宝会在长牙时发烧，如果妈妈发现宝宝长牙发烧，应该带宝宝去看医生，检查后对症治疗。
4、母乳喂养对宝宝的牙齿发育是有利的。
5、宝宝6个月大时就可以使用水杯，1岁时就别再给宝宝用奶瓶了。这些有利于宝宝的牙齿发育。
6、在两餐饭之间只要添加些水或普通纯牛奶即可，不要让宝宝喝果汁或其他饮料，因为里面存在大量的糖，容易诱发龋齿。如果妈妈想给宝宝喝些果汁或加了甜味剂的牛奶，可以直接让宝宝在用餐时饮用。
7、宝宝出第一颗牙时，妈妈就应该帮宝宝刷牙了，一天两次。最重要的一次是在晚上就寝前。要用轻柔的婴儿牙刷，挤上少量的牙膏，轻轻地帮他刷牙。注意不要让宝宝吞食牙膏。
8、注意正确的喂养方式，避免将奶瓶拿得太高。宝宝如果有吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长等，妈妈要及时纠正，因为这些因素会让宝宝牙齿变成地包天，即宝宝牙齿出现下前牙咬在上前牙的外面，下颌前突。
损害宝宝牙齿的八个坏习惯
1、舔牙吐舌
多发生在孩子的换牙期，孩子常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或伸舌头的坏习惯。
如果不停地用舌尖舔上下前牙，会导致上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙，同时还会使上下颌均向前移位，导致双颌前突畸形及开合。如果常舔下前牙，可导致下颌向前移位，形成下颌向前突的反合。
2、偏侧咀嚼
孩子在乳牙发展的后期，由于乳牙脱落，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，容易出现偏侧咀嚼习惯。
偏侧咀嚼会使牙弓向咀嚼侧旋转，废用侧发育不良，使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。而且由于不常咀嚼的一侧没有了食物摩擦和冲刷，不能自我清洁，更容易堆积牙垢，很容易出现龋齿、牙龈红肿等牙周疾病。
3、口呼吸
正常的呼吸应用鼻子进行，但如果孩子患有鼻炎或腺样体肥大等疾病，鼻道不通畅，就会形成口呼吸的习惯。
长期进行口呼吸，孩子的舌头和下颌后退，会导致上颌前凸，上牙弓狭窄，牙齿不齐。外观表现开唇露齿，上唇短厚，上前牙突出。
4、咬东西
很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角及吮吸奶嘴等，在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，所以容易在上下牙之间造成局部间隙，时间久了，就容易形成牙齿局部的小开合畸形。
5、不良睡眠习惯
有的宝宝习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方，或是喜欢经常用手托着一边的腮部，这些习惯对于孩子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。
6、刷牙用力过大
刷牙用力过大会造成牙齿表面釉质与牙本质间的薄弱部分过分磨耗，形成楔状缺损，引起牙齿过敏，继发龋齿，甚至牙髓暴露或出现牙龈损伤、萎缩。
7、睡前吃糖
晚上睡觉时，很少喝水，人体各个器官大多也休息了，唾液分泌减少，睡前吃糖，糖分在细菌的新陈代谢过程中不断产生乳酸，腐蚀牙齿形成蛀洞，从而发生龋齿。
8、乱剔牙
牙缝会慢慢变宽，食物容易嵌进牙缝里。另外，剔牙的牙签如果不卫生，在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入，可能会形成感染。
宝宝长牙六个阶段的注意事项
2颗牙期
宝宝一般在4-8个月时，下颌的一对乳中切齿悄悄萌出，从此宝宝就脱离没有牙齿的行列。这个时期的宝宝很喜欢将任何他拿得到的物品放到口中咀嚼，让人很是哭笑不得，有时更会模仿大人的动作咀嚼筷子和汤匙。
妈妈在这个时期可以试着给予宝宝一些半固态的食物，比如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等等，让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过度。稍有稠度的辅食，可以让宝宝意识到他的食物开始有所变化，为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础。
4颗牙期
大概8~12个月之时，宝宝的上颌又会长出两颗牙齿甚至更多。此时宝宝的营养需求越发的高，在这个时期妈妈应该给予宝宝更多的选择，比如肉泥、肉末、西红柿、豆腐等等。
但是宝宝如果咀嚼能力不好，宝宝的消化功能又薄弱，块状的食物没有经过牙齿的碾碎进入消化系统，营养物质是不容易被分解利用的。因此家长在这个时期，要有意识的用固态食物来引导宝宝练习咀嚼。
6~8颗牙期
宝宝在9~13个月时上颌的侧门牙萌出，10~16个月时下颌的侧门牙也将萌出。宝宝在这个时期开始慢慢地适应固体的食物，肠胃的消化机能也渐趋成熟。
妈妈在这个时期可以给予宝宝固体的食物，比如水蒸蛋，蔬菜之类的。
8~12颗牙期
大概在13~19个月的时候，宝宝会萌生第一颗乳磨牙（大牙）。
有了乳磨牙之后，宝宝的咀嚼功力大大提升。在这个时期，宝宝会很有热情地自己用勺子把食物送到嘴里，即使吃得满桌子都是，也是值得妈妈去鼓励的，这对于宝宝以后的性格也有影响。
这个时期可以减少液状食物的摄入，增加固体食物，比如软饭、面包、蔬菜、肉片等。
12~xxxx年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
口腔常识：拔牙的禁忌症
（1）有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
（2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些根深蒂固的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3～7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙。
（4）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。
（5）恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
（6）糖尿病症状未被控制以前。
（7）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
（8）有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。
口腔常识：牙医的心里话 只对患者说
虽然每天穿着白大褂、戴着口罩，却还是能嗅到不同的嘴巴散发出的不同气味，不管是韭菜味的还是大蒜味的；虽然每天戴着手套，却仍需接触不同的患者的唾液和血液，不管是健康的患者还是有各种传染病的患者；虽然患有颈椎病、腰椎病等职业病，却依然要坚守在工作岗位让患者可以满意的离开，不管是补牙还是镶牙。这就是牙医！而牙医的心里话，只对患者说
小洞不补，大洞吃苦！
目前仍有部分朋友认为牙不痛就不需要治，等到痛了再去看牙医，殊不知此时已为时尚晚，不仅人遭罪，钱也遭罪！
因为牙齿是人体最坚硬的组织，这种组织跟人体的其他组织不一样，人体其他的组织如果损坏了，在某些程度上人的身体可以自动的修复上。
而人类的牙齿修复的功能远抵不上龋坏进展的速度，龋洞只会越烂越大！洞还小的时候，只需要把龋坏的组织去掉，再补上就OK啦，而等到牙齿开始痛的时候，牙神经多半已保不住了，此时就要做根管治疗了，明明当初可以一次补好的牙齿，现在则要来3到4次，况且在治疗费用上也要高出原来补牙的费用几倍甚至几十倍。
因此，作为专业的牙医，我只想说，您还是趁着洞小的时候补一补吧。
珍贵的牙齿能不拔，则不拔！
临床上经常遇到患者主诉牙痛，并直接要求医生拔掉。
拔掉了当然是一劳永逸了，也不会疼了。人的牙齿是很多，不像人的眼睛，只有两个，失去哪一个都不行。所以有人认为拔掉一个无所谓。其实牙齿（除了智齿以外）每一个牙齿都有它的功能，就像人的手指一样。
所以，能治的牙齿就尽量治疗吧，能保牙神经的就保牙神经，能保牙冠的就尽量保留牙冠，哪怕只保留一个好的牙根也是好的。
一旦牙齿拔除了就需要镶牙或种植牙，要知道，镶的假牙再真，种的牙再好，也没有自己的真牙用的舒服。
每年洗牙1-2次很有必要！
有的时候看到很多的患者口腔卫生很差，我们会建议其洗一洗牙齿。
有的人能理解这是为了他好，但有一部分人仍然不能理解，以为医生是为了赚他的钱。说句实话，没有一个牙医喜欢从事洁牙这项工作，首先是这项工作技术含量不高，费用低，且有感染各种疾病的风险。另外很多人觉得洗牙很痛苦，而且不久后牙结石又长出来了，所以就干脆不洗了。
我只能说良药苦口，而牙结石又快速长出来则是因为您尚未掌握正确的刷牙方法。为了您能有一个良好的健康的口腔环境，每年洗牙1-2次很有必要！
按时复诊很重要！
一些患者在牙痛的急性症状缓解后，就不再按时复诊了，就是好了伤疤忘了疼型的。殊不知这样不仅延误了病情，还可能前功尽弃，进而需要从头再来！
例如牙齿的根管治疗可能需要3到4次才能完成，每次间隔一周左右，是很麻烦，但是这都是有科学依据的，是着急不来的。如果您觉得牙齿不痛的，就不在来复诊了，不久后您的牙齿还会再次疼痛，那么之前的操作就都白费了，医生又需要重新开始治疗。
所以，不要嫌慢，不要嫌烦，请充分配合治疗，请相信好事多磨。
请别再说看牙好贵啊！
常听患者说补牙、镶牙，钻头一磨，胶水一粘就能解决问题，价格却那么高。
有人将治疗牙齿形象地比作加工珠宝手饰，讲究精益求精，多一点少一点都不行，真是Icantagreemore！如果义齿边缘多0.5毫米就会引起细菌沉积、微渗漏、继发龋；如果咬合恢复高0.2毫米，就会造成咀嚼不适，咬合创伤，牙槽骨吸收，甚至牙松动。
由于牙科不等同于药品，没有一个统一定价，这是一种技术含量超高的工作，严格意义上来说，技术层面的价值要远远高于材料，医生技术成本才是最值钱的，也恰恰是患者所忽略的。相当数量患者到医院看牙如同到菜场买菜，追求的不是医疗质量而是性价比。
总而言之，为了让您拥有一口健康的牙齿将是牙医们一生的追求！
口腔常识：黄斑变性患者 你的牙还好吗？
黄斑变性患者你的牙还好吗？
老年性黄斑变性（AMD）是老年人致盲的首要原因，其发病与年龄、体重指数、种族、抽烟、高血压、低抗氧化水平、全身炎症反应等相关；牙周疾病（PD）是一种常见的慢性感染或慢性炎症性疾病，有报道牙龈周围细菌生物膜的积累（牙菌斑），导致炎症从而损伤牙周组织，进而形成牙周袋，使病原体及其生物活性成分进入血液循环，可能造成感染而发病为AMD。
有研究称在AMD患者的新生血管膜切片中找到口腔病原菌。为系统深入探讨PD与AMD的关系，来自密歇根州立大学医学院的Wagley教授等进行一项横向分析研究，提出牙周疾病与年龄相关性黄斑变性在年龄60岁人群中呈独立相关，于xxxx年5月发表在RETINA。
研究全美健康与营养检测调查项目III（NHANESIII）数据资料，纳入1988-1994年间8xxxx年人，进行横向分析研究，视网膜照相以诊断AMD。同时为提高真正确诊PD的几率，规定大于牙齿总数10%的牙龈与牙齿之间存在＞3mm的附着丧失时，才确诊为PD。
采用logistic回归分析计算比值比，参与者按年龄分为60岁、＞60岁两组，调整性别、种族、教育水平、收入比、吸烟、高血压、体重指数、心血管病、C反应蛋白等变量后，评定PD与AMD的关系。
研究结果显示，PD的发生率为52.3%，AMD为11.45%，在年龄60岁组中，PD是AMD增加的独立危险因素，而＞60岁组中二者并无明显相关关系。即在年龄60岁人群中牙周疾病与年龄相关性黄斑变性呈独立相关，因此，临床医生应注重了解患者的口腔健康状况，可更全面的诊治AMD，改善疾病预后。
从该研究看来，牙周袋使邻近的细菌生物膜及病原菌进入血液循环，造成感染、AMD发病，这一机制是合理的，但由于本研究为横向分析，无法确定PD和AMD的因果关系，还值得进一步扩大研究。
口腔常识：怎么样的乳牙应该拔掉
怎么样的乳牙应该拔掉?深圳口腔专家指出，其实事实上，孩子的乳牙是不应该随便就拔掉的!因为乳牙对儿童的颌骨和牙弓发育、对恒牙的萌出和正常排列都有重要作用。所以，我们应尽量设法使乳牙保留到替换时期。但有的乳牙是应该拔除的，大致有以下几种情况:
(1)滞留乳牙应及时拔除
恒牙已萌出于口腔，而相应的乳牙还没有脱落时，则需要拔除该滞留的乳牙。例如，某6岁儿童，下颌恒中切牙在乳中切牙的舌侧萌出，形成双排牙，此时就应该拔除还未脱落的乳中切牙，当然不能拔除刚刚萌出的恒中切牙!待乳中切牙拔除之后，位于舌侧的恒中切牙可能自行移动到牙弓的正常位置。
(2)接近替换的松动乳牙可以拔除
乳牙牙根已明显吸收，继承恒牙即将萌出，此时乳牙的牙髓感染已不宜治疗时，只能拔除。乳牙是否接近替换常常需根据X片观察作出决定。
(3)无法修复的乳牙
龋坏严重，牙齿已呈残冠或残根，没有办法进行修复的乳牙。残根根尖刺破黏膜并形成溃疡时酌情考虑拔除患牙。
(4)外伤乳牙
外伤后无法保留的乳牙，只好拔除。
总之，儿童时期只能拔除不能保留或不必保留的乳牙。对距离替换期还有相当时间的乳牙，应尽可能给以保留，特别是乳磨牙和乳尖牙。乳磨牙承担着儿童的重要咀嚼功能，且对颌骨发育、咀嚼肌的锻炼，以及恒牙的正常排列均有较大影响。
口腔常识：镶牙前 口腔内的残根如何处理？
镶牙前口腔内的残根如何处理？
由于外伤、龋坏、咀嚼磨耗等原因造成牙体缺损，来到口腔医院修复科要求镶牙的患者，经过口腔检查会发现，很多人的牙冠破坏严重，仅剩牙根。那么在镶牙前，是否需要拔除残根是许多人关心的问题，尤其是那些惧怕拔牙的人。
镶牙前能保留的牙根尽量保留
回答这个问题应该视具体情况而定。专家介绍，总的原则是能保留的牙根应尽量保留。因为残根的保存有利于维持牙根周围的骨组织，减少吸收。也可以增加假牙的固位力和稳定性。不能保留的牙根如果强行保留，会适得其反，造成假牙不稳定、疼痛、炎症等危害。
保留牙根修复前要杀神经
那么，什么是能保留的牙根，能保留的牙根又需要怎么处理呢？医生会对患者口内的残根进行一系列口腔检查，辅助检查，根据临床表现和牙片来确定患者口内的残根是否有炎症，牙根长度是否足够，是否有松动，疼痛等症状，来确定该残根有没有保留价值，对于后期的修复计划是否有用。对于牙根短，有炎症这样没有保留价值的残根，建议拔除。待创口完全愈合后，再进行后期其他修复治疗。对于根长足够，没有炎症及松动，能够保留的残根，应先进行牙体牙髓治疗，就是大家所知道的杀神经，治疗结束没有症状后，针对该残根可以进行桩核冠修复，及其他牙齿的修复治疗。
桩核冠修复与种植修复的区别
很多患者就诊时，要求医生在残根上种一颗牙。这是患者对于种植修复与桩核冠修复的混淆与错误理解。桩核冠修复，就是在患者原有的残根中，置入并且粘接纤维桩，用流动性树脂材料堆成核，并且预备修形，最后在成形的树脂核上制作全冠。而种植修复，则是在缺少牙齿的位置（整颗牙齿缺失），即缺牙区牙槽骨处，植入金属种植体，而后在金属种植体上制作全冠。二者是有本质区别的。
贴心小建议
很多人对于牙齿保护不重视，觉得牙齿坏了也无所谓，不及时就医。这样的患者来到医院检查后，发现有许多坏牙都需要拔除，还有一些患者，由于长期缺牙，牙槽骨吸收严重。很多医生都觉得这样的情况十分可惜。为了不至于达到这样不可挽回的程度，大家平时应认真刷牙，注意口腔卫生，当牙齿发生龋坏、缺损、缺失时，应该及时就医，寻求医生的帮助，及时治疗与修复。
口腔常识：幼儿长牙时间和顺序你了解吗？妈妈应该如何护理？
通常，宝宝会在6-7个月大时开始发牙，历时约两年。但是第一颗牙齿萌出的时间差异比较大，或早或晚。那么，幼儿长牙时间和顺序你了解吗？在这个阶段，妈妈应该如何护理？
宝宝长牙的时间和顺序
在6-7个月的时候，宝宝会长出人生中的第一颗牙齿，但实际上牙齿的萌出时间个体差异是很大的，所以有的宝宝牙齿萌出比较早，有的比较晚，但是只要在个体差异的范围内，宝宝长牙情况大部分都正常。
一、乳牙萌出的时间和顺序
1、中切牙：下颌6个月；上颌7个半月
2、侧切牙：下颌8个月；上颌10个月
3、第一乳磨牙：下颌12个月；上颌14个月
4、犬牙：下颌16个月；上颌18个月
5、第二乳磨牙：下颌xxxx年几乎会差不多时间出现。
2.上门牙（中切牙）
8-12月时，上门牙也蠢蠢欲动。小家伙看起来像个可爱的小兔子呢！
3.外侧门齿（侧切牙）
9-13个月时，你会发现上门牙左右开始有动静，宝宝的上牙龈又会多出两颗小牙齿。
4.低侧门齿（侧切牙）
10-16个月时，宝宝下门牙左右也多出两个护卫。
5.上层第一磨牙
宝宝的第一颗磨牙，即口腔后部的宽大牙齿，将会在13-19个月时出现。它们不会一下子长好，直到下面对应的牙齿也长出后，它们才会完全长好。
6.下层第一磨牙
14-18个月时，下层的磨牙开始生长。此时宝宝绝对可以告诉那些小饼干们，谁才是老大。
7.上犬牙
上犬牙将会在16-22个月时填补起外侧门齿和磨牙间的间隙。这些牙齿也被称为犬齿。
8.下犬牙
下犬牙一般出现在17-23个月时。孩子的笑容此时将会变得灿烂异常，因为裸露的部分已经被牙齿填满了。
9.下颌第二磨牙
23-31个月时宝宝的下颌第二磨牙将会出现。很多孩子都会在这一阶段感觉到明显的疼痛
10.上颌第二磨牙
25-33个月时，最后的牙齿将会完成长牙大业。到3岁时，多数孩子已经有一口好牙了。
新晋爸妈，宝宝的长牙顺序记住了吗？宝宝长牙期间，有可能会频繁流口水，喜欢咬各种东西，然后就坐等宝宝可爱的牙齿一颗颗长出来吧~
每个孩子都是独立的个体，可能有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，家长们不用过于担心。
宝宝长牙过慢的原因
1、先天遗传：幼儿长牙较慢的主要原因来自遗传，包括家庭病史、种族等，甚至连性别也会有所差异。根据多数研究报告来看，女孩的长牙时间会比男孩早一些。
2、后天环境：除了先天遗传因素之外，后天环境也可能间接造成长牙缓慢。就拿早产儿来说，他的长牙时间就必须先扣除早产时间，这样得出的结论才比较准确。如果是胎龄30周就出生的早产儿，那么长出第一颗牙的时间就必须延后10周(通常是出生后6～8个月时)。另外，凡是出生体重过轻的婴儿，也很可能出现长牙较慢的问题。
3、系统性疾病：唐氏症、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等，都有可能造成幼儿长牙的速度有所差异，必须通过抽血检查才能确定真正的病因。
4、外伤与感染：如果孩子的乳牙出现高低不一的情况，则很有可能是牙齿受到过外力撞击，导致与牙齿相连的韧带坏死，而以新生骨头取代(骨粘连)，从外观看来只是某颗牙齿生长较慢，实际上却会影响到恒牙的萌发。如果幼儿乳牙提早丧失，牙龈表面便会生成结缔组织，一旦恒牙此时还未充分成长，就会受到压迫而导致恒牙出牙较慢。另外，有时幼儿所服用的药物会让牙龈增厚，牙齿不易冒出，也会让父母产生长牙较慢的误解。
【温馨提示】：幼儿的长牙周期都不尽相同，虽说应在约6个月大时长出第一颗牙齿，不过就乳牙而言，出牙的时间差距在半年之内都算正常，而恒牙萌出时间的合理差距甚至可延长至1年。所以，一般无需过度担心，通常只是长牙时间的快慢不同，并不会影响到牙齿的功能。
宝宝长牙可能出现的异常症状
1、乳牙早萌--诞生牙和新生牙
孩子出生时就有牙齿萌出，称为诞生牙。出生后1个月内，就有乳牙萌出，称为新生牙。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。
2、乳牙萌出过迟
婴儿出生后1年内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁，甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。
3、萌出性龈炎
是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时，牙龈常有异样感，使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼，导致牙龈黏膜擦伤。
4、萌出性囊肿
乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需去除部分组织，使牙冠外露。
乳牙萌出过程中，如果确实出现了一些异常情况，建议家长进行临床专科咨询。
宝宝长牙期间的护理
1、宝宝长牙一般是不疼的，但有些宝宝会感到不舒服和烦躁。妈妈可以用干净的手指或湿润的纱布，放入宝宝的口中磨擦牙龈，这样会对宝宝有所帮助。凉凉的出牙环也可以用来缓解宝宝长牙时的牙龈不适。
2、要正确并有选择地使用牙胶等磨牙工具，过多地使用牙胶对宝宝没有好处。
3、宝宝长牙不会引起发烧。有的宝宝会在长牙时发烧，如果妈妈发现宝宝长牙发烧，应该带宝宝去看医生，检查后对症治疗。
4、母乳喂养对宝宝的牙齿发育是有利的。
5、宝宝6个月大时就可以使用水杯，1岁时就别再给宝宝用奶瓶了。这些有利于宝宝的牙齿发育。
6、在两餐饭之间只要添加些水或普通纯牛奶即可，不要让宝宝喝果汁或其他饮料，因为里面存在大量的糖，容易诱发龋齿。如果妈妈想给宝宝喝些果汁或加了甜味剂的牛奶，可以直接让宝宝在用餐时饮用。
7、宝宝出第一颗牙时，妈妈就应该帮宝宝刷牙了，一天两次。最重要的一次是在晚上就寝前。要用轻柔的婴儿牙刷，挤上少量的牙膏，轻轻地帮他刷牙。注意不要让宝宝吞食牙膏。
8、注意正确的喂养方式，避免将奶瓶拿得太高。宝宝如果有吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长等，妈妈要及时纠正，因为这些因素会让宝宝牙齿变成地包天，即宝宝牙齿出现下前牙咬在上前牙的外面，下颌前突。
损害宝宝牙齿的八个坏习惯
1、舔牙吐舌
多发生在孩子的换牙期，孩子常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或伸舌头的坏习惯。
如果不停地用舌尖舔上下前牙，会导致上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙，同时还会使上下颌均向前移位，导致双颌前突畸形及开合。如果常舔下前牙，可导致下颌向前移位，形成下颌向前突的反合。
2、偏侧咀嚼
孩子在乳牙发展的后期，由于乳牙脱落，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，容易出现偏侧咀嚼习惯。
偏侧咀嚼会使牙弓向咀嚼侧旋转，废用侧发育不良，使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。而且由于不常咀嚼的一侧没有了食物摩擦和冲刷，不能自我清洁，更容易堆积牙垢，很容易出现龋齿、牙龈红肿等牙周疾病。
3、口呼吸
正常的呼吸应用鼻子进行，但如果孩子患有鼻炎或腺样体肥大等疾病，鼻道不通畅，就会形成口呼吸的习惯。
长期进行口呼吸，孩子的舌头和下颌后退，会导致上颌前凸，上牙弓狭窄，牙齿不齐。外观表现开唇露齿，上唇短厚，上前牙突出。
4、咬东西
很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角及吮吸奶嘴等，在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，所以容易在上下牙之间造成局部间隙，时间久了，就容易形成牙齿局部的小开合畸形。
5、不良睡眠习惯
有的宝宝习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方，或是喜欢经常用手托着一边的腮部，这些习惯对于孩子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。
6、刷牙用力过大
刷牙用力过大会造成牙齿表面釉质与牙本质间的薄弱部分过分磨耗，形成楔状缺损，引起牙齿过敏，继发龋齿，甚至牙髓暴露或出现牙龈损伤、萎缩。
7、睡前吃糖
晚上睡觉时，很少喝水，人体各个器官大多也休息了，唾液分泌减少，睡前吃糖，糖分在细菌的新陈代谢过程中不断产生乳酸，腐蚀牙齿形成蛀洞，从而发生龋齿。
8、乱剔牙
牙缝会慢慢变宽，食物容易嵌进牙缝里。另外，剔牙的牙签如果不卫生，在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入，可能会形成感染。
宝宝长牙六个阶段的注意事项
2颗牙期
宝宝一般在4-8个月时，下颌的一对乳中切齿悄悄萌出，从此宝宝就脱离没有牙齿的行列。这个时期的宝宝很喜欢将任何他拿得到的物品放到口中咀嚼，让人很是哭笑不得，有时更会模仿大人的动作咀嚼筷子和汤匙。
妈妈在这个时期可以试着给予宝宝一些半固态的食物，比如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等等，让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过度。稍有稠度的辅食，可以让宝宝意识到他的食物开始有所变化，为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础。
4颗牙期
大概8~12个月之时，宝宝的上颌又会长出两颗牙齿甚至更多。此时宝宝的营养需求越发的高，在这个时期妈妈应该给予宝宝更多的选择，比如肉泥、肉末、西红柿、豆腐等等。
但是宝宝如果咀嚼能力不好，宝宝的消化功能又薄弱，块状的食物没有经过牙齿的碾碎进入消化系统，营养物质是不容易被分解利用的。因此家长在这个时期，要有意识的用固态食物来引导宝宝练习咀嚼。
6~8颗牙期
宝宝在9~13个月时上颌的侧门牙萌出，10~16个月时下颌的侧门牙也将萌出。宝宝在这个时期开始慢慢地适应固体的食物，肠胃的消化机能也渐趋成熟。
妈妈在这个时期可以给予宝宝固体的食物，比如水蒸蛋，蔬菜之类的。
8~12颗牙期
大概在13~19个月的时候，宝宝会萌生第一颗乳磨牙（大牙）。
有了乳磨牙之后，宝宝的咀嚼功力大大提升。在这个时期，宝宝会很有热情地自己用勺子把食物送到嘴里，即使吃得满桌子都是，也是值得妈妈去鼓励的，这对于宝宝以后的性格也有影响。
这个时期可以减少液状食物的摄入，增加固体食物，比如软饭、面包、蔬菜、肉片等。
12~xxxx年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
口腔常识：矫治设计中的拔牙与不拔牙
矫治设计中的拔牙与不拔牙
针对自锁托槽争论最多的就是拔牙矫治和不拔牙矫治，关于自锁托槽的应用，很多医生存在一些误解，为自锁托槽限定了严格的适应证，如认为自锁托槽只能用于不拔牙矫治，或者应用自锁托槽就可以不拔牙矫治；认为自锁托槽不能用于拔牙矫治，或者用于拔牙矫治没有优势，这些观点都是错误的。
作为正畸领域内分歧最大、争议时间最长的一个话题，在临床矫治设计中，有关拔牙、不拔牙矫治有其各自的适应证。
除患者的主观要求外，医师在确定一个正畸患者是否需要拔牙矫治时要考虑的客观因素有很多，比如牙齿拥挤度、前牙唇倾度及突度、骨面型、软组织侧貌、生长发育等等。当应用自锁托槽进行矫治设计时，这些因素也同样须加以考虑，但最重要、首先要考虑的应该是软组织侧貌。如果患者侧貌是凸面型，即使应用自锁托槽，最终考虑拔牙矫治的可能性依然很大。
1.不拔牙矫治的适应证
在这里，作者总结并提出针对一些严重拥挤患者可以考虑进行不拔牙矫治的适应证，供大家参考：
①侧貌直面型或凹面型（Ⅲ类患者掩饰性治疗或术前正畸除外）；
②上下中切牙较为直立或舌倾；
③上下牙弓有较明显的狭窄或后牙舌倾；
④安氏Ⅱ类2分类的患者。
应用自锁托槽，对于以下情况，仍须考虑拔牙矫治：
①双颌前突，侧貌凸面型；
②手术患者术前正畸需要去代偿；
③明显中线偏斜患者；
④严重拥挤的直面型患者，牙弓并不狭窄；
⑤部分前牙开病例；
⑥上下前牙明显唇倾患者。
2.矫治器的选择
主动式自锁托槽与被动式自锁托槽的选择
一般来讲，正畸医师在临床上会根据自己的喜好选择不同类型、不同品牌的自锁托槽使用，这两类自锁托槽并没有绝对的适应证和禁忌证。但两者的设计原理和特点不同，也导致了矫治系统摩擦力、对牙齿的三维控制、临床应用特点不同，在临床中可以根据具体情况的不同作出适当的选择。
概括地说，两类自锁托槽相比，被动滑道式自锁托槽槽沟与弓丝间的余隙较大，显著降低了矫治系统的摩擦力，但对牙齿三维位置的精确控制稍差，更适合用于治疗的初期阶段快速排齐牙列或者关闭拔牙间隙阶段快速移动牙齿；而主动弹簧夹式自锁托槽能够提供持续稳定的结扎力，槽沟与弓丝间的余隙也较小，有利于牙齿三维位置的精确控制，但与前者相比，显著增大了矫治系统的摩擦力，更适于治疗后期牙位的精细调整，或者不需要牙齿移动过多的不拔牙矫治病例。
因此目前有医师根据两类托槽的特点混合使用，如在拔牙矫治中前牙应用主动式自锁托槽，后牙应用被动式自锁托槽。
我们在临床应用过程中可以综合根据正畸治疗对摩擦力以及牙齿精确控制的要求作出选择，但实质上两者并无严格的区别。
3.不同转矩度托槽的选择
目前很多自锁托槽都具有几种不同转矩度的托槽，包括上下前牙的不同转矩以及上颌后牙的不同转矩。
上下前牙不同转矩最常见的就是MBT转矩度和Roth转矩度，有的自锁托槽除了上述两个数据外，还设置了更高转矩度或者更低转矩度的前牙托槽。
口腔常识：嘛嘛要了解的儿童窝沟封闭
口腔不大，但也有各类病症，口腔知识常科普、学习，就等于自己是半个小牙医，有了症状也好及时就医。窝沟封闭这个名词，在牙科圈子的人绝对不会感到陌生，但是小编周围的亲戚朋友，其实很多都没有听说过，今天小编就带大家了解一下什么是窝沟封闭，以及这项技术带给儿童及一些适用人群牙齿的好处。
一.什么是窝沟封闭
窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂)，在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。
原理：窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；外面的致龋细菌不能再进入，达到预防窝沟龋的目的。
二.什么人需要做窝沟封闭？窝沟封闭主防还是主治？
决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。
(1)深窝沟，特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。
(2)患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
窝沟封闭属于预防科，主防而非主治，已经患龋的牙齿是不能做窝沟封闭而需要先进行去龋。
三.窝沟封闭的最佳时期
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候，因此小孩子是最应该做窝沟封闭的。儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁时都应该做封闭。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
四.窝沟封闭时有痛苦吗？价位大概多少？
窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。如果孩子配合，口腔内四个区一次就能做完，而且只需要xxxx年定期去医院给孩子检查一下牙齿，做到防患于未然，因为牙病越早治疗效果越好。