口腔常识：维护种植牙的四大要点

如果对种植牙的维护不当，它同样会患各种的牙体、牙周疾病。任何种植牙修复的效果都与患者自身的保健意识和配合程度有着密切的关系。每一位患者都应该像爱护天然牙一样来爱护种植牙,以延长它的使用寿命。

一、做好种植牙及整个口腔的清洁工作是维护种植牙健康的关键。戴用种植义齿后，注意选用适当的工具清洁种植牙，把种植牙当成真牙一样仔细、轻柔地刷。可以选用柔软、光滑、末端圆钝刷毛的牙刷，选用颗拉较细、摩擦力较小的含氟牙膏；还可以根据情况使用牙线、中央为尼龙丝的间隙刷来清洁牙间隙、种植体部分等。建议养成定期洗牙的习惯，最好半年左右洗一次牙。其次，还应该建立正确的咀嚼习惯。种植牙与周围骨组织的结合需要一个生理适应过程，刚戴上种植牙1年之内需要从软到较硬食物的过渡，逐渐负重，在以后使用过程中应避免咬硬物和韧性特别大的食物。

二、全身其他疾病也会导致口腔局部免疫力降低,对种植牙和天然牙都不利。因此，积极防治全身疾病，对种植牙维护也是必要的。

三、全面规律和规范的复诊对所有种植牙的维护都是重要的，建议种植患者每年复查1-2次。种植牙和天然牙一样，是由多个部分组成的，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙一般是靠螺丝或粘结剂等连接的，连接处会因粘结剂的松脱或老化而出现松动。戴用种植牙的人应留意种植牙的各个部件是否有松动的迹象，做到早发现、早复诊。定期复查不仅仅只是对种种植牙周围软硬组织的状态进行监测，还有助于早期发现余留天然牙及口腔其他部位的病变。

四、如果在使用过程中发现有异常情况，例如种植牙不慎受到外力的撞伤，种植牙松动、牙龈发红、疼痛、刷牙出血等都应该及时就诊。

?伴随种植牙一生，种植体维护是种植修复过程中的一个重要组成部分。阻断影响种植牙的不利因素，早发现种植牙周围的轻微病变，做到预防为主，早发现、早治疗，才能保证种植牙的长久效果。

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口腔常识：四环素牙

四环素牙（tetrcyclinestainedteeth）是指四环素族药物引起的着色牙。

病因

在牙的发育矿化期服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，使牙着色。初呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。四环素对牙的影响主要是着色，有时也合并釉质发育不全。

四环素对牙着色和釉质发育不全的影响因素

1.四环素族药物本身的颜色，如：盐酸去甲金霉素呈铜黄色，土霉素呈柠檬黄色；

2.被降解四环素呈现的色泽，因为四环素对光敏感，可在紫外线或日光下变色；

3.四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越靠近釉牙本质界，越易着色；

4.与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，着色的牙本质较为明显。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全，6~7岁后再给药则一般不会引起牙着色。

治疗

1.复合树脂修复。

2.烤瓷冠修复。

3.漂白治疗法可用于不伴有釉质发育不全者。

（1）外漂白法：清洁牙面，用凡士林涂布龈缘，将浸过30%过氧化氢溶液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离，红外线或白炽灯照射10分钟，疗程共5~8次。也可采用凝胶漂白。

（2）内漂白法：按常规行牙髓摘除术后，去除根管充填物降至颈下2~3mm，在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与过硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次，共4-6次。当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。

口腔常识：牙隐裂这件“大”事儿！

牙隐裂又称不完牙裂或牙微裂，是指牙冠表面的非生理性细小裂纹。牙隐裂在临床上比较多见，但由于其裂纹不明显而易被忽略，临床表现不一而易引起漏诊或误诊，以致延误治疗，最终导致牙齿结构破坏和咀嚼功能丧失，甚至造成牙折裂而失去保留的机会，因此牙隐裂也成为继龋病和牙周病后引起缺失牙的第三大因素。

牙隐裂的病因

1、牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素，如发育沟，正常人牙齿结构中的窝沟和釉板为牙齿发育遗留的缺陷区，不仅本身的抗裂强度低，而且是牙齿承受正常牙合力时应力集中的部位，故易发生隐裂，是造成隐裂发生的内在因素。

2、过度磨耗，过陡牙尖等使得牙尖斜度增大，牙尖斜度越大，所产生的水平分力也增加，也易发生隐裂。

3、创伤性（牙合）力是牙隐裂的致裂因素隐裂，由于牙尖过度磨耗且咬合不均，产生的创伤性（牙合）力就越大，隐裂的机会也就越多。

4、饮食习惯：喜食坚果，粗纤维食物，肉干等食物的人群较其他人更易发生牙隐裂，其原因可能为：一方面，牙体突然接触食物中的硬物时，产生意外的创伤性牙合力，在牙体的薄弱易感区产生应力集中，导致隐裂的发生。另一方面，长期咀嚼硬物的习惯往往会加速并加重病理性磨损的程度，形成高陡牙尖。

5、年龄因素：多见于中老年人群，牙隐裂多为慢性进行性损伤，随着年龄的增长，裂隙也逐渐加重，最终导致牙体折裂。另外，随着年龄的增长，牙体结构中的无机成分增多，釉柱间的粘合作用降低，牙髓血管内的细胞组织减少，供应牙体的营养作用减少。这些因素增大了牙体的脆性，进而导致牙隐裂的发生。

牙隐裂的诊断

1、病史和症状：长期的咀嚼不适感和定点的咀嚼剧痛。

2、视诊：典型的裂纹因被食物或饮料染色而着色，通过直接观察即可诊断。由于医生受肉眼能看到的最小距离和反差条件的限制，细小的裂纹不易发现。

3、叩诊：叩诊不适，侧向叩诊反应明显，可以帮助定位患牙。

4、温度实验：牙髓活力温度测验时，突然、明显的温度变化可诱发牙髓一定程度的反应或疼痛，其中以裂纹处反应明显。

5、染色法：一般用2%碘酊或1%甲紫液涂布疑为隐裂的部位，再用75%酒精棉球将染液擦干，由于酒精只能擦去患牙表面染料，所以隐裂纹内的染料颜色仍然存在并变得更加明显，即可诊断。

6、透照法：利用光导纤维照明器的光源透照受试牙，当光线与牙折线呈一定的角度时，近光源一侧的牙折片发亮，而远离光源的部分发暗。

7、咬诊：将小棉球或是小木签头放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬下，若牙有隐裂可产生疼痛。

8、牙科显微镜：隐裂纹的宽度通常小于18微米，显微镜在放大16倍时可以有效的看到隐裂纹。

9、X线辅助检查：隐裂患牙有时可见到某部位的牙周膜间隙增宽，相应的硬骨板增宽或牙槽骨出现透射区。

牙隐裂的诊断方法有很多种，总有一款适合你！

牙隐裂的治疗

1、对因治疗：调（牙合）减低（牙合）干扰；减低牙尖斜度以减少劈裂力，均衡全口牙咬合力负担；治疗或拔除全口其他患牙，修复缺失牙。

2、对症治疗

（1）隐裂纹较浅，无牙髓症状者，复合树脂充填治疗。

（2）隐裂纹较深，已有牙髓症状者，在牙髓治疗的同时进行调整牙尖斜面，根管治疗完毕之后，及时全冠修复，并应尽量缩短治疗周期，防止根管治疗过程中牙冠劈裂。

（3）患牙因隐裂纹而劈裂，需要根据牙位和劈裂的位置，做牙冠延长术或拔除患牙等治疗。

由于牙齿隐裂的程度不同，其临床症状和表现也各不相同，随着裂纹的扩展，牙齿的预后会变差，因此早期诊断、早期预防、早期治疗至关重要。

口腔常识：吸烟对口腔的危害原来这么大！

众所周知，吸烟对身体健康有很大的危害。可是每年还是有很多的烟民沉浸在吸烟的乐趣中，甚至新烟民的数量年复一年的在增加，青少年吸烟的现象更是让人担忧不已。由于对吸烟危害的宣传不到位，很多人其实只知道吸烟有危害，却并不知道吸烟对人体的具体危害。那么，吸烟对口腔具体有什么危害呢?

现代口腔医学研究证明，由于香烟是从口腔吸人的，香烟的尼古丁化学刺激和抽烟时的温度刺激等首先对口腔造成损伤。同时吸烟又使唾液中免疫球蛋白量显著降低，局部抵抗力大大下降。吸烟可引起多种口腔疾病，严重的甚至可引发口腔癌症。

吸烟危害口腔健康吸烟会引致什么口腔疾病?

1、牙齿着色

吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的烟屎牙。吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。

2、口臭

口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。

据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。

3、口腔癌

最常见的口腔恶性肿瘤占全身癌症的2%-4%。吸烟是口腔癌发生的主要危险因素之一，75%的口腔癌发生与吸烟有关，吸烟者发生的机率为非吸烟者2-4倍，吸烟又饮酒则为6-15倍。如果戒烟，5-10年内患口腔癌机会几乎没有。

4、口腔白斑

常见的口腔癌前病变，其癌变率为3%-6%，临床表现为口腔黏膜局限的不能擦去的白色斑块。吸烟是其主要的发病诱因，吸烟者口腔白斑发生率为不吸烟者的6倍，而且与抽烟时间长短和吸烟量呈正比关系，也与吸烟的方式有关。

5、牙周病

吸烟可引起口臭，是牙周病发生的危险因素，长期吸烟可显著促进牙周病的发生和病情的加重，也会影响牙周治疗的效果。近期研究发现，戒烟后牙周病的进展放慢，牙槽骨破坏减轻，治疗效果提高。

6、其它疾病

长期大量吸烟可引起腭部黏膜的尼古丁性口炎;青少年和老年人吸烟患龋齿的机会增加;吸烟可引起牙齿(包括假牙)和牙龈着色或色素沉着，从而影响美观;吸烟也会影响拔牙伤口的愈合和种植牙的成功率。

综上所述，吸烟对于人体真的是有百害而无一益，而且吸烟产生的废气还会污染空气，降低空气质量，而且一人吸烟，周围人就会深受二手烟的危害。烟草危害已成为当今世界最严重的公共问题之一。珍爱生命，就要远离烟草。想要长命百岁，这烟啊，还是赶早戒了吧。

被动吸烟也会危害口腔健康

被动吸烟的危害也是很大的所谓被动吸烟是指家庭中某一成员吸烟，其他成员虽不吸烟，但可受到吸烟者呼出的烟雾影响。

牙医小建议

口腔健康是身体健康不可或缺的一部分，为了维护口腔健康，提出几点忠告：第一是不要吸烟;第二是注重口腔卫生，经常漱口，正确刷牙;第三是定期做口腔检查，以便早期发现疾病，及时治疗;第四是健康饮食，避免经常性咀嚼槟榔，减少脂肪摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

口腔常识：人生当中的七大必拔之牙！

牙病，是发病率灰常高的一种常见病。患牙病后是应当保守治疗？还是应将病牙连根拔掉？这是个令人迷惑的问题。

一般情况下，大多数病牙可以通过补牙、镶牙、牙周病治疗等方法进行挽回，只有一部分病牙，因病变发展到无法治疗的地步，不得不提前退休。

这些牙真的是不能留吗?要知道，拔错了可就回不来了！

1、严重蛀牙

一旦出现蛀牙，就应该尽早进行补牙。

如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗，并戴上烤瓷冠才能有效修复。

更严重的情况，蛀牙过于严重，牙齿已经烂到根部，这样就没有办法进行有效的修复，就只能拔掉烂根，以便为烤瓷牙和种植牙修复带来更好的口腔环境，才能恢复口腔的咀嚼功能。

2、牙周炎导致的松动牙

牙周炎在许多中老年人群体中非常常见。随着时间的发展，牙周炎易造成牙齿脱落。

许多中老年人由于长期的慢性炎症，导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收，周边的牙齿受到牵连，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。

3、阻生牙

阻生牙是经常遇见的情况，尤其是智齿，极易出现阻生牙的情况。

阻生牙会导致邻牙的牙根吸收、蛀牙、牙周炎、牙列拥挤和冠周炎等，给口腔的健康造成极为不利的影响，因此需要尽早进行拔除。

4、滞留的乳牙

有些小孩子在换牙期的时候，恒牙已经萌出，而乳牙却一直保留在口腔内，这种情况就叫做乳牙滞留。

乳牙滞留，会将原本恒牙要萌出的位置占领，易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。

5、多生牙

有些宝宝会出现牙齿中间出现多余的牙齿萌出，这样的多余牙会造成牙齿拥挤。因此，需要尽早进行拔除。

6、矫正时需拔除的牙齿

由于人类的食物越来越精细，人类的牙弓也越来越小，这样导致很多人的牙齿拥挤错位，影响美观。

如果要进行矫正的话就需要进行拔除，给矫正留出足够的空间。

7、引起疾病的病灶牙

有些牙齿因为各种原因会引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎，这种病灶牙应该及早进行拔除，有利于疾病的恢复。

口腔常识：造成牙齿缺失的5大原因

牙齿缺失给人的形象造成很大的伤害，而且对身心健康成长也造成看影响，患有牙齿缺失，要及时去医院治疗，恢复整齐健康的牙齿，找回失去的信心。那么，造成牙齿缺失的原因有哪些呢？

造成牙齿缺失的原因，主要表现在以下这几个方面：

一、牙周病

患牙周病后，牙周组织逐渐破坏、龈沟加深、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落或被拔除。

二、颌骨的骨髓炎、肿瘤

会导致不均匀磨耗、进而产生牙折、有时无法治疗而拔除。

三、外伤

前牙或后牙均可因受伤而折断或脱落。外伤严重者还可伴有颌骨、牙槽骨、软组织的缺损。

四、年龄的增长

牙龈、牙槽骨等牙周组织发生生理性退变、牙龈萎缩，牙槽骨进行性吸收，导致牙齿脱落，但不是缺牙的主要原因。

五、龋病

龋病是口腔中的常见和多发病。患龋病时，牙体的破坏由浅变深，若不及时治疗，则牙齿硬组织不断破坏，以至发生牙髓炎、根尖周炎，造成牙冠缺损，成为残冠或残根。

如果患有牙齿缺失的现象，记得要及时去医院治疗；造成牙齿缺失的原因很多，大家要对这些原因进行了解，在生活当中要从这些方面去注意，减少牙齿缺失对自己造成的不必要危害。为了自己的口腔牙齿健康，一定要对自己负责。

口腔常识：为什么选择种植牙？

众所周知人类拥有两副牙齿：乳牙与恒牙。随着种植牙技术愈来愈进步，重新拥有一口美丽整齐的牙齿，不再是梦想。

种植牙，人类的第三幅牙齿，在未来的口腔医疗中将扮演越来越重要的位置。

种植牙大体上由种植体、基台、固位部件组成。无论是单牙缺失，还是多牙缺失及全口牙缺失，只要条件允许均可以做种植牙。种植牙一经面世，就受到了缺牙人士的青睐，而这不得不归功于它的以下优势：

1.舒适美观

种植牙不需要借助基托与卡环等结构来固位，外观和功能上完全与真牙一样，成功的种植牙口腔内无异物感，有利于保持口腔卫生，舒适美观，使你忘掉假牙的存在。当然，种植牙维护也要像真牙一样的爱惜，才能尽可能的延长种植牙的寿命。

2.保护邻牙

种植牙在缺失牙的牙槽骨内植入人工牙根，并在人工牙根上安装上烤瓷牙冠，有自己独立的牙根固位，不需要依附邻牙来固位，对健康的邻牙不仅没有任何伤害，还可以防止由于缺牙导致邻牙的移位或牙齿松动。

3.适应症范围更广

随着种植牙技术的不断发展，种植牙的适应症不断拓宽，几乎任何缺失牙都可种植修复。因为种植牙是个独立的种植体，不需要依附邻牙的基托或卡环，即使是牙槽骨骨量不足，可以通过植骨的方式解决，即使在全口均无牙齿的情况下，仍然可以通过人工牙根的植入让全口牙缺失的患者获得固定义齿修复的机会。

4.稳固牢靠

种植牙和真牙一样包括牙根和牙冠两个部分，种植体(即人工牙根)用生物相容性很好的纯钛金属（四级钛）制作而成，加上植体表面消毒处理技术的提高，与牙槽骨通过骨结合连接在一起，十分坚固，可象真牙一样扎根在患者的口腔里，根深蒂固。

5.保护牙槽骨

种植牙对整个牙槽骨起到很好的保护作用，人的牙齿和大树一样，大树根深蒂固才能枝繁叶茂，牙齿缺失后牙槽骨就像水土流失，牙槽骨会出现不同程度的废用性萎缩和吸收。种植牙的人工牙根深植于牙槽骨中，因此能有效防止牙槽骨萎缩和牙槽骨吸收。

6.原理科学

天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨，而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨，生物力学原理相同，故能承受强大的力量，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。

口腔常识：牙齿美容不可取的5大误区

我想让牙齿好看些、整齐些，您给我做烤瓷牙吧!很多口腔修复科医生都会在门诊时听到类似的话。由此可见，烤瓷牙在很多人的心目中是万能的美牙方法，很多人对牙齿美容不了解，因此可能会走向误区。

牙齿美容误区1：牙齿越白越好

我的牙齿还不够白，帮我弄得再白一些吧。

我们都知道，牙齿外层是釉质，具有半透明特性，釉质内层的牙本质颜色并不是白色的，而是偏黄色，它的颜色会部分透过釉质，从而使牙齿颜色有一定的浅黄色。所以，牙齿并不是越白越好，看起来自然，与自身肤色、性格协调的牙齿颜色才是最好的选择。在正常颜色范围内的牙齿，并非都需要做美白。因为牙齿颜色过深而影响美观者，就需要通过一定的治疗方法加以改善了。

牙齿美容误区2：拔牙再镶论

我有两颗牙太歪、太难看了，要不帮我拔了再镶吧。

尽管牙齿美容的技术、材料不断更新，但是目前尚没有哪种方法能够确保治疗后的牙齿超越正常天然牙的功能。所以，只要歪牙能够矫正，只要牙根能够利用，医生都会尽量保留天然牙齿。除非患牙已经没有治疗价值，如牙齿过于松动、智齿等情况，才会考虑将天然牙拔掉。

牙齿美容误区3：崇尚明星牙

大夫，您把我的牙做成像XX明星那样的吧。

从牙齿美容美学的角度来说，由于性别、年龄、脸型、肤色、个性等诸多因素各不相同，每个人适合的牙齿外形也是不同的。医生在做美容设计时，需要根据患者的具体情况综合考虑，只有适合自己的牙齿美容，才能达到最好的效果。

牙齿美容误区4：唯烤瓷牙论

我想让牙齿好看些、整齐些，您给我做烤瓷牙吧!

很多口腔修复科医生都会在门诊时听到类似的话。由此可见，烤瓷牙在很多人的心目中是万能的美牙方法。其实，烤瓷牙只是给牙齿美容的治疗方法之一，在一些情况下并不是最佳的选择。例如，牙齿排列不齐的患者，正畸往往是首选的治疗方法，即通过移动牙齿将之排列整齐。如果牙齿颜色、形态存在缺陷，则可采用全瓷贴面、全瓷冠的方法来获得美观的效果。

牙齿美容误区5：一劳永逸论

这回做完了，该一辈子不会出问题了吧?

有这种想法的患者并不少，但一劳永逸的事情往往是可望而不可及的。第一，牙齿美容后也要注意细心维护，如注意保持口卫生，避免用瓷牙咬过硬的食物等，还要定期复查;第二，牙齿美容的材料有一定的使用寿命，每个人的牙齿情况也在不断变化。正如再好的汽车到了一定年限也会报废一样，牙齿也要定期检查、保养。

口腔常识：不可小觑 口腔小病存八大隐患

压力大、情绪焦虑、失眠、饮食不规律、便秘等引起口腔疾病的原因，都和快节奏的生活有关系。一些口腔疾病很容易引起一系列的疾病。

糖尿病

大量研究结果显示糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素，牙周炎和糖尿病有双向关系，且互为高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变，在糖尿病人群中，牙周病的发病率高，病变损害严重且进展更迅速。同时，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。

胃肠道疾病

食物靠机械消化和化学消化后吸收营养。第一关是在口腔内通过充分咀嚼的机械消化以及在咀嚼食物时和唾液混合后的化学消化，再吞咽到胃，靠胃液和肠液消化吸收。口腔卫生不好，有些致病菌在胃里就会繁殖。研究证明胃炎是由幽门螺杆菌引起，而在不清洁口腔的牙菌斑中也检出了这种细菌，药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除，成为细菌库。

心脏疾病

口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，可产生相关抗体、凝集素等，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。

脑血管疾病

和牙周炎诱发心肌梗塞和冠心病一样，牙周炎也可诱发缺血性脑中风。牙周炎成为脑中风、冠心病和心肌梗塞的危险因素。研究证明牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。

呼吸道疾病

口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。据有关资料统计，肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔。

牙病关联关节炎、肾病、眼病

牙病未及时治疗，在牙根部形成感染病灶，可以诱发关节炎、肾炎、眼病等，已是为医学界熟知的医学常识，因此不能轻视牙病，因小病误大病。

对孕产妇及胎儿影响

目前的研究已证明，牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7。5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。

影响生长发育

咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，导致胃肠消化吸收减弱，机体营养不良，生长发育受到影响。

现代口腔预防医学证明，只有做好口腔预防，维护良好的口腔健康，才能提高生命质量。只有不断加强口腔卫生保健工作，全民口腔健康乃至全身健康才会得以提高。

口腔常识：百姓看牙有两大疑问

疑问一：收费项目为何这么多？陈女士装烤瓷牙前去了三趟医院，每次都要花200多元，拍片费、手术费、药费等，收费项目多、诊疗程序也多。记者调查发现，收费项目多可能主要出现在公立医院，私人诊所，尤其是连锁性质的，一般都是一口价。

解答：北京王府医院口腔科宋医生表示，公立医院虽然收费项目较多，但发改委对哪些该收，收多少，都有具体的限价规定。比如装假牙所需的模型费、试冠费、水门汀等，都有相应的收费标准。首都医科大学附属北京口腔医院口腔修复科主任温颖说，有些患者在装烤瓷牙前，可能需要接受根管、消炎等治疗，这些都是单独收费的。

疑问二：收费为何不统一？拿钴铬合金材质的牙来说，北京永康口腔诊所报价为1000元一颗，而佳美口腔的报价为1500元，贵了50%。其他材质的烤瓷牙，不同诊所的差价也在10%-100%不等。

解答：以前在某三甲公立医院口腔科工作，现为某牙科诊所负责人的章医生表示，国家对公立医院治疗项目和所使用的国产、常用材料都有限价。而对私人诊所，采用的是备案制，就是说私人诊所只需报一个价格备案即可，具体最后卖多少，他们可以自己定。

口腔常识：口腔牙齿护理常识

导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1.5毫米，尼龙丝直径不超过0.3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病，不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。

叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。

鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能不多，久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

口腔常识：牙结石

牙结石(Dentalcalculus)，又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面（例如：下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面）和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。它是由75%的磷酸钙，15-25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。并呈现出黄色、棕色、或者黑色。

形成牙结石的主要原因

1．由于唾液中的二氧化碳浓度降低，促使无机盐沉淀于牙齿表面上；

2．由于退化细胞的磷酸盐酵素使有机磷水解产生磷沉淀于牙齿表面而形成；

3．由于细菌使唾液的酸碱值升高而呈碱性，造成唾液中的蛋白质分解，放出钙盐，沉淀于牙齿表面上而成；

4．与口水浓度有关，浓度愈大，愈易沉淀。

牙结石形成的速度、形态和硬度因人而异，一般来说新生的牙结石需要十二至十五小时。快速形成的牙结石要比慢慢形成的牙结石要软且碎。所有刚形成的牙结石都是软的，经过一段时间的钙化就会慢慢的变硬。因此在牙结石形成之初，使用口腔清洁法或刷牙法，都很容易清除牙结石。

牙石指数（calculusindex，CI）用来评价牙石的程度：

0-无龈上、龈下牙石；

1-龈上牙石覆盖牙面不超过1/3；

2-龈上牙石覆盖牙面超过1/3，但不超过2/3或牙颈部有散在龈下牙石；

3-龈上牙石覆盖牙面超过2/3或龈下牙石连续而厚。

牙结石对口腔而言是一种异物体，它会不断刺激牙周组织，并会压迫牙龈，影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周囊袋。当牙周囊袋形成后，更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石等的堆积，这种新的堆积又更进一步的破坏更深的牙周膜，如此不断的恶性循环的结果，终至牙周支持组织全部破坏殆尽，而使牙齿难逃拔除的厄运。

口腔常识：换牙期做到“四不要”，孩子牙齿更整齐！

换牙期孩子应做到四不要！

不要吮指：吮指可导致明显的牙齿不齐，如吮拇指会阻止前牙的正常萌出，造成前牙咬不上，影响前牙美观和功能。

不要舔牙：换牙时，如果孩子常用舌头舔空缺的部位，会使牙齿长得歪斜。

不要咬唇：咬下唇容易出现下前牙拥挤，上前牙倾斜有间歇，咬上唇容易出现地包天。

不要偏侧咀嚼：长期使用一侧咀嚼容易导致下颌偏向一侧，使左右脸部不对称。

妈妈要给孩子哪些呵护？

多注意乳牙和恒牙的生长情况

时常检查乳牙和恒牙的辞旧迎新，如有乳牙滞留或者恒牙位置畸形的情况，尽快带孩子到医院检查。

让孩子早晚刷牙多漱口

保证孩子在换牙期也正常刷牙，饭后及时漱口，防止龋齿和牙齿炎症。

多做含纤维的饭菜，少做甜食

含纤维的蔬菜能给孩子的牙齿起到清洁作用，少吃甜食能预防龋齿。

多给孩子咬稍带硬度的东西

多咬合，能刺激颌骨的扩大生长，以免牙床拥挤；蔬菜不宜做得太软，多咬硬食物，例如苹果、玉米、豆类等。

口腔常识：种植牙科普知识，医患沟通！

种植牙是xxxx年历史，但种植牙在牙科领域的发展却速度惊人。自Per-IngvarBranemark教授于1965年给瑞典人GostaLarrson先生种下第一颗种植牙至今，仅NobelBiocare公司就生产了的约700万颗种植牙种在了病人口内。目前全世界生产种植牙的公司已超过100家全球范围内还在以惊人的速度扩增。种植牙（Implant）就是将纯钛的人工牙根植入患者的颌骨内，以骨整合（Osseointegration）的方式与颌骨融合在一起，通过一种叫基台（Abutment）的结构与上部的假牙（Crown）连接在一起而行使功能。

种植牙历史

早在古代埃及时代开始就已经有人类在使用人工牙齿替代缺失牙，公元前600年间的玛雅人的下颌切牙上发现用贝壳替代牙齿的。

1647M.Puont路易13岁的主治医生，试图在缺失牙部位种植牙齿

1685CharlesAlen提议种植猴子、狗或羊的牙齿

1807JourdanMagiollo使用金做成的根形种植体，但只使用了14天此后开始尝试不同的材料如金、银、陶瓷、和象牙等，但都失败告终。

正式开始在临床上研究、开发把人工牙齿种植在骨里的是xxxx年龄在70岁以下身体健康的成人，单个牙缺失，部分牙列缺损，全口牙缺失的患者，经临床检查条件符合者均可做牙齿种植修复。

有下列疾病患者，不宜做牙齿种植：严重出血性疾病、难以控制的高血压、某些心脏病、血糖控制欠佳的糖尿病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤、精神不正常者以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者，不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合，甚至导致手术失败。

种植体手术之后应注意的事项

1.按照处方规定，服用领到的处方药。

2.嘴里咬着的药布，过40分钟之后，再拿出来。如果从手术部位仍然有血流出来，应该咬着新的药布。（一般情况下，在手术当日与第二日，有少量的血液流出。)

3.接受了升高上颌窦底手术的患者，不要使劲擤鼻涕。

4.在手术部位，有时会出现临时性地浮肿、不舒服、疼痛、感觉异常等现象，这是正常痊愈过程中的症状，大部分症状过一段时间，都会自行消失。

5.手术之后的24小时以内，一定要用冰块冷敷(20分钟间隔)。浮肿会持续48-72小时，然后慢慢消退。

6.手术之后第二天开始，使用口腔消毒液，保持口腔卫生，一天5次左右。(把消毒液含在嘴里1分钟，然后吐出去就可以了。)

7.对未接受手术部位，从手术之后的第二天开始，进行正常刷牙。

8.在痊愈初期（大概1周)，绝对禁止饮酒和吸烟。

9.手术当日，请喝冷的流食（牛奶等）(不要用吸管喝，会引发出血）。一周内，请吃粥等软食物，绝对禁止吃较韧、较硬食物。

10.手术之后的3日内，避免洗热水澡、桑拿等，避免剧烈运动或者重劳动，保证适当的休息时间。

11.缝合线大约在手术之后的第7日至14日内拆除(如果手术部位上贴有牙周包(淡粉红色)，一般在3日至5日之后拆除)。在这个期间不要用舌舔手术部位，也不要用手碰手术部位。

种植体手术前应注意的事项

1.手术当日，尽量安排陪护人员与患者同来。

2.手术前，不可以驾驶车辆或者操作机械。

3.手术前夜，应该保证充足的睡眠。

4.手术前，禁止过度的运动、工作、饮酒、吸烟等。

5.如果有高血压、糖尿病以及其它疾患(心绞痛、心肌梗塞、心杂音、出血性异常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、肾病、服用类固醇不适、过敏症、怀孕、哺乳期等)，应该与主治医生协商。

6.为了降低手术中的不安感以及疼痛感，可以根据需要服用药物。

7.对有过敏作用和副作用的特殊药物，应该与主治医生协商。

8.女士，在手术当日最好不化妆。男士，手术当日一定要刮完脸再来。

种植体手术程有什么不适

答：种植牙手术很小，在牙椅上即可完成，一般只需15～30分钟。尤其是即刻种植，与拔牙同期完成，并没有增加痛苦。但若是长期缺牙后再种植，会存在骨吸收、骨缺损，这时手术就会相对复杂、痛苦一些。现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7-10天口内伤口即可愈合。

在种植治疗中，种植体植入以一种精确的方式进行，手术的所有步骤都非常温和。植入一颗种植体的创伤类似简单的拔牙手术；植入多颗种植体的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲，比智齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微的肿胀，一般2－3天即可缓解；也可能会有一些疼痛，口服普通的止痛药可缓解，止痛药一般不用超过一天。

愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物。许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

口腔常识：牙痛的种类

牙痛，大致可以分为两种：

原发性牙痛和并发性牙痛。

其中原发性牙痛是指牙齿和牙龈本身的直接原因造成的，分为：

1、蛀虫牙痛

2、牙周炎引起的牙痛

另外的并发性牙痛是指因为身体的其它器官疾病附带引发的牙痛，分为：

1、红肿性牙龈痛（俗称风火牙疼，或称急性牙龈炎）

2、神经性牙痛

以下是各种牙痛的症状：

1、蛀牙引起的牙疼，俗称是牙髓炎或根尖周炎。这种牙痛的表现：牙齿已经有蛀牙形成,特别是对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感，因此发作起来的时候，是一种钻骨般的痛，并且通常不会伴随有牙龈的反应。这种牙痛一般是晚上比白天痛,躺着比坐着痛。

2、牙周炎引起的牙痛，牙周炎的患者不一定会有牙痛的，而是当牙龈出现萎缩后引起的,，因此患者以中老年人居多，牙齿疼痛的范围也不尽相同，有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛。有的人则是上下牙床，大范围内的牙齿都会痛。造成这种现象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齿本身的原因造成的，而是由于口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈也就是牙周组织充血发炎，刺激到牙神经而引起的疼痛(特别是酸痛)，在咬食的过程会直接加剧疼痛。另外，这种牙痛不会出现牙龈红肿的现象。

3、红肿型牙痛，主要表现般发作在上下后槽牙的牙龈，发病急，也可称为急性牙龈炎，俗称风火牙痛。牙龈严重肿起，痛点主要是牙龈，稍加触动就非常痛，别说咬嚼食物，连张口都会感觉痛，比真正意义上的牙痛还难受。严重者会有咽喉肿痛，淋巴腺肿大，发烧，大便不畅或便秘等症状。舌苔厚，干或黄，舌质颜色鲜红。从这些系列症状可以看出是因为身体的病变（俗称上火）所引发的牙龈急性发炎，其病变的原因不是牙龈和牙齿口腔本身引起的，所以这种牙痛也称为牙痛并发症。

4、神经性的牙痛，俗称虚火牙痛。这种牙痛跟牙龈和牙齿都没有直接关系，多是身体的其它原因引发了牙神经亢奋而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病变及头痛等原因，都有可能引起这类牙痛，故也列为并发性牙痛。

口腔常识：武装你的第三副牙齿-口腔修复之种植牙

如果你缺失了一颗门牙，牙间隙让你说话漏风；如果缺失一颗磨牙，虽然不会引起别人的注意，但它会影响你的咀嚼功能，甚至会影响你的食欲和肠胃健康。幸运的是，如果出现种种情况，包括因牙松动而无法保留的患牙都可以通过牙齿修复技术来进行弥补。

如果你希望修复后牙齿的外观、感觉和功能与自然牙一样，又不想给邻近的健康牙齿带来损伤，那么请你考虑种植牙。当人们由于种种原因不幸缺失了牙齿的时候，我们已越来越迫切地希望恢复原样，因为它给我们的咀嚼、发音、容貌甚至心理都带来了一系列的问题。

但是我们自己是不会再长出新牙来的，即使是求助医生也是一样。不过现代医学的发展使得我们有机会获得一种接近天然牙的修复方法，那就是种植义齿，俗称种植牙，它是目前弥补缺失牙最先进的方法。比如可以治疗全口或半口多年失牙导致牙槽骨吸收严重，传统假牙不能修复；最后一颗大牙、尖牙、门牙或多数牙缺失，传统口寝复方法不能修复，还可能要破坏很多邻牙。

在国外，如果你去镶牙而医生首先会给你介绍种植义齿的修复方法，而不会冲动地就给你磨牙做假牙；现在国际上已有50%以上的患者在镶牙时会在医生的指导下首选种植义齿。种植牙是将人工材料制成的形似牙根的种植体经手术植入到人体的颌骨内或骨膜下，愈合后支持假牙的一种方法。

种植义齿通常是有两部分组成的，一部分是我们肉眼看不见的位于颌骨内的种植体；另一部分是我们看得到的与种植体相连穿出并暴露出牙龈的假牙部分。

我们常见的种植牙是由一种叫钛的金属制造的，它有良好的稳定性和生物相容性，也无毒无副作用，无磁性，无刺激。

据报道最早植入的患者的修复和种植体已有近40多年，依然行使正常功能。种植牙像天然牙的仿生性给我们带来更多的好处，比如感觉更舒服更美观，它没有活动假牙的妨碍发音引起异物感的基托和卡环；种植牙将咬合力通过牙齿到种植体再传递到颌骨里，这样的仿生理的刺激就可以延缓牙槽骨的吸收，而传统的修复方法是由邻牙或黏膜作为支持，力量由假牙传达到基牙或黏膜再传到颌骨上的。

因此，种植义齿改善了使用者的生活质量，被喻为人类的第三副牙齿。

★优点：感觉自然：种植完成后牙齿感觉跟天然牙一样。对邻牙无损伤：无需切磨邻近的天然牙齿。舒适的感受：患者普遍认为种植牙没有异物感。

由于不需要活动假牙必备的基托与卡环，而且没有大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感，所以种植牙在口腔里的感觉比传统的牙齿修复技术让患者感觉更舒适。

坚固的种植牙：因为是植入在牙槽骨上，种植牙较为坚固稳定，这一优点在进食和说话时尤其突出。口腔清洁方便：因为种植牙是仿自然牙，所以清洁种植牙就跟清洁自然牙一样,不像传统的活动假牙需要摘下来进行清洗。

与邻牙间保存有自然间隙，可以用牙线进行清洁，而固定桥则需特殊的牙线才能清洁到假牙的邻面。没有痛苦：种植牙的手术规模很小，无需住院，手术过程完全无痛，术后即可进食。

★缺点：费用高：种植一颗牙12000元左右。适用人群相对局限：牙槽骨畸形、高血压、心脏病、血液病和某些恐惧手术的人不适合种植牙。

★种牙全过程想取得植牙手术的成功，手术前一定要进行常规的口腔检查。如果发现有牙髓病、牙周病，手术前必须先处理好。种植手术宜在你感觉身体健康状况良好（如没有感冒、腹泻等）的时候进行。

1.首先，医生将种植体植入牙床内，以代替缺失牙。一般种植体植入术只需要几十分钟到数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用，更不会致癌。

2.约3~6个月后，种植体和骨组织完全长密合后再进行第二次手术，在这期间戴用临时义齿。

3.待种植体和骨组织完全结合牢固后，可进行第二次手术，第二次手术的愈合时间大致为1~6周。医生将在种植体上安装基台，整个基本步骤便告完成。部分医生会选择在植入牙体的同时连基台一起装上。4.最后，医生在基台上安装烤瓷牙冠，种植牙手术就全部完成了。

★术后注意事项口腔种植手术虽然不是大手术，但术后护理十分重要，否则伤口感染，会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题：

1.术后当日病人进半流或全流食。

2.术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。

3.良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此病人应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。

4.随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时解决。

5.术后3个月内不宜吃过硬食物，防止种植体受力过大。