慢性口腔溃疡应该怎么治疗呢?

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慢性口腔溃疡应该怎么治疗呢?

慢性复发性口腔溃疡是一种常见病、多发病,其病程长,反复发作,对患者身心危害较大。临床表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡,局部灼热疼痛。

口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口,但与内脏有密切关系。中医学认为,脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊与齿龈属胃与大肠,任脉、督脉均上络口腔唇舌,表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问至真要大论》说:“诸痛痒疮,皆属于心”。口疮之火,不独责之于心。平时忧思恼怒,嗜好烟酒咖啡,过食肥甘厚腻,均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热,发为口疮多为实证;肾阴不足,虚火上炎,发为口疮多为虚证;年老体弱,劳倦内伤,损伤脾胃,可致中焦枢纽失司,上下气机不通,上焦之阳不能下降,下焦之阴不能上行,心火独盛,循经上炎,也可发为口疮,此多为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说:“既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者,阴火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之”、“胃病则气短,精神少而生大热,有时胃火上行独燎其面”。



治疗口疮要分虚实,辨脏腑,辨病与辨证相结合,才能取得较好疗效。口疮临床见证颇多,其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。临床辨治体会如下:

一、心脾蕴热证

主要表现为舌尖、舌边、舌面,或齿龈,或两颊部口疮反复发作,溃疡表面覆盖黄苔,中间基底部凹陷,四周隆起,红肿热痛,口苦口臭,心烦燥热,小便短赤,大便秘结。舌红苔黄,脉弦滑。证属心脾热盛,肌腐生疮。治宜清热泻火,生肌疗疮。方用自拟泻心疗疮汤:黄芩15g,黄连5g,大黄10g,赤白芍各15g,莲子心3g,生甘草5g,虎杖15g,炒栀子10g。

病案举例:何某某,男,32岁,2011年10月16日来我院就诊。主诉口疮反复发作3年,加重1个月,口剧痛不能进食。症见舌尖及上下口唇黏膜有芝麻大小如绿豆大溃疡3个,灼热剧痛,不敢进食,口苦口臭,大便3日未行,小便短赤灼热,舌质红,苔黄,脉弦滑。检查间舌尖部有0.1×0.5cm溃疡1个,四周红肿,中间基底凹陷,溃疡表面覆盖黄苔,上下唇内侧各有1个0.1×0.1cm大小溃疡。此因心火与脾胃热邪循经上炎所致,证属心脾积热,熏蒸生疮,治宜清热泻火,宁疮止痛。处方:大黄10g,黄芩15g,黄连5g,生石膏30g,炒山栀10g,防风10g,赤白芍各15g,生甘草5g,玄参20g,生地30g,虎杖20g,元胡15g。每日1剂。上药用清水煎2次,取400ml分4次温服。服药1剂后,大便已通,口疮疼痛减轻,能吃流食。服药7剂后复诊,口疮疼痛已不明显,口腔溃疡面积缩小,溃疡表面黄苔转为白苔。上方去黄芩、黄连、大黄,加黄芪、当归、白及,再服7剂而愈。

本例患者常值夜班,平时吸烟嗜酒,日积月累,郁积心火与脾胃之火,火热上炎,熏蒸口舌黏膜而热腐生疮。方用泻心汤、增液汤、泻黄散、赤芍甘草汤加减化裁,一方面用增液汤补液灭火,一方面用苦寒之剂泻火,釜底抽薪,心脾之火自然熄灭,口疮愈合。同时嘱咐患者值夜班时少抽烟、少喝酒,截断火热的来源,同时适当多喝水,多吃蔬菜水果,保持二便通畅,使内热有排泄渠道,口疮愈合后减少复发。



二、虚火上炎证

主要表现为口疮反复发作,疼痛不堪,溃疡表面覆盖白苔,中间基底部凹陷,四周略隆起,色不红,气短乏力,烦热颧红,口干不渴,小便短赤,舌尖红苔少或有裂纹,脉略细数。证属肝肾不足,虚火上扰。治宜养阴生津,滋阴降火。方用自拟滋阴疗疮汤:生熟地各15g,北沙参15g,山萸肉10g,山药10g,丹皮15g,泽泻15g,茯苓20g,知母10g,黄柏10g,麦冬15g,当归10g,生黄芪15g。

病案举例:刘某某,男,50岁。2012年3月15日初诊。其患口腔溃疡2年余,反复发作,时轻时重,多方治疗不满意。来诊时可见齿龈和舌边各有1个溃疡,如绿豆大小,中间凹陷,覆盖白膜,四周隆起,色淡红,自觉口疮轻度疼痛,有灼热感,口燥咽干,手足心热,腰膝酸软,自汗,小便黄,大便干。舌红少津,苔薄黄,脉细略数。证属阴津不足,虚火上炎。治宜滋养阴津,清降虚火。处方:生熟地各15g,山药10g,山萸肉10g,泽泻15g,丹皮15g,土茯苓20g,知母、黄柏各10g,当归10g,北沙参20g,麦冬15g,虎杖20g,生黄芪15g。服上方14剂,口疮愈合,症状基本消失,改用知柏地黄丸继续服用1个月,以巩固疗效。

患者口疮生在齿龈和舌边部位,齿为肾所主,舌边属肝胆区域,又因口疮反复发作,久病为虚,故此为肝肾阴虚所致。口疮反复发作,久病伤阴,阴津不足,虚火上扰,熏蒸口腔黏膜而生疮。口燥咽干,手足心热,舌红少津,脉象细数,是典型的阴虚火旺之象。方选知柏地黄丸合一贯煎化裁,一方面六味地黄丸和一贯煎滋补肝肾之阴以治其本,另一方面用知母、黄柏、丹皮清虚热,降虚火,又加虎杖20g,清热通便,使火有去路,此为方中用药之妙。诸药合用,标本兼治,效如桴鼓。口疮治愈后再用知柏地黄丸继续服用1个月,巩固疗效,防止复发。

口疮多为火热之证,当分虚实。若患者是青年,口疮剧痛,犹如火灼,口苦口臭,便干尿黄,为实热实火。治当清热泻、解毒止痛;若患者年老体弱,口疮隐隐作痛,咽干舌燥,烦热或五心烦热,舌红少津,为虚热虚火,治宜养阴生津,清降虚火。

局部治疗和整体治疗相结合可提高疗效。口疮部位在口腔,除辨证施治、整体调节治疗外,尚需局部用药,使药物直接作用于口疮局部。临床常用梅花点舌丹、西黄清醒丸、六神丸等药,令病人少量多次含服,以缓解局部症状,促进溃疡愈合,提高治疗效果。

黄芪、甘草是治疗口腔愈合的良药。黄芪补气固表,有敛疮生肌收口之效,最适用于口腔溃疡的治疗,现代药理研究表明黄芪可增强机体免疫功能,有促进伤口愈合的作用。生甘草有清热解毒之功,现代药理研究表明甘草有类激素样作用。故不论口疮属实火虚火,在辨证论治的处方中酌情加入生黄芪和生甘草,可减轻口疮疼痛,促进溃疡愈合。

保持大便通畅是治疗口疮的关键。口疮多为脏腑之火上炎,熏蒸口腔黏膜而病。治疗口疮用生地养阴生津以灭虚火,用虎杖清热泻火以灭实火。临床研究表明,大剂量生地黄有养阴生津、润肠通便的作用;现代药理研究表明,虎杖含有蒽醌类化合物如大黄素、大黄酚、大黄酸、大黄素甲醚等,具有显著的泻下通腑作用。口疮患者服药后二便通畅,火热下行,引起口疮的实火与虚火随二便排出,口疮自然会愈合。除药物疏通二便以外,还应嘱咐患者要多喝白开水,多吃新鲜蔬菜和水果,保持二便通畅,少烟少酒,少吃辛辣油炸食品,减少火热的来源。同时注意口腔卫生,适当参加体育活动,增强体质,也是预防口腔溃疡复发的重要措施。

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口腔溃疡要怎么治疗


口腔溃疡要怎么治疗?口腔医院专家介绍,口腔溃疡在日常生活中治疗主要有以下12点方法,口腔溃疡是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。以下是口腔医院专家针对口腔溃疡要怎么治疗的具体介绍。

口腔溃疡要怎么治疗

口腔溃疡要怎么治疗?

口腔溃疡治疗方法一、用消毒棉签蘸庆大霉素注射液轻涂口腔溃疡面,三餐后、睡觉前各涂1次,共4次,一般2~3日痊愈。

口腔溃疡治疗方法二、用消毒棉签蘸云南白药粉末敷患处,一般用药3天后可愈合。

口腔溃疡治疗方法三、白酒漱口,含一会儿之后吐掉或者咽下,这一步是为了消毒杀菌。如果你不习惯白酒的话可以用浓茶或者盐水来代替。

口腔溃疡治疗方法四、取白糖少量,放在嘴唇内部溃疡部分和牙齿中间,含住,就让他慢慢的自然地化掉,不要用牙齿去舔哦~

口腔溃疡治疗方法五、取生萝卜2只,鲜藕一段洗净捣烂绞汁去渣,用汁含漱,每日3次,连用4天可见效。

口腔溃疡治疗方法六、将维生素C研成粉末状,若系小溃疡,仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大,则应先轻轻刮除溃疡面渗出物,然后再敷药粉。每日用药2~3次,溃疡小者用药1~2次即愈,溃疡大者用药2~3次,疼痛可显着减轻,2~3天溃疡面即可痊愈。推荐阅读:引起口腔溃疡的因素有哪些

口腔溃疡治疗方法七、用针刺破维生素E胶丸,将药液挤出涂于口腔溃疡处,保留1分钟,每日用药4次,于饭后及睡觉前用,一般3天可愈。

口腔溃疡治疗方法八、将维生素B2研为细粉状,用适量香油调匀,做成稀糊状,涂于溃疡表面,每日4~6次。具有不苦,不涩,味香,无刺激性,止痛等良好功效。一般连用2~3天,口腔溃疡可获愈。推荐阅读:如何预防口腔溃疡?

口腔溃疡治疗方法九、患者漱口后用棉花轻轻擦干患处,然后取略大于溃疡面的地塞米松药膜粘贴于患处,敷药后使口腔处于静止状态数分钟,每日用药3~4次,有效率可达98%左右。

口腔溃疡治疗方法十、口服甲硝唑,每次0.4克,每日2次,用药1~5天,可使疼痛减轻,充血消退,溃疡愈合;或者在牙刷上放置甲硝唑适量,用水润湿后刷牙,每日2~3次,若能将药液在口腔中多保留一些时间效果会更佳;也可用甲硝唑和乙酰螺旋霉素制成漱口液漱口,每日3~4次,每次10~20毫升,含漱3~5分钟,以5天为一疗程,一般1~3个疗程即可奏效。

口腔溃疡治疗方法十一、口服双嘧达莫(潘生丁),按每公斤体重3~5毫克计算每日用量,然后分2~3次口服,连用3~6天,大多数患者均可获得痊愈。

口腔溃疡治疗方法十二、用浓茶漱口,因茶中含有多种维生素,能防治各种炎症,对口腔溃疡面的康复,有一定辅助治疗作用。

宝宝口腔溃疡怎么治疗?


宝宝口腔溃疡怎么治疗?

医生你好,请问宝宝口腔溃疡怎么治疗?宝宝今年3岁,这两天发现孩子不怎么吃饭,而且总是经常哭,结果发现宝宝得了口腔溃疡,非常的担心,不知道宝宝口腔溃疡如何治疗好呢?

专家回复:宝宝口腔溃疡怎么治疗?

你好,首选让我们看一下口腔溃疡是怎么回事?引发口腔溃疡的原因很多,如精神紧张、食物、维生素或微量元素缺乏、休息不好、上火等都会引起宝宝口腔溃疡现象。但无论是何种原因引起,当宝宝吃东西时易出现疼痛现象,所有导致宝宝易哭、不好好吃饭等症状,不过不用过于担心,到正规医院治疗即可。可以从宝宝口腔卫生维护、休息、饮食方面注意,同时配合医生诊疗。

怎么治疗口腔溃疡办法最好


怎么治疗口腔溃疡办法最好

怎么治疗口腔溃疡办法最好?在我们患上了口腔溃疡这种疾病的时候,我们第一要注意及时的治疗,因为这种疾病如果久治不愈的话,很容易会导致口腔癌的发生,那么如果发生了口腔溃疡要怎么治疗康复比较快呢?下面我们就一起了解一下吧!

治疗口腔溃疡怎么办最快

口腔的健康卫生是非常重的一方面,这样可以有效的抑制一些病菌的繁殖,因此保持口腔环境的清洁是是预防口腔溃疡最行之有效的办法。我们平时除了要养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯外,还可以用一些不是很咸的盐水进行漱口消毒,这样可以有消炎的效果。

此外患者心态一定要好,情绪要平稳,医生介绍说口腔溃疡主要是因为肝火太过旺盛所导致;而心火多与忧思过度,或是情绪易怒有关。因此,患病者一定要保证心绪平稳,少发脾气,其实没有多大的事儿是需要我们大动肝火的,这样就可以有效的预防口腔溃疡。

如果牙齿太尖,可以去磨平一下,有时候口腔溃疡的出现,正是因为这些很常见的因素,又或者我们咀嚼的时候总是咬到腮部,造成破损,形成溃疡。这样一来如果我们一直不处理的话,该处的溃疡会反复发作。所以这个时候,我们就需要去看看牙医,看看该如何处理,这样可以最大程度的避免伤害。

饮食上来说要不要以清淡为主,经常会长口腔溃疡的人一般身体都缺乏维生素B。所以平时要多吃一些含维生素B的食物。

我们平常经常保持口腔清洁,可以用苏打水漱口。此外,也要避免吃研磨后的食物,如面包末或者玉米。烟酒之类的就尽量戒掉,像是西红柿之类的酸性食物也尽量少吃;刷牙的时候要用软毛的牙刷,并且口腔检查也要经常做,这样就可以很好的治疗了。

怎么治疗口腔溃疡办法最好?口腔溃疡在生活当中非常的常见,出现了口腔溃疡疾病之后一定要及时的进行治疗,这样才可以保证我们的身体健康,同时也希望各位都可以重视口腔溃疡的发生,在平时的时候可以多加预防,祝您生活愉快!

慢性牙周炎该怎么治疗呢


慢性牙周炎该怎么治疗呢

治疗慢性牙周病主要是对症处理,如洗牙和抗菌治疗等。但是,如果这种方法处理不好,那么必要时,患者可选择进行牙周手术。 慢性牙周炎的治疗要靠医生与患者的共同努力。对于慢性牙周炎的治疗,首先应该对患者进行洁治,必要时行牙周袋部分切除术。

慢性牙周炎的治疗一般分为四个阶段。

1、常规治疗:对慢性牙周炎的治疗首先一般选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,控制炎症咬颌调整等。

2、固定治疗:进行牙周手术治疗或者牙周炎引起的松动牙采取固定治疗。

3、修复治疗:在对以上的步骤做完两到三个月后采取永久性的修复治疗。

4、愈后检查:治愈后每半年进行一次口腔检查,从而制定下一步的计划。由于牙周炎是一种慢性疾病,对引起牙周炎发生的刺激消除后牙周组织并不能立即恢复健康。

因此,患者要配合医生做到以下几点,才能有利于慢性牙周炎的恢复:

1、保持口腔的卫生,定期的进行口腔洁治。

2、 对食物应该采取充分的咀嚼。这样可以发挥按摩牙床的作用,保护牙周组织健康。

3、经常的叩齿行为可以以增强牙体以及牙周组织的抵抗力。

4、经常的对牙龈采取按摩,可以有利于慢性牙周炎的恢复。

牙科医生最后提醒说,治疗慢性牙周炎需要患者极大的耐心以及患者与医生的配合,不可操之过急。

小儿得了口腔溃疡应该怎么办呢?


小儿得了口腔溃疡应该怎么办呢?

小儿得了口腔溃疡应该怎么办呢?因为小儿比较娇弱,也不爱吃药,所以我们就为你介绍几个食疗的方法:

1.乌梅生地绿豆糕

配方: 乌梅50克,生地30克,绿豆500克,豆沙250克。

制法: 将乌梅用沸水浸泡3分钟左右,取出切成小丁或片。生地切细,与乌梅拌匀。绿豆用沸水烫后,放在淘箩里擦去外皮,并用清水漂去。将绿豆放在钵内,加清水上蒸笼蒸3小时,待酥透后取出,除去水分,在筛上擦成绿豆沙。将特制的木框放在案板上,衬以白纸一张,先放一半绿豆沙,铺均匀,撤上乌梅、生地,中间铺一层豆沙,再将其余的绿豆沙铺上,揿结实,最后把白糖撒在表面。把糕切成小方块。

功效: 滋阴清热,解毒敛疮。可以有效治疗口腔溃疡。

2.生地青梅饮

配方: 生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。

制法: 将生地、石斛、甘草、青梅加水适量,同煮20分钟,去渣取汁。

功效: 养阴清热,降火敛疮。对小儿口腔溃疡的治疗很重要。

用法: 每日1剂,分2~3次饮服,可连用数日。

希望这些食疗可以帮你解决问题,也希望您的小儿早日康复。

大家平常应注意保持口腔清洁,坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。