口腔常识:牙体缺损的病因有哪些?

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洗牙的坏处有哪些,侵袭性牙周炎的病因有,洗牙有哪些好处

牙体缺损的病因有哪些?

造成牙体缺损最常见的原因是龋病与外伤,其次是磨损、酸蚀和发育畸形等。

(1)龋病可以使牙体硬组织脱矿而缺损。轻的缺损可以表现为脱矿、变色、龋齿形成;重者牙冠部分破坏;严重缺损甚至牙冠全部缺失而仅存残根。

(2)交通事故。意外碰击或咬硬食物等造成的牙体缺损称为牙折,轻伤者仅切角或牙尖,重者可使整个牙纵折,斜折或根。隐裂牙常见不易发现的裂纹,前期表现为牙本质过敏的症状,如遇较大外力,则易牙折。

(3)牙在行使咀嚼功能时产生生理性磨耗,亦可因不良习惯或夜磨牙等原因引起的病理性磨损,导致牙体缺损。

(4)由于酸和机械磨耗共同作用导致的牙唇面、颊面的牙颈部釉牙骨质交界处形成的契状缺损。经常与酸接触的工作人员,牙受到酸雾和酸酐的作用而脱钙,导致牙体组织逐渐丧失,此原因临床上较少见,但亦是牙体缺损原因之一。

(5)牙釉质发育不全、斑釉牙、牙体形态异常以及四环素牙等牙体发育畸形亦常伴有或导致牙体缺损。

口腔护理推荐

口腔常识:宝宝长牙的症状有哪些?


婴儿开始长牙啦!

这个时候,

妈妈就要多关注孩子的口腔问题了,

宝宝长牙的特征

每个父母都希望自己的孩子有一口健康、洁白而整齐的牙齿,而牙齿的萌出是第一步,也是极为关键的一步。在宝宝开始长第一颗牙齿的时候,宝妈们就要注意咯!宝宝长牙的特征是什么呢?让我们了解一下吧!

①咬东西乳牙萌出时,小儿喜欢咬东西,如哺乳时咬奶头或将手指放入口内等。这时可给宝宝一个能咬的玩具玩,以便刺激牙龈,使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。

②流口水牙齿萌出时刺激三叉神经,引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯,口腔又浅,唾液往往流到口外,形成所谓的生理性流涎。这种现象一般随年龄增长而自然消失。

③发烧拉肚子少数宝宝在长牙时会出现发烧和拉肚子等异常现象,家长应该带宝宝去医院检查一下,对症下药。

④宝宝牙痒痒因为牙齿萌出时对牙龈神经造成的刺激,宝宝的牙龈会有些不适,比如牙龈痒、牙龈疼痛等,甚至有些宝宝喜欢把东西放进嘴巴里面咬。为避免宝宝抓咬不卫生不安全的物品,妈妈们要为宝宝添置安全的磨牙工具。

⑤烦躁出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时,一般只要让宝宝咬磨牙棒,转移其注意力,通常会安静下来。

口腔常识:张口困难的常见病因与治疗方法


在本人的接诊过程中很大一部分患者的主诉是张口困难、张口疼痛或张口受限,这篇经验文章就常见的张口困难类型进行分类,介绍相关病因与治疗方法。

第一类,不可复性盘移位。表现为张口度为2-3.5厘米,张口至最大时耳前的颞下颌关节区疼痛,部分患者有过关节弹响史,现在无弹响却张口受限,此类为从可复性盘移位病情加重至不可复性盘移位。治疗可进行关节上腔透明质酸注射治疗,六周内进行三次注射,配合每天一百次是张口训练。同时也可配合稳定颌垫治疗。一般发病时间不长者在注射后即可用手推开至正常张口度或明显改善。

第二类,急性滑膜炎。一般是进食了硬物或者突然张口过大,表现为张口时疼痛明显,其实在检查时患者是可以张大,需要叮嘱患者慢慢长大,不怕疼痛。急性滑膜炎的治疗可服用芬必得类止痛药物,关节区热敷。坚决避免进食硬物,同时休息好,心情保持舒畅。

第三类,智齿冠周炎。智齿发炎导致周围间隙感染时的张口受限一般张口度较小,多半小于一厘米,口腔内智齿周围压痛,诉有智齿疼痛史。治疗可保持口腔卫生,冠周冲洗,建议静脉注射消炎药。

第四类,咬肌痉挛。较少见,患者面部咬肌不自主抽动痉挛发作时,无法张口至正常范围。治疗可在进行咬肌维生素b12咬肌治疗治疗。

第五类,颊粘膜纤维化。进食槟榔为主要病因,双侧口腔内颊粘膜质地硬,无弹性。治疗必须手术治疗,对僵硬的颊粘膜进行松解。

第六类,关节强直。有面部外伤骨折史,拍ct可发现关节区完全融合为骨块,无清晰的关节间隙。

第七类,咬肌挛缩。此类患者透明质酸注射效果较差,注射后医师无法推开张口,长时期患者自身的张口训练效果较差。治疗可进行咀嚼肌与下颌升支手术分离,或切除喙突。

通过上诉的初步分类,患者可根据自己的症状对自己的病情进行初步的判断,但还是需要尽快就诊以医师检查后的治疗意见为准。

口腔常识:造成牙齿缺失的原因有哪些?


患有牙齿缺失,要及时去医院治疗,恢复整齐健康的牙齿,找回失去的信心。牙齿缺失给人的形象造成很大的伤害,而且对身心健康成长也造成看影响。那么,造成牙齿缺失的原因有哪些呢?

造成牙齿缺失的原因,主要表现在以下这几个方面:

一、牙周病

患牙周病后,牙周组织逐渐破坏、龈沟加深、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落或被拔除。

二、颌骨的骨髓炎、肿瘤

会导致不均匀磨耗、进而产生牙折、有时无法治疗而拔除。

三、外伤

前牙或后牙均可因受伤而折断或脱落。外伤严重者还可伴有颌骨、牙槽骨、软组织的缺损。

四、年龄的增长

牙龈、牙槽骨等牙周组织发生生理性退变、牙龈萎缩,牙槽骨进行性吸收,导致牙齿脱落,但不是缺牙的主要原因。

五、龋病

龋病是口腔中的常见和多发病。患龋病时,牙体的破坏由浅变深,若不及时治疗,则牙齿硬组织不断破坏,以至发生牙髓炎、根尖周炎,造成牙冠缺损,成为残冠或残根。

小白兔口腔专家提醒:如果患有牙齿缺失的现象,记得要及时去医院治疗;造成牙齿缺失的原因很多,大家要对这些原因进行了解,在生活当中要从这些方面去注意,减少牙齿缺失对自己造成的不必要危害。为了自己的口腔牙齿健康,一定要对自己负责。

口腔常识:口腔溃疡病因以及出现后如何护理


口腔溃疡病因以及出现后如何护理

口腔溃疡的发病率非常高,相信大多数人都患上过这个病,这种疾病的人群是非常广,男女老少都有可能患上这种常见的口腔科疾病,患者在进行全方面的治疗之前,一定要先查明引起口腔溃疡的原因。

遗传因素:如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有8090%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有5060%患病。

精神因素:有的口腔溃疡患者精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。

内分泌变化:有些女性口腔溃疡患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现口腔溃疡,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。

其他因素:如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡。

出现口腔溃疡后如何护理

1、选择合理的口腔护理工具,对康复期无口腔溃疡的清醒患者,鼓励使用无刺激性的牙膏及软毛刷。有溃疡者,停止使用牙刷,以防进一步损伤口腔粘膜,改用消毒棉球。

2、根据病情,鼓励患者多饮水,禁食禁水者,可经常湿润口腔,避免口腔干燥。对口腔溃疡者,应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或软食,忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物,少食多餐,进食速度适中,以免刺激和损伤粘膜而诱发疼痛。

3、合理调配饮食,饮食宜清淡易消化,并富含高热量、高蛋白,多吃新鲜蔬菜及水果;如病人饮食不便,可用鼻饲法;做好心理护理工作,因长期反复损害,往往患者失去治愈的信心,甚至对生活、工作、前途忧虑重重,应鼓励病人树立战胜疾病的决心和信心。

上面的内容希望各位都可以认真的了解,积极的进行治疗,这样才可以保证我们的口腔健康,口腔溃疡这种疾病看似很小,其实说大也很大,如果发生了口腔癌的话,那么真的就是大病了,还希望各位都可以重视!

口腔常识:楔状缺损,造成的原因你们天天都在做~~


楔状缺损,造成的原因你们天天都在做~~

很多人觉得刷牙是一件小事,其实不然。正确的刷牙方法能有效地清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢,可起到预防龋齿和牙周病的作用,而错误的刷牙方式,会毁掉我们的牙齿!这一点绝无虚言,

什么是楔状缺损?

它是牙齿颈部经过缓慢消耗而形成的缺损,呈V状,由于它外形酷似木匠用的楔子,因此称为楔状缺损。

造成楔状缺损的原因

1、不正确的刷牙方式

长期横向刷牙或用过硬牙刷、刷牙过猛都会导致牙颈部磨损。临床上看,牙颈部楔状缺损更多是位于上下颌正中牙齿分别往后数第三、四颗,这些牙处于牙列拐角处,因此刷牙时受到的力也是最大的。

2、牙颈部组织薄弱

牙齿也有薄弱部位,就是牙颈部,这个地方的牙釉质覆盖最少,因此牙龈也容易发生炎症或萎缩导致牙体暴露,所以耐磨能力最差。

3、挤压作用

在刷牙时,面颊部肌肉对牙刷存在挤压作用,这种挤压使牙刷对牙齿的摩擦力更大,加剧了横刷牙方式对牙颈部突出部分的磨损。

4、酸的作用

牙龈沟液中的酸性物质与楔状缺损有关,这就解释了龈缘根方发生缺损的原因。胃炎患者、常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。

5、细菌作用

有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸,导致牙齿脱矿,强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。

楔状缺损该如何治疗

症状较轻者:

▲对于组织缺损较少且无酸痛症状者,局部不需要特殊处理。但要避免横刷,并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。

缺损较重者:

▲可选用与牙齿颜色近似又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子粘固粉等将楔状缺损补好,以防继续发展。

重度缺损者:

重度缺损而引起牙髓炎、根尖炎的患者,要及时进行治疗。楔状缺损不是太复杂的病症,治疗及时就能减少因牙病和掉牙带来的痛苦。

楔状缺损如何预防

选择合适的牙刷,并配合正确的刷牙方式是预防楔状缺损缺一不可的。

1.牙刷的选择。

牙刷是用于清洁牙齿的一种刷子,一般刷牙时都会在牙刷上加上牙膏清洁牙齿,选择牙刷一般要选择刷头不宜过大、刷毛最好是软而细的回弹力好、刷毛背面最好是透明的。

2.掌握正确的刷牙方法。

口腔常识:预防龋齿有哪些方法?


预防龋齿有哪些方法?

龋齿对牙齿的伤害很大,得了龋齿没有及时去治疗的话,会扩至龋洞,严重者还会导致牙齿丧失。那我们应如何预防龋齿呢?下面就来介绍预防龋齿的5个要点。

1.刷牙:幼儿在两岁半到三岁时应开始学习刷牙。刷牙可以清除粘附在牙齿表面的牙菌斑。由于刷毛不能进入咬颌面窝沟和牙间隙,因此刷牙不能预防牙齿窝沟和领面龋发生。

2.使用含氟牙膏:氟可以改变牙齿的结构,提高牙齿的抗酸能力,还具有抑制细菌的作用。最常见的含氟物品有氟化水源、氟滴剂、氟片、含氟牙膏、含氟凝胶、含氟漱口液等。

3.窝沟封闭:牙齿咀嚼面有许多细微的窝沟,牙齿的龋坏易从这些地方开始。窝沟封闭可防止食物残渣和细菌在窝沟堆积。6岁时第一恒磨牙萌出后应及时做窝沟封闭。

4.养成良好的饮食习惯:五谷杂粮、豆类;鲜奶及奶制品类;鱼、肉、蛋类;蔬菜和水果类有益于牙齿。软而粘的糖果、甜饮料待对牙齿有害,应从小养成少吃零食和甜食,尤其是睡前不吃东西的好习惯。

5.定期进行口腔检查:每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医,做到有病早治,无病早防。

口腔常识:楔状缺损——别以为仅是横向刷牙!


很多人觉得刷牙是一件小事,其实不然。正确的刷牙方法能有效地清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢,可起到预防龋齿和牙周病的作用,而错误的刷牙方式,会毁掉我们的牙齿!

你的牙齿有没有上图情形??有些朋友常牙痛,遇凉便牙酸,总以为是蛀牙闹的,殊不知也很有可能是楔状缺损导致。

什么是楔状缺损?

它是牙齿颈部经过缓慢消耗而形成的缺损,呈V状,由于它外形酷似木匠用的楔子,因此称为楔状缺损。

造成楔状缺损的原因

1、不正确的刷牙方式

长期横向刷牙或用过硬牙刷、刷牙过猛都会导致牙颈部磨损。临床上看,牙颈部楔状缺损更多是位于上下颌正中牙齿分别往后数第三、四颗,这些牙处于牙列拐角处,因此刷牙时受到的力也是最大的。

2、牙颈部组织薄弱

牙齿也有薄弱部位,就是牙颈部,这个地方的牙釉质覆盖最少,因此牙龈也容易发生炎症或萎缩导致牙体暴露,所以耐磨能力最差。

3、挤压作用

在刷牙时,面颊部肌肉对牙刷存在挤压作用,这种挤压使牙刷对牙齿的摩擦力更大,加剧了横刷牙方式对牙颈部突出部分的磨损。

4、酸的作用

牙龈沟液中的酸性物质与楔状缺损有关,这就解释了龈缘根方发生缺损的原因。胃炎患者、常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。

5、细菌作用

有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸,导致牙齿脱矿,强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。

楔状缺损该如何治疗?

症状较轻者:

▲对于组织缺损较少且无酸痛症状者,局部不需要特殊处理。但要避免横刷,并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。

缺损较重者:

▲可选用与牙齿颜色近似又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子粘固粉等将楔状缺损补好,以防继续发展。

重度缺损者:

重度缺损而引起牙髓炎、根尖炎的患者,要及时进行治疗。楔状缺损不是太复杂的病症,治疗及时就能减少因牙病和掉牙带来的痛苦。

楔状缺损可以预防吗?

选择合适的牙刷,并配合正确的刷牙方式是预防楔状缺损缺一不可的。

牙刷的刷毛不可太硬,采用上下运动的竖刷法,避免使用拉锯式的横刷法。如果缺损已经形成,则需要尽快修补。

口腔常识:什么是牙周病、牙周病病因及发展过程?


牙周疾病是牙齿周围支持组织的炎症或感染,按严重程度区分,主要包括二大类疾病:牙龈炎、牙周炎。

健康的牙龈应呈粉红色,质地韧,刷牙不出血,牙龈发炎时,颜色呈鲜红或紫红色,质地松软,易出血。

牙周疾病的病因也是菌斑,口腔卫生是影响牙周疾病的重要因素。菌斑还是形成牙结石的母体,牙结石(牙石)是钙化的牙菌斑,多位于牙颈部,牙石表面通常还覆盖一层菌斑,不但影响菌斑的清除,还促进新菌斑的形成,细菌的破坏和牙石的机械刺激使牙龈发炎、出血、化脓、口臭、牙龈萎缩,进而牙根暴露、牙齿松动脱落,牙周疾病还可逆行感染引起牙髓炎,导致剧烈牙痛。

牙周疾病有以下几大特点:

1、牙周疾病是常见病、多发病。

2、牙周疾病的发展是慢性进程,早期不疼不痒、没有症状,容易被忽视。

3、不经治疗,牙周疾病不能自发地减轻和终止。

4、牙周疾病的患病率和病情随着年龄的增长而加重,是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。

口腔常识:“要人命的牙疼病”你知道它的病因吗?


要人命的牙疼病你知道它的病因吗?

牙痛是什么引起的?

估计十个人有九个都会认为是牙齿或其附近的口腔组织问题引起的。但你知道吗?牙痛其实有可能是其他问题引起的。例如咽部炎症,甚至是心源性疼痛都有可能导致牙痛。

小王近日觉得牙齿咬合时会疼痛,以为是牙齿出了问题,但经过口腔科检查,结果却是:未见发生龋坏、牙齿无缺损无隐裂、牙周黏膜无红肿、牙齿照片没发现异常。这到底怎么回事呢?最后经医生会诊,发现曾伯是患了上颌窦炎,经耳鼻喉科治疗后,症状缓解。

牙痛原因:分为牙源性和非牙源性

出现牙痛,自然是先到牙科找医生诊治,可有些牙痛并非是牙齿问题引起的。昆山同济口腔医院专家介绍,引起牙痛的原因包括牙源性原因和非牙源性原因。

牙源性原因固然是牙齿惹的祸,但非牙源性原因往往涉及口腔以外组织的病变。口腔的许多疾病均可引起牙痛,常见有龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、冠周炎等,一般容易明确诊断。但非口腔疾病导致的牙痛,则要根据患者的症状,结合患者的全身情况以及相关检查来认真鉴别。昆山同济口腔医院专家说,非牙源性牙痛包括由上颌窦、颞下颌关节、眼、耳、鼻、唾液腺等邻近器官病变所引起的牙痛症状;神经性疼痛,如三叉神经痛、蝶腭神经痛、舌咽神经痛;全身性疾病,如糖尿病、心脏病、癔症等引起的牙痛。

一般来说,非牙源性牙痛的临床特点,如自发性牙痛,但对冷热刺激不敏感;区域性牙痛,不会累及全口腔;持续性、周期性牙痛,且性质不变。特别是临床检查不能发现病灶牙,常规牙科治疗不能缓解疼痛时,可考虑是否为非牙源性牙痛。

不同病因的牙痛

各自痛都有特点

牙源性疼痛通常症状比较典型,容易明确诊断。而非牙源性牙痛表现多样,常常不典型,很容易漏诊、误诊。那么,让专家来教你如何初步辨别

【牙源性疼痛】

牙髓炎疼痛:急性发作典型的疼痛症状是自发性夜间疼痛,呈阵发性发作,遇到冷热刺激时疼痛会加重,由于疼痛不能定位,往往不能自己准确指出病牙位置。

牙根尖周炎疼痛:急性发作是自发性、持续性疼痛,在咬合的刺激下疼痛加重,病牙可明确定位。

牙隐裂疼痛:主要表现为牙齿咬物时会突然出现一过性的酸疼,牙齿咬东西时感觉无力,但牙冠外观完整,牙齿问题肉眼不易看不出,裂纹需要借助特殊光照射、染色才能发现。

智齿冠周炎疼痛:发病多在青年,往往是熬夜、喝酒、疲劳后诱发。主要是后牙周围感觉疼痛,还会影响张口、吞咽。

牙周脓肿疼痛:突然出现牙周肿胀、起脓疱,还伴有口臭,疼痛呈持续性,严重者可有发热。

【非牙源性牙痛】

颞下颌关节紊乱病:个别情况会出现类似牙痛症状,还伴有关节周围肌肉的钝性疼痛和局部压痛,张闭口会出现关节弾响,特别是张大口或咀嚼时疼痛加重,一般病程比较长,还会反复发作。

面部肌筋膜疼痛综合征:像牙痛又像肌肉痛,很多时不能指出具体疼痛的部位,而且牙齿检查往往无异常。

咽部炎症:如果患有咽部炎症,伴有牙痛,可能不是牙齿问题惹事,这种牵涉痛可放射至耳部,吞咽时加重,多为钝痛。此时口腔黏膜常呈弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。

三叉神经痛:有特殊的电击样特点,持续数秒,夜间疼痛减轻或消失,与温度刺激无关。此时牙齿检查不出什么问题,即使拔牙也不能解决疼痛。

心源性疼痛:主要表现为牙痛症状与口腔检查不符,多在激烈运动或劳累后发生。疼痛对刺激不敏感,呈周期性,疼痛可向肩背、手臂放射,若不能及时发现会影响救治,可见于心肌缺血、心绞痛、主动脉夹层等疾病。

口腔颌面部带状疱疹:在临床上也可表现有牙痛症状,往往自己不能确定哪颗牙痛,口腔检查不能找出病牙,多表现为烧灼样、针刺样疼痛。检查可见口腔黏膜、面部皮肤出现成簇性小水疱样病损或糜烂面,沿神经走向呈带状分布。疹后残留的疼痛为针刺样疼痛,可持续数月或较长时间。

特别提醒,牙痛症状可由多种原因引起,需要由专业医师进行全面的检查,做出正确的诊断,以避免误诊、漏诊。因此,出现牙痛、在口腔科接受局部治疗的同时,要向医生提供全身健康情况,便于及时发现非牙源性疾病。

口腔常识:修复选啥材料?各类修复体对MRI的影响大小,有排序哦~


1、口腔修复医师遇到影像问题

曾有一位大爷来到我的诊室,要求拆除其口内7颗金属牙冠。细问之下才知道患者因卒中须进行磁共振成像(MRI)检查,诸多三甲医院均要求其拆除金属牙冠,否则不予检查。此病例引起了我的深思:金属类修复体对MRI的影响到底有多大?如何指导患者合理选择金属类修复体?诸多口腔医师对上述问题的回答往往很模糊,如某些金属修复体对MRI影响很大,某些金属修复体影响很小。但这个结论大多是在师长或者同事中间耳听口传而来,大多医师并没有科学、清醒、深刻的认识。所以,回到开始的问题上:基于诸多科学研究,各类金属修复体对MRI影响到底多大?

2、MRI的原理

通过查阅文献,我了解到下面两点基础知识。

MRI成像原理是什么?

MRI是一种生物磁自旋成像技术,利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象,经过空间编码技术,用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号,输入计算机,经过数据处理转换,最后将人体各组织的形态形成图像,以作诊断。

金属为什么会影响MRI检查结果?

在磁学领域,金属材料可分为铁磁质、顺磁质、抗磁质3种。口腔科常用金属是包含多种成分的合金,其中铁、钴、镍等属于铁磁质,在磁场中容易被磁化,且磁化后使原磁场大大加强;锰、铝、铬、铂等属于顺磁质,在磁场中较易被磁化,磁化后使原磁场略加强;铜、铅、汞等属于抗磁质,不易被磁化,并且能减弱原磁场强度。

在MRI检查中,金属产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关,磁化率越大、磁场强度越高,产生的伪影越大。伪影不仅使金属所在处局部解剖结构变形或消失,还会沿频率编码方向扩散到远处,严重影响被检查部位及邻近组织观察。

3、不同口腔金属材料对MRI影响的区别

文献研究中常使用的金属包括镍铬合金、钴铬合金、低钛合金、纯钛、金合金、金钯合金、银钯合金等成分。大量研究得出近乎一致性的结论。金合金、金钯合金、银钯合金对MRI影响甚微,与全瓷材料、丙烯酸树脂极为相似,表现为修复体影像边缘光滑、无变形、无伪影;纯钛金属对MRI影响较小,接近于全瓷材料;但有的研究却发现纯钛在核磁共振场中也产生伪影,但伪影涉及的扫描层数较少;低钛合金(钛合金)对MRI影响较大,介于纯钛和镍铬合金之间,中度伪影;镍铬合金、钴铬合金对MRI影响很大,钴铬合金更甚;表现为重度伪影、图像扭曲变形(图1、图2)。不难看出,对MRI影响,全瓷材料、树脂材料<金合金等贵金属<纯钛<低钛合金<镍铬合金<钴铬合金。有研究发现钴铬合金桥伪影大小与修复体长轴一致,影响范围为固定桥近远中径2倍,颊舌径的4倍;相同外形金属修复体厚度增加,伪影增加。单个金属桩核伪影可波及到上颌窦、牙槽骨、舌体、舌下腺等组织器官,但对眼底、眼内容物、脑组织和颈椎成像基本无影响。

另外,研究还发现金属修复体伪影大小与MRI检查序列有关,在梯度回波(GRE)序列中伪影很大,修复体结构不能分辨;在自旋回波(SE)序列中伪影降低;快速自旋回波(TSE)序列中伪影进一步降低。研究发现使用Propeller扩散加权成像序列可消除或减轻金属修复体伪影,可达临床诊断要求。因此,放射医师对口内有金属修复体患者进行MRI检查时,应选用合理的序列以降低修复体伪影。

4、总结

建议口腔医师进行口腔冠、桥固定修复时,优先考虑全瓷冠桥修复;不得不使用金属冠桥时,则优先考虑贵金属(金合金、金钯合金、银钯合金等);其次选择纯钛,再次选择含钛合金,最后选择镍铬合金、钴铬合金。金属修复体,即使贵金属合金,仍要以单冠为宜,避免大量单冠或多单位固定桥修复。

放射科医师意见

在北京同仁医院,进行头颈部MRI检查的患者较多,经常会遇到患者因为有假牙来咨询我们能否进行MRI检查的问题。我们通常会询问患者的假牙是不是活动可摘除的,如果是的话,我们会嘱咐患者摘除假牙后进行头颈部MRI检查。患者也绝大多数都能配合。

对于固定的烤瓷牙,我们一般不会强迫患者将其拆掉。这是基于几点考虑:首先,有些烤瓷牙内金属所带来的伪影会影响图像质量,进而影响诊断,这是烤瓷牙有可能影响MRI检查进行的关键。传统的镍铬合金、钴铬合金等伪影较重,会造成图像信号大面积信号丢失、不同物质交界面区域结构扭曲等,影响观察和诊断。随着合金技术进步,贵金属等材料伪影轻微,或仅在观察口腔内结构时产生干扰,多数情况不影响诊断。再者,国内外研究显示,不同MRI成像序列对金属磁敏感性也有所不同,一般梯度回波序列伪影最重、其次自旋回波序列、最轻的是快速自旋回波序列。不同的场强伪影也会不同,1.5T的磁敏感伪影较3T弱。因此,可通过调整合适的扫描序列和技术参数来降低烤瓷牙伪影对图像质量的影响。最后,就检查部位,以颅脑MRI检查为例,多数情况下即使口内伪影较重,脑实质内成像不受太大影响,这种情况下不影响诊断也无需拆除固定牙。对于要用MRI观察口腔内的病变,如果没有其他影像检查方法替代,而且调整扫描序列和扫描参数不成功的情况下,患者需要摘除假牙,但这种情况我遇到的不多。

口腔常识:宝宝出牙都有哪些表现?


小宝宝出牙时,口腔会有一些不舒服,因为不会说话,没办法语言沟通,所以有时候会稍加烦躁不听话,这时候父母就会很担心。其实,这有可能就是宝宝出牙时的一些表现。那宝宝出牙都有哪些表现,我们来看一看。

宝宝口水特别多

宝宝出牙时会刺激牙龈神经,从而引起唾液腺分泌增加,宝宝就会出现流口水的现象。有些宝宝会分泌的比较多,导致嘴部周围的皮肤在口水的不断刺激下,变得粗糙皲裂甚至长出皮疹。

牙龈红肿、疼痛

有时候你会看见宝宝的牙龈部位有些青紫或者红肿,偶尔还会出现血点。严重时牙龈肿痛还会波及到耳朵和脸部周围的部位,此时宝宝会出现揪耳朵或者揉脸颊的小动作。

啃咬任何入嘴东西

从咬自己的小手,到咬妈妈的乳头,甚至是咬陌生人的手指。TA会啃咬任何入嘴的东西,去释放牙龈内部的压力,让自己感到舒服一点。

烦躁易怒

乳牙慢慢顶出牙龈时,疼痛可能会加剧,宝宝不能用言语表达痛苦,就会变得烦躁易怒、爱哭闹,妈妈们也会感觉孩子没有之前那么乖了。

食欲不振

长牙的宝宝在喂奶时常变得浮躁不定。他可能因为很想塞个东西进嘴巴而显得急欲吸奶,但一旦开始吸奶又会因为吸吮的动作而使牙床疼痛,这会让宝宝拒绝食物。

拉肚子

有些宝宝出牙时会有腹泻。这是因为宝宝出牙时,会有过多的口水,而吞食的过多唾液,可致食欲略低,或大便偏稀。

发烧

有些宝宝出牙也会伴发热。其实,发热仅是一种症状,本身不是一种疾病,代表人体针对炎症的反应,是好现象。感染、创伤等都可引起炎症反应,出牙就是小创伤过程。

睡眠可能受到影响

萌牙影响睡眠的情况最容易发生在萌出第一颗牙和磨牙时,疼痛会让宝宝突然在夜间醒来,这时不要急着哄他或喂食,看看他自己能否安定下来。

宝宝在出牙这个阶段,不同的宝宝出现的症状组合也有所差异,但无论出现哪一种,父母们都要给予足够的耐心和包容,才能帮助宝宝平稳地度过这个时期。

口腔常识:选择烤瓷牙颜色有哪些方法?


在牙坏掉之后大多数人都会选择烤瓷牙进行补牙,但是由于人种地区的原因,有很多人对于烤瓷牙的颜色不知道要怎样选取。因此,小编我特意请专家来为大家介绍一下选择烤瓷牙颜色的方法。

何为烤瓷牙?

烤瓷牙是恢复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复牙冠。从结构上分内冠和釉面瓷层,从质地上分为金属内冠、和全瓷内冠烤瓷。

1、首先要求牙科医生自身无色盲、色弱,要能正确的感知颜色,能区分同一视野中并排放置的两种颜色,能把两物体颜色调整到视觉上相同或相等,使两种颜色匹配。同时要尽量排除外界环境对物体颜色的影响,有牙齿不洁者,修复前要先行洁牙。选色时要去除患者唇部的妆饰,选择在自然光线下进行比色,避免阳光直射。

2、人类自然牙冠的颜色因人种、地区及个体而存在差异。多数人上、下颌同名牙颜色也不一致,左右侧同名牙的色度值基本相同。临床上,一侧前牙缺失,应参照对侧同名牙选色,不要参照对颌牙选色。牙位上、中切牙,侧切牙,尖牙的明亮度依次降低,彩度值逐渐增加。上颌尖牙的明度最低,饱和度最大。

牙齿颜色与年龄有着密切关系,随着年龄的增长,自然牙的色泽明亮度逐渐减低,色彩渐浓。因此为达到最佳美容效果,选色时不要过分追求亮度高,色彩淡的色调,而应选择亮度与彩度均适中的颜色,并注意参照对侧牙,相邻牙的颜色。

3、人类自然牙并不是单一颜色,颈部、体部、切端的色度并不一致,切端明亮度最大,颈部彩度最高,而自然牙中1/3区域颜色比较稳定。因此牙科医生在选色时,可将牙冠唇部划分为切、中、颈三个区域,以中1/3区域颜色做为主角,再将颈部与切端色与主体色标相比确定这两区域的颜色,以图示的方法将颜色记录信息准确传递给牙科技师。

由于VITA比色板在人牙色度区域内不均匀,各色调区色标间隔过大或缺少,因此牙科医生还须掌握选用不同的色标配伍来确定烤瓷修复体的颜色,如用A1与A2配伍,A2与A3配伍等,以达到所需要的颜色。

4、充分尊重患者的意见,因个性特征的不同,当医患双方对颜色有不同的选择时,多做一些讨论,以取得最终一致。

专家向我们详细的解说了选择烤瓷牙颜色的方法,患者在选择烤瓷牙时除了根据自己的意愿之外,还要积极听从医生的建议,以保证牙齿颜色一致。除了烤瓷牙的质量之外,我们对它的价钱也非常关注,所以患者在进行补牙之前要积极了解烤瓷牙的价格,避免上当受骗。

口腔常识:生活中最常见的五大口腔问题有哪些


人们的生活水平在提高,

但是口腔健康问题却越来越严重,

下面来看看中国人最常面临的五大口腔问题。

一、牙龈出血:可能缺乏维生素

牙龈出血很可能是患有慢性牙龈炎或牙周炎。由于在牙龈边缘有大量的菌斑、牙石、不良修复体、软垢等局部刺激物,它们沉积在牙龈沟处出现糜烂、溃疡等症状,所以在刷牙、咬硬物或吸吮时都可以引起牙龈出血,较重者在早晨起床后口内会有血迹。值得提醒的是,如果牙龈出血难止的话,就可能是全身疾病的首发症状或具体表现了,最好尽快就医。

治疗方法:

①要多吃富含VC的新鲜蔬果和蔬菜,如桔、橙、番茄、菠菜等都富含维生素C,另外也可以口服一些VC片。

②要彻底去除牙石、牙垢,以及食物嵌塞等。容易牙龈出血的人最好每半年洗一次牙,将牙菌斑和牙石去掉,对缓解牙龈出血有一定帮助。

③使用含有中草药成分的牙膏,这些牙膏具有清热解毒、消炎、预防牙龈出血的功效。使用药物牙膏时注意牙膏量要稍多一些,刷牙时间更长些,才能达到最佳效果。

二、牙齿黑黄:少喝咖啡少吸烟

牙齿发黑发黄的原因通常有两种情况:一是牙齿矿化,比如四环素牙、氟钙斑牙,药物损坏了牙釉质,导致发黄、发灰、发黑;另一种是由于平时经常抽烟、喝茶、喝咖啡,或者不爱刷牙的人,在牙齿表面形成牙渍而发黄。

治疗方法:

①洗牙。咖啡、茶、可乐等有色饮料和抽烟造成的牙齿外源性着色而形成的黑牙、黄牙,可以洗为主。

②喷砂洗牙。普通的超声洗牙只能去除牙石,但很难清洗到牙邻面或间隙中的色素沉着,而喷砂洗牙的效果就会好得多,对轻度的牙齿变色有较好的效果。

③使用美白牙膏。加了特殊摩擦剂或过氧化物的美白牙膏,对抽烟、喝咖啡引起的轻度牙齿变色有一定效果,但最好别长期使用,使牙齿表面变得粗糙,牙渍更容易沉积。

④清水漱口。嗜好咖啡、有色饮料或有吸烟习惯的人,最好能及时用清水漱漱口,减少色素沉淀的机会。

三、牙齿过敏:减少牙齿刺激

牙齿过敏又称牙本质过敏症,是由于釉质的完整性受到破坏,牙本质暴露所致,磨耗、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏,导致牙齿受到外界刺激,就会引起酸疼症状,通常发作迅速,疼痛尖锐。

治疗方法:

①正确刷牙。注意在刷牙、漱口的时候用温水,使用软毛牙刷,刷牙力度不宜过大,防止刺激牙齿。

②食用酸性食品后最好及时用清水漱漱口。牙齿刚刚被酸性物质腐蚀过,牙齿表面的牙釉质变得很软,如果立刻刷牙,很容易破坏牙釉质,使牙齿变得更敏感。

③在饮食上多注意,避免吃一些过酸、过甜、过热、过冷的食物。

④可以长期使用抗脱敏牙膏。防酸脱敏牙膏能减轻牙齿遇冷热酸甜发生的过敏性疼痛。注意,使用时要将膏体在牙齿表面反复擦拭几分钟。

四、牙缝过大:别用牙签用牙线

牙齿间隙的存在不仅容易造成食物滞留,而且患牙有挤压感和持续性胀痛,甚至还会引起牙龈炎、牙龈脓肿、牙根部龋病等。不少人认为牙缝大、塞牙是龋齿造成的,只要补牙就可以解决塞牙问题。实际上,这种看法是片面的,牙齿间隙的形成主要还是牙龈萎缩、牙列稀疏,只有极少数情况是龋齿引起。

治疗方法:

①不用牙签用牙线。常常使用牙签,也很容易导致齿间缝隙增大,而细细的牙线身轻如燕,不会给牙齿带来半点负担,可以很好地清除牙缝间的食物残渣和污垢。

②尽早实施牙齿矫正。如果牙缝太大或牙齿排列不整齐,则应尽早实施牙齿矫正。

五、口气不佳:警惕原发性疾病

引发口气不清新的最主要原因是口腔健康出了问题,比如患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等,其口腔内容易滋生细菌,分解产生出腐败的味道;其次是患有消化性溃疡、慢性胃炎、鼻窦炎等胃肠道或呼吸道疾病的人,口腔也容易有不洁气味;另外,少部分口臭与吸烟、饮酒、喝咖啡以及吃葱、蒜、韭菜等刺激性食物有关。

治疗方法:

①积极治疗。原发性疾病,对于口腔、消化系统、呼吸系统等可引起口臭的疾病,积极进行相应的治疗,才能从根本上杜绝不洁口气的发生。

②注意口腔卫生,每天晨起、睡前和饭后认真刷牙,每次刷够3分钟。每星期定时用牙刷轻柔地刷除舌苔。

③可以求助中医。中医认为,口气不清新的主要原因在于脾热、胃火、肠燥,不妨请有经验的中医根据自己的身体状况开方调理,也能起到很好的效果。

④多喝水,多吃蔬菜水果,避免吃刺激性食物,并注意饮食清淡,尤其是晚餐更要清淡,相比白天,这些食物在肠胃中停留的时间更长,更容易产生口腔异味。

口腔常识:保护牙齿有妙招


保护牙齿有妙招

●每天刷牙次数为2-3次,时间控制在3-5分钟。

●使用软毛牙刷,用软毛牙刷刷牙龈及舌头,对牙龈很有好处。

●刷牙龈边缘,刷牙时不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘,将牙刷倾斜45度角,由内向外刷,如此可预防牙龈发炎。

●轮流使用两只牙刷,轮流使用两支牙刷的好处在于可以使另一只有时间完全风干,从而减少细菌滋生的几率,这对牙齿的健康非常重要。

●习惯使用牙线对牙间隙进行清理,以防食物滞留造成牙龈炎症及牙结石形成。

保护牙齿的方法有哪些?

饭后一杯铁观音

好牙离不开氟,铁观音中富含氟化物,约有40%-80%溶解于开水,极易与牙齿中的钙质相结合,在牙齿表面形成一层氟化钙,起到防酸抗龋的作用。

每月换一款牙膏

一款牙膏不要长期使用,品牌、种类可以月月换。而且牙膏使用时间越久,接触细菌的机会就更高。

每半年洗一次牙

烟酒腐蚀牙齿,在牙齿表面沉积大量的牙菌斑、黑色素和牙石。口腔专家发现,男人因为烟酒和饮食不当,更容易出现牙周病,建议视牙石增长的速度,每半年到一年洗牙一次。平时也要监测牙齿情况,有问题早发现。

多吃VC类护齿食物。如果缺少维生素C,就可能出现牙周病,所以每天必须吃富含维生素C的护齿食物。蔬菜、橘子、柠檬都含有多种微量元素和丰富的维生素C,是不容忽视的护齿食物,必要时还可以服维生素C片剂补充。

喝饮料用吸管

男人觉得用吸管太女性了,于是大口豪饮,结果嘴巴就成了一个装满碳酸饮料的池子,牙齿完全被浸泡,容易导致蛀牙。不单是甜饮,看来不甜的苏打水和运动饮料,对牙釉质的损害程度大大超过可乐,分别是可乐的3倍和11倍。

温水刷牙

刷牙前用35℃左右的温水浸泡挤上牙膏的刷头1-3分钟。这样可以使刷毛变得柔软而有弹性,减少刷毛对牙体的摩擦损耗及对牙龈的刺激损伤。

口腔常识:口腔牙齿护理常识


导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类:于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白,这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡,刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙,它可洗去牙结石,清除外表色素,对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段,将牙齿磨掉外层,然后倒模,依据模型制作瓷片贴面后,再用粘合术固定在牙面,看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白,即是以药水漂白牙齿内的色素,这个方法价廉简单,但对于四环素牙效果不持久,几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景,更矫正器和戴固定牙箍,原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力,迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容,可选择瓷箍和透明胶垫,亦可把牙箍放在牙齿背面,不过技术上要求更多,费用也会更贵。经牙医诊治,没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话,但短期即可适应。在矫正过程中,口腔卫生十分重要,若不好好清洁,小心牙齿整齐后,却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的,然而成果却可永久,付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信,也算值得。但必须做好心理准备,否则半途而废,只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面,即颊、舌、咬合及两个邻面,这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排,孔距不小于1.5毫米,尼龙丝直径不超过0.3毫米,刷头短而窄,适应扭转上下扫刷,刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷,每一部位重复5-6次。早晚刷牙,饭后漱口应成为习惯,唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病,不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病,无法自我修复。必须去医院治疗,不能依靠牙膏治病。实际上,无论你选用何种牙膏,它都只能起预防牙病作用,而不可能治病,至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病,都是一种夸大宣传,你要知道,任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢,清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用,现在一些加氟的牙膏,对预防龋齿有一定辅助效果,而加钙的牙膏,效果就不一定好,因为人的牙齿十几岁就钙化结束了,牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见,药物牙膏亦要慎选,最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿,希望拥有健康。就要提高护齿意识,并付之于行动,使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病,自我保健牙齿的方法多种多样,深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行,效果较好的保健方法。

叩齿方法:先静心聚神,轻微闭口,然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次,所有的牙都要接触,用力不可过大,防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固,不易松动和脱落,使咀嚼力加强,促进消化机能。

鼓漱方法:咬牙,口内如物,用两腮和舌做动作,反几十次,漱口时口内多生唾液,等唾液满口时,再分几次慢慢下咽,初时可能不多,久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生,以助消化并可清洁口腔,锻炼四周肌肉,两腮饱满。

运舌方法:用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病,舌体萎缩有效,能刺激涎液分泌增加,滋润胃肠,有助于脾胃功能,并能防止口苦口臭。