坏死性溃疡性龈炎病因

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急性坏死性溃疡性龈炎(简称ANUG)是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。此病又称为Vincent(文森)龈炎、“梭杆菌螺旋体性龈炎”、“战壕口”。

1.微生物的作用

在ANUG病损处常能找梭形杆菌和螺旋体,并发现中间普氏菌也是此病的优势菌。ANUG是一种由多种微生物引起的机会性感染,在局部抵抗力降低的组织和宿主,这些微生物造成ANUG病损。

2.固有因素

已存在的慢性龈炎或牙周炎是本病发生的重要条件。深牙周袋内或冠周炎的牙龈适合螺旋体和厌氧菌的繁殖,当存在某些局部组织的创伤或全身因素时,细菌大量繁殖,并侵入牙龈组织,发生ANUG. 3.吸烟的影响

绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史。吸烟可能使牙龈小血管收缩,影响牙龈局部的血流。据报道吸烟者白细胞的趋化功能和吞噬功能均有减弱, IgG.水平低于非吸烟者,唾液中IgA水平亦有下降,还有报道吸烟的牙周炎患者其龈沟液中的TNF-α和PGE4水平均高于非吸烟的患者。这些因素都会加重牙龈的病变。

4.心身因素

与本病的发生密切相关。患者常有精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等情况,或受到精神刺激。在上述各种因素的影响下,通过增强皮质激素的分泌和自主神经系统的影响而改变牙龈的血液循环、使免疫力下降等,局部组织抵抗力降低而引发本病。精神压力又可能使患者疏忽口腔卫生、吸烟增多等。

5.使机体免疫功能降低的某些因素

如营养不良的儿童,特别是维生素C缺乏,某些全身性消耗性疾病如恶性肿瘤、急性传染病、血液病、严重的消化功能紊乱等易诱发本病。艾滋病患者也常有类似本病的损害,须引起高度重视。

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坏死性牙龈炎


坏死性龈炎又称牙瘠,发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时客易发生。本病多为接触传染,在同一家庭和集体生活的儿童中,可以互相传染,春末初夏的天气特别容易患此病。

起病较急,初起的二、三日内,牙龈红肿、出血,牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖,容易拭去。龈乳头如刀切状消失,口腔有恶臭,唾液分泌增多,睡眠时从口角流出,常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处,则成为坏死性口炎。

若处理不及时,可危及生命。如向咽部发展,引起咽部疼痛,进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大,全身健康情况较差者可并发高热。

本病可以传染,应注意预防,如在集体生活环境中发现此类患者,需采取适当隔离措施,生活用具及食具都应作消毒隔离处理。一般治疗可用3%双氧水清洗口腔及牙龈,患处涂龙胆紫液或金霉素甘油等药物涂擦,严重时注射青霉素控制感染。

坏死性牙龈炎是什么情况


坏死性牙龈炎有很多命名。由于Vincent(奋森)于1898年首次报告,故称Vincent龈炎;由于Vincent报告本病为梭形杆菌和螺旋体混合感染所致,故又称梭菌螺旋体性龈炎;由于第一次世界大战时在前线战士中流行本病,故称战壕口,中医称之为牙疳。

坏死性牙龈炎好发于18~30岁的年轻人,男性多见。其起病急,病程短(数天~2周)。以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征。初起牙龈乳头充血水肿,牙间乳头红肿,外形完整,个别牙间乳头中央凹下如火山口状,上覆灰白色污浊的坏死物。

病变迅速扩展至邻近乳头及边缘龈,使龈缘如虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去,坏死区与正常牙龈之间常有窄的“红边”为界,病变一般不会波及附着龈。

牙龈极易出血,疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛,唾液多粘稠。有典型的腐败性口臭。轻者一般无全身症状,重者可有低热、乏力和颌下淋巴结肿大等。

急性期若未能及时治疗,坏死可扩延至邻近组织形成坏死性龈口炎。

坏死性牙龈炎由于反复急性发作或治疗不彻底,就会转变为慢性坏死性龈炎。牙间乳头破坏严重甚至消失,若连续数颗牙的牙间乳头被破坏,龈缘呈反波浪形。

牙间乳头处牙龈颊舌侧分离,可从牙面翻开,其下方的牙面有牙石和软垢,牙龈一般无坏死物。若不及时治疗可引起牙槽骨吸收和牙周袋形成,称为坏死溃疡性牙周炎

致命的“腐败坏死性口底蜂窝织炎”


什么是口底蜂窝织炎呢?“口底”指的是组成口腔底壁的软硬组织,主要为软组织,含有神经,肌肉与血管等组织。各种组织之间天然存在着空隙,称为间隙。

口底蜂窝组织炎就是指口底多间隙感染,一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。

而“腐败坏死性口底蜂窝织炎"与金黄色葡萄球菌为主引起的化脓性口底蜂窝织炎有区别,它的致病菌多为厌氧菌或腐败坏死性细菌。

那么,口底蜂窝织炎的感染源来自何处?口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎和颌骨骨髓炎;还有,颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎以及口底软组织和颌骨的损伤也会引发口底蜂窝织炎。

腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝织炎,软组织水肿非常广泛,范围可上及面颊部,下至颈部锁骨水平;严重者可达胸上部。

颌骨周围有自发性剧痛,灼热感,皮肤表面稍粗糙且红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色,有压痛,无弹性,指压皮肤可呈凹坑状,手指移去后恢复原状,即为凹陷性水肿。

随着病变发展,深层肌肉等组织发生坏死,溶解,坏死液体积聚出现波动感毛皮下有气体产生,按压皮肤时似有踏在雪上的感觉,即捻发音。

病情发展过程中,口底黏膜水肿,舌体被抬高,舌尖前伸,前牙不能闭合,舌体僵硬,活动度差,使患者语言不清,吞咽困难,而不能正常进食,有时肿胀向舌根发展,则可出现呼吸困难。

患者觉半卧位时气透不过来;半夜里惊醒坐起,严重者有发生窒息的危险。

而患者多有发热,寒战,治疗不及时可出现全身毒血症或败血症,甚至出现休克,生命垂危,所以将之称为"致命的腐败坏死性口底蜂窝织炎"

口底蜂窝织炎既然有如此大的危害性,那么就必须及时诊治,防止病情恶化。

口底蜂窝织炎最大危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上,首先通过静脉补液给予大量的抗菌药物来控制炎症的发展。同时进行全身支持疗法,如输液,输血;必要时给予吸氧。

如果脓肿形成时,可行脓肿切开引流/若脓肿末形成,也可切开减压,使炎症不向深部扩散。

腐败坏死性口底蜂窝织炎是可怕的,但及时的诊断与正确的治疗将可挽救患者的生命。

慢性龈炎的症状 慢性龈炎的病因


慢性龈炎症状

1.牙龈的色泽

一般来说牙龈是粉红色的。但若是患上相关炎症,此时牙龈周围的组织就会肿胀起来,血管也会明显扩张,从而导致牙龈变成暗红色或者深红色。

2.牙龈轮廓

由于患上牙龈炎后,组织会明显肿胀起来,所以牙龈乳头形状也会发生变化,变得比较圆,比较厚,表面会十分的光滑。

3.质地脆弱

患病后,牙龈周围的组织会受到较大破坏,变得十分脆弱,弹性很差,很容易因为一些压力而破裂开来。

4.自觉症状

患有这种疾病后,患病位置不会自动有血液流出来。但若还用患病牙齿进食比较坚硬的食物,使得牙齿承受较大的负担,患病位置就会有血液流出来。此外有时从口腔里面还会有难闻的气味散发出现,患者还会感觉到比较痒。

慢性龈炎的病因

1.口腔卫生差

如果平时没有注意口腔卫生,导致牙齿表面附着较多食物残渣,牙结石等脏物质,牙齿就会受到较大伤害,牙齿颜色也会发生变化,时间久了就会导致患上相关炎症。

2.牙齿排列不齐

如果牙齿发育出现问题,导致牙齿排列不整齐,牙齿缝隙较大,就很容易有食物残渣嵌塞到里面。如果还不及时将其祛除,就很容易导致患上相关炎症。

3.假牙要吻合

当牙齿掉落或者受到难以修复的伤害时,就需要去医院安装假牙。但若是安装过程中操作不当,使得有较大的牙齿缝隙,就很容易有食物残渣,牙结石等脏物质存在,导致牙齿受到伤害患上炎症。

4.不良的呼吸习惯

如果鼻子患上相关炎症或者因为其它原因无法吸到足够的空气,此时就会下意识的用口腔呼吸。若是吸入较多的有害物质,就会使得牙齿受到较大伤害,患上相关炎症。

慢性龈炎怎么办?

1.去医院

患上这种疾病后,要及时去医院进行相关治疗,否则牙齿情况会越来越糟糕,受到更大的伤害。

2.注意饮食

平时饮食也要注意一点。不要再进食非常辛辣的食物,饮食最好清淡一点,可以选择一些易消化的流质食物进食。

肥大性龈炎


疾病概述

肥大性龈炎是牙龈组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症,表现以牙龈明显的炎性肿胀、增生为特征。病变可累及附着龈。多见于青春期,以上下颌前牙唇侧牙龈为好发部位。

病因除引起边缘性龈炎的局部因素外,尚可有口呼吸、牙齿排列或咬合的异常。青春期内分泌的改变,特别是性激素的变化,也易诱发本病。

临床表现

肥大性龈炎是牙龈组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症,表现以牙龈明显的炎性肿胀、增生为特征。病变可累及附着龈。多见于青春期,以上下颌前牙唇侧牙龈为好发部位。

病因除引起边缘性龈炎的局部因素外,尚可有口呼吸、牙齿排列或咬合的异常。青春期内分泌的改变,特别是性激素的变化,也易诱发本病。

牙龈肿胀肥大,呈深红色或暗红色,组织松软,探诊易出。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大,使龈沟加深而形成龈袋,袋内易藏食物,细菌易滋生,自洁作用差,故炎症加重,可有深性分泌物。若身体抵抗力降低时,可出现单发或多发性的龈脓肿,特别以龈乳头区较多见。

自觉症状可有刺激性牙龈出血、发胀、口臭等。病变后期,因纤维增生而使牙龈质地较为坚韧,炎症也有减轻,又称增生性龈炎。

妊娠期间发生的肥大性龈炎,称妊娠期龈炎(Pregnancygingivitis)。有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂,称妊娠期龈瘤。分娩后,肥大的牙龈一般可自行消退。

某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或增生改变。应注意鉴别,如:

白血病由于白细胞增多,在末梢血管内淤积,造成牙龈肿胀和肥大,龈色苍白,如伴有炎症则龈缘充血并有渗血现象。病情严重者,龈乳头或龈缘出现坏死,并有口臭。

维生素C缺乏性龈炎。整个牙龈呈紫红色,易出血。重者,龈缘坏死,口臭明显。

长期服用苯妥英纳的病员,可出现牙龈增生,其特征是颊、舌侧牙龈同是增生,呈结节状,质坚实,色浅淡,不易出血。

治疗

1.去除局部刺激因素如刮除牙石,消除食物嵌塞,去除不良修复物等,对口呼吸者,应针对原因,加以处理。有咬合异常者,可磨改牙齿或作正畸治疗。

2.药物治疗可用1~3%过氧化氢液冲洗龈袋,袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜,并有漱口剂含漱等。若有脓肿发生时,可配合抗菌药物的治疗。

3.手术治疗经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者,可作牙龈切除术。

由系统性疾病引起的牙龈肥大,应先进行系统性疾病的治疗,再配合适当的局部治疗。如白血病引起者,应先到内科诊治,不应轻率地进行牙石刮除或手术。

牙医巴巴讲堂:诊断创伤性溃疡的方法是什么


诊断创伤性溃疡的方法是什么?相信这是大家最想知道,最想了解的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解诊断创伤性溃疡的方法是什么能有所帮助。

诊断创伤性溃疡的方法是什么?

首先需要了解什么是创伤性溃疡。

创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡;或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。

有机械刺激病史或在病损附近发现机械刺激因素存在。溃疡外形与刺激因素形态相吻合医学教育|网搜集整理。若去除刺激因素,溃疡在短期内即可愈合。

若在去除刺激因素后溃疡不愈合,则应进一步检查确诊。

以上是小编整理的“诊断创伤性溃疡的方法是什么”,希望对大家有所帮助!

纠错 责任编辑:谷超

牙医巴巴讲堂:口腔溃疡发生病因


口腔溃疡发生病因:

免疫力低下

经常口腔溃疡一般跟患者自身的免疫力脱不了关系,现代医学研究认为,免疫力低下容易引发各种疾病侵袭,口腔溃疡就是其中自己用,经常口腔溃疡的患者要适当加强体育锻炼,增加免疫力。

精神因素

经常口腔溃疡跟精神因素也有很大的关系,经常紧张、生气、暴躁易怒的人容易被口腔溃疡缠上,要是不调节一下自己的心理因素,这样才能有效避免经常性的口腔溃疡。

遗传因素

遗传是导致口腔溃疡的病因之一,经常口腔溃疡跟遗传是有很大的关系的,家有口腔溃疡病史的人比一般人更容易患上口腔溃疡,因此这类患者要多注意一下日常的饮食习惯,不要给口腔溃疡可趁之机。

营养匮乏

有些人经常口腔溃疡是因为体内缺乏营养元素导致的,经常贫血、缺乏营养的人患上口腔溃疡的几率很大。这类患者一般来说只有适当增加一下自身的营养,就能慢慢摆脱经常口腔溃疡的烦恼。

癌症前兆

不断扩散难以治愈的口腔溃疡很可能是癌症的先兆,要是有口腔溃疡面积不断扩大的患者,应及时的去看医生,查查病因,预防癌症侵袭。这些就是经常口腔溃疡的原因。

口腔溃疡的发病一般都比较突然,可持续一周左右,如不予治疗也可以自行消退医|学教育网收集整理。然而在自身频繁发作口腔溃疡的时候,应检查发病原因是什么,反复发作口腔溃疡很可能是某一方面的疾病所引起,例如内分泌失调,上火,感冒,精神问题等等。