口腔常识：智齿一定要拔除吗

智齿一定要拔除吗

经常听身边朋友说，谁谁去拔智齿了，好像大家都把智齿给拔了。那我的智齿是不是也要拔掉，智齿都一定要拔掉吗？

不一定，在此给大家声明一下，不是所有的智齿都需要拔除。要看您的智齿是否是正常萌出，正常萌出的智齿，且没有出现牙合错位，上下对合正常（上下位置都长了智齿），是可以留下的；但如果是阻生齿，也就是横向等错位生长、发展，或者智齿经常发炎、红肿，都是一定要拔除的。女士，建议您到医院拍个片子让牙医查看一下。

小编之前也拔过智齿，因为它不仅斜着生长，还没有完全长出来，给人疼得跺脚，所以呀，一旦知道是阻生齿了，一定要早点给它拔了，不然可有罪受了。

【智齿与阻生齿】

智齿不一定都要拔除，但是阻生齿一定要拔掉。

很多人都在平台上咨询智齿是否都一定要拔除这个问题，好多人都对此存在误解。智齿是否需要拔除，主要看三点。一是，智齿是否是正常萌出，正常萌出就无需拔除，如果是横向生长，或者没有完全生长出来，成为阻生齿，就一定要拔除；二是，智齿长出后牙齿咬合是否吻合，如果咬合错乱，或者上下智齿没有对合（上下牙位置都长出了智齿，是上下对称存在的，否则也需要拔除），也是要拔除的；三是，智齿经常发炎、红肿，也是留不得的。

智齿生长位置之所以不正，是因为我们的口腔生理结构，以及饮食习惯致使颌骨退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调，智齿是牙列最后位置萌出，萌出位置不足就长成了阻生齿。

【智齿的危害】

智齿在大约在我们成年时长出，绝大多数人都会长，其中多数又为阻生齿，不是正常生长，因此拔除的情况比较多，也容易让我们产生智齿都一定要拔除的错误认识。

智齿冠周炎是最易发、常见的，发生在智齿上的疾患。是一种急性炎症，智齿周围出现肿痛，发展速度较快，严重时，可能会使我们的脸发肿，吃饭嚼东西困难，张嘴受限，疼痛程度也会让人吃不下饭，睡不好觉。

智齿横向生长时，由于空间不足，会倾斜顶到其它牙齿，别的牙齿也会跟着疼起来。智齿没有足够的存在空间，除了造成邻近牙齿疼痛，有时会顶着前面的牙齿向前走，造成我们的牙齿拥挤、不齐。

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口腔常识：牙齿外伤后一定要拔牙吗

牙齿受伤情况不同，其处理结果也不相同，有时可以恢复牙齿的原有功能和形态，有时需要拔除受伤的牙齿。

当牙齿外伤，牙根折断，断根能否愈合，牙齿能不能保留，主要决定于牙神经是否还活着；牙根折断部位及折断的两个断面是否接触密合；牙齿是否稳固；以及根部神经及根周是否感染。牙根折断在近根端或中部，如果没有脱出，患牙经过固定，一般可能愈合。根折在牙颈部，容易通过龈沟感染牙周组织和牙神经，则不易保留牙冠。粉碎性断根也不易愈合，需拔除此牙。

牙根折断后，断端仍可能密合，也可能分离而有不同程度的空隙。由于牙根折断部位的愈合与两断端的密合程度有关，因此，固定根折的牙是重要的。如果两断端间隙不大，可顺牙长轴方向稍加力使其密合，然后再固定。

如果在固定期间牙齿出现疼痛等症状，则应及时确定能否保留此牙，如能保留则应抽去牙神经，进行根管充填，但要仔细操作，避免造成两断端错位。如牙齿不能保留，应及时拔除。

当根折复位固定好后，还要注意防止感染，如口服抗生素，经常漱口，保持好口腔卫生，同时要切记根折的牙2～3个月内禁止使用。

口腔常识：口腔一定要避开这些误区

都市人的生活节奏越来越快，生活水准越来越高，越来越关心身心健康，这其中也包括了口腔保健。但是，目前社会上对口腔保健还是存在着许多误区，下面我们就来依次看看。

误区一：洗牙会洗掉牙釉质

许多人认为洗牙会把牙表面的釉质破坏，对牙齿造成伤害，所以不愿定期洁牙。笔者有一位朋友烟瘾很大，烟斑和牙石也很多，但他认为洗牙会洗掉牙釉质，故拒绝洗牙，顶着满口黄牙出入顶级写字楼。其实现在洁牙用的是超声波机，它的原理是超声振动，不是磨除，对牙齿不会造成伤害。

误区二：误把囊肿当痤疮

年青人因皮脂分泌过多很容易患痤疮，口腔颌面部有一种常见于年青人的疾病，也与皮脂分泌过多有关，这就是皮脂腺囊肿。它是因为皮脂腺排泄管阻塞而形成的潴留性囊肿，好发于面颊部，生长缓慢，顶部与皮肤粘连，中央有一个小黑点，里面为乳白色粒状油脂物，很容易继发感染而出现疼痛和化脓症状。

在临床上，人们往往以为这是痤疮，拼命挤压，殊不知这样更加促使感染，等到来就医时，已经成一个很大的肿块了。于是医生只能先行抗感染治疗，脓肿形成时切开引流，等感染控制后再将囊肿及粘连皮肤一并切除。有些患者不了解这些情况，以为红肿消退就没事了，没等开刀就不来复诊。结果囊肿越长越大，术后疤痕更加明显。

误区三：孕产妇不能刷牙

民间有孕产妇不能刷牙的说法，这是一个以讹传讹的陈规陋习。孕妇如果有口腔炎症，炎症物质可通过胎盘感染胎儿引起早产。

研究发现对早产儿与其母亲口腔疾病的关系进行了调查，他们在一些早产儿体内发现了与其母亲口腔内存在的细菌相对应的抗体，证实有些早产与母亲患有牙周病有关。在工业发达国家，死婴中有2/3是早产造成的，而其中有18%的早产与母亲的口腔疾病有关。

所以，孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙，保持孕期口腔卫生，既可洁齿护牙，又是保护胎儿的重要措施之一。

误区四：拔尽根牙有弊无利

许多年青人会遇到同一种烦恼：我的尽根牙为何总是发炎呢?尽根牙，临床上称为阻生牙。牙阻生的原因很多，但主要为颌骨发育不足，缺乏足够的间隙以容纳全部牙。由于牙冠可部分或全部为牙龈覆盖，在牙龈与牙冠之间形成细菌繁殖区域，当机体抵抗力下降或细菌毒力增强时就会引起发炎。

一般临床上医生将首先控制炎症，等炎症消退后再拔除阻生牙。但有些人不愿拔牙，认为一拔牙会使邻牙松动或者拔阻生牙很伤身体，这也是误区。有些阻生牙是倾斜生长的，与邻牙之间有间隙，往往很容易有食物残渣嵌塞，刷牙不容易刷干净，时间一长导致邻牙龋坏，进而造成邻牙的松动，由此可知，如果不拔掉，牙反而会松动。

口腔常识：牙齿发出这些信号一定要当心哦!

数据显示，我国达到牙齿健康标准的人不足1%，国内口腔疾病的成人发病率占中国人口的60%~80%。这个可怕的比例与我们不注重口腔健康有密切的关系，究竟如何提升自身口腔健康?专家提示，口腔不健康危及牙齿会发出六个信号。

1.突然牙痛当心龋齿。

吃东西的时候如果一颗或多颗牙齿突然疼痛，可能是已经出现龋齿。口腔中有一种特殊的细菌可将食物中的糖转化成酸，导致龋齿。牙齿上的小洞越深，牙齿就越敏感，最终导致龋齿。如果牙痛偶尔发生而且不局限于某个点，通常无需担心。

2.牙痛超过1周牙髓疾病、牙根疾病。

如果牙痛超过1周，可能是牙髓疾病或牙根疾病。如果牙齿疼痛，伴有冷热水疼痛，夜间疼痛，那可能是牙髓疾病。如果牙齿持续咬合疼痛，就有可能是牙根的疾病。持续牙痛伴有牙龈或腮腺肿胀，则可能是牙龈脓肿所致，应看牙医。

3.牙齿发黄喝茶不漱口

牙齿发黄通常并非是严重牙病的症状。咖啡、茶或其他深色饮料都可能会导致牙齿发黄。喝完此类饮料最好立即漱口。另外，使用美白牙膏及洗牙都有助于改善牙齿发黄问题。

4.牙齿松动刷牙不正确

牙齿松动是牙周病典型的后遗症，因为牙周病容易导致牙齿和下巴骨质流失。清洁牙齿正确方法包括：每天刷牙两次、用牙线清洁牙缝、每年洗牙两次等。如果无法做到这些，就容易形成牙菌斑，进而形成牙结石，伤及牙龈及牙齿，导致牙齿松动。

5.牙龈出血红肿当心牙周炎

牙龈出血红肿症状持续一两天，不用过于担忧，常刷牙及使用牙线清洁牙齿即可缓解症状。然而，激素变化或细菌感染导致的牙周炎等，也会导致牙龈出血红肿，最好看牙医。

6.牙龈疼牙刷毛太硬

如果吸入冷气、喝热饮或冷饮时牙龈疼痛，则可能是龋齿、牙龈萎缩。细菌感染、磨牙症及用了硬毛牙刷用力刷牙等都容易导致牙龈萎缩和牙根暴露。若疼痛处出现红点或白点，持续1周以上，务必去医院检查。

口腔常识：误区！孩子磨牙不一定要驱虫

磨牙是很多人都会出现的一种现象，一般在晚上睡觉的时候会如此，并且多见于孩子。而很多家长根据经验或者凭空臆想，认为孩子只要磨牙就是肚子里有蛔虫，然后就给孩子吃打虫药，记得在小编小时候，就有磨牙的现象，然后就听家长的话吃了打虫药。但是今天小编要提醒大家，这是个误区！磨牙不一定就是有蛔虫！

肚子里有蛔虫确实会导致孩子磨牙，但导致磨牙的还有其他原因，并不只有这一个，因此家长不要完全相信自己的经验，看见孩子磨牙就着急给孩子吃打虫药，这样不但可能没有效果，反而会不利于孩子身体健康，毕竟是药三分毒，况且孩子肚子里可能根本没有蛔虫，不对症状乱吃药，找不到原因，不但解决不了问题，反而可能耽误了孩子！

导致孩子磨牙的另一原因就是牙齿发育不良，咬合面不平。每个人都想拥有一排漂亮整齐的牙齿，但是由于发育不良或其他种种原因，一些孩子的牙齿长得并不齐整，由此导致牙齿咬合面不平，如此，就会发生磨牙现象。

所以，如果家长发现孩子磨牙的话，不要着急给孩子吃打虫药，要先带孩子去看口腔科医生，检查是不是牙齿发育不好导致咬合面不平，如果确实是这样的话，一定要及时配合治疗矫正，千万不能忽视，如果任由其自然生长的话，极有可能导致孩子的牙齿长得不齐整，影响美观或者其他更严重的影响，毕竟如果牙齿不行了，那我们怎么吃饭，又怎么生存呢？不要觉得这是危言耸听，这是个很严肃的问题。

另外，在日常生活中，也要叮嘱孩子注意口腔卫生，坚持每天按时刷牙，不要偷懒，也不要吃一些不卫生的食品，这样可以一定程度上减少牙齿发育不良与磨牙现象。

口腔常识：牙膏选错也可能致癌，一定要慎重！！

从3岁到80岁，我们天天要刷牙，牙膏是必不可少的牙齿清洁剂，到底什么样的牙膏更好，选牙膏有什么诀窍？

选牙膏遵循3大原则

１、普通人多选加氟牙膏

美国牙科保健专家一致认为，普通人群最好选择含氟牙膏。试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。青少年和老年人可以多用，学龄前儿童则要慎用。

2、防损伤，挑颗粒小的

选购牙膏时，选择摩擦剂颗粒细小的种类，含氢氧化铝和磷酸氢钙的好一些，二氧化硅次之，碳酸钙的档次最低。

3、买两种，分别早晚用

人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能，在白天，唾液分泌量是晚上的34倍，容易抑制细菌产生，且白天进食多，口腔内易残留食物残渣。

所以，白天应选用清洁功能好，可去除异物和异味的牙膏；在晚上，当人处于睡眠状态时，唾液腺分泌不足，应使用以抑菌杀菌为主的牙膏来预防龋病。

美白牙膏、防蛀牙膏、抗敏牙膏市面上各式各样的牙膏让人眼花缭乱，选购时，一些吸引眼球的宣传语更是让人徘徊不定。其实，无论叫什么名字，成分才是决定牙膏是否适合你的重要因素。《生命时报》综合美国牙科专家的建议，教你如何选对牙膏。

解决牙齿问题，找对4种好成分

牙齿发黄找有机硅想达到美白效果，可以选择含有有机硅成分的牙膏，这种硅拥有良好的耐磨系数，在美白牙齿的同时，对牙齿的磨损程度会降到最低。

防蛀牙找氟美国牙医学会推荐，如果想要防止蛀牙，要选含有矿物氟的牙膏，它可以在牙齿表面形成保护膜，抵御酸的侵蚀。

牙齿敏感找氯化锶或硝酸钾如果牙齿敏感不是蛀牙或者牙龈感染引起的，那就是因为刷牙力度过大，造成了牙龈敏感或牙根外露。这种情况应该选择含有脱敏成分的牙膏，如氯化锶或硝酸钾，这两种物质可以缓解牙齿过敏造成的疼痛。

防牙垢找焦磷酸盐或柠檬酸锌菌斑硬化会形成牙石或牙垢。一旦牙垢形成，刷牙再认真也无济于事，只能请牙医帮忙去除。预防牙垢非常重要，应选择含有焦磷酸盐或柠檬酸锌等成分的牙膏。

使用牙膏绕开这5个误区

1全家共用一支牙膏

2一种牙膏用到底

3牙膏挤满一整条

4牙刷蘸水后挤牙膏

5盲目选用功能牙膏

专家提醒，无口腔疾病、无龋齿的消费者，不要盲目选择功能牙膏。中草药牙膏、抗过敏牙膏、药物牙膏、含钙牙膏、美白牙膏等功能牙膏不宜长期使用。一旦选用不当，可能产生副作用。

口腔常识：牙齿不好看，一定要傻傻的戴钢丝牙套吗？

牙齿难看不仅影响健康美观，还影响工作、恋爱、社交，进而影响一生。很多人想要矫正，让牙齿变得美美的，但一想到牙套妹、一戴戴三年、反弹、价格高就退缩了......

确实，明明你很美，戴钢牙这样的矫正方法确实会影响你的美观。但你知道吗？有这样一种矫正隐形矫正，看不见的牙套，看得见的效果！

隐形+透明+美观是隐形牙套最直观的特点。隐形牙套比起传统的金属牙槽不仅美观，且生物相溶性更好，佩戴更舒适。戴上这种牙套后，在矫正时间上也有一定程度的缩短。

隐形牙套的优势

1、由于矫治器透明、光滑的特质，其隐蔽性很好，求美者戴用时美观、舒适，解决了求美者对矫治过程中美观的顾虑。

2、由于矫治器可以自行摘戴，求美者的口腔卫生易于维护，从而杜绝牙损伤与牙病变。

3、没有托槽与弓丝，不会造成食物残留，更加没有口腔黏膜摩擦的烦恼，极大程度地减少了不适感、异物感。

4、矫治时间比传统矫治缩短了1/3，复诊次数更少，在快速矫治的同时让生活更加方便。

口腔常识：一生中一定要拔的8类牙

临床中，被一颗坏掉的牙折腾得吃不下饭、睡不好觉、烦躁不安是常见的事。为免后患无穷，8类牙齿一定要果断拔掉。

1、牙周炎导致的松动牙。这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。

2、严重龋损导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

3、影响功能和美观的错位牙。很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

4、额外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

5、滞留的乳牙。有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

7、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要减数拔牙，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

8、阻生牙，特别是智慧牙。阻生牙是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。

除了智齿外，其他牙齿拔除后都要及时镶牙或种牙，否则长期空出一块，很容易造成牙齿移位、倾斜，到时想种牙、镶牙都不行了，生活质量大大下降。一般来说，镶牙可以镶固定牙或活动牙，拔牙后3个月后可以做。种牙也要等拔牙后3个月到半年再做，先是将钛钉种植于牙槽骨内，大概半年之后等它们融合、长稳了，在钛钉上再装牙冠。无论是镶牙还是种牙，都要避免咬过硬的东西。

口腔常识：矫正后为什么一定要戴保持器

矫正后为什么一定要戴保持器

矫正牙齿：

矫治器是为了让牙齿移动；

保持器是为了让牙齿不移动

关于矫正后的保持器

有很多朋友都不太清楚保持器的作用,也不明白为什么牙齿齐后还要花很长时间去戴保持器,现在就来给大家仔细讲讲合畸形经过口腔正畸医生的精心治疗和患者的密切配合，牙齿排列得非常整齐，建立了良好的咬合关系，显示出漂亮的容貌，患者及家长对治疗的结果表示满意，并且希望尽快去除矫治器，露出灿烂的微笑。

但是，拆除矫治器并不意味着治疗的最终结束，还有重要的内容没有完成。我们当然希望健康整齐的牙齿和美丽的微笑能够伴随终身，而不是昙花一现，希望矫治的结果能够稳定，并长期维持下去，这就是为什么要戴保持器？

为什么要保持?

正畸医生将牙齿移动到理想的位置，对患者来讲是个漫长的过程，常常经过了两年的时间，但与牙齿萌出过程的4~5年相比，平均两年的疗程还是比较短暂的。正畸治疗的结果都存在一些潜在的不稳定性和复杂性。

牙齿周围组织中的纤维和韧带有一定的排列方向。在矫正过程中这些纤维和韧带都发生了变化，矫治结束时，虽然牙齿移动到了理想的位置，但是纤维和韧带的变化还没有结束，需要一定的时间恢复正常，这期间需要保持。牙根位于牙槽骨中，牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也人一定的方向，正畸结束后骨小梁也需要一段时间才能生长得理想，这样矫治的效果才能稳定。

什么是保持器？

使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用；而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动和。

保持器一般不产生矫治力，一旦牙齿移动出现复发，保持器本身很难补救。比如有些患者矫治结束后，如果还存在吮指、伸舌、咬笔、咬唇等不良习惯，矫治结果就会变得不稳定，原来的错合畸形有可能重新出现。因此戴保持器很必要，但最重要的还是要养成好的习惯。

保持器有哪些种类？

保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类，使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器，不影响咀嚼和其他口腔功能，也有利于保持卫生，维护口腔健康。

部分患者戴用的是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的，患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的，医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。

保持器需要佩戴多长时间？

保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的，人与人之间的差别很大。牙齿比较稳定的患者使用保持器的时间较短，牙齿不稳定的需要的时间较长。总体来讲，还是有一定的规律可循，牙齿周围组织的恢复稳定至少需要一年时间，矫治后的最初三个月特别容易复发。

因此，拆除矫治器的最初6个月，每个白天和晚上都要戴用保持器。由于保持器会影响咬合时上下牙齿的紧密接触，吃饭时需要摘下；刷牙时摘下保持器，并清洁干净。其他时间要坚持戴用。此后改为夜间戴用保持器6个月。保持期至少需要12个月，以后逐渐减少保持器的戴用时间，这需要医生根据复诊时的保持效果决定，直至稳定没有复发倾向为止。

对于年龄较小，还有生长发育潜力的患者，保持器一般要使用到生长发育结束。对于有些极易复发的畸形，例如牙间隙，牙齿严重扭转，需要更长时间的保持期，甚至终身保持。

口腔常识：拔牙前，一定要问一下患者这12类病史

拔牙前，一定要问一下患者这12类病史

65岁的李大爷牙痛得厉害，拔牙心切的他向医生隐瞒了自己的心脏病史，导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍，经医生抢救后才脱离生命危险。

小编提醒

当前医患关系尤其紧张，医生开展工作如履薄冰。而拔牙，作为牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目，很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。

所以拔牙前，如实告知身体状况很重要，切勿隐瞒病史，否则可能会威胁自身健康。而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。

下面介绍12类不适宜拔牙或需暂缓拔牙的人群

月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些根深蒂固的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

妊娠期女性

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

糖尿病患者

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。

肝、肾功能疾病患者

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以银凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再行拔牙术。在术前事先给这类病人补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，避免发生意外。

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+xxxx年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

患牙位于恶性肿瘤区域的患者

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

有血液疾病的患者

存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应行血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。

口腔常识：松动的牙齿是不是一定要拔掉？牙齿松动的影响

松动的牙齿是不是一定要拔掉？牙齿松动的影响

牙齿松动多是牙周病的一种表现，牙周病是多发于中老年人，但是现在也已经有了年轻化的现象，牙齿松动会让患者咀嚼食物的时候倍感吃力，一不小心还会有可能发生牙齿脱落的现象，那么松动的牙齿是不是一定要拔牙？下面给大家做简单的介绍。

牙齿松动与牙周炎双向影响

牙齿松动是牙周炎的典型症状之一，但是反过来，牙齿松动也会加重牙周炎的发展。健康的牙齿也会发生松动，只是松动的幅度几乎可以忽略不计。病理性的牙齿松动，由于咀嚼创伤，牙齿就会更大幅度摇晃起来，破坏整个牙列的承压力，可能引起牙周炎症，破坏整个口腔环境。同时牙齿松动也会引起消化不良。

松动的牙齿是不是一定要拔掉？

①牙齿松动，不一定要拔除

一般的牙齿松动，是牙龈除了问题，就像牙龈炎、牙周炎等，究其根源是牙结石对牙龈的刺激引起的。针对这个根源进行洗牙，患者可以恢复到正常程度。若为中度松动，在洁治的同时，医生还会把松动牙与相邻的牙固定在一起，让牙齿松动恢复得更好更快。

②看牙齿松动的程度

牙齿松动的程度也分等级，轻微松动（晃动幅度在1mm以内）、二度松动（上下左右都有轻微的晃动，晃动幅度在1-2mm）、三度松动（有明显程度，幅度在2mm以上）。如果不是外力影响，三度松动的牙齿表明牙槽骨已经萎缩得很厉害了，这时候才能考虑拔除。

松动的牙齿是不是一定要拔掉？

松动的牙齿是不是一定要拔掉？如果您的嘴里有松动的牙齿，建议先到医院检查松动的原因以及程度，再做决定，不到万不得已，还是建议保留牙齿。

口腔常识：一定要看！家长最想了解的儿童牙病问题

儿童健康的牙齿是宝宝身体健康的重要保障。儿童正处在乳牙萌出、乳牙替换、恒牙萌出的特殊时期，是口腔疾病的敏感和高发人群。父母这时一定要多注意儿童的口腔健康问题。那么，儿童会常出现哪些牙齿问题，父母又该怎样应对呢？今天这篇文章，就带父母们了解一下儿童的口腔问题及应对之策。

1、孩子出生不久，牙床上有白色小疙瘩，是怎么回事？

这是上皮珠，上皮珠是在乳牙萌出前，在婴儿的牙龈上出现的珍珠样、白色的光泽的瘤样物。上皮珠多发生在上颌前牙部位，家长看到往往很着急。其实，上皮珠对婴儿没有不良影响，一般在出生后3个月即自然脱落、消失，家长不必过于担忧。

2、孩子换牙时为什么会出现双层牙？

在换牙过程中，发育中的恒牙要在颌骨中移动到乳牙牙根下方，并挤压乳牙牙根，使其吸收，乳牙脱落，如果发育中的恒牙没有向乳牙牙根下方移动或移动不充分，乳牙牙根不能被完全吸收，因此不能脱落。

3、儿童的牙齿之间为什么有缝隙存在？

由于儿童颌骨是处在发育生长中，而乳牙萌出后其大小是不变的，所以随着颌骨的发育显得乳牙间缝隙增大。这种缝隙的存在是正常生理现象，有利于恒牙的正常排列和萌出。

4、孩子乳牙未掉，新牙就长出来了，怎么办？

这种现象叫乳牙滞留。发生这种现象的原因常为恒牙胚位置异常而错位萌出，乳牙牙根未吸收或乳牙牙根与牙槽骨粘连，使得乳牙牢固滞留，一旦发现应尽早拔除滞留的乳牙，以便恒牙尽早自行调整到正常位置。

5、儿童牙列拥挤都需要马上治疗吗？

首先要分清牙列拥挤是发生在替牙期还是恒牙期。恒牙期的牙列拥挤一经发现就应该治疗。而替牙期的牙列拥挤可分为暂时性和永久性。暂时性的可自行调解，随恒牙萌出而拥挤逐渐消失。永久性畸形(拥挤)需矫正治疗。

口腔常识：人老牙齿一定会脱落吗？口香糖能健齿吗？

人老牙齿一定会脱落吗？口香糖能健齿吗？

随着人们对审美的提高，以及口腔健康知识普及。越来越多的年轻人开始注重口腔保健，以及牙齿美白。可在日常生活中，经常出现一些错误的牙齿保健方法。

口香糖能健齿？

一些广告中说口香糖能健齿，所以许多人吃了口香糖不漱口，这样一来口香糖的糖分在口腔中发酵产酸，腐蚀牙齿形成龋齿。另外，口香糖中含有硫化促进剂和防老化剂等添加物，这些都有一定的副作用，特别是增塑剂的代谢产物，副作用较大，在消化道吸收入血后，可危害人体健康。

过多、过长时间咀嚼口香糖有可能对健康产生不良影响。建议咀嚼口香糖的时间不要超过15分钟，过长时间嚼口香糖，咀嚼肌始终处于紧张状态，有可能养成磨牙的习惯，造成牙齿磨损和颞颌关节病的形成。

大力刷牙更清洁？

有些人，特别是年轻人刷牙用力大，以为这样能清洁牙齿。其实长期大力刷牙会损伤牙齿，很多人牙齿出现楔状、缺损，就是长期用力刷牙所致。刷牙应选用刷毛软、有弹性的牙刷，用适度力量、正确的刷牙方法，这样既能刷干净又不会损伤牙齿和牙龈。

如果几个月后，一个新牙刷被你蹂躏得毛刷纷飞、破损不堪，那显然是你用力过猛。刷牙力度正确的话，一支牙刷应在使用6个月后还平整如新。使用牙线剔牙是明智之举，但不包括勒紧牙线在牙龈上拉锯，其实，只需将牙线紧贴牙齿一侧上下移动，将食物碎屑移除即可。

洁牙会损伤牙齿？

洁牙后感觉牙齿酸软，吃酸、甜食物有不适感觉，以为是洁牙对牙齿造成了损伤，这是一种误解。洁牙后出现酸软感觉是因为多年没洁过牙的人牙面结石多，不仅厚且将大部分牙根包住，由于牙结石附在根面护住了牙根，所以没感到有什么不适，一旦去除了牙结石，遇冷热、酸甜，牙齿发生酸软也就不奇怪了。

人老牙齿一定会脱落？

人老牙齿一定会脱落吗？答案是否定的。养成良好的口腔卫生习惯，多吃有利于牙齿清洁、健康的食物，注意营养成分搭配与平衡，定期口腔检查，科学保健护理，常用茶水漱口，勤做叩齿和牙龈按摩，做到这些，健康牙齿伴您百年不是梦。

世界卫生组织(WHO)在xxxx年9月20日的爱牙日提出了8020计划,即80岁的老人应该还有20颗健全的牙齿。

口腔常识：智齿，牙齿界的败类！

你的悄然萌动，我的撕心裂肺，这是我对于智齿最深刻的印象，那一个个疼的翻来覆去的夜晚让我明白：原来不能自拔的除了爱情，还有牙齿，尤其是智齿。

牙齿萌出困难称为阻生齿或埋伏牙。阻生齿最常见于下颌第三磨牙，俗称智齿，此牙萌出年龄在18岁前后，由于萌出前其他牙齿都早已站好队列了，等智齿生长出来时，就会受到其他牙齿的排挤，故而萌出困难，形成了阻生齿或埋伏牙，我们称之为阻生智齿。

阻生智齿会产生很大危害

1、冠周炎

智齿因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈成袋状，极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。

2、间隙感染

冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。

3、第二磨牙龋坏

向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙（下颌第二磨牙）龋坏。

4、其他

阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节病等。

口腔常识：口腔中的“恐怖分子”--智齿

口腔中的恐怖分子--智齿

什么是智齿？

人类的第三颗磨牙，也就是俗称的智齿，相信很多人都不陌生。一般而言，我们在16到25岁之间长智齿的几率比较大。但是有些人四五十岁才长，甚至终身不长，也不奇怪。

智齿被认为是人类进化不完全的遗留物，一旦开始生长，我们的牙槽骨并没有足够空间给它们正常萌发，于是大多容易长歪，从而形成错位，诱发诸如牙周炎等疾病。

智齿萌出时人体发育已基本成型，往往会因为生长空间不足而使得牙龈肿痛、发炎等，简直就是口腔里的捣蛋鬼。而且该捣蛋鬼生长在口腔最里面，刷牙不容易耍到，清洁卫生就不容易保持，由此而长蛀牙。

对于这样的捣蛋鬼要立即拔掉，别让它祸害我们的口腔。

智齿会引起哪些问题呢？

1、龋齿(蛀牙)

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2、造成邻牙病变

通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足引起冠周炎症

智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。

4、局部不易清洁

由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、无对咬牙

不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

6、智齿阻生

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。

7、引起其他病变

如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。

8、正畸

需要为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

9、阻生的可疑病灶牙

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

口腔常识：长智齿疼怎么办？

长智齿疼怎么办？

一般人到16岁之前的乳牙期都是28颗牙齿，这时智牙还未发育。16岁以后开始进入恒牙期，智齿才开始生长。而智牙就是最靠近口腔内部的上下颚的四颗牙齿，长出智牙后正常人的牙齿应该是32颗。如果发现在长智齿的过程中出现疼痛，就要及时去牙科医院进行检查，看看是否出现牙齿不齐或长歪的现象。如果发现长歪了应该及时进行治疗，以免不重视而引起后期智牙长出来阻碍其他牙齿生长，从而导致牙周炎等各种口腔疾病。对于长智牙疼怎么办，可以看看下面几种专家推荐的方法。

1、智齿疼起来时，可先把消炎药研成粉末状，然后敷在疼痛牙上面消炎，能暂时止住疼痛。敷药前后坚持用漱口水或淡盐水漱口。

2、长智齿后不要吃辛辣生冷的，不能吃海鲜、鸡蛋这些发的东西，像蔬菜水果可以多吃一些。糖之类的更不能吃了。如果智齿疼得比较厉害，可在嘴里咬些块冰，能暂时缓解一下疼痛，然后开始进行下一步治疗。如果觉得冰块放在嘴里太凉，可以先用布包好敷在疼痛牙的外面，等慢慢适应了再放在嘴里。

3、有些智齿是在成长过程中导致疼痛，等长成了，如果位置较好，疼痛会逐渐消失的。如果不影响咀嚼和美观，就不用刻意管它了。

4、智齿疼起来，如果导致牙龈肿胀，可以试一试针灸，能帮助消炎减轻肿痛症状。注意要选择正规中医医院进行针灸诊疗，一般会有很好的效果。

5、如果智齿经常疼，而且疼的比较厉害，可能已经引发牙冠周软组织发炎，所以导致智齿肿胀、疼痛;再如果智齿长的位置很歪，影响其它牙齿正常咀嚼，也影响美观，最好是考虑拔牙。拔牙前提是确保牙冠周围没有炎症，才能安排拔牙，免除后顾之忧，拔智齿是拔牙里最难的一种，所以一定要到正规口腔医院，请正规医师进行专业拔牙。