几个治疗牙髓炎的方法
几个治疗牙髓炎的方法 牙医巴巴精选阅读 治疗牙髓炎的方法较多，有活髓保存治疗法（直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等）；还有感染牙髓治疗法（开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等）。 根据患者的年龄、患才的具体病情等情况，需选用不同的治疗方案。 开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。 根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。 直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。 拔髓术：是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。 干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。 间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。 活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。 1.首先自然就是去医院在医生帮助下进行相关治疗了。一般来说这种疾病引发的牙痛非常剧烈很难忍受，所以不要拖延。在医生帮助下，按照其制定的计划进行治疗。 2.此外如果因为某些原因而无法及时去医院进行相关治疗。患者可以先准备好一根干净的针，记得再使用前将其放在火焰中一下，这样可以消毒杀菌。把消过毒的针放进龋洞中，然后把里面已经坏掉的牙本质挖出来，再用针头的尖端在龋洞里面凹陷最深的位置刺一下，开出一个小孔。在这种情况下，就会有脓液从中分泌出来，从而起到缓解疼痛的作用。然后再找时间去医院进行相关治疗。 3.此外还可以用自己的手指按压住合谷穴和下关穴，等到有轻微的酸胀感时即可放手，同样可以起到不错的止痛效果。 4.还可以准备好一个干净的小棉球，先把龋洞内外清洗干净。然后再在龋洞里面洒一些在医生推荐下购买的药粉，然后再用干净的小棉球塞住洞口，防止药粉洒出来，也可以产生不错的效果。 5.如果这种疾病已经到达晚期，还可以采用冷敷的方式。或者可以用力吸一口冷气，也可以产生不错的效果。 1.首先一定要注意保持口腔干净卫生，这样可以在一定程度上缓解这种疾病，提高疾病的治疗效果。此外处于这种情况，即使患病也更容易完全治好疾病。平时要多刷牙，将在口腔里面的食物残渣和相关细菌清洗出来。另外在刷牙的时候一定要记得轻轻地刷。选择牙刷时要选择那些刷毛非常柔软的，不要选择刷毛太硬的牙刷，否则会对牙齿造成一定伤害。如果用清水刷牙效果不怎么好，可试试淡盐水，应该可以产生不错的效果。 2.此外患病的原因大部分时候是因为没有对牙齿进行保护造成的。如果总是用牙齿咬非常坚硬的食物，就会使得牙齿受到伤害，并且这类食物进食后很容易导致牙齿间隙里面有食物残渣存在，从而导致患病。所以平时最好选择较为柔软的食物进食。 牙髓炎的治疗方法有哪些呢? 牙髓感染如未及时治疗还可以通过根尖孔扩散到根尖周围组织，引起根尖周炎，甚至发展为颌面部炎症。那么，牙髓炎的治疗方法有哪些呢?下面我们具体的去了解一下！ 牙髓炎的治疗方法有哪些呢?髓炎感染可能来自以下几个方面： 1. 最常见的牙髓炎感染是深龋引起的，龋洞内的细菌和细菌产生的毒素可以通过牙本质小管或直接进入牙髓。 2. 牙齿因外伤折断细菌经暴露的牙髓而侵入牙髓腔，这种情况常见于上颌的中切牙，也就是我们常说的门牙。 3. 有的牙齿先天发育缺陷，如上颌侧切牙常见的畸形舌侧沟，其裂隙可直接通到髓腔导致细菌进入;还有的牙齿表面会多长出一个畸形中央尖，由于其突出或薄弱，很容易折断或被磨耗而露出牙髓，引起牙髓发炎。 4. 患有牙周病的牙，当牙周感染较深的时候，感染可以通过根尖孔进入牙髓腔。 5. 经血行感染，患儿发生菌血症或脓毒血症时，细菌可以髓血液进入牙髓腔，这种情况比较少见。现代根管治疗术，是口腔内科根管诊疗技术中的又一重大突破，它所具有的预备速度和质量，相较于传统根管治疗效率更高，效果更好! 对牙髓炎的保髓治疗一直是牙髓病学领域所研究的重点，其基础研究(动物实验)目前已取得较好进展，但由于人具有主观反映的特异性，如对疼痛感觉，尤其是隐痛的反映，是动物所无法表达的，而牙髓炎对人类最直接、最强烈的反应是疼痛，或由于疼痛而引起的焦虑现象。因此，动物实验的研究结果并不能完全适用于临床。作者在临床工作中发现，许多患急性牙髓炎的患者，在经过开髓引流后即可消除自发痛，如果给予适当地盖髓充填，可以达到治疗的目的。 为了科学地了解适合牙髓保存治疗的适应证和最佳治疗方法，并探讨炎症牙髓保存的可能性，作者进行了急性牙髓炎保髓治疗的临床应用，取得了较好的结果。关于它的动物实验正在进行中。 1临床资料和方法 1.1临床资料 选择门诊患慢性牙髓炎急性发作、急性牙髓炎(史俊南分类法［2］)的患者30例为实验组作保髓治疗，其中男6例，女24例，年龄10～55岁。发病时间(急性发作或加重)0.5～30d。另选20例作常规直接盖髓术，即作点状开髓后直接盖髓充填，作为对照组。 1.2方法 1.2.1药物配制 安抚药粉(简称Ⅰ号粉)，其主要成分按重量比为头孢唑啉钠99%、地塞米松1%。盖髓剂(简称Ⅱ号糊剂)，其主要成分的重量比为头孢唑啉钠33%、氢氧化钙 66%、地塞米松10g/L，加1%丁卡因液适量调成糊状。药物配制是依据其药理性质及有关报道［2］筛选配制而成，但上述配制是否为最佳配制将另题研究。 1.2.2设计治疗方法 在局麻下作一约1mm大穿髓点(或扩大穿髓点)，以利于髓腔引流、缓解疼痛，用蘸10g/L丁卡因之棉球放置于髓腔并开放1周。患者无自发痛后于穿髓点放置沾有Ⅰ号粉的干棉球，用丁香油水门汀暂封。1周后若患者无自发痛，则去除原干棉球，于穿髓点处放置Ⅱ号糊剂，用丁香油水门汀暂补。1月后若患者无自发痛及其它不适，进行永久性充填，随诊3～6月。 1.3疗效评价 1.3.1主观评价 随诊3～6月后观察疗效，评判标准为，好：无自发痛或刺激痛。良：无自发痛但有可忍受之刺激痛。差：无自发痛，有明显的刺激痛。失败：有自发痛。以好、良为有效。 1.3.2客观评价 牙髓电活力测验，仪器为丹麦产牙多功能测试仪(Odontometer instruction)，厂家建议正常值为3～12。 本组结果仅在治疗后观察3～6月的疗效，远期疗效尚在继续观察之中。 2结果(表1，2) 表1实验组牙别与疗效的关系(个) 表2两组的疗效 * 与对照组相比P<0.01 对实验牙在盖髓和永久充填后，用牙多功能测试仪进行牙髓活力对比检测，所有治疗有效的牙，其牙髓活力均在厂家所建议的范围内，并与邻牙的牙髓活力值接近。说明患牙经保髓治疗后，其牙髓活力存在，无过敏现象。 3讨论 3.1急性牙髓炎保存治疗方法的探讨本组仅选择部分慢性牙髓炎急性发作和急性牙髓炎的患者进行临床研究。在按原设计的治疗方法进行操作时作者发现，当患者因急性牙髓炎而就诊时，给予开髓引流即可达到缓解疼痛的目的，但如果单纯地置棉开放，可增加牙髓污染的机会，不利于炎症的恢复和牙髓的保留，患者也无法用该牙咀嚼食物，因此改为在局麻下点状开髓后，清理、消毒窝洞，于穿髓点处放置沾Ⅰ号药粉干棉球，用丁香油水门汀封住窝洞，患者可用该牙咀嚼软食。失败原因分析：①髓腔引流不充分。对照组中失败率较高的原因主要可能为髓腔内压力未得到充分缓解而直接盖髓充填所致。②盖髓后补料脱落或松动，使牙髓再次受到外界的污染和不良刺激。③盖髓时穿髓点处仍有明显渗血。④洞型浅，导致置棉开放时没有足够的缓冲空间使髓腔充分减压。⑤发病时间长，形成不可逆性牙髓炎。 3.2牙髓炎保髓治疗的疗效评价问题文献报道的动物实验研究及临床治疗观察表明，部分炎症牙髓经过适当的治疗是可以保存活力和功能的［3～5］，但在何为治疗成功的疗效评价上有一定的分歧［6］。一般认为，成功的保髓治疗应该是牙髓无急、慢性炎症，牙本质桥形成，患者无自 牙髓炎的治疗
牙髓炎的治疗根据炎症的不同分类有以下几个方法。
可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。
不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。
治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用： 1、活髓切断术; 2、平髓术; 3、牙髓塑代或根管治疗。 无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。
同时，要在治疗牙髓炎时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。治疗牙髓炎的方法
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牙髓炎的治疗方法有哪些呢?
急性牙髓炎保髓治疗方法
牙髓炎的治疗
可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。
不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。
治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎药、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：活髓切断术、平髓术、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。
同时，要在治疗牙髓病时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。
麻醉法：一般采用药物麻醉，最常用的是注射麻醉剂的方法。常用的麻醉剂为2%普鲁卡因，一次注射量为2～4ml(不能超过50ml);2%利多卡因，一次注射量为2～4ml(不能超过20ml)。麻醉注射的方法与拔牙术基本相同，但不必麻醉牙周组织。上颌前牙、前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉;但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉;下颌均采用下颌传导麻醉。除此之外，有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法，但因进针时较痛而很少使用。除干髓术外，其他牙髓治疗都选用麻醉法，当麻醉法效果不佳，或对麻醉剂过敏，或不需保存活髓时，才选用失活法。失活法：即用化学药物封在牙髓创面上，使牙髓组织失去活力，发生化学性坏死的方法。失活法常规用作干髓术的第一步骤，也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法。