补牙使用桥接的方法怎么做

补牙使用桥接的方法怎么做

补牙使用桥接的方法怎么做?大家可能只知道采用填充补牙材料的方法修复坏了的牙齿，现在还有一种方法那就使用桥接，怎样桥接，这可能就需要用到烤瓷牙的知识了，下面介绍补牙使用桥接的方法是怎么把牙齿补好的。

补牙使用桥接有固定桥接法和粘接桥接法。

粘接桥

粘接桥是通过树脂水门汀将恢复缺牙区的桥体粘接在两侧的邻牙上，是一种固定修复。

优点是磨牙量较小，由于是固定修复，舒适不用摘戴等特点类似于普通固定桥。缺点是仍然需要磨除一定量的邻牙，长期效果依赖于粘接效果，有可能发生脱粘接。

固定桥

依靠旁边牙齿作为固定的是固定桥。先将两边邻牙(称作基牙)磨小成所需要的形态后，用全冠(牙套)或部分冠恢复邻牙的形态并同时通过一体铸造的桥体修复缺牙区。

优点是形态接近天然牙，感觉舒适，不用每日摘戴，咀嚼效率高。缺点是破坏邻牙，价格较高。但是如果邻牙为不完整的牙或本身既需要做全冠保护，则变为理想选择。

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浅谈固定义齿是怎么做的?

口腔修复

固定义齿修复是修复牙列中一个或几个缺失牙的解剖形态和生理功能的一种修复体，又称固定桥。通常根据固定义齿的结构分为双端固定义齿、半固定义齿、单端固定义齿。临床上根据所用材料分为铸造固定义齿、锤造固定义齿和金属烤瓷固定义齿。

固定义齿修复适应证

1、一般认为20—55岁者均可，最合适年龄是20-45岁，小于17岁一般不考虑。

2、缺失牙数目不宜太多，一般以两个基牙承担一个缺牙较理想。

3、缺失区牙槽嵴丰满或较丰满。

4、基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、长，牙位正。

固定义齿修复制作步骤：

1、铸造固定义齿及金属烤瓷固定义齿。

(1)、基牙选择：牙周组织健康，支持作用强；牙冠形态高大牙根稳固，固位作用好；基牙位置正，有利于就位。

(2)、基牙数目的决定：一般情况选择双端缺失牙的两侧牙做基牙，特殊情况可选用单端固定。

(3)、牙体制备：其要求同铸造全冠和金瓷冠。

(4)、取印模、灌模型：基牙制备完后，用排龈线压缩牙龈，以硅橡胶印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。

(5)、蜡型制作：在模型的预备牙上涂分离剂，制蜡型安插铸道。

(6)、包埋、铸造：磷酸盐包埋材料包埋，高频离心铸造机铸造。

(7)、桥体试合：将铸造完成后的桥体喷砂，清洗干净，打磨后试合。 (8)、非金属部分制作：塑料桥体制作是采用自凝或热凝塑料制做桥体。烧附烤瓷制作，采用涂瓷、烧附方法制做固定桥。

(9)、试合，粘固。

2、锤造固定义齿。

(1)、牙体预备：同锤造金属全冠。

(2)、取印模，灌模型：可采用海澡酸钠印模膏取印模，普通石膏灌模。

(3)、固位体制作：锤造全冠。

(4)、固位体试合：将锤造冠清洁后于基牙上试合。

(5)、取集合模：各固位体试合满意后取模。

(6)、桥体及连接体制作：包括金属骀面板锤造，焊接桥体，桥体塑料部分形成。

(7)、试合，粘固。

拔牙的原因及牙槽出血怎么做

拔牙的原因及牙槽出血怎么做

拔牙一般是什么情况引起的呢？拔牙后会出现牙槽出血，此时我们要就要及时进行止血，那么拔牙后医生会让你怎么做呢？

拔牙的原因

拔牙较多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌后面一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。

拔牙后牙槽出血怎么办？

1.拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的病人，在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。

2.良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。当吐出纱球后，牙槽窝已经止血，这时候血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷，血凝块又会分解，就像冰融化一样，导致血凝块脱落和再出血。因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。

3.有时候纱球吐了以后已经止血了，但是经过运动、说话、喝水等引起牙槽窝再次出血，这时候可以用纱球放置于拔牙窝上方紧咬，压迫止血，一般都能奏效。如果止不住血，要及时去医院处理。

牙冠和牙桥可以使用多久？

牙冠和牙桥可以使用多久？

装置牙冠和牙桥后，没有任何牙医师可以保证装戴后能保用几年。设计与制作严谨的牙冠或牙桥，在正当的使用方式及清洁维护下，应可使用颇长的一段时 间。支柱牙能否保持健康状态，才是牙冠或牙桥长留的决定性因素。瓷牙的话，应注意在使用时应避免过大的咬合力，易有崩裂的现象发生。

怎样维护牙桥的清洁？

当您装置牙桥以后，牙医师会介绍您选用一些帮助清洁牙桥的辅助器具，例如：牙桥穿透器、粗牙线(Superfloss)和牙间刷等，让您可以更有效地维护牙桥的清洁卫生。

补牙使用的材料都有哪些？

补牙使用的材料都有哪些？

当牙齿发生蛀牙时，我们就需要补牙治疗，但同时医院里面的补牙材料也是让人挑的眼花缭乱的，不知道该怎么选择补牙材料，所以很多朋友都想先上网看看并与之了解。那么补牙的材料有哪些呢?分别是哪几个?

补牙的过程非常简单，但对于填充材料的选择非常重要，因为只有选择好的材料，才能保证牙齿补牙后不会再出现牙齿脱落的情况。

【补牙的材料有哪些】

一、银汞材料：这种材料已经在被慢慢的淘汰了， 它的价格稍微便宜一些，但是使用后容易给我们口腔造成过敏的情况，也因为它存在的这些副作用导致它现在已经很少被用到了。

二、玻璃离子树脂材料：这个材料在补牙之后拥有很好的色泽，但是比起树脂材料逼真度却要逊色一些，它适用于乳牙修补以及靠近牙龈处的地方补牙。

三、树脂材料：其实树脂材料也是分为很多种的，比如说纳米树脂材料就十分的受欢迎。树脂材料是目前运用广泛的材料，它有着和真牙相似的颜色，补牙后也是非常耐磨耐用的。

专家提醒：补牙材料有很多，眼花缭乱到不知该如何选择，如果你不知该如何选择，维尔专家推荐采用树脂填充料。因为树脂填充材料不仅自然美观，而且硬度很高，不会轻易脱落，寿命也比较长，当然，为了保证填充效果，我们一定要去正规的医院。

假牙修复的方法冠桥解决秘籍

假牙修复的方法冠桥解决秘籍

瓷冠桥是临床修复各种变色牙、牙体缺损及缺失牙的常规修复方法，因其修复体的制作需要一定时间，不能马上戴入，而这段时间因基牙牙体预备后无邻接、咬合关系，易产生倾斜、伸长、移位等，对于活髓牙还可能会出现牙髓刺激症状甚至是牙髓炎，易影响修复体的就位及密合程度，造成严重不良后果，故必须制作暂时修复体。

一。暂时性修复体在铸造冠桥及烤瓷冠桥修复中作用重要，主要有：

（1） 保护被制备的活髓牙免受冷、热刺激及酸性食物等刺。在局麻下作牙体制备， 特别是烤瓷冠桥牙体切削量大， 不做暂时冠加以保护， 患者无法正常进食， 甚至引起日后牙髓病变；

（2） 阻止制备过的基牙移位： 包括基牙、邻牙及对合牙近远移位和合向移位， 这种移位将导致冠桥就位困难和咬合干扰；

3）防止牙龈长入到肩台上，特别是对于肩台位于龈下者，从而防止冠桥就位困难；

4） 保护被制备的基牙， 主要是死髓牙，免受硬食物的咀嚼造成部分牙体折裂或充填物的脱落；

（5） 防止被制备基牙邻面食物嵌塞， 以及由此并发的龈组织退缩和炎症；

（6）前牙暂时性冠桥用成品牙片制作， 能增进美观， 不影响患者的正常社交活动。

二。暂时修复体的分类

西安口腔科专家说，暂时冠可以分为成品冠和个别制作的冠，成品冠又按使用的材料不同分为金属和非金属两大类，金属材料包括镍铬合金，银合金解剖式成品冠；非金属材料有聚碳酸成品冠、聚羧酸酯甲冠等。个别制作冠即用自凝树脂或复合树脂制作的冠。

其中最常用的是自凝塑料，其主要成分是甲基丙烯酸盐（acrylate）类，因为自凝塑料中的单体及催化剂是一种挥发性的液体并具有刺激性，对牙髓有一定的刺激性，另外塑料完全硬固之前有一个发热期，可导致压髓充血，进而诱发牙髓炎，个别病人甚至会出现过敏现象，出现牙龈炎，口腔炎症，口周皮肤炎等。这便是为什么自凝塑料制作的临时冠易出现牙髓炎症的原因，而因而活髓牙则不适口腔中直接制作自凝塑料临时牙，这种情况下就可以使用聚合温度较低的材料，如松风SWIFT-TEMP暂时冠的材料、Luxatemp珞赛特临时冠、桥材料等，松风SW IFT - TEM P树脂不含甲基丙烯酸酯， 无刺激气味， 在口内聚合温度只有38℃， 对牙髓没有刺激，对牙髓是完全安全的。Luxatemp 珞赛特一种以l0:1比例混合的双糊剂树脂型临时冠、桥材料，合温度只有38c，对牙髓安全。

复合树脂的种类多，颜色丰富，且可塑性强，可参考原牙的形态颜色制作临时冠。虽有一定的缺点，如脆性大，但是只需在制作临时冠是适当的在其间安放支架，便能改善这种情况，又由于复合树脂临时冠的边缘可藏于龈下，且与牙龈紧密贴合，而且避免了牙髓炎与牙龈炎的出现，可以大大提高全冠修复的效果。

成品临时冠，形态逼真，只用调改边缘就可以获得较满意的外形。但因为有规格限制，经常会遇到过大、过长、或咬合过高、组织面与基牙缝隙过大等情况，对于固位不良的修复体只能以自凝塑料及氧化锌充填，因此同样易出现压髓炎与牙龈炎的症状；且只能用于作单冠。

三。暂时冠（桥）的制作方法

目前临床上有些方法制作暂时性冠桥， 包括直接法、间接法， 以及直接间接法。

（一） 直接法

在牙体预备后，拌白色自凝塑料，待丝状后期放在患牙上，然后将经调改后的成品塑料牙面或成品牙片放在患牙的唇侧就位，简单修形后略凝时出，待完全凝固后调整使用。

优点：这种方法操作比较方便，不用等待模型硬固时间。

缺点：在病人口内操作的时间比较长，另外就表现为自凝塑料本身的缺点。

还可以用树脂，或成品的临时冠来制作。

（二） 间接法

即医生在制备牙体组织后取模灌模型，在模型上用成品牙面或白色自凝塑料制作暂时冠，这样需花费更长的时间制作， 活髓牙患者易因麻醉药效消失出现敏感症状。

（三） 直接间接法，其过程主要为：

1） 用藻酸钠印模材取第一付印模： 通过临床检查后决定做冠桥修复， 未做任何牙体制备， 取第一付印模， 印模范围应包括基牙以及基牙相邻近的二个牙的范围。过大的印模范围将不便于以后模型复位。若是桥体修复，在缺牙区放上一块烤软的蜡， 嘱患者做正中咬合， 然后取出蜡块， 雕刻成缺牙冠的形态，再放入口内并固定在基牙上，作咬合检查后取模；也可以在研究模型上雕刻缺失牙形态及取模。第一付印模经检查， 清晰完整符合要求， 放在湿度100%的环境中保存， 以免失水变形。

2） 按铸造冠桥， 烤瓷冠桥要求， 常规制备牙体。

3）患者牙齿预备完成后，在预备完毕的基牙上涂分离剂之后，调拌自凝塑料至丝状后期，前牙固定桥则将原树脂牙片组织面磨粗糙，并以单体润湿后复位于缺失牙部位印模内，然后，取适量自凝塑料置于印模的基牙及缺失牙空间内，将印模准确地复位于口腔内。待塑料至橡胶期时取出印模。

4）轻轻将暂时冠桥于基牙上取下，反复取下复位2-3 次，嘱病人以温热水含漱，塑料完全凝固后取下暂时冠桥调改、抛光，并用丁香油氧化锌粘固粉粘固。

为了防止在制作过程中自凝塑料对牙髓的刺激，可以用松风SW IFT - TEM P树脂等不发热的材料。同时也防止在塑料还没有完全凝固的情况下取出而出现的临时冠变形，可对此方法进行改进：

1） 备牙后用粉状藻酸钠印模材取第二付印模： 用与取第一付印模同样的托盘， 取出同样范围的第二印模， 经检查符合要求， 用石膏倒模或用加快凝剂的石膏粉倒模。

2） 20 m in 后即可将石膏模型从印模中取出， 检查被制备牙是否完整、清楚， 并修去表面的小结节， 用石膏填去倒凹， 表面小气泡， 并修去石膏模型过多部分。

3） 将石膏模型小心地放入第一付印模内， 若不能完全就位， 仔细找出不能就位的原因， 一般是石膏模的边缘过长或印模中牙间突出的印模材料阻档， 将上述阻档部分修去后， 模型和印模一般均能吻合就位。

之后按前一方法制作。

用本法制作的暂时冠桥及金属全冠，颈缘密合，咬合及邻接关系良好，形态逼真自然，异物感小，病人满意，而且能更好地维持基牙的龈缘形态及防止基牙因制备后引起的各种变化。

除此之外，还有一种方法和材料都比较特殊的临时冠。这主要是针对，前牙由于损伤、晚期牙周病出现三度以上松动、牙根吸收、根管治疗失败等原因必须拔除者。拔除后拔牙创愈合需要3～6 个月。临床一般在拔牙后2～3 个月后为病人制作义齿来修复。但即使2～3 个月的前牙缺失也会给病人带来很大的不便，所以需要医师为病人制作一副美观又价廉，且不对拔牙创及其他组织产生任何不良刺激的临时性义齿。用自凝塑料制作临时义齿既笨重，又不舒适 ,在外观上也较难令患者满意，而且单体释放会引起患者不适 。为了解决以上矛盾，可用患者自身天然牙来制作临时义齿的方法。

方法

（1） 拔牙前注意患牙在口腔中的位置和与邻牙的生长关系。如果认为拔牙后较难确定义齿与邻牙的关系，可在拔牙前取印模，以确定咬合关系；

（2） 拔下患牙后，捏压拔牙创使牙槽骨复位后，缝合牙龈黏膜；

（3） 冲洗离体牙，并用H2O2 浸泡数分钟后截下牙冠，边缘作钝处理，清除龋齿和牙髓腔内的残留物；

（4） 将处理后的牙冠在患者口内试牙，使牙冠的截面与拔牙创牙龈保持0. 5 mm 距离，从而避免临时义齿对拔牙创产生压迫，影响创口愈合；

（5） 为增加义齿的机械固位力，应在离体牙的后面制备横沟，用砂纸将结扎钢丝打毛，用光固化树脂将接扎钢丝固定在义齿牙冠背后的背沟上；

（6） 用光固化材料填补截断面髓腔，修整义齿龈端，使其不与拔牙创面接触，这样也便于患者清洁义齿；

（7） 将结扎丝与邻牙结扎，并用光固化材料做固定；

（8） 嘱患者做各种咬合，试去除任何咬合干扰。

用这种方法制作的临时义齿在美观、舒适感受及黏膜无刺激等方面都优与其他方法。相比之下，用天然牙制作的临时义齿具有以下优点： （1） 形态、大小、颜色较美观，与邻牙较匹配；（2） 制作过程简单易行，拔牙当日即可佩戴； （3） 患者心理较能接受； （4） 对口腔其他组织无创伤，不会引起黏膜过敏； （5） 该义齿与拔牙创无直接接触，且与拔牙创面之间留有自洁间隙，因此对拔牙创愈合无负面影响； （6） 价格低廉，患者易接受。

但它也有局限性和缺点： （1） 牙面上有附着物，如结扎丝等，增加了菌斑控制的难度，所以需注意清洁，否则邻牙也会产生菌斑堆积； （2） 患牙如为残冠或形态不良者，不可利用； （3） 邻牙患有牙周炎，松动度大于二度者，不可利用。

四。临时冠的粘接

西安种植牙专家指出，临时冠多用氧化锌丁香油水门汀进行临时的粘接，这样可以防止在下次粘接永久义齿是发生取下困难，并且但近年来一些研究认为，在使用牙本质粘结剂和复合树脂材料进行粘结处理前，应尽量避免使用含有丁香油的暂时粘固剂。因为其中含有丁香油酚，而丁香油酚对复合树脂有阻聚作用，会影响复合树脂的固化，从而影响树脂粘结剂与牙本质的粘结强度，但是也有学者发现，使用氧化锌丁香

能长期使用的补牙材料

能长期使用的补牙材料

对牙患者来说补牙补一次就能长期使用是他们的最希望的，但是补牙材料并不能都如愿，能不能长期使用，要看牙患者使用的是什么材料，能长期使用的补牙材料是哪些?

补牙材料分为好多种，按材料在牙洞内能保留的时间，可分为：

(1)短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内;

(2)长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。

补牙材料

银汞合金：是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断。

复合树脂：是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。

例如：光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂，操作简便，有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌侧洞。

补牙使用什么材料好，以上介绍的是只一个参考，是否适合使用这种材料，还要看医生对牙龈、牙周的检查结果。

补牙使用哪种材料好

补牙使用哪种材料好

缺失牙是目前最普遍现象之一。缺牙后会导致咀嚼受影响。所以很多患者都会使用镶牙进行修复。镶牙后的口腔，能更好恢复以往散失的咀嚼功能。然而，对于镶牙患者来说，更在乎是镶牙材料方面的选择。那么，补牙使用哪种材料好？

银汞合金

优点：在树脂补牙未普及之前，是应用非常普遍的补牙材料，现在某些地方还在用。结实，耐用，便宜。

玻璃离子

优点：便宜，缓慢释放氟离子，有一定的防龋功能，补后不会那么敏感。

复合树脂

优点：美观，磨牙少，价格适中，适用范围广。

纳米树脂

纳米树脂指复合树脂填料的颗粒度达到纳米级，具有半透明性，且有乳光色泽，相比复合树脂，逼真度更好、更耐磨、不易脱落，价格也更贵些。

保守的粘接修复治疗

复合树脂由于在治疗前后牙牙体缺损时，具有极佳的美观性，良好的耐久度和较之全瓷修复体相对低廉的价格，因而已逐渐占据了牙科修复材料市场上的主要地位。此外，复合树脂还具有一个重要的特点，就是在修复龋坏或缺损的牙体组织时，树脂充填治疗的备牙量很小，或者根本无需备牙。这也是目前最新的治疗理念“生物美学治疗”的一部分，该理念要求在治疗牙体牙列列缺损或更复杂的病例时，优先考虑非修复类或只是单纯修复缺损部位的治疗方式，诸如漂白，微调磨，釉质改建，直接树脂充填，粘接桥和种植等等。这些治疗方式一定会受到更多的关注，因为实践证明它们是可行的、有效的，并且有很好预后的；这些方法毫无疑问已经把美学修复提升到了一个新的阶段，我们可以将其称之为“综合性、保守性的微笑设计”。

由于复合树脂在色泽上仍存在缺陷，同时树脂的临床操作技术仍有需要改进的地方，因此我们无法给出最完美的直接修复结果。全瓷修复体正努力开发模拟天然牙颜色和层次感的技术，但也增加了应用的复杂性，使得只有少数经验丰富的人才能掌握。这一技术也限制了粘接修复的推广，使得多年来，相当一部分患者未能从中受益。

“天然层次感”是一种简便、有效的方法，能够使直接粘接修复达到非常高的美观性。由于目前这一技术已经成为树脂充填修复领域的参考指标，因此本文有必要让医师熟悉这一新技术的特点及相关的临床应用。

一系列直接粘接修复的新适应征除了传统的适应征，如III，IV和V窝洞外，还有许多涉及美容或功能恢复的问题可以过简单的树脂直接充填来解决（图1a-c）；这些适应征如下：

1）先天的美观缺陷，包括：牙体变色发育不良牙齿结构或大小异常牙间隙

2）正畸后的改变，包括：牙冠大小异常（过大或过小）牙根的直径异常（过大或过小）牙冠形状异常龈缘形态不规整

3）后天获得性缺陷及其他，包括：牙变色（如外伤后牙髓坏死）牙体磨耗、酸蚀牙折裂龋坏功能缺陷

一种新的饰色理念及其应用以天然牙作为模型来进行直接粘接修复是这项技术最主要的思路，这也使得修复体颜色和层次的获得更为简化，故将这一技术称之为“天然的层次感”。该技术主要是基于对天然牙本质、牙釉质的光学特性进行系统的L*a*b*三维空间和对比度测量而获得的。

一般来说，树脂充填的方法有许多种，主要根据美学及实际情况的需求来选用，同时还要保证树脂聚合后应力能得到很好的分散。最经典的树脂充填方法是离心法，主要适用于小的窝洞充填，但较难调改。它要求堆放一到两层牙本质树脂，然后用釉质树脂将牙本质树脂完全覆盖。另一种使用广泛的充填方法就是颊舌侧充填法。这种技术需要使用一个硅橡胶模板。对于这个模板，在一些简单的病例中，我们可以直接捏出，而在一些复杂的病例可能需要制作蜡型后再做。将第一层釉质树脂放置在模板中进行固化，以此确定最终修复体的大小、形状及切缘的位置。然后将牙本质树脂及一些特殊效果的树脂从舌侧添加到釉质树脂框架上，堆塑出需要的三维外型。

结论

传统的修复方法并没有随着时间而改变。它能很容易的满足越来越多的人对美观的需求。目前，复合树脂修复已经成为越来越多的年轻人和普通患者的选择，它还可以用在需要进行严格保守治疗的病例中。而对于现代的牙医师来说，他们最大的挑战就是如何利用复合树脂在患者的口内堆塑出逼真的修复体。

由于将天然牙体组织的光学特性运用到现代的复合树脂系统中，分层树脂充填技术已经和全瓷修复一样能够让人们对修复后的效果有所预见。

图1d-e：通过漂白和树脂粘接修复对患者微笑进行重建后的样子

图1f：术后4年半显示修复体仍可以行使良好的功能，说明保守的粘接修复同样能解决一些相对复杂的美学病例