口腔常识：牙齿修复要成功技术水平是关键

许多市民意识到口腔健康是反映全身健康和生命质量的一面镜子。关注和维护口腔健康，绽放自信的笑容成为人们的追求。从最初的金属烤瓷冠，到现在的全瓷冠，新材料和新技术不断运用于牙齿的美容修复上，使普通市民也可拥有一口明亮贝齿。虽然现在牙齿美容修复种类众多，但是要达到最佳的美容修复效果，口腔修复医生的技术水平才是关键。

全瓷修复成国际美容修复主流

目前全瓷修复已成为国际美容修复主流。而计算机辅助设计制作的氧化锆全瓷牙是全瓷牙中的佼佼者。与传统金属烤瓷牙相比，它对牙龈的刺激小、基本没有过敏反应，很适合应用于口腔，而且对日后需头颅X线、CT及核磁共振等检查均无影响，同时又避免了金属烤瓷牙在口腔内产生的过敏、刺激等种种不良反应。氧化锆全瓷牙浑然天成，色泽亮丽，而且氧化锆的底冠是直接通过计算机扫描患者的牙齿模型数据，同时根据牙列的个体情况，设计出虚拟的最佳底冠外形，并且直接切削成型，更加精密。

在前牙的美学修复上，口腔修复科也增加了很多新项目，易美三代铸瓷冠就是其中的一种，其美学性能好，通透性高，在前牙美学修复中运用得很广泛。对氟斑牙、前牙釉齿发育不全等各种需美学修复的患者来说，铸瓷全瓷贴面也是一种不错的选择，具有磨牙少，色泽更接近自然牙，美学效果好等优点，而且价格也不高，每颗不到两千元。另外还有炫彩高精度氧化锆全瓷牙，顶级LAVA氧化锆全瓷牙以其无可比拟的优越性受到高端患者的一致好评。

全瓷修复更挑战医生技术

全瓷牙是一种新型复合生物体强力瓷牙，透明度好、色泽极佳、形态更逼真，且坚硬不易崩瓷、生物相容性更好等优点，深受广大患者的青睐。但为什么选用同样的材料，有的患者修复后不久就会出现牙龈红肿出血，全瓷冠崩裂，脱落，牙根折断呢？俗话说，内行看门道，全瓷修复效果更取决于医生的技术。

全瓷修复对医生牙齿预备的技术要求更高。如果不能按照全瓷修复的要求预备牙齿，即便采用全瓷材料，也无法达到美学修复的效果。如备牙即俗称的磨牙，在镶假牙前需将原来好的牙齿磨小，很多人以为只要将牙齿磨小一点即可。其实不然，如果磨牙后没达到要求，即便请最好的技师制作最贵材料的牙冠，也无济于事。健康牙齿与牙龈之间有一个生物学宽度，磨牙后必须有清晰连续的肩台，肩台是保证牙龈健康的重要指标。一般须在牙龈下1毫米左右，如在牙龈上，采用金属烤瓷牙就会出现金属边露出，牙龈发黑。完整连续清晰的肩台，这样做出的假牙和肩台就能完全封闭好，假牙的边缘密合，不会出现牙龈肿胀发炎，出血等问题。

清晰印模是保证修复体精密的前提

此外，全瓷修复体是由技师在模型上制作完成的，清晰的印模是保证修复体精密的前提。口腔修复科采用3M硅橡胶等多种印模系统取印模，而且所有医生护士全部能够熟练操作应用，使牙齿模型的变形率比普通的印模材料降低80%~90%，大大提高了修复体的精度。k428.CoM

完美的全瓷修复体还需要完美地粘接到患者的牙齿上，全瓷牙粘接过程是至关重要的，针对不同的全瓷，修复科采用不同的粘结系统，如易美三代铸瓷采用全瓷专用粘结套装，粘结前要先对全瓷冠超声震荡，酸蚀等处理，而且套装里还有试色剂、遮色剂及不同色度的粘结剂等，使得天生牙齿条件不好的患者也能达到完美的效果。对于各种氧化锆全瓷冠采用的是3M全瓷树脂粘结系统。

个性化美学制作媲美天然牙

全瓷通透性好，色泽佳，但如果遇到患者本身的牙齿颜色、形态比较特殊，即便靠常规拍照，用进口数字化比色仪比色也会存在色差。因此，针对这样的客户，或者对美观有更高要求的客户，口腔修复科推出了个性化的美学制作。

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口腔常识：烤瓷牙的关键在于医生技术还是材料选择？

随着经济水平和牙科技术的不断进步，做烤瓷牙的人群越来越多，每个人都会根据自身的条件和喜好选择不同种类的烤瓷牙，于是经常会听到做过烤瓷牙的在抱怨，说自己做的3000元一颗的烤瓷牙比朋友做的500元一颗的烤瓷牙还多出许多问题，越贵反而越不靠谱，这到底是怎么回事？是哪个环节出了问题？有哪些因素会影响到烤瓷牙的品质？医生技术重要还是烤瓷牙材料重要？这一系列疑问伴随而来，专家特为大家做如下解答。

首先，咨询专业医生看你是否适合做烤瓷牙。

不是所有的牙齿上都能做烤瓷牙，有牙神经的多数下前牙、部分双尖牙、咬合过低的牙等，由于磨不出标准的牙体形态，所以做不了烤瓷牙，勉强做了，不管以后操作如何精细、准确，都是不良修复体。

第二，备牙取模材料的选择。

最好是硅橡胶，其次是用琼脂和藻酸盐联合取膜，不能单用藻酸盐。不同的咬牙印材料，咬出来的牙印准确度不一样。要把材料注到牙齿周围所有的牙龈沟里，这样才能得到一个完整的清晰的牙体预备边缘。至少做到这两步，咬出来的牙印才是合乎要求的。牙印准确，做出来的烤瓷牙才可能与牙体密合。

第三，做好了以上这些，一个优秀医生的形象初现了，或者说一颗有品质的烤瓷牙初现了。接下来是要送给专业牙科工厂来为你量身定做了。

第四，选什么样的粘接剂。

优质的，如树脂粘接剂，无水水门汀，树脂玻璃离子复合体，不仅粘接力强，而且强度大，不易溶解。就像优质的建材。不但粘的牢固，而且口腔内的细菌漏不进牙体内，不会产生龋坏。最后，把粘牙时多余的粘接剂全部去干净，如果留下一点也会引起牙龈炎。

以上几种情况是烤瓷牙修复过程中比较重要影响品质的地方，所以不管是医生技术还是烤瓷牙材料的选择都非常重要，任何一个环节都不能有所差错。

口腔常识：【技术】口腔麻醉方法

口腔麻醉方法

表面麻醉

浸润麻醉

阻滞麻醉

表面麻醉

表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。

临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流，松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用l%丁卡因作表面麻醉。

浸润麻醉

浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。

临床上适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。

阻滞麻醉

阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。

临床上适用于麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。由于可以远离病变部位进行注射，对整形手术和感染病例尤为适用。

临床上使用的口腔麻醉剂

普鲁卡因

利多卡因

布比卡因

丁卡因

阿替卡因

普鲁卡因的穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液，每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1：100000一200000)，使局部血管收缩，减慢药物的吸收，延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。

利多卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液，每次用量不超过0.4g，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。

布比卡因局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉，其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较长。

丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强，作用迅速，穿透力强，毒性较大，主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液，总量不超过20ml。1-3分钟即可显效，维持20-40分钟。由于毒性较大，临床上不用于浸润麻醉。

阿替卡因起效时间2-3分钟，对组织渗透性强，麻醉效能高，毒副作用小，目前已用于临床。

口腔常识：牙齿保健常识要懂

牙齿保健常识要懂

牙齿是人体重要的咀嚼器官，我们应好好的保护我们的牙齿。那我们应如何保护我们的牙齿呢?下面就来具体的了解一下。

1、牙龈出血很严重。牙龈出血是炎症表现，很可能你已经出现了感染。

2、牙膏中含有的磨料并不都是有害的。很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实，恰恰相反，牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料，可以抛光并美白牙齿。

3、吃糖不一定会蛀牙。吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙与牙龈问题。

4、刷牙时间不能少于2分钟。刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。

5、口腔癌是最致命的癌症之一。人们常常会忽略口腔肿块或起疱，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。

6、看病前，擦掉口红或唇膏。口红、唇膏不仅会蹭到医生的手套上，还会掩盖唇色，甚至弄脏牙齿、牙床，影响医生辨色诊断。

7、运动也会引起牙齿问题。剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。

8、口腔预示全身健康。口腔影响着身体的其他各个部位。如果牙龈有问题，那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮，而且时有疼痛，就表示消化有问题。

9、看牙前停用止痛药。有些人经常服用阿司匹林等药物，但它会让你在拔牙时大量出血。

口腔常识：牙齿长期缺失有什么后果？要如何修复?

牙齿长期缺失有什么后果？要如何修复?

牙齿缺失，是一项非常重要的健康问题，那么牙齿缺失是什么原因导致？牙齿缺失对我们究竟有什么影响？应对牙齿缺失，我们应该如何办理？下面为大家带来讲解。

牙齿缺失可引起以下5种后果

1、对应的牙齿向缺牙区伸长，造成合干扰以及咬合错乱，严重者可引起颞下颌关节疾病。

2、缺牙区两旁的牙齿向缺牙区倾斜移位，出现间隙，塞牙。咬合系统紊乱。

3、缺牙区后面的孤立那个牙齿应力集中，负担过重，可能导致提前松动。

4、牙齿缺失不利于食物摄取和咀嚼，导致偏侧咀嚼习惯。颞下颌关节紊乱对侧牙负担加重。

5、食物的粉碎受到限制，易增加胃肠系统的负担，影响机体消化、吸收的功能和效率。牙列多颗牙缺损、缺失可导致咀嚼功能极大降低，从而减少对颅脑的生理刺激，因而有可能使老年性痴呆提前来临。

缺牙除影响咀嚼外还会加重余留牙的负担，就像原本十颗牙的工作现在由五颗牙承担，这五颗牙就会过度疲劳，可能出现松动、移位甚至脱落，牙齿磨损速度也会加快。全口无牙的老年人如果常用牙床咀嚼，还会加快牙槽骨吸收速度，牙槽骨被吸收后不能再生，还会明显影响日后的镶牙质量。

所以，一般来说，除了智齿及正畸拔牙外，其他牙齿缺失都建议要及时修复！否则可能会影响咀嚼、发音及面容美观等，时间长了往往还会影响周围牙齿。

牙齿缺失的常见3种原因

1、慢性牙周炎。导致牙龈逐渐退缩，牙根松动，最后被动拔牙。

2、蛀牙。没有及时修补导致被动拔除。

3、牙外伤。包括牙隐裂、牙齿各类磨损等。

缺牙的修复方式

1、活动义齿修复；异物感明显，不适，咀嚼效率不高。

2、固定搭桥修复；需要利用缺牙两旁的牙齿做基础。

3、种植牙；费用较高，但效果逼真，舒适，耐用。

正大个性化种植基台，CAD/CAM个性化基台是运用扫描仪三维扫描，专业设计软件设计，高精密的机床铣削而成，为每个模型专业个性化制作种植上部基台。为您打造舒适的修复体，是牙齿缺失的最好修复帮手。

牙齿缺失的症状我们都不想遇到，这就需要我们从小开始爱护牙齿，除了我们自己日常能做到的正确刷牙、使用牙线、餐后漱口等，还要定期到专业牙科诊所进行口腔体检并洗牙，此外还需养成健康安全的饮食习惯及生活习惯！

牙齿在缺失之前，都会有一些早期症状可以发现，比如牙痛、牙龈出血等，这个时候需要及时就诊，推迟就诊将导致症状加重，治疗过程会越复杂，所花费的时间、金钱也会更多。提倡大家早发现、早治疗，防止损害进一步发展而带来更多的痛苦。

口腔常识：预防舌癌，注意口腔里的坏牙很关键

预防舌癌，注意口腔里的坏牙很关键

舌头和牙齿打架的事相信大家都经历过，一不小心舌头就被牙齿咬出一个大泡，老人家常说这是因为想吃肉了。

当然这是上一辈传下来的老话，大家听听就好。不过，要是你的舌头经常被牙齿咬破，那就要注意了。专家认为，牙齿与舌头长期不和睦，经常碰碰撞撞，虽然并不是舌癌的一种前期征象，但却可以在长期接触磨损中使舌头的局部形成慢性病灶，成为舌癌的诱因。所以，预防舌癌首先要收拾好一口烂牙哦！

重视口腔里的坏牙

即便是没有发炎、疼痛这些明显的表现，也不要拖着不去看。龋齿早填补，残根残冠能补就补，不能补早日拔除，牙周炎找准病因对症下药，还有那些较尖锐的牙齿，可以去咨询医生，磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。做好口腔卫生，给口腔一个好环境，对预防舌癌都是很有帮助的。

舌癌防护的日常注意事项

防癌要内外因结合，去除不良因素是外因，内因是增强自己的体质。舌癌防护尤其应注意以下几点：

1、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯。

2、要少吃刺激性、辛辣的食物，避免对舌头或黏膜产生刺激。

3、注意口腔卫生，早晚刷牙，拔除牙的残根和残冠，纠正不合适的假牙。

4、加强防癌普查，做到早发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂、皲裂或溃疡时，应高度重视，必要时作细胞学或活组织检查。

5、及时治疗舌癌前期病变，如重度白斑。乳头状瘤特别是斑块状和基底较宽者，应及时手术切除。

一般的牙齿与舌头碰撞几下，并没有多大问题。但如果是长期的牙齿与舌的抵触、磨擦或碰咬现象，要引起高度重视，及早到正规的口腔医疗机构检查，进行必要的矫形处理，以防患于未然。

口腔常识：种植牙技术已经成为牙齿缺失的重要修复方式

目前，我国城市居民的口腔保健意识正在迅速增强，牙齿健康、健美的观念开始深入人心。随着春节的日益临近，很多牙病患者都会利用假期对自己的牙齿进行咨询及治疗。现实生活中，种植牙技术正在发挥越来越突出的作用，它使牙齿缺失者重新拥有稳定实用又美观的牙齿已不再是一种奢望。

我们的一生中一共有两副牙齿，六岁左右乳牙开始更换为恒牙，这就是说恒牙将伴随我们一生。它每天都要承担咀嚼、美观、发音等等繁重的工作，不时由于外伤、疾病等原因，在年轻的时候恒牙有可能受损，关键是恒牙掉了就不能再生，会给我们的日常生活带来很多不便。目前传统的镶牙和种植牙是主要的口腔修复手段；特别是国际上最为先进的种植牙技术，正在受到越来越多患者的青睐。

什么是种植牙呢？种植牙作为21世纪口腔医学最重要的成就之一，是选用与人体相容性好的生物材料(例如:纯钛,羟基磷灰石等)，制成特定的形态，植入到牙槽骨内而形成人工牙根,之后于人工牙根之上进行修复，恢复缺失牙齿的形态和功能，种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率，这种技术是未来口腔修复的发展方向。

目前国际公认的种植牙临床统计资料人工种植牙的15年存活率已超过90%，且有使用30年以上的辉煌记录。资料记载，有三十年以上还在完好地使用种植牙的病例。种植牙在功能和美观上几乎和自然牙一样，已经成为牙齿缺失的重要修复方式。

据新桥医院数字口腔医学中心主任，留美医学博士谭颖辉教授介绍：种植牙是上世纪末口腔领域最大的突破。颠覆了人们的传统观念牙齿尽量保留，能不拔就不拔。如果有些问题牙齿不能得到彻底的根治，坚持保留不拔反而会对齿槽骨造成不利的影响，此时确保齿槽骨比保留问题牙齿更加重要。

进行种植牙技术首先要参考以下三点：

1、要有良好的齿槽骨做为基础。骨质环境要好。如骨量不够，要先补骨粉。（人工骨粉或患者自身的骨质）

2、一定要等到18周岁以后，骨骼发育成熟后才能进行种植牙。即使儿童先天性缺失牙齿，也必须等到骨骼成熟后才能种植牙。

3、牙科医生流传一句话有钱的没骨头，有骨头的沒钱一语道破了植牙市场的现状，毕竟植牙还需要条件，不是任何人都适合植牙。年轻人如果骨头条件好，不妨在经济可负担的情况下把握植牙黄金期。

种植牙的三大优势

1、与原牙相比真假难辨功能持久

种植牙产生的负面影响要少。例如不易产生自然牙易患的牙周病。而且种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。

2、与传统镶牙方法相比稳固牢靠美观舒适

镶牙方法是用钩或套将假牙固定在两侧健康牙上，不但影响牙齿美观，同时带牙托的假牙造成的异物不适感叫人无法忍受。种植牙作为国际最新的镶牙方法，它特点鲜明，可以针对患者朋友不同情况作个性化的设计。

3、种植牙手术是精细但风险不高的手术

进行种植牙手术，只要掌控好解剖结构就不会有危险。

据悉：新桥医院数字口腔医学中心开展的导航种植牙技术，采用国外进口高科技材料，逼真地模仿人类的天然牙，能恢复咀嚼功能，固位效果好，护理简单，外观效果逼真，具有许多常规口腔修复方式无法比拟的优点。如果患者拥有良好的骨质基础，在种植位置判断精准的前提下，还可以直接进行无痛无创式种植

口腔常识：矫正牙齿为何要拔牙？

首先对于准备做矫治的患者而言，要想要做矫治也是一种舍与得的关系，舍的是矫治过程中可能承受的种种不适和苦痛，当然包括拔牙。得的呢，则是牙齿的健康和美观，笑容的灿烂和心理的自信。

绝大多数患者，对于拔牙矫治都是心存顾虑的：

一是：拔牙对牙齿或人的伤害有多大？

二是：拔牙以后的牙缝能不能关闭？

三是：毕竟拔牙是个创伤性的过程，拔牙过程很可怕、很痛苦。

四是：什么情况下才可以不用拔牙矫正牙齿？

答一：因矫治需要拔牙，对牙个体的伤害是不大的，有些拔牙还是对牙齿的健康有益的。

牙齿需要矫治的患者，往往牙齿和排列和咬合关系多会出现错乱，那些错乱的牙齿即使不拔除，它也是没有功能的，因为它和对颌的牙齿咬不上。

并且，这些排列不正常的牙齿很难清理干净，容易在它的周围存留很多食物残留，久而久之就形成蛀牙，最后也是一拔了之。我们医生拔牙的时候有一定选择的，一般是拔除那些坏牙、没有功能的牙。

从另外一个层面讲，其实我们现在嘴巴里面的牙齿是相对多了，因为牙齿是人体中最硬的组织，它退化慢，赶不上牙床骨骼的退化，所以就相对多了。（想想我们的老祖宗可都是嘴巴突突的原始人）。很明显的例子就是：好多人都会有尽根牙，最后都不得不拔除，为什么？因为牙床骨小了，最后一个牙长不出来了。与此相对，就目前人类的饮食来说，食物越来越软，越精细，我们即使拔掉个别牙齿，也完全能够满足咀嚼功能的需要。某种程度上讲牙齿排列整齐、上下牙齿咬合密合了，那么它所行使的咀嚼功能，比牙齿多但排列不齐咬合不密时的牙齿要更充分、更好！

答二、拔牙以后的牙缝在矫治器的作用下，是完全可以关闭的。

一般来说，拔牙以后的牙缝可以被两个方面的牙齿移动所关闭，一个是前面不齐、前突的牙齿向拔牙间隙移动，占据部分拔牙间隙，还有就是后面的大牙也可以向关（拔牙间隙）移动，这样就可以关闭了这个间隙。

对于儿童和成年人矫治，其实，牙齿的移动相理都是一样的，所以孩子、成人矫治都可以拔牙。他们的不同之处在于：儿童处于生长发育的旺盛期，牙齿对各种矫治力的反应比较好，牙齿移动也相对快些。而成人，生长发育已经停滞，牙齿移动需要重新调动机体的反应，牙齿移动就会相对慢些，矫治的疗程也会长一点。还有就是成人牙移动后，同样需要相对长的时间牙齿才能在新的位置上稳定下来。

答三、拔牙看上去是个很可怕的事情，随着医疗技术的不断发展，其实已经不是那么可怕了。

拔牙首先需要麻醉，现在一般诊所用的麻醉药都是法国进口的高效麻醉药，毒性小、作用强，所以不必担心拔牙过程中的疼痛。至于拔牙后，麻药作用过去以后，那么是会感觉有些胀痛，这是因人而异，有些患者根本就不会觉得怎么样的。并且这种胀痛只要服用一些一般的止痛片就可以消除。从矫治的角度出发，我们矫治一般拔的牙齿都是比较靠前面的牙齿（双尖牙），这些牙齿牙根一般为一个到两个根，牙根变异的情况也极少，所以这样的牙齿拔起来是比较容易的，创伤也很小。（人们脑子当中拔牙需要榔头、凿子、钳子叮叮当当的可怕景象，都是以前拔后面槽牙/尽根牙时的情况。）当然咯，医生手法的轻重、灵巧以及医生的脑子里护伤观念都是很重要的。

答四、是否拔牙要看牙齿间原本可以利用的空隙有多少。

拔牙只是我们矫治的一种手段，如果不拔牙能够解决牙齿的问题，那么我们医生也是不提倡拔牙的。但是，往往有些牙齿不齐如果不采用拔牙的方法，矫治就不能达到良好的效果，那就只能采取拔牙的手段了。

拔牙的目的是为了给前突、拥挤的牙齿提供足够的间隙，另外还用于调整牙齿的咬合关系。所以问题是：你牙齿间的这些可以用的空隙有多少？如果多，那就好办，不拔牙可以；如果少，那还是有可能要拔牙。

口腔常识：小儿磨牙要小心

临证中，有些家长发现，小孩夜睡时常磨牙，给他服了驱蛔药都没有用，其实，忽略了磨牙的多种原因。

小儿晚上入睡后常有格格的磨牙声，这种干磨发出的声音特别响而且粗，使人听后十分难受，小儿自己无法控制。医学上称之为夜磨牙。夜磨牙的病因尚没有完全确定。一般认为除了肠道寄生虫反射性地引起磨牙外，尚有胃肠功能紊乱而致夜磨牙;精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙;另外还有小儿换牙期咬合关系错乱，造成咀嚼肌运动紊乱，发生痉挛和收缩引起夜磨牙。因此，不能单纯地考虑是蛔虫引起。小儿夜磨牙时间长，可影响牙齿的健康，并可发生病症。如前牙变短，影响美容，后牙磨平引起咀嚼肌疲劳和酸痛，严重的可致颞颌关节功能紊乱症;牙釉质磨耗引起牙本质暴露，产生牙齿对冷热酸甜的敏感和疼痛，甚至出现牙髓炎。因此小儿如有夜磨牙，家长应重视并予以治疗。

防治方法：

1、避免白天小儿玩得过度兴奋，睡前应精神松驰，不看刺激性的电视片。

2、到医院检查有无肠道寄生虫病，如有应在医生指导下驱虫。

3、对顽固性病例应制做颌垫，睡觉时戴上，可防止直接磨耗牙齿。

4、中医药治疗效果颇佳，可用宣风汤治之。其组成：槟榔、陈皮各15克，黑牵牛子30克(炒，单取头末)，炙甘草15克。共研细末，每次服2~3克，用蜂蜜水调。空腹服。不妨一试。

所以，如果发现家里的孩子夜里磨牙可不要过于掉以轻心哦。

口腔常识：根管治疗成功的九大要素

根管治疗是很多患者都会选择的一种治疗方式，那么，该手术成功率高吗？根管治疗的手术的成功主要有哪些因素？一起看看吧。

一、良好的沟通

患者最想解决的问题是什么？

患者最害怕什么？最担心什么？在交流的过程中既要让患者能听懂，又要听起来专业。

在术前要交待预期效果，因为医学上任何一种诊疗项目都不可能100%成功。

一定要在交流时表现出自己的热心与耐心，让患者感受到你对他的关心，并且有能力为他解决病痛。

全面的问诊是避免医患纠纷的第一道关卡，要向患者提出你认为你的牙齿存在什么问题？你想让我帮你解决什么问题？等开放性问题。医生应该有耐心给患者足够的时间倾诉，最初的几分钟问诊对医患关系的建立十分的重要。

二、让X线片贯穿根管治疗的全过程

术前、确定长度、根管预备后、试尖、充填后都要有X先片的跟踪，而且数字化X线片绝对是很值得的投资，会让根管治疗提升一个档次，既增加了精确度，又节省大量的时间。从一个高质量的术前X线片中，可以解读出很多的内容：

是否需要治疗

髓腔以及根管的大致形态，有些复杂的MB2及C型根还需要有CT和显微镜的帮助。

根充物情况：种类、位置牙周以及根尖周组织的病变情况，等等

三、尽可能舒适无痛

当然，完全做到无痛目前是不可能，表麻膏也做不到。但要让患者尽可能的觉得舒适，你可以尝试使用麻醉仪，不仅人性化，同时也可以减少麻醉风险。

四、使用橡皮障

橡皮障的可以保证治疗过程的安全与舒适，而且现今不是每个门诊都在使用，这也可以提高一个门诊的差异化竞争优势。

没有使用橡皮障的情况下会把使用次氯酸钠冲洗变成一件很困难的事情，不要因为有些邻面洞需要做假壁而觉得麻烦，耽误几分钟时间，使用橡皮障减少患者漱口的次数，完全可以省下更多的时间。

五、治疗后要调整咬颌

很多医生往往忽视咬颌问题。

无论牙髓炎还是根尖炎治疗过程中，一定让患牙充分休息，不再受力，而且也要和患者交待清楚不能用患侧咀嚼。

六、治疗后牙周检查

牙髓、牙周和咬颌三者关系极为密切，三者相互影响，甚至互为因果。

不要只看到牙髓炎而忽略牙周方面的治疗。

七、根管解剖烂熟于心

每个牙齿根管的解剖形态不再敷述，开髓的最终目的是达到直线通路，揭净髓室顶并去除牙本质领，严禁破坏髓室底，开髓是后续治疗的基础，一定要认真对待。

我发现有些医生不会去主动寻找MB2，如果你仔细寻找大部分都是能找到的。就好比，家里四个屋子都着火了，你扑灭了三个屋子的火，留一个屋子的不救，以后肯定会出问题的。这三个根治疗的再完美也是一次失败的治疗。

如果遇到细小钙化的根管口难以定位，要熟练的应用放大设备多数问题都可以迎刃而解了。

八、有效的根管冲洗

不要再骗自己了！用5ml注射器冲洗2%锥度的后牙根管，能冲进去吗？髓腔内就形成回流了，冲1L的双氧水也是徒劳。一定要保证液体充分荡洗到根管内部，超声荡洗有着很好的效果。

大锥度预备在这方面有充分的优势，但凡事各有利有弊，大锥度也不是适用于所有根管。

九、保证根管无菌

辛苦的进行的辛苦的进行的根管预备，冲洗，封药，根充的时候进入大量细菌就是白白浪费之前的劳动成果。

要注意细节，隔湿是否做好了？试尖拍片时是否使用暂封膏封闭洞口？不要太高估患者机体的抵抗力。

口腔常识：牙齿变色，原来是这样

牙齿变色，原来是这样

牙齿的颜色发生变化也不容小觑，下面给大家介绍一下牙齿变色的原因。

病理因素

牙髓坏死引起的牙变色，如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。病理性牙齿变色，最好的方式就是安装假牙，因为这个时候的牙齿已经没有多少保留的必要了，尤其是伤及到牙髓的牙齿，更加需要注意。

营养因素

牙齿在发育过程中由于营养不好或生过病，会使牙齿的钙化受到影响，牙齿会黄而松脆。这种原因造成的牙齿变色问题，相对来说药物美白实现的可能性不是很大。所以通常会采用牙贴面的方式进行牙齿的美白修复，如果想要让牙齿显得更加洁白亮丽，可以考虑使用美容冠或者全瓷牙等技术。

水质因素

有些地区，特别是有些山区，由于水中含氟量高，过多的饮用氟牙齿会发黄，而且不是1-2个牙齿，是满口大黄牙，这种牙齿被称之为氟斑牙。氟有防龋的作用，所以对于氟斑牙患者来说一般是不容易蛀牙的。不过氟斑牙缺失会影响我们的个人形象，需要及时的进行牙齿美白。因为这种牙齿染色是牙釉质染色，所以想要进行美白的话，最好是使用美容冠，不过对于一些中轻度的氟斑牙，建议采用纳米蓝光美白等方式进行牙齿的美白工作。

药物因素

现在大都数人都知道了四环素类药物可导致黄牙的发生，特别是在儿童(5岁前)服用影响更大。不过现在已经很少会有这种牙齿病症出现了，主要是因为目前的医院已经很少会使用四环素药物。对于儿童和孕妇更是严令禁止这些药物的使用。

外在色素堆积

通常是因为没有养成良好的刷牙习惯，其次则是因为长期的吸烟或者饮茶、咖啡等造成的牙齿变色，通常这种原因导致牙齿变黄相对较为容易解决。对于不是很严重的外源性牙齿染色，可以使用洁牙或者纳米蓝光美白的方式解决。这里需要提醒一下，在进行过牙齿美白后，最好是能够减少吸烟或者饮茶的频率，这样才能够有效的保证牙齿美白后的效果。

口腔常识：口腔牙齿护理常识

导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1.5毫米，尼龙丝直径不超过0.3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病，不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。

叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。

鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能不多，久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

口腔常识：乳牙有病也是要治

俗话说：十人九龋，牙疼不是病，疼起来要人命。在我国几乎每个成年人都有过牙痛的体会，少年儿童遭受牙病之苦者也是比比皆是。有的孩子的六龄牙都龋坏掉了，家长却还在振振有词，乳牙，不是要换的吗？

还是先认识一下乳牙吧。乳牙是婴幼儿时期的主要牙齿，出生后7个月左右开始萌出，2岁左右陆续出齐。乳牙全部长出应该是上、下颌各10颗，共xxxx年第2次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，我国5岁儿童乳牙龋齿患病率是76.55%，人均龋齿4.48个，12岁的恒牙患龋率为45.81%，也就是说，我国儿童在12岁以前已有近一半的人患有龋齿。

那什么是龋齿呢？龋齿是因为口腔中的细菌分解糖产酸侵蚀牙齿脱矿引起的，时间长了，牙上就会出现龋洞。特别是乳牙和新萌出的恒牙，对这种侵蚀的抵抗力更弱，更容易龋坏。

得了龋齿，起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。少年儿童如果长期只用一侧牙咀嚼，会造成双侧面部发育不对称，脸一边大一边小。若经常牙疼，不能好好吃饭，会出现营养不良，影响身体的正常发育。

如果龋齿进一步发展到牙根尖的脓肿，一方面可能波及到乳牙根尖正在生长发育的恒牙，造成恒牙列的一些问题；另外，牙根尖的脓肿作为一个慢性病灶，其中的细菌与毒素可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，有可能引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙，造成前牙的残冠残根，或牙齿缺失，还会影响孩子的发音和容貌，甚至造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。

一般来说，龋齿不治是不能自愈的。一个小浅洞，简单补一下就行了，痛苦很小；要是等到牙疼得厉害，甚至肿起来再治，可就麻烦了；如果等到牙坏得没法再治，那就只好拔掉了。如此看来，乳牙有病，不治怎么能行呢？

口腔常识：什么是“倒牙”？

什么是倒牙？

一些人的牙齿遇到酸甜冷热食物的刺激，就会因牙根酸疼而不敢咀嚼，俗称倒牙，医学上把倒牙叫做牙本质敏感症，倒牙的发病高峰年龄在40岁左右，易倒牙者应在生活中从8方面进行预防。

医学上把倒牙叫做牙本质敏感症，它多见于有以下口腔疾病的人群：牙釉质缺损或发育不良，牙周萎缩导致牙颈部暴露，牙龈萎缩而使牙根部暴露，因磨耗、缺损、牙折和酸蚀症而出现的牙本质暴露等。

并不是所有牙本质暴露的人都会有倒牙症状，它通常与牙本质暴露的时间和暴露的程度有关。酸痛的强弱还与个体、牙部位、年龄等因素有关。如果出现牙本质敏感症，应注意以下8个方面：

1.如发现牙齿有楔状缺损等要及时到医院口腔科进行治疗。

2.注意口腔卫生，养成良好的竖刷牙习惯，用温水漱口。

3.避免食用过冷、过热的食物。

4.冬季外出，别直接吸入冷空气，可戴口罩进行防护。

5.不要吃太硬的食物，以减少牙齿的过度磨损。咀嚼食物要用双侧，不要偏侧。

6.用脱敏、冷酸灵等药物牙膏刷牙，刷牙时将膏体涂在牙齿敏感处35分钟，以便让药物成分充分与牙齿接触。

7.咀嚼普通干茶叶3-5分钟，茶叶中的鞣酸可提高牙神经对刺激的抵抗力，从而降低牙神经的敏感性。

8.牙本质敏感症严重的患者，要及时去正规专科医院进行脱敏治疗。

口腔常识：磨牙是口腔疾病吗？

许多学者在研究中发现，口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要，心理因素往往占据首要位置。他们认为，当人为逃避潜意识的心理压力时，在梦中或睡眠中会磨牙。不少学者观察到，磨牙是心理受挫的一种表现，也是患者必须就诊于心理医生的一个证据。

心理学家为，磨牙症是由于拒绝表示愤怒和憎恨，或无能力表示情欲所导致的一种现象。从精神角度分析，磨牙代表一种心理状况，特别是生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时，显得更为突出。这些人潜识中所表现的心理状况，是一种受挫和不满意。许多学者调查和分析结果还表明，磨牙症者较非磨牙症者的悲观情绪更严重。也有人认为，成人磨牙是心理疲劳的一种特征，应当注意休息和调整自己的心态。但成年人磨牙却不被重视，究其原因，与人们对成人磨牙症的认识误区有关。

偶尔磨牙对健康影响很小，但长期磨牙，或每次入睡后磨牙的时间太长，则可导致心理及生理上的障碍。因此，有磨牙症的成年人应积极就医，不可马虎对待。在排除生理疾病引起的磨牙后，应注意考虑是否存在心理障碍。

口腔常识：什么是瓷贴面？

「全瓷贴面」可简单比喻为装修房子时墙面贴瓷砖，不需要对墙面进行过多的处理，只需要将喜欢某种颜色图案的瓷砖贴上，让整个墙改头换面。专业点说，「全瓷贴面修复」是指在不磨牙或是尽量少磨牙的情况下，将一薄薄的瓷质材料固定在患者牙齿的外侧面，从而达到改善牙齿外观和颜色的一种方法，常常用于前牙美容领域。全瓷贴面修复是针对每个患者的个性化修复，完善的修复可以达到与真牙相媲美的牙齿美容效果。

1、全瓷贴面修复是如何完成的

首先医生先给患者的牙齿做检查，制作石膏模型，在模型上进行修复设计并制作出一个预期效果可以达到的蜡型，并进行颜色记录和拍照片。患者对方案满意后，医生根据之前的设计在牙齿上进行调磨，通常是在唇侧磨去0.5-0.8mm的牙体组织，然后用精密的取模及模型材料制取模型。模型送到加工厂，技师根据模型、记录的颜色和照片等资料制作贴面后送回临床。医生将制作完成的贴面在患者牙齿上试戴，颜色外形调改满意后选择合适的粘结剂进行粘结，最后进行边缘的清理和抛光，最终完成贴面的修复。当然随着技术的进步和材料的发展，可以不用制作石膏模型，直接用扫描牙面获取数据和在电脑上进行设计和制作，也可以尽量不磨牙齿或少磨牙齿，同样可以达到很好的美观效果。

2、瓷贴面人人都适合吗

其实并不是所有人都适合做瓷贴面，尤其是不磨牙齿的超薄贴面，适合的人更少。具体能否做瓷贴面，能做何种瓷贴面，还需要有经验的医生检查了才能确定。

例如牙齿不整齐，想通过瓷贴面来令牙齿变整齐，效果并不理想，修复方法往往都是通过磨除较多的牙齿并通过全冠修复使牙齿变得整齐，这种方法对牙齿损伤较大。因此理想的方法是先矫正牙齿，戴矫治器一两年左右把牙齿移动到正确的位置，然后有需要再做瓷贴面进一步改善牙齿美观。

3、瓷贴面能用多久

瓷贴面是高温烧结形成的，它的性能十分稳定，不会像树脂那样容易老化变色，因此美观性很持久。只要能够按照医生的要求，每天使用牙线，掌握正确的刷牙方法，少咬瓜子、螃蟹脚等较硬的食物，维护好瓷贴面，瓷贴面可以使用很多年。

4、瓷贴面这么薄，粘的牢吗

这是许多患者担心的问题，甚至一些年轻的医生对此也比较谨慎。以目前的粘结技术可以很负责地说，瓷贴面粘的那是相当牢！瓷贴面直接粘接在牙齿的釉质层上，也就是珐琅质层，珐琅质和瓷贴面之间的粘结是口腔环境中几种粘结条件下效果最好的。因此完全不必担心瓷贴面粘不牢，瓷贴面的粘接强度很大，有些情况甚至比牙冠更加牢固不容易脱落。

5、贴面还是需要磨牙，是不是不够健康

有些患者非常害怕磨牙齿，其实瓷贴面磨牙量很少，基本都还在牙齿的珐琅质层，甚至多数人牙髓健康的牙齿都不需要打麻药就可以磨改。牙齿因磨除少，相对于全冠修复来说贴面是更健康的修复方法。只是为了获得修复空间和美观效果，我们不得不牺牲少量的一薄层牙齿，可以说不破不立。

6、瓷贴面好还是树脂贴面好

瓷贴面属于是贴面家族里的贵族，制作过程比较繁琐，技术、材料要求很高，仿真度高，美观效果好，材质稳定耐久。瓷贴面修复是目前国内外牙齿美容修复的主流，当然费用也比较高。树脂贴面直接用树脂在患者口内制作的贴面，其最大的优点是方便、快捷、迅速，可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙少部分缺损，牙间隙，牙齿轻度变色等情况，如果患者短期内无法接受瓷贴面的费用，不失为短期改善美观的过渡性修复体。

相信通过对上面几个问题的讨论，我们对全瓷贴面有了更多的了解，对于自己是否合适做全瓷贴面修复也有进一步的认识。当然正确的做法是找专业的医院、专业的医生进行咨询和修复才是最合理的选择。