种植义齿修复基本过程

骨融合种植体二期手术后两周，基牙接圈已接入口腔内，切口缝线已拆除，这时如果切口愈合情况良好，粘膜已无明显炎症，即可开始进行种植义齿的修复。现以全口种植固定桥为例，将种植义齿修复的基本过程简介如下。

一取模

1取印模方法

用专用板手卸下种植体基牙接圈顶部的愈合帽，清洁基牙接圈龈上部的软垢、牙石等；将取模柱旋在基牙接圈顶部的螺丝孔内后，选择大小及深度合适的托盘盛放水胶体印模料，放入口内取模；待印模料硬固后小心从口内取出，此时硬固的印模料中相当于取模柱的部位留有相应的取模柱的阴模。此后从口内卸下取模柱，依靠螺丝将它与种植体铜基替代体固定在一起后，将每个取模柱放回印模孔内，以硬质石膏灌注工作模型。

2注意事项

取模非常重要，过程较为繁琐，所以操作中应认真、细心，发现问题及时纠正。

种植义齿患者，特别是牙列缺失的患者，牙槽嵴多数比较低平，唇颊舌粘膜与牙槽粘膜的反折线比较模糊，容易给取模带来困难。这时除应仔细检查口腔情况外，最好采用二次印模法，在初印模上制作适当的个别托盘，然后制取终印模。

取模柱与基牙接圈、铜基替代体连接时，应注意螺丝旋转到底，不能使它们之间的结合部存有缝隙。

取模柱放入阴模孔内时应复位准确，并需用一定压力使它就位到底。

灌注石膏模型时，应缓缓振动，既要防止气泡产生，又要避免振动过大造成取模柱移位。

二颌位关系记录与转移

一般要先制作丙烯酸树脂恒基板，然后在恒基板上制作蜡堤后，按照常规方法确定正中关系位、垂直距离等，并转移上架。

制作恒基板时由于基板下有种植体基牙接圈存在，两者之间有两种处理方法，一种是在基牙接圈顶部覆盖棉花，然后在模型上制作恒基板，即恒基板与基牙接圈不接触。这种方法制作简便，避免了因基牙接圈存在而可能对恒基板形成的支点，但应用这种方法恒基板固位不良，确定颌位关系时易发生移动。另一种方法是在模型上直接制作恒基板，然后在恒基板上基牙接圈相应的部位打孔，使恒基板嵌入基牙接圈的龈上部，增加了恒基板的固位力，有助于取得正确的颌位关系;但该方法操作较繁琐，孔的大小应合适，并应注意制作时防止丙烯酸树脂堵住基牙接圈螺丝孔。

三排牙

应按照排牙的一般原则，兼顾美观、功能、发音等要求，将成品树脂牙排在恰当的位置上，完成义齿蜡型后在口内试戴。试戴合适后用石膏取牙列导模，以备在制作桥架时帮助确定桥架的空间位置。

四桥架制作与试戴

1 桥架制作与试戴

在工作模型上将桥架接圈分别用固定螺钉固定在基牙接圈顶端，以铸造蜡包绕桥架接圈，并完成桥架蜡型；按照常规方法安插铸道、包埋，以金合金或其它合金铸造，磨光后在模型上和口内完成试戴。

2 注意事项

桥架在蜡型制作及铸造时应采取一系列措施提高桥架制作精确度，并防止桥架变形。

桥架制作时应注意其强度设计，桥架宽度和厚度应适宜，基牙接圈周围蜡型应足够厚，桥架游离端部分不宜过长，一般不超过1.5mm。

桥架暴露于口腔内的部分应呈流线型，并高度抛光，以利于自洁;与人工牙和基托相接触的部分应设置固位环、突等装置，以增强桥架与树脂的结合强度。

桥架制作时应考虑到其空间位置关系，龈底部应离开粘膜2.0mm；唇颊面方向上应利于正常排牙和美观;咬合面方向以不影响正常咬合为宜;舌向不宜过厚，以免影响正常舌运动。

试戴时桥体应能主动就位，或通过少量磨改而顺利就位;绝不能勉强就位，以免产生系统内应力。

5完成义齿及戴牙

将试戴合适的桥架固定在工作模上，在倪架上排牙、恢复咬合关系、制作蜡基托，然后按常规方法完成种植义齿的制作。经磨光后将义齿用固定螺丝在口内基牙接圈上固定，调整合适后用牙胶或丙烯酸树脂将螺丝孔封闭。

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延伸阅读

种植义齿修复

种植义齿修复

1.种植手术后的过渡义齿

在种植体植入后到完成种植修复前，有一段长达3～6个月甚至于更长时间的愈合期，在愈合期应用过渡义齿可以为患者提供功能及美观需求。此外，患者对过渡义齿的主观感觉，自洁效果及菌斑附着等情况，可作为永久性种植义齿上部结构设计的参考。

过渡义齿多为可摘修复体，采用胶连法制作，易于调改。患者的旧义齿，经检查仍可正常使用者可改作过渡义齿。过渡义齿的设计制作与常规义齿相同，但在手术前即应将过渡义齿试戴调整合适，这样可避免手术后创口未完全愈合情况下戴义齿时的反复调修。

种植体植入术后，即可戴入过渡义齿，但切记要将义齿组织面完全缓冲，避免压迫伤口，影响植体以及软组织愈合。在种植基台连接手术后，过渡义齿经过大量磨改后，仍可使用，直至永久性种植义齿戴入。

2.个别牙缺失的种植全冠修复

根据种植体植入的深度、牙龈间距考虑粘接固位抑或螺丝固位，同时在修复时要考虑：

（1）减小侧向力的措施：

a)减小牙台面积,即将牙面的颊舌径宽度,减至真牙的2/3至1/2.

b)在牙面上形成充分的排溢道形态。

c)牙面的尖、窝、沟、嵴都由圆凸面构成，以期形成点、线状牙接触。

d)种植体修复上前牙时，可考虑使牙接触较轻甚至无牙接触。

e)树脂类材料的牙面对牙力有一定缓冲作用。

（2）种植义齿的的软组织边缘设计：

自洁和便于清扫，恢复美观和发音功能，感觉舒适，有足够的强度，以承受咀嚼及其他外力。

（3）种植固定桥修复：

骨内种植可以扩大固定修复的适应证范围。而当固定桥涉及种植体基牙时，除遵照种植体支持的全冠修复原则外，还应遵照传统的固定修复原则。

（4）种植可摘局部义齿修复：

当真牙基牙和种植体的数量不足时，必须由基托承担一部分力量。即成为种植可摘局部义齿,是覆盖义齿的一种特殊类型。在这种情况下,仍需着重考虑种植体的合理负荷,以及种植颈部周围软组织健康的维护。

（5）种植全口义齿修复：

种植义齿修复牙列缺失，可采取固定支架全口义齿和覆盖式全口义齿两种方式。

a)固定支架式全口义齿：通过螺丝将金属支架固定在种植基台上，患者不能自行摘戴。通常需要4~6个种植体，来支持上颌或下颌的全口义齿。受颌骨条件限制，这些种植体往往分布在上下颌骨前半部，即上颌窦和颏孔的近中。由于能提供良好的固位和稳定，基托面积小，患者的咀嚼效率和舒适感都有明显改善。

b)覆盖式全口义齿：一部分无牙颌患者更适合以覆盖义齿方式修复，主要因为：颌骨条件差，不能容纳足够数量的种植体；患者不能承受长时间外科手术和多次复诊；患者维护口腔卫生的能力差；经济上不能担负固定支架式全口义齿。覆盖式全口义齿的设计，在上颌必须采用至少4颗种植体，下颌可以应用1~4颗种植体。以种植体为基础，结合各种附着体(球帽、Locator、太极扣、杆卡式、磁性附着体等)的上部结构作覆盖义齿修复。

种植义齿的详细过程

种植义齿的详细过程

为了自己的口腔健康，建议大家要了解各种口腔知识。下面就给大家讲述一下种植义齿的详细过程，希望对于想种植义齿的牙病患者有帮助。



种植义齿的详细过程，如下所述：

1. 消毒与麻醉：常规消毒，局部麻醉同拔牙术。

2. 切开翻瓣：可根据不同需要选择以唇颊侧或舌腭侧切开翻瓣，翻开粘骨膜瓣，暴露牙槽骨。

3. 去除尖锐的骨嵴。

4. 钻骨：根据引导模板，引导方向，用球钻定点，用先锋钻钻孔达到需要的长度，再行逐级扩大，钻至所需的直径为止。注意转速不可过快，同时需喷生理盐水降温，最好有内冷降温，以免损伤骨质，局部温度不宜超过47℃。

5. 种植体植入：将已消毒备用的种植体放入已预备好的孔内，用手指推压就位，再用小锤轻击使其完全就位。

6. 缝合切口;

7. 拆线：术后7～10天拆线，同时需缓冲临时可摘式局部义齿基托，以防义齿压迫种植体。

8. 第一次种植术后4个月，可进行第二次手术切开粘膜，去除覆盖螺钉，安装牙龈成形帽(gingive formers)，严密缝合周围牙龈，7～10天拆除。

种植牙修复的基本过程

种植牙修复的基本过程

口腔专家为广大市民朋友们详细介绍种植牙修复基本过程。骨融合种植体二期手术后两周，基牙接圈已接入口腔内，切口缝线已拆除，这时如果切口愈合情况良好，粘膜已无明显炎症，即可开始进行种植义齿的修复。现以全口种植固定桥为例，将种植义齿修复的基本过程简介如下。

一、取模

1 取印模方法

用专用板手卸下种植体基牙接圈顶部的愈合帽，清洁基牙接圈龈上部的软垢、牙石等;将取模柱旋在基牙接圈顶部的螺丝孔内后，选择大小及深度合适的托盘盛放水胶体印模料，放入口内取模;待印模料硬固后小心从口内取出，此时硬固的印模料中相当于取模柱的部位留有相应的取模柱的阴模。此后从口内卸下取模柱，依靠螺丝将它与种植体铜基替代体固定在一起后，将每个取模柱放回印模孔内，以硬质石膏灌注工作模型。

2 注意事项

取模非常重要，过程较为繁琐，所以操作中应认真、细心，发现问题及时纠正。

种植义齿患者，特别是牙列缺失的患者，牙槽嵴多数比较低平，唇颊舌粘膜与牙槽粘膜的反折线比较模糊，容易给取模带来困难。这时除应仔细检查口腔情况外，最好采用二次印模法，在初印模上制作适当的个别托盘，然后制取终印模。

取模柱与基牙接圈、铜基替代体连接时，应注意螺丝旋转到底，不能使它们之间的结合部存有缝隙。

取模柱放入阴模孔内时应复位准确，并需用一定压力使它就位到底。

灌注石膏模型时，应缓缓振动，既要防止气泡产生，又要避免振动过大造成取模柱移位。

二、颌位关系记录与转移

一般要先制作丙烯酸树脂恒基板，然后在恒基板上制作蜡堤后，按照常规方法确定正中关系位、垂直距离等，并转移上架。

制作恒基板时由于基板下有种植体基牙接圈存在，两者之间有两种处理方法，一种是在基牙接圈顶部覆盖棉花，然后在模型上制作恒基板，即恒基板与基牙接圈不接触。这种方法制作简便，避免了因基牙接圈存在而可能对恒基板形成的支点，但应用这种方法恒基板固位不良，确定颌位关系时易发生移动。另一种方法是在模型上直接制作恒基板，然后在恒基板上基牙接圈相应的部位打孔，使恒基板嵌入基牙接圈的龈上部，增加了恒基板的固位力，有助于取得正确的颌位关系;但该方法操作较繁琐，孔的大小应合适，并应注意制作时防止丙烯酸树脂堵住基牙接圈螺丝孔。

三、排牙

应按照排牙的一般原则，兼顾美观、功能、发音等要求，将成品树脂牙排在恰当的位置上，完成义齿蜡型后在口内试戴。试戴合适后用石膏取牙列导模，以备在制作桥架时帮助确定桥架的空间位置。

四、桥架制作与试戴

1 桥架制作与试戴

在工作模型上将桥架接圈分别用固定螺钉固定在基牙接圈顶端，以铸造蜡包绕桥架接圈，并完成桥架蜡型;按照常规方法安插铸道、包埋，以金合金或其它合金铸造，磨光后在模型上和口内完成试戴。

2 注意事项

桥架在蜡型制作及铸造时应采取一系列措施提高桥架制作精确度，并防止桥架变形。

桥架制作时应注意其强度设计，桥架宽度和厚度应适宜，基牙接圈周围蜡型应足够厚，桥架游离端部分不宜过长，一般不超过1.5mm。

桥架暴露于口腔内的部分应呈流线型，并高度抛光，以利于自洁;与人工牙和基托相接触的部分应设置固位环、突等装置，以增强桥架与树脂的结合强度。

桥架制作时应考虑到其空间位置关系，龈底部应离开粘膜2.0mm;唇颊面方向上应利于正常排牙和美观;咬合面方向以不影响正常咬合为宜;舌向不宜过厚，以免影响正常舌运动。

试戴时桥体应能主动就位，或通过少量磨改而顺利就位;绝不能勉强就位，以免产生系统内应力。

五、完成义齿及戴牙

将试戴合适的桥架固定在工作模上，在倪架上排牙、恢复咬合关系、制作蜡基托，然后按常规方法完成种植义齿的制作。经磨光后将义齿用固定螺丝在口内基牙接圈上固定，调整合适后用牙胶或丙烯酸树脂将螺丝孔封闭。

种植义齿上部修复介绍

人工植牙是将纯钛金属经过精密的电脑设计，制造成牙根型的圆柱体，经由手术植入牙床骨内，经过三、四个月后，当人工牙根与牙床骨密合后，再于人工牙根上制作假牙。由于人工牙根深植于牙骨内，不需要藉自然牙齿的力量就可有承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此已经成为缺牙的主要治疗方式。

在逆行设计法则中，种植手术前对于上部修复的类型及修复的效果已经做出准确的设计，但在手术过程或以后愈合过程中有的问题会发生变化，所以在进行上部义齿的修复时要重新修改。种植义齿修复前的检查：植入手术后，经过一定时间的愈合，或二期手术者接出基台后进行修复体的设计制作。准备修复前必须掌握种植体与机体组织的愈合效果资料：

①基台植入体不松动，叩击声清脆。

③龈缘无炎症充血，龈袋深度及龈沟渗出液情况正常。

②x线片显示骨组织与植入体间无透射层。

④种植体在颌弓中的位置正常，不会对修复体的排牙、就位道、外观及唇、颊、舌软组织的健康造成妨碍。种植义齿的设计应注意牙合接触关系，义齿所承受的力大部分来自牙合力，而牙合接触状态决定着力的方向和大小，以及沿种植体传布到界面上的状况。一旦种植体系确定，牙合的因素就是用以调整应力分布的最主要手段。

上海宏康医院口腔专家

大望路种植义齿修复价格

牙齿缺失是牙齿缺陷问题中很常见的一种，牙齿缺失不但影响美观，而且影响到咀嚼，导致口腔疾病，而种植牙是修复牙齿缺失好的方法，那么北京做一颗种植牙多少钱呢?

种植牙的整体价格是由多个因素所决定的，通常来讲，是由种植牙牙根的品牌，牙冠的材料，做手术的医生和术后护理。

一、品牌。品牌是影响种植牙价格的因素，也是影响种植牙价格的最主要的因素，我们平时见过的种植牙的品牌可以有多种多样，比如，瑞士ITI种植系统、韩国种植系统等，品牌不同，它们的价格就有明显的差异，这点是毋庸置疑的。

二、种植牙的牙冠种类。牙冠种类是影响价格的因素，不同材质牙冠修复的效果不尽然相同。比如，根据固定方式就有固定的，以及移动的两种，可以分为金属的，和非金属的，烤瓷牙冠种类不同，价格各异。

三、医生。对于同一个地方，同一家医院来说，医生也是决定一个因素，医生的技术水准，也是可以决定价格的，有的医生技术好的，做牙齿种植价格就不同。医生的技术主要就是经验和知识的领先，这样价格就不同了。

大望路种植义齿修复费用

种植牙修复是迄今为止好的牙齿缺失修复方式，因而人们做种植牙前都会了解种植牙的费用，那么，北京做种植牙费用是多少呢?

口腔的医生指出，北京种植牙的费用在八千到三万元左右不等，主要有以下因素影响了牙齿北京种植的费用：

1、品牌影响北京做种植牙费用是多少：品牌是影响种植牙费用的最主要的因素，我们平时见过的种植牙的品牌多种多样。品牌不同，他们的费用就有明显的差异，这点是毋庸置疑的。

2、做种植牙的医院影响北京做种植牙费用是多少：不同的医院，技术、设备、医生及服务理念不同，费用自然也不相同。

3、做种植牙的医生影响北京做种植牙费用是多少：对于同一个地方，同一家医院来说，医生也是一个决定因素，医生的技术水准，也是可以决定费用的，有的医生技术好，有的医生技术稍微差的，他们的费用也就有所不同，医生的技术主要就是经验和知识的领先。

4、种植牙的烤瓷牙冠种类影响北京做种植牙费用是多少：种类是影响烤瓷牙冠费用的因素，也是影响烤瓷牙费用的最主要的因素，我们平时见过的烤瓷牙的种类可以有多种多样，比如，根据固定方式就有固定的，以及移动的两种，可以分为金属的，和非金属的，烤瓷牙冠种类不同，费用各异，这也影响了种植牙的费用。

医生指出：做种植牙一定要到正规的医院进行，正规的医院有良好的医疗环境和先进医疗技术可以让您放心，一些诊所医疗技术跟不上，术后可能会出现术后感染和后遗症。

大望路种植义齿修复价钱

种植牙修复牙齿缺失效果好，现在牙齿缺失选择做种植牙的人不断增多，很多在北京做种植牙修复的人都想了解其价格，那么北京做种植牙修复要多少钱呢?

与种植牙品牌有关：品牌是影响种植牙价格最主要的因素，我们平时见过的种植牙的品牌可以有多种多样，品牌不同，种植牙的价格就有明显的差异，这点是毋庸置疑的。

与医院及医生有关：对于同一个地区，不同的医院不同的医生也是一个决定种植牙价格的重要因素，医生的技术主要就是经验和知识的集合，技术有差异，这样做种植牙价格也就不同了。

与种植牙护理有关：护理有时候也是被考虑的一个范畴，不同的服务就有不同的价格，有时候这也是一种影响做种植牙价格的因素。

大望路种植义齿修复价格多少

种植牙修复牙齿缺失堪称完美，通过种植牙修复后的牙齿几乎和真牙一样，但对于种植牙的价格，一直是人们关注的焦点，而其实种植牙的价格并不固定，有较多因素的影响，那么，哪些因素影响种植牙的价格呢?

一、种植牙的材料，种植牙材料分为牙根和牙冠两部分，牙冠可以根据患者意愿灵活处理，而牙根则是有严格的规定。种植体的加工工艺复杂但极其精确，种植体及配件多种多样，用于满足不同的修复设计需要，所以成本很高;种植牙常用的种植体材料主要是，以质轻、不锈和高强度加工性能好著称的钛。

二、种植牙的医生，一颗成功的种植牙不是普通牙科医生就能做得出来的，而是要经过特殊种植培训的种植牙外科医生、种植修复医生、种植技师及相应的助手组成的团队来共同合作来完成的，是巨大的人力、物力、财力和技术的结晶，所以，种植牙体现的是技术的先进性。

三、种植牙的医疗基础和环境，种植牙在临床上开展时都需要配备较高的设备环境，例如大型X线诊断设备、临床手术设备、技工设备、手术支持设备以及在义齿制作时需要的一些独特的较贵重的修复材料，高技术的医疗设备也是种植牙质量的保证，所以，种植牙价格相对于其他牙齿修复方式呈现居高不下的现象。

大家都知道影响种植牙价格的原因有哪些有哪些了吧，虽然做种植牙可能有点贵，但是不可否认，种植牙其修复效果是优越于其他任何一种口腔修复方式的，种植牙适应症广泛，只要能接受拔牙手术的患者都可以进行种植牙手术。

大望路种植义齿修复大概价格

大部分的牙齿缺失患者都想选择镶种植牙来修复牙齿，而让患者们最关心的就是镶种植牙的费用，那么目前北京镶种植牙的费用是多少呢?

和很多因素是有关系，近年来市面上的种植牙价格多种多样，种植牙的费用包括种植体、修复基台、手术费用和烤瓷冠费用。

1、种牙后的护理：护理有时候也是被考虑的一个范畴。不同的服务就有不同的价格，有时候这也是一种影响在目前北京镶种植牙的费用是多少的因素。

2、种植牙的美牙冠种类：我们平时见过的美牙冠的种类也可以有多种多样，美牙冠种类不同，价格各异，从而在目前北京镶种植牙的费用是多少也各不相同。

3、种植牙的医生：对于同一个地方，同一家医院来说，医生也是一个决定因素。医生的技术主要就是经验和知识的集合，技术有差异，这样在目前北京镶种植牙的费用是多少也就不同了。

4、种植牙的价格受到地域性的影响：不同地区的消费水平是不一样的，种植牙也是一样的，不同地区由于不同的市场，收费自然也就有所差异，但是这种差异性往往不是太明显的。

5、种植牙的品牌：品牌是影响在目前北京镶种植牙的费用是多少最主要的因素，我们平时见过的种植牙的品牌可以有多种多样，品牌不同，种植牙的价格就有明显的差异，这点是毋庸置疑的。

种植义齿修复的综合考虑

近20年来，口腔修复学领域里的一个突破性进展就是牙科种植体在义齿修复中的成功应用。它彻底改变了传统义齿的支持、固位模式，实现了人工牙与颌骨的生物性、机械性结合，明显地改善了义齿的固位与稳定，提高咀嚼效率到天然牙的水平，也恢复了缺牙患者的社会生活信心。种植义齿的临床应用经历了一段缓慢发展过程之后，80年代以来进入一个飞速发展阶段。目前国内外已有十多个系列的种植体系，因种植体的材料、设计、植入方法、上部结构及义齿制作不相同，长期疗效有一些差异，下面就确保义齿的成功率及修复要点论述如下。

1、种植材料的综合性能评价

评价一种植体系的成功与否，制作种植体的材料性能是关键因素之一。70年代以前的种植体成功率不高，正是因为种植材料的综合性能不够理想所致。种植材料的性能应从三个大方面综合考查，即生物相容性、机械强度及加工、使用性能。

生物陶瓷和纯钛是生物相容性最好的两类种植材料，置入骨组织3个月即可实现骨融合，种植体表面具有骨生成的诱导作用，骨细胞可通过结合蛋白与种植体表面层直接结合。两种材料均具有在生物环境下的稳定性和抗腐蚀性能。金属钛表面覆盖着一薄层均匀的氧化膜，它属于陶瓷范畴，可与骨、口腔粘膜上皮、皮肤实现生物性结合，这一特性使得它成为最常用的种植材料。

种植材料的机械性能非常重要，要求它具有高的抗弯强度、低的弹性模量，这样才能与骨组织稳定地结合，受到咬合力和冲击力时不破损。一般生物陶瓷的弹性模量高于骨组织20倍，其耐冲击性能较差。因此生物陶瓷单独作为种植体使用的体系相对较少。

种植材料的加工性能也不容忽视。现在粗加工的种植体已被淘汰。成功的种植体系列要求种植床及种植体均要精细加工，充分利用机械结合力才能保证种植体的初期稳定性。钛金属可通过精密车床、铣床、刨床、钻床、磨床等一系列精加工手段完成种植体的制作，骨内段密螺纹、穿龈部表面光滑有利于组织附着，保持上皮袖口的封闭。而陶瓷材料完成上述制作则十分困难，且加工成本高。

从上述诸方面综合考查，纯钛是目前较理想的种植材料。因此，骨融合式种植体所有与组织直接接触的部件均采用钛制作成。

2、种植体外形设计

种植体的外形设计应符合：①不损害宿主；②尽可能减少对种植床的损伤；③保证其自身强度；④不产生骨界面的应力集中；⑤有利于精确、便利植入；⑥尽可能扩大与骨的接触面积，增加生物性和机械性结合。

根据上述原则，螺旋式骨融合种植体外形设计为：表面高精度密螺纹(精度±10μm)，螺纹无尖锐棱角以避免引起细胞突变，增加与骨组织的结合面积；颈部浅凹形防止受力折断；下端有贯穿孔及竖行沟槽，以便植入时种植床内的残屑集中于根端，保证植入顺利且利于新生骨形成；基桩下端内收，以防止植入孔缘应力集中，减少骨吸收，并增强封闭作用；上下三级套叠螺丝结构，便于两次植入完成种植术，也有利于骨融合期不受外界影响，中心螺丝上端可连接多种类型的上部结构，方便义齿设计和制作，所有种植体部件均为高精度预成件，可互换，规格统一，使用方便。上述设计使得螺旋式骨融合种植体的成功得到了形态设计上的保证。

3、种植体界面处理及保护

种植体的生物学性能靠其表面状态来保证。高品位的种植体表面应考虑：①无生物性污染(细菌、异体蛋白等)；②无污物污染(油污、残屑等)；③无有害金属元素污染(机械加工刀具元素残留及异种金属器械接触)；④无氧化膜的损害(过厚、松散等)。种植体采用一系列防污染措施，种植体从界面加工、后期处理、消毒、保存、植入过程中均有一套措施，并设计有专用器材作保证。

4、专用辅助器材

骨融合种植体系列配有专用的种植孔钻孔系列钻头，夹持接头、测量工具、种植体夹持工具，旋入工具，种植体架台。此外还有螺丝系列板手、修复用系列器材及种植专用变速手机和种植电机。这些辅助器材的设计、质材选择及制作均按技术规范制备，因而保证了该技术的完整性、系统性和科学性。

5、系列上部结构

牙科种植的目的是为患者提供合适的种植义齿从而恢复其丧失的功能。患者口颌条件的千差万别，需要选择不同的上部结构以满足义齿制作的需要。

种植体上部结构包括：①种植固定桥桥架接圈及其固定螺丝；②中熔合金桥架接圈及预成金属杆；③锥台状覆盖义齿基桩；④球帽状基桩；⑤卡抱式附着桩；⑥种植体用磁附着体；⑦前牙用角度基桩；⑧后牙单个种植体基桩；⑨圆锥状粘固式基桩。使用上述系列上部结构，可方便地完成从单个牙缺失到全牙列缺失的固定、可摘式种植义齿及赝复体、助听器的固位装置，同时也使种植义齿的制作更精密、简便，并可缩短戴牙时间。

6、手术方法的设计

种植体植入手术应遵循：①有利于骨性结合，减少创伤；②种植孔、道精确，有利于种植体的稳定和骨融合；③避免钻孔器材产热而灼伤骨界面；④骨界面和骨融合无污染；⑤种植体的位置、方向有利于义齿的设计及制作，保证种植义齿的正常咬合关系、功能、美观和力学要求。

种植手术分两次进行，一期手术植入种植体到骨组织内，经过3～6个月骨融合期，其间种植体被封在粘骨膜以下的骨内，不受外界因素干扰。二期手术将基牙接圈(基桩)穿过粘骨膜接上至口内，两周后，再进行义齿修复。现在多数种植学学者主张二期手术法，正是因为该方法安全可靠，成功率高。

种植手术分5步备种植孔，最后以15～20r/min的慢速手机备种植床，加上以生理盐水冷却，形成的骨界面阴性螺纹清晰光洁，无骨灼伤，保证了骨融合的条件。

7、种植义齿的设计及制作

种植义齿的设计及制作同样是种植成败的关键。不良的设计会加速骨吸收，造成种植体松动脱落。种植义齿的总体设计应在一期种植术前进行。种植体植入要求手术医生、修复医生等共同对患者口颌情况作系统检查，确定骨质质量、颌骨解剖条件、颌位关系，必要时取印模，灌注研究模，上架以确定种植体的类型、数目、位置、方向、长度、角度、直径、上部结构连接方式、咬合平面的位置、前后牙距种植体的游离距，以及支架、基板、人工牙的材料选择等。

骨融合种植体修复技术要求在工作模上完成义齿制作，不允许在口内种植体基桩上直接制作义齿，以防止修复体刺激龈组织，破坏基桩周围的龈附丽。义齿制作时，各项技术操作及使用材料应规范、准确、高质量，否则会使种植义齿就位困难或对种植体骨界面造成损害。另外应尽量避免种植体与天然牙混合支持，除非上部结构采用缓冲装置，否则会引起骨界面或基牙损伤。而直接粘固的种植牙冠修复体可能会出现并发症，给复诊造成困难，因此即使是单个冠修复也应尽量采用固定螺丝连接。

8、患者的条件及配合

种植义齿属永久或终生性修复，必须严格掌握适应证。患者的自身条件、颌骨解剖条件、颌位关系等往往限制种植义齿设计的自由度。如患者的条件不理想，可采用可卸式连接及应力中断式上部结构，适当增加种植体数目、控制咬合力大小和方向，种植区预先植骨、种植床使用BMP骨诱导蛋白等技术处理，以增加种植体的支持和固位能力，提高其成功率。

另外，应争取患者的积极配合。戴牙后患者坚持每天用牙刷、牙线、棉纱条等认真刷洗，清除种植义齿及基桩四周的菌斑，可有效地预防种植体周围炎。对种植体定期复查，及时纠正咬合、连接问题，处理好机械、组织并发症，动态观察，分析骨吸收情况，对避免种植义齿早期失败有重要意义。

总之，种植义齿的成功受到种植体材料、外形设计及加工处理、界面处理及保护、辅助器材、上部结构、手术方法、义齿设计和制作质量以及患者的自身条件和配合程度等诸多因素影响。正确地把握好各个环节，整体优化种植义齿修复的全过程，才能确保高质量、高成功率的种植义齿修复。

种植义齿修复失败的表现

种植义齿修复与传统义齿修复相比较，具有咀嚼功能好，对语言障碍小以及对邻牙无损害的特点，在义齿修复中独占熬头，相信在不久的将来会成为义齿修复的主流。但是在种植义齿修复完成后，由于各种因素的影响，可能造成种植义齿修复的失败。

通常情况下，种植体的失败表现主要有以下几方面：

1.种植体的基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口;X光片观察，基桩一部分断于种植体内。

2.种植体基桩松动：种植义齿修复体未与种植体分离，修复体出现旋转松动;X线光片观察，基桩与种植体连接处可见间隙存在。

3.种植体周围炎：种植义齿未发生松动，种植体周围牙龈水肿，充血，有分泌物。