戴便宜金属烤瓷牙可能让牙龈萎缩发黑

戴便宜金属烤瓷牙可能让牙龈萎缩发黑

专家提出：尽量选择全陶烤瓷牙，因为传统金属烤瓷牙，可能会让人的牙龈萎缩发黑。

金属烤瓷牙比如镍铬烤瓷牙因价格便宜，对医生的技术要求不很高，所以，现在很多人都在用。前几年，曾流传过镍铬烤瓷牙会导致肾病的传言，但实际上，镍是人体必需的微量元素，如果缺少镍，会导致糖尿病。生活中，锅碗瓢盆等用具，海带、坚果、麦片、巧克力等食物中都富含镍元素，镍铬烤瓷牙中的镍含量相对于人体每天的摄取量更微小。

“但像镍铬等金属烤瓷牙，确实有自身缺陷，戴久了会因为唾液的酸碱腐蚀，导致牙龈萎缩或变黑。”凯顿义齿有限公司总经理称，现在的高端假牙，不但材料是全陶制品，与真牙越来越接近，而且是用计算机进行三维设计、自动切削，做工更精致，与人体更服帖，戴起来更舒适。但这种牙齿也有缺点—价格较昂贵。比如全陶瓷烤瓷牙，原来还没国产化时，一颗就要上万元，现在虽然成本降低了一半，但就普通病人而言，价格还是高了点。

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什么？！ 装了烤瓷牙，牙龈会发黑？

什么？！ 装了烤瓷牙，牙龈会发黑？

我们常听有人抱怨后悔做了烤瓷牙，因为做完烤瓷牙后牙龈颜色逐渐变暗甚至变黑，极大程度上影响美观。为什么做完烤瓷牙后牙龈为什么会发黑呢？今天和大家聊聊这个问题。

首先科普一下什么是烤瓷牙，下图描述了烤瓷牙的安装过程，为了安装烤瓷冠，差不多要磨掉一半的天然牙，对牙损伤其实很大。烤瓷牙外形如下图所示，内侧为合金，外侧为瓷。



几年前全瓷牙技术还没有像今天一样普及，人们在选择安装烤瓷牙时，因为价格因素往往会考虑镍铬合金的烤瓷牙，即内侧金属成分为镍铬合金。虽然镍铬合金烤瓷牙价格相对低廉，但是长期临床观察发现，靠近烤瓷牙边缘部位的牙龈变成了青黑色。后经研究发现，导致牙龈变色的原因是镍铬合金烤瓷牙在口腔内游离出来的金属离子会被牙龈捕获，长期积累会导致牙龈变色。

当越来越多的病例使人们认识到镍铬合金烤瓷牙缺点后，临床上就更多使用钴铬合金烤瓷牙取代。但也有一部分患者发现，钴铬合金烤瓷牙也会导致牙龈变色。造成这种烤瓷牙边缘牙龈变黑的原因大部分是由于烤瓷牙和天然牙之间不密合，或烤瓷牙边缘处不密合，导致牙菌斑进入缝隙不断增殖，最终引起牙齿龋坏变色。



钴铬合金烤瓷牙

再后来，随着全瓷牙技术普及，越来越多患者选择全瓷牙。全瓷牙是指在治疗的牙根上做一个内冠，该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架，然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上。全瓷牙颜色更逼真，对牙龈的损害比较小。



更美观也更健康的全瓷牙

关于安装烤瓷牙的小建议：首先，如果您之前做的烤瓷牙牙龈出现变色，一定要尽早看牙医，及时更换；其次，当您选择烤瓷牙时，建议全面听取医生建议，不要唯“低价”是从；最后，决定牙齿使用年限的并不仅仅是烤瓷材料本身，牙医的技艺（牙齿打磨、牙模制作等）同样至关重要，建议选择正规口腔医院或诊所安装烤瓷牙。

装烤瓷牙后牙龈发黑原因？

有些人在安装烤瓷牙后，逐渐的发现安装烤瓷牙的牙龈边缘出现了一圈“青线”，或者在自己选择烤瓷牙时由于经济条件有限，选择的较便宜的烤瓷牙，被医生告知，以后可能会出现龈缘黑线，那么烤瓷牙导致牙龈发黑的主要原因是什么呢，总结如下：
贱金属制作的烤瓷牙，也就是价格较低的烤瓷牙，该金属化学性质不稳定，其金属离子游离出来，沉积于和烤瓷牙临近的牙龈或牙根硬组织，导致与烤瓷牙接触部位牙龈发黑。
钛合金烤瓷牙只有4-6%的钛，化学稳定性不高，随意也会有金属离子析出，不可避免的也有发黑的问题。

烤瓷牙内部的不透光性，真牙都有一定的透光性，光线在烤瓷牙内部产生折射，不能很好到达牙颈部，这样烤瓷牙和牙龈接触部分相对其他地方法暗。这种情况是金属烤瓷牙的通病，也就是说，制作不规范，黄金烤瓷牙也可能出现黑线。全瓷牙没有金属层，不会有这个问题。
制作烤瓷牙者技术水平高、规范，大大减少贱金属烤瓷牙牙龈边缘发黑的几率。制作质量低劣，无论那种，都可能出现牙龈发黑、红肿、疼痛等牙龈问题

预防措施：

要完全避免烤瓷牙牙龈黑线，要选技术好的牙医和技师，并要选择贵金属烤瓷牙或全瓷牙。但是，不是所有患者都能承担高额费用。

总之，选择技术高超的医生和技师，烤瓷牙毕竟是装在口中的无物体，能选择稳定性高的烤瓷牙，就选择选择稳定性高些的，至于花销问题，大部分人认为金钱有价，健康无价吧。

牙龈发黑是烤瓷牙引起的吗？

牙龈发黑是烤瓷牙引起的吗？

我们在临床经常遇到患者镶了烤瓷牙以后几年后牙龈发黑，一般都会主要原因在于：首先，是镍珞合金烤瓷这一类普通烤瓷因为含有镍、铬离子，不断释放这些重金属离子渗透到牙龈中。其次：肩台预备不良。医生在预备牙齿时肩台预备不好，肩台处牙医磨除过少，致使肩台处烤瓷过薄，金属遮色不好而显露。最后，烤瓷牙边缘与肩台存在距离，肩台没有藏于龈沟内，存在技工加工因素和医生排银不足引起。

【 病例】患者8年前因外伤前牙折断，在当地进行了治疗，但面临工作，牙龈发黑影响较大。

检查： 11，21 两个中切牙塑料牙面修复，牙龈发黑，内侧为自凝塑料。

X线牙片显示：两个中切牙根充较好，左上中切牙根尖处根尖孔较大。

经检查后不是因为镶了普通烤瓷引起，而是由于成品根管钉引起，较为特殊。



图1 成品塑料牙面修复后牙龈发



图2 磨除边缘黑色和不良修复体后



图3 根管钉大部分显露



图4 根管钉完全暴露



图5 拆下来的根管钉（好不容易啊！）



图6 最后剩余的残根

根管钉引起的牙龈发黑较少见，本例我们选择拆除根管钉，改用纤维桩，彻底去除病灶源，可以大大提升修复效果，如果只考虑换烤瓷牙改善，肯定效果不佳，建议我们的临床医生在前牙残根残冠修复时，多选用纤维桩，改善修复效果

烤瓷牙牙龈发黑怎么办？

1.出现这种情况后，首先要做的自然就是赶紧就医了。在医院进行相关检查，查清具体病因之后再进行相关治疗，这样的方法是最有效和最安全的。可以将这种情况对牙齿，身体造成的损伤减至最低。

2.此外还可以进行全瓷修复。很多人因为贪小便宜在做烤瓷牙的时候选择的医院可能不怎么正规，使用的材料可能也只不过是普通金属。经过这种手术后，就很容易出现相关问题，导致牙龈发黑。这时候要赶紧去正规医院，在专业医生的帮助下进行及时补救。

3.一般来说导致这种情况产生的原因很多时候都是没有好好照顾自己的牙齿，导致患上牙龈炎或者使得牙龈萎缩造成的。所以如果是这个原因导致的，就要及时补充营养，使牙龈有足够的营养物质进行修复再生，同时赶紧去医院将相关疾病治疗好，缓解炎症，这种症状自然就可以得到很好的改善。

4.此外此时要好好保护牙齿，特别是牙龈位置。因为随着时间的流逝，烤瓷牙的密封性会逐渐降低，出现缝隙。如果此时还不注意口腔卫生，就很容易导致口腔里面有大量细菌生长繁殖，然后患病，出现这种症状。所以平时要好好保护牙齿，进食之后要对口腔进行洗漱，在早上和晚上时也要漱口。此外食物方面也要注意饮食清淡，不要进食非常辛辣对身体刺激性很大的食物。防止口腔里面有大量细菌存在。

5.出现这种症状以后，还可以将牙龈发黑的牙齿换掉，可以考虑换成全瓷牙，这种症状自然就会消失了。一般来说选择的材料最好使用二氧化锆，对牙龈产生的影响较小。

6.此外烤瓷牙的时候选择的材料最好不要使用镍铬合金。因为这种材质很容易导致牙龈变色，还会对牙龈黏膜造成不良刺激，导致牙龈肿胀。所以平时不要因为这种瓷牙非常便宜就使用这种材质的，否则很容易出现问题，可以使用钴铬合金，对牙龈产生的刺激较小，而且也不是很贵。

什么样的烤瓷牙可能会造成牙龈萎缩？

制作完善的烤瓷冠修复体会对周围的软硬组织起到保护的作用，而不会造成牙龈萎缩；但如果修复体制作不完善，不完善的情况主要包括：

1、排龈过度，对牙龈造成不可逆性损伤；

2、边缘不密合，容易积存食物残渣及细菌，导致牙周炎症的发生；

3、冠边缘有悬突，直接刺激牙龈或导致局部不利于清洁；

以上均有可能造成局部牙龈的急慢性炎症，如不进行及时的处理就有可能导致牙周软硬组织的破坏，出现牙龈萎缩。

如果已经出现牙龈萎缩，并且确诊与烤瓷牙有关，应该立即拆除不良修复体，然后对患牙进行彻底的牙周系统治疗，待牙周情况稳定后再进行正规的烤瓷修复。

探究烤瓷牙牙龈发黑的缘由

经常有患者会发问：烤瓷牙牙龈发黑，该怎么办？其实，烤瓷牙牙龈发黑——这在牙科临床上是较为常见的现象！据调查，这种现象主要发生在镍铬合金烤瓷牙身上！这是怎么回事呢？下面我们就来探究一下烤瓷牙牙龈发黑的缘由。

镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，医用镍镉合金，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成；其中镍77.95%、铬12.60%。

镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢的分解，并释放黑色的氧化物，导致局部牙龈组织染色，部分比较敏感的人群会形成牙龈灰线，就是因为这类瓷冠中金属离子容易析出，析出后口腔中有时还会出现淡淡的金属异味，同时析出的金属离子也会沉积于颈缘牙龈，使牙龈变黑，这就是为什么镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、影响美观的原因。

牙科含镍合金虽说也有金属粒子的析出，析出的金属粒子有一定的毒性，但是金属粒子析出的速度是很慢很慢的，其剂量远远小于毒性阈值；在美国及欧盟等国家，镍合金当前并没有被划分为致癌物质，口内运用牙科合金，至今对其致癌性也没有发现有相关报道。

镍元素对人体有致敏性，所以会引起一部分人的牙龈轻微发炎，导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿，损害牙龈健康，影响美观；少数情况下会产生全身过敏症状，人群中，镍过敏女性比例在15~20%左右、男性比例在1~2%，会出现皮肤粘膜的炎症反应。

镍铬合金烤瓷牙自上世纪80年代引入，我国口腔医师制作了大量的镍铬烤瓷牙，到目前为止还没有因镍铬烤瓷牙导致癌症以及肾功能损害的报道，即使在美国，镍铬合金也是大量用于烤瓷牙制作的。

因此，烤瓷牙牙龈发黑就是这么回事！只要制作精良，镍铬合金是可以放心使用的，大家大可不必担心。这就是烤瓷牙牙龈发黑的原因。