为何你做的烤瓷牙修复会酸痛?
为何你做的烤瓷牙修复会酸痛?
以前在临床工作中,有很多时候做完固定烤瓷牙后,或短时间内,或在使用一阵子后,患者回来找我了,告诉我:医生,我做完牙齿后老觉得牙酸,有时候还会痛!我一听,头都大!!我相信做我们牙医的谁碰到这样的问事都会心情不愉快的!刚出道时经常会出现这个问题.但后来总结了一些经验,现在这种情况已经基本上很少发生了.以下是就我自己一点点体会!
修复前:
合理的设计:如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感,这一点从我们医生和角度上来说是不应该的!所以我现在是严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要不然出了问题够你头大的。免费口腔招聘网整理如单端固定桥,什么四五拖六七,二个二拖一一二二.我是不敢做的.对于复杂的修复,我有时候会花大量的时间和精力在设计上面!我觉得做修复体最最重要的就是合理的设计方案了
修复进行时:
1、由于对髓腔解剖形状不熟悉，磨出的牙体组织过多或不均匀，也会导致这种情况。我以前不敢磨除患者太多牙齿，就是怕这个问题。但做出的牙齿形态很丑，有时候觉得它像个馒头似的。现在这个问题好多了，形态上基本上能做出来，我认为关键是在备牙的时候一定要做到心中有牙髓腔的形态和位置!
2、有时候由于形态需要，被磨除的牙体组织相对较多，接近髓腔或者快要穿髓的时候，不能心存侥幸,一定要做完善的根管治疗，不要想用盖髓术,活髓切断术,要不然以后有你麻烦的。但最好事先要有大概的估计，先和患者说清楚，免得到时候出麻烦。
3、但有时做美容修复的时候或为了获取共同就位道需要磨除较大量的牙体组织，又还没有到达髓腔,又不忍心失活牙髓，这时候,两难,我认为最好的方法是和患者沟通,如实告知真实的情况!我个人喜欢在戴临时冠的同时观察牙髓情况.因为有了沟通.就算牙髓出现病变就RCT,没有.心头一块大石落地.但还有一块小石头,那就是粘冠时更要小心翼翼操行了!戴完冠以后，有时候患者还会出现短时间的牙髓充血反应，这种情况多数是可以慢慢有所好转的!
4、活髓牙一定要在完全麻醉下进行备牙，因为如果麻醉不全，磨牙时会产生激惹性牙髓炎.而且不打麻醉患者在备牙过程中也酸得难受,这时候你想全心全意备个好的牙齿，我想也是有困难.
5、备牙过程中冷却也很重要!快机的出水量宁大勿小,一来可以冲走磨除的牙体碎屑.视野才会清晰,最主要的还是可以冷却因快机磨擦而产生的热量!我曾经见过一个医生备牙时不知出于什么原因喜欢关掉快机水源的,可想而知,会产生什么的结果?我现在想到还觉得后怕!
6、深龋先进行安抚处理!有些牙体原本已经是深龋,就要先按深龋处理原则问题进行处理!我不想以后出现让自己头大的问题,所以这一步我是不敢偷懒的!
7、如果是碰到牙龈萎缩的情况!我一般情况下是尽可能备在釉牙骨质界上,一旦是超越了这条界线,下面是什么?你可得小心了!
8、关于备牙后脱敏.以前我是有的,但要出问题时还是一样会出现!近三四年在临床上我上是很少脱敏了,出现牙髓反应的情况也不是很多!各位如果心里不是很放心的话,脱一脱敏也是无妨的!
9、以前我没有技工，工作量大的时候，有时候偷懒预备后未采取保髓措施做临时冠，患者回来复诊时已经出现牙髓症状，没有办法,只好免费帮人做RCT.做怕了,学乖了不敢了!加上现在身边有技工，而且临时冠做得还可以，所以就这种情况出现牙髓酸痛就少了很多，所以建议大伙儿不能忽视临时冠的重要性。除了全瓷冠以外，我还是最喜欢用丁香油氧化锌粘结!
10、患者因临时修复体保护不当，临时冠脱落未及时处理而产生刺激，也会出现牙齿病变。临床上我会反复嘱咐患者注意保护好临时冠，避免冷、热及咬颌刺激。因这种情况导致牙髓病变医生和患者都很无辜。
11、还有一点就是尽可能选择同一种修复材料,虽然传说中有关电位差的说法,但在临床上也没有碰到过真实的例子.但如果患者口腔里面有不锈钢,有钛合全,(我已经没有做这个了!)有黄金瓷,张大口里面什么都有.想一想其实也是满难受的!免费口腔招聘网整理所以还是按尽可能同一种材料的原则上去做!
12、粘接剂的选择:现在有多种多样的瓷牙粘接剂可以选择,我个人比较喜欢用的富士1粘结,因为用了这种材料后据患者反应的术后酸痛少了一些,所以一直用!
13、选用湿粘接技术!戴牙的时候牙体表面用干棉球擦干就好,或用温开水冲洗!最好别用酒精擦,也最好别用气枪的太干了!
14 、粘结剂的粘稠度!这一点我有二次苦闷的教训!新来的护士调粘结剂的时候调的太稀了,流动性太大了!粘完冠后患者出现酸痛,头大!所以现在我很注意粘结剂度,尽量按说明书上的比例调和!
15、早接触点和颌干扰:再好的修复体也经不起这二样的折磨!所以一定要调磨好再进行粘结!!
修复后
1、医嘱也是很重要的!我是常规叫患者患者在二十四小时不要用刚做好的修复体进行工作!因为只有到这了这个时候粘结材料才能达到最好的性能!
2、粘结修复体时，一定要将多余的粘结剂去净，否则会压迫牙龈引起炎症，出现疼痛。会出现类似牙髓症状的牙龈乳头炎!我一般是用牙线清除多余的粘结剂，有时甚至用成型片去除。现在后牙我多用改良鞍式，容易清洁。
3、因固位体边缘不密合，导致粘结剂溶解、修复体松动，会产生继发龋，初为过敏，继而引起牙髓炎，根尖病变，出现剧烈疼痛。这就是要考就一个我们的临床功力和加工厂的技术了。这里面牵涉的问题就很多了。一句话:精密就是烤瓷冠的灵魂。
牙髓是很“小气”的,所以更加需要我们的小心呵护！尽量别惹它不高兴了！要不然有我们麻烦的！当然只要你用心付出了，肯定也是有所回报的！如果我们对新科技和新事物接受速度太慢的话，意味着我们在未来很可能被时代淘汰。
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做烤瓷牙为何会引发牙周炎？
做烤瓷牙为何会引发牙周炎？牙周炎是烤瓷牙修复后最常见最难治疗的并发症之一，常因引起口臭造成患者心理伤害，有的牙体松动脱落造成修复美齿失败，通过十几年的努力，总结了不少经验教训。只有从病因的预防上下功夫，才能达到理想效果。一旦形成广泛牙周损害，后果难以预料。主要原因有：
1、患者在美齿或修复后未能有效地保持口腔清洁卫生，未定期复诊，对牙周病的危害未引起足够重视，有些直到最后基牙松脱才来就诊；
2、修复体边缘与基牙颈部存在悬突，形成菌斑，结石堆积；
3、牙体轴面备牙不足，修复体形态过突，无自洁作用及食物对牙周生理按摩作用；
4、修复体形态恢复不良，外展隙恢复欠佳造成牙周损害；
5、设计不合理马鞍式设计或力分配不均，造成牙周创伤或不利于清洁；
6、修复表面粗糙，易附结石；
7、修复材料质量低劣，造成牙龈不良刺激、过敏、发黑、发炎等；加工的厂家在材质上以次充好，使用未经过国际管理体系认证的厂家的产品厂家加工。
8、备牙过程中牙龈较重损伤。
综上所诉，提醒广大的牙病患者：当您的牙齿如果真的有了问题时请一定要选择正规的专科、选择医疗设施齐全、临床经验丰富的技术成熟的医生，一位口腔专家说过，烤瓷牙齿的好与坏要在2-3年以后才能看的出来，所以，选择信誉好服务好的专业才是最佳根本选择。
烤瓷牙修复会出现的不良后果
烤瓷牙修复会出现的不良后果
爱美之心人皆有之，烤瓷牙越来越受广大爱美人士的宠爱。但是我们必须知道烤瓷牙也是一种牙齿美容方法，它并不是十全十美的，在用烤瓷牙修复后可能会出现以下不良后果。
1、烤瓷牙牙齿美容方法之牙龈牙周病变(牙龈出血、牙齿松动等）
原因：修复体制作不精密;过敏;口腔清洁不好。
处理：牙周常规治疗并重新制作修复体。
2、烤瓷牙牙齿美容方法之咀嚼不良
原因：固位体设计错误;修复体有咬合高点;过敏、导电、粘接材料等引起牙髓刺激反应;修复体制作不精密引起牙周、牙髓反应。
处理：除了咬合高点等少数病例，一般必须重新制作。
3、 烤瓷牙牙齿美容方法之形态不理想
原因：修复体制作错误;牙齿本身形态位置条件不好。
处理：重新设计制作或者磨改。
烤瓷牙牙齿美容方法之崩瓷(烤瓷牙瓷质层和金属层分离，暴露出内层的金属颜色）
原因：修复体制作不精密;修复体设计不合理;咬合力过大。
处理：重新制作。
修复你的烤瓷牙
1．烤瓷牙有金属的强度，有自然牙齿的色泽，在口内难辨真假，没有异味异物感，不腐蚀两侧邻牙，光滑细腻过真牙。但是烤瓷牙齿也有应该注意之处，比如不能咀嚼过硬的食物（松籽、榛子，也不能用烤瓷牙圻啤酒……）。刚带时候应该缓慢的咀嚼，饮食上不能饮用忽冷忽热的食物，刚带上烤瓷牙齿的时候要有轻微的发涨和不适，过一断时间自然可以消失，如果一周之后仍不消失，您一定要到专科找你的医生为您检查处置。
2．当发现您的烤瓷牙如果有松动的感觉，或有其它的问题出现，及时的与医生联系，在保质期内免费为您处置，否则出现后果你自负
3．当牙齿颜色比好之后，已经取得你的同意您就不能再更改了，否则，要重新交纳加工费
4．仔细认真填写病历切勿狂草，以便日后能够及时的通知你来复诊同时也是对您进行回访提供了方便的条件如有不实后果您自负。
5．烤瓷牙带好之后，请仔细的感觉，反复的检查，确认没有毛病了，你可以放心的离开本专科了，但是您千万不要忘记向你的医生索取你的质量保证卡，还有你在本专科做过修复烤瓷牙的模型，上面有厂家记载的出厂的编号，在保质期内，一旦烤瓷牙齿出现了某些问题，您就可以凭此卡及模型，找你会免费为你检查维修。
市民为何首选烤瓷牙修复
很多市民在面临如何选择牙齿修复方法的时候，都会首选烤瓷牙修复，这究竟是为何呢？市民为何首选烤瓷牙修复?口腔专家介绍，烤瓷牙作为一种修复牙齿的材料，从它诞生以来，就倍受大家的喜爱，烤瓷牙具有高耐磨性，而且手术过程各种不会损坏牙体组织，最令爱美者喜欢的是它的颜色可以调成真牙的颜色一致，效果真实自然，根本就看不出来。很多口腔整形专家都建议口腔修复就选烤瓷牙。
烤瓷牙颜色可调制成真牙颜色一样，永不变色。修复后的牙齿与真牙一样逼真，其层次、颜色完全接近于真牙，对光线的反射如同天然牙一样自然、柔和。口腔权威专家精湛的技术，精确的牙体预备，既保证足够的瓷层厚度又不损伤牙神经。
烤瓷牙的制作要求边缘贴合，技术精细，在龈下1mm处加上专用非水溶性的粘结材料，保证边缘的密封。烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害，完全保护了牙体硬组织。
烤瓷牙制作精良，采用进口材料，经国际标准严格测试、审批，生物兼容性好，与口腔基牙更密贴，完全亲和，其硬度可与金属相媲美，完全不必担心瓷崩裂，结合口腔权威专家独特的美容修复技术，耐用超过40年，甚至终身。
烤瓷牙需要磨除一部分牙体组织，它采用现代的麻醉技术及结合口腔专家精细的技术、丰富的临床实践经验，保证牙神经不受到损伤，整个治疗过程无痛舒适。
做烤瓷牙治疗为何需要磨牙
做烤瓷牙治疗为何需要磨牙？ 如今，烤瓷牙牙齿修复效果是毋庸置疑的，但并不是每个人都了解做烤瓷牙治疗为何需要磨牙？而这也是众多患者朋友较为关注的一个问题。那做烤瓷牙治疗为何需要磨牙呢？烤瓷牙医院专家介绍说，烤瓷牙磨牙是为了保证牙齿的修复的空间足够，从而保证修复的效果和美观，形成矫正过程的固定性。
做烤瓷牙治疗为何需要磨牙？
其实，做烤瓷牙之前磨牙的目的是为了形成良好的固位型和抗力型。因为，烤瓷牙非常重视牙体的预备，磨牙是一道非常重要的程序，如果处理不好，即使选择再好的材料也是失败的。
医生需要把牙体预备成一定的形态，以提供良好的固位形和抗力形，从力学的观点去分析牙齿的应力是否会过于集中，在今后使用过程中是否会出现折断等等问题。对一些因个别牙齿畸形而来做烤瓷牙的人，也需要通过磨牙来改变其外观并建立和谐的咬合关系。
由此可见，磨牙是为了开辟一个让能修复体固位的良好的空间、它是保证修复体强度、厚度和美观的一个必不可少的步骤，当然，磨去多少，如何计算牙齿的受力等等，非一个缺乏经验的医生所能胜任。因为如果牙齿的制备有问题，磨得过多，会影响到牙体的健康与固位，磨得太少又会影响修复体的质量与就位。
另外，做烤瓷牙磨牙前一定要做好牙周炎 等口腔疾病的治疗，避免出现一系列烤瓷牙危害问题。
做烤瓷牙治疗为何需要磨牙？以上是对做烤瓷牙为什么要磨牙的介绍，专家提醒：漂亮固然重要，健康还是要放在首位，想要达到健康漂亮双重功效，一定要到正规的医疗机构，详细咨询专家，听从专家的安排，以免对您的口腔照成伤害。
烤瓷牙为何风靡
烤瓷牙问世之后，很快受到人们的青睐，到今天烤瓷牙已经成为口腔修复的首选，原因是什么呢？
1、兼具金属的强度和瓷的美观，耐磨性强，颜色、外观质感逼真，颜色可调制成与真牙颜色极其接近，色泽稳定，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性与真牙基本一致。
2、良好的边缘封闭。有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起 来后数年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制 作要求高，边缘紧密贴合，边缘位于龈下0.5-1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。
3、保护牙体硬组织和牙髓。因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被包围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。
4、表面光滑，无异物感。烤瓷牙的形态模仿了真牙的形态，表面经过抛光上釉等处理，光滑无异物感。
5、不用自行摘戴。固定烤瓷修复通过专用粘固剂将烤瓷牙牢牢地粘固在基牙上，避免了传统活动义齿的摘戴麻烦，舒适感是活动义齿难以比拟的。
6、不易变形，抗折力强。金属与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。
7、具有一定的耐腐蚀性，属于“长久性”修复。