影响咬合发育的因素

影响咬合发育的因素

一、龋病对咬合发育的影响

1．乳牙邻面龋。乳牙的邻面龋坏，使牙冠近远中宽度减小，邻牙向龋坏缺损方向移动，影响牙弓的长度和宽度。乳牙大面积的龋坏还会影响颌间高度。为确保乳牙的正常宽度和高度，故在多个牙面龋坏的牙齿宜采用金属成品冠修复牙体。

2．乳牙根尖周疾病。乳牙的牙髓、根尖周组织疾病，会影响乳牙根的正常吸收，并阻止或延迟乳牙的正常替换，还会影响继承恒牙牙胚的发育方向。

3．乳牙早失。乳牙因晚期龋病而过早丧失，尤其第二乳磨牙的早失，常致第一恒磨牙的颌关系紊乱和第二前磨牙的萌出困难或错位。

4．第一恒磨牙龋。第一恒磨牙是恒牙颌的建颌关键，保持良好的第一恒磨牙的颌关系是建立恒牙正常颌的重要条件。然而，第一恒磨牙却是恒牙列龋病中患病率最高的，常常因大面积龋坏或拔除而破坏了正常恒牙颌的建立。

5．咀嚼功能降低，颌骨发育不足。儿童时期，龋病破坏了乳牙或恒牙，使儿童咀嚼功能降低，颌骨发育不充分，也是造成牙量与骨量不协调的原因。

二、牙齿发育异常对咬合发育的影响

最常见的有额外牙和乳牙滞留，其次是牙齿形态异常、先天缺牙等。

1．额外牙。由于额外牙的存在，不仅影响恒牙牙胚的正常发育方向，而且常常阻碍恒牙的正常萌出，造成邻牙的扭转、错位和牙列拥挤。

2．先天缺牙。个别牙的先天缺失常常造成异常间隙以及前牙覆颌、覆盖的异常变化，当多个牙缺失时，不仅影响牙齿排列和咬合关系，而且引起颜面的异常变化。

3．牙齿形态异常。融合牙、过大牙、过小牙都可以使牙弓周长的大小和颌关系异常，如前牙的畸形舌尖，可以因咬合时过早接触，致使患牙唇侧错位。

4．乳牙滞留。由于乳牙根的吸收不足，致使乳牙不及时脱落，恒牙错位萌出。

5．牙齿和牙槽骨粘连(牙齿固连)。粘连的牙齿表现为颌面下沉，低于邻牙颌面1～3mm，致使邻牙倾斜，对颌牙下垂。

6．第一恒磨牙异位萌出，常见于上颌第一恒磨牙。由于第一恒磨牙近中倾斜萌出，压迫第一磨牙远中根吸收，致使第二乳磨牙早失并间隙丧失，第二前磨牙萌出困难或错位。有时下颌第一恒磨牙舌侧异位萌出，造成磨牙锁颌。

7．正中间隙。由于额外牙或因为粗大低位附着的唇系带等原因，而不能使中切牙间隙正常关闭。

三、口腔不良习惯

婴幼儿时期，由于吸吮动作本能的反射、喂养不足、某种惧怕或不愉快等心理因素，婴幼儿自发地产生吮拇指或示指、吮唇等不良习惯动作，可能会产生暂时性的开颌，持续到4岁以后，会引起口腔肌肉的异常功能及牙颌的变化，甚至错颌。关键取决于不良习惯持续的时间、发生的频率和作用的强度。故首先应判断不良习惯的原因，尽可能采取合适的护理和心理疏导的方法，使儿童尽早地放弃不良习惯。若在6岁以后，仍然不能克服不良习惯，应采用矫治器，帮助患儿克服不良习惯。

1．吮指。吮拇指或示指，常会引起上前牙前突，形成前牙深覆盖。甚至导致前牙间的空隙，继而产生不良的舌习惯，形成开颌，使得面形、牙弓长度及高度、宽度都有明显的变化，还会影响语言的发音及正常的切割功能。

2．吐舌习惯。吐舌习惯多发生在替牙期，如口腔中前牙龋齿未及时进行治疗，有松动的乳牙或刚萌出恒牙，有些儿童会用舌尖去舔，日久会形成吐舌习惯。吐舌习惯也常继发于其他不良习惯(吮指、口呼吸等)儿童吞咽异常时，舌呈现一种前伸位，造成吐舌习惯。先天弱智儿等智残儿童，也有吐舌习惯。吐舌习惯致使前牙开颌。其形态与舌吐出时的形态一致。

3．异常唇习惯。咬下唇的不良习惯使上前牙唇向移动，下前牙舌向倾斜，严重的病例，甚至可引起下牙弓的塌陷。有时也可见咬上唇不良习惯，引起下前牙唇侧移动，而上颌前牙舌向倾斜，形成上下前牙的反颌关系。

4．口呼吸。口呼吸常由于过敏性鼻炎、鼻咽结构异常、扁桃体肥大或上呼吸道感染等原因而引起。由于张口呼吸破坏了口腔、鼻腔气压的正常平衡，影响了口腔和鼻腔的正常发育，口腔气压加大，而鼻腔相对气压减小，致使鼻腔不能向下扩展，而造成腭盖高拱。又因口呼吸时，两侧颊肌压迫牙弓两侧，妨碍了牙弓宽度的发育。形成牙弓狭窄，上前牙前突，患儿的颜面表现开唇露齿。

5．夜磨牙习惯。夜磨牙习惯是一种非功能性的咬牙或磨牙，这种习惯如果持续一定的时间，能导致乳、恒牙的磨损，使牙齿高度变短，形成深覆颌。

6．偏侧咀嚼习惯。牙弓一侧有严重的龋病、多数牙缺失或严重错位牙，都可以迫使患儿废弃患侧咀嚼。患侧因无咀嚼功能刺激而发育不足。久之，面部两侧出现显著的大小不对称，废用侧的牙齿因无咀嚼功能的自洁作用，致使牙石、牙垢堆积，容易产生牙周组织疾病。

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牙齿异常咬合对身体的影响

牙齿异常咬合对身体的影响：

牙齿异常咬合除了会造成患者学习发音上的障碍 ,外貌缺乏自信等心理因素外 ,还会造成诸多生理上的影响 。对牙齿 ,牙周与全身之影响：

1、容易造成蛀牙及牙周病 :异常咬合会造成身体及心理各方面的影响 . 首先容易因刷牙的一些死角没有彻底清洁 , 进而形成蛀牙及牙龈炎 , 另外 , 唾液本身具有的自净作用 , 齿列不整的人便容易因唾液量的减少而造成蛀牙及牙龈炎。

牙龈炎就像因感冒而导致喉咙之红肿状态 , 只是它发生在牙龈区 , 情况如果继续恶化的话 , 可能会形成牙周病 . 此外因牙列不整 , 容易造成各个牙齿承受咀嚼力量分担的不均衡 , 进而产生对牙齿的伤害

2、容易咀嚼效率低影响全身:效率的咀嚼是一切健康的基础，效率低下的咀嚼容易造成胃部的负担；含在唾液中的消化酵素 ,也会因唾液分泌量减少 ,进而降低消化能力 ,此外 ,饮食的乐趣也因咀嚼效率低下而大打折扣。运动选手后牙咬紧时可以提高他们的集中力及瞬间爆发力 , 成人男性后牙的咀嚼力量大概跟他的体重相当 ,约为 50-70公斤左右 。

3、容易造成牙齿破折及粘膜损伤:齿列不整或者是虎牙暴在外面 ,容易因牙齿碰触到牙肉及粘膜而造成伤害 ,特别是门牙暴出的情况 ,常因小朋友跌倒而造成上门牙断裂甚至脱落的情况 。

4、对将来牙齿治疗的影响 :齿列不整放任不做任何治疗的话 ,将来若有因拔牙缺失也常常是头痛 ,肩膀酸痛的原因之一 。

开颌对牙齿咬合的影响

前牙开颌怎么回事？开颌就是指前牙或后牙在垂直方向上不能咬合，上下前牙无接触，就失去了咬合功能。有的人只是牙齿与牙槽存在问题，而颌骨基本发育正常；但有的人牙齿与颌骨同时会向前突起，闭口或闭牙时都会影响美观。

开颌对牙齿咬合的影响

由于上下前牙无接触，牙齿无咬合功能，就会降低口腔的咀嚼功能，使得牙齿在咬切食物困难，造成进食的障碍。此外语音功能也会受到影响，且随着开颌程度及范围的增大，功能降低更为严重，咀嚼肌张力不足，造成口腔功能的损害。

开颌对美观的影响：如果同时存在颌骨发育畸形的现象，如通常出现的下颌骨发育不足、上颌宽度发育不足等，也会对脸型产生影响，患者的唇部周围也会像前鼓起。严重的开颌患者呈长面型，面下1/3过长，微笑时路上前牙牙龈，同时面宽度减小，影响面部美观。

开颌怎么矫正

需要分析开颌形成的病因与机制，根据畸形性质的不同来治疗。比如牙型的开颌只是牙及牙槽的问题，颌骨发育与面部发育都是基本正常的，可以采用单纯的牙齿矫正的方法治疗。但是对于严重的骨性开颌来说，就需要采用外科手术矫正了。

外科正牙是医生自己研发的微创手术，通过微创打开牙槽骨直接调整牙与颌的关系，大大降低了手术的创伤，而且手术时间缩短，患者在手术后也不用进行特殊的护理，恢复也快，给患者的生活带来更大的便利，也让无数患者能够重新微笑面对生活，开展属于他们自己的精彩人生之路

牙齿错位咬合会影响容貌

乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。牙齿脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。

最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙，遇到这种情况应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出，此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。

乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治。

在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏，此时应教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，应及时给予纠正。

儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

牙齿矫正：别让牙齿不齐 影响孩子的身心发育

高考考完啦！中考，小升初，期终考也将陆续到来。成绩之于学生，是很重要滴。但聪明的家长如你，应该明白，成绩不是孩子的唯一，身体和心理的成长，对其未来的发展很重要，拿孩子的牙齿来谈这个问题吧！

牙齿畸形影响孩子面容美观

青少年生长快速，牙齿的错颌问题可能会影响到牙颌面软硬组织的正常发育。

例如，如果在儿童时期发现地包天情况不及时治疗，会引起下牙弓限制上颌骨的发育，而下牙列没有上牙列的限制而过度向前发育，就会导致上牙越往里缩，下牙越往外凸，这样形成颜面1/3的凹陷和下牙列前突畸形，也就是下巴过长。

而如果是单侧反颌或错颌，则容易造成面部发育不对称，下巴左倾或右倾。

牙齿畸形导致牙齿难以清洁，而引起口腔疾病

孩子存在牙齿拥挤，或是牙齿错位、东倒西歪的情况，食物残渣容易残留在牙齿之间，刷牙很难完全清洁干净。

这样，口腔菌斑易于附着，容易引发龋齿和牙周病，也会受到口腔异味的困扰，对牙齿健康有很大的消极影响。

咬合异常导致咀嚼功能下降，加重肠胃负担

后牙错合，上下后磨牙错开，无法正常研磨食物，影响咀嚼功能，加重肠胃负担，影响消化和吸收，将很难拥有一副强壮的身体，以应对学业。

牙齿畸形还会影响孩子的发音

特别是开颌的情况会造成发音异常，口齿不清，很难表现自我。

被他人嘲笑，变得自卑，有碍孩子快乐健康地成长

学校会有校园霸凌，不一定是身体上受到打击才算。因为牙齿畸形造成外观不好，发音不清、口臭问题，而遭到同学嘲笑、孤立，都会在孩子的心中投下阴影面积。

即使没有霸凌，外观依然会影响心理健康，孩子不愿开心大笑，难以融入集体生活，结识朋友。

因此，除了学习成绩，还应对孩子的牙齿畸形格外上心。

青少年正畸最佳年龄

青少年正畸的最佳年龄是11~16岁，这一时期孩子正处于发育高峰，颌面部处于快速生长期，颌骨可塑性较强，牙齿移动较快。能用较少的时间取得理想的矫治效果，而且矫正完成后反弹的几率，没有成人矫正高。

隐形矫正适合青少年

正畸的方法有很多，隐形矫正特别受青少年的欢迎。

隐形牙套可自行摘戴，吃饭时可取下，便于充分摄取成长所需营养。饭后刷好牙再戴上，有利于维护口腔卫生。

孩子可以在矫正期间尽情绽放笑容，不用担心钢牙妹/钢牙仔的嘲笑。

关心孩子，暑假就带TA去专业的牙科机构，检查看看有没有矫正需要吧！

矫正牙齿对身体发育有什么影响

牙列不齐是一种比较严重的口腔疾病，需要做口腔矫正手术。那矫正牙齿对身体发育有什么影响吗？我们看看下面的介绍就了解了。

矫正牙齿对身体发育有什么影响？

孩子在12岁左右是进行牙齿矫正的最佳年龄。此时患儿的颌面部发育仍处于生长发育的快速期，而牙齿矫正也需要利用颌面部生长发育的潜力，以确保牙齿移动及牙槽骨改建的效率达到最佳状态，从而取得完美的矫正效果。临床上有些家长会有一些担忧，认为矫正治疗会造成将来牙齿松动，甚至牙齿早脱；拔牙矫正的病人会因拔牙而损伤神经，甚至影响患者的智力等，这些都是不科学的。

牙齿矫正是通过轻力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物性改建过程，被移动的牙齿一侧牙槽骨吸收，另一侧牙槽骨新生重建，最终使矫正后的牙齿重新定位长稳。因此，接受正规的矫正治疗绝不会对牙齿、牙周组织产生创伤。

牙齿矫正疗程因牙列不齐的严重程度不同而有差异，一般1.5～2.5年，每3～4周复诊一次。矫正治疗不仅是移动、排齐牙齿，更要使上下颌建立稳定的功能性咬合关系，确保上下颌牙齿的中缝与面部中线协调一致，还要密切关注牙弓的弧形与面部形态的协调以及牙弓形态变化对上下口唇所起到的潜移默化的美观效应。

矫正牙齿会影响身高发育吗

矫正牙齿会影响孩子的身高发育吗？

有些家长担心矫正期间很多饮食受到禁忌，继而会影响孩子的发育，但实际上牙齿矫正对饮食没有太多的禁忌，关键是要了解饮食注意事项，合理均衡饮食。

牙齿矫正可以瘦脸或改变脸型吗？

这个功效不能夸大，矫正医师从事的工作是移动牙齿，尤其是前牙位置发生改变，附近的牙槽骨也发生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会发生改变，因此带来鼻子以下面部的容貌变化，而非面部宽度或其他脸型部位的变化。

矫治过程中，我需要特别注意什么？

除进食和刷牙外，须整天都佩戴着，每天不少于20小时，每副矫治器佩戴周期为14天；由于牙齿一直在移动中，建议少吃较硬的食物，少用牙齿啃、咬骨类、壳类食物；尽量减少前牙咬食物，多用后牙（大牙）咀嚼食物。

成年人牙齿矫正会反弹吗？

牙齿矫正后一般来说是不会反弹的，在矫正前，专业医生会对患者牙齿错合情况下进行详细诊断，然后确定患者的矫治方案。在矫正的过程中，医师会根据患者牙齿排列的具体情况才去一些预防措施。但是如果矫正期间没有听取医生的建议，如乱吃东西（如用戴着矫正器的牙齿咬核桃等坚硬食物）、矫正期间没有按时去复诊等，那么矫正后的牙齿很容易出现反弹。由于矫正后牙齿在新位置上还不太稳定，必须借助保持器维持新的牙齿位置，等待牙槽骨的改建，佩戴保持器的时间大约为一年半左右。尤其是成年人做矫正，由于已经错过了青春期快速生长发育这一比较好的矫正治疗时机，更加需要保持器的帮助。