如何预防烤瓷牙崩瓷?
在一定程度上不可避免影响到烤瓷牙的美观,通常只能破冠取下,重新制作新的烤瓷牙,很让人烦恼,究其原因,主要有技工工艺,临床设计和牙体预备以及患者的咀嚼习惯等因素。
在牙医选择病例时,要充分考虑各方面因素,合理设计,与技工配合共同按要求完成烤瓷牙,并且在完成烤瓷牙修复后,患者在使用时必须注意,避免一切可能导致崩瓷现象发生的行为,如不要用烤瓷牙起瓶子盖、啃骨头、咀嚼硬物等。
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烤瓷牙如何避免崩瓷
烤瓷牙崩瓷在临床上时有发生,无法补救,只能破冠才能取下,很让人头疼,究其原因,主要有技工工艺,临床的设计和备牙以及患者的咀嚼习惯等因素。临床选择病例时,对于缺失牙较多的桥体,基牙的牙周膜面积之和要尽量大于缺失牙区的牙周膜面积之和,靠近缺隙侧的唇颊基牙肩台要宽(大0.6mm),以保证其金属内冠边缘厚度大于0.3 mm,因为此处在咀嚼时产生的应力最大,很容易崩瓷,单端固定桥理论上是不科学的,应该做固定—活动联合修复体,如一定要做,其靠近缺隙侧应该做成金属冠或环型金属边,桥体减径,其基底面设计成马鞍式,尽量加大与组织面的接触面积。备牙时对颌牙有过度伸长或磨耗后过锐的嵴应该适当调磨,基牙的各个面特别是颌面要有足够的空间(2—2.5 mm),保证瓷层有足够的厚度。 在给患者下医嘱时要客观的说明修复体的特性,引导患者正确的咀嚼习惯。技工制作代型时倒凹没填够,做好的瓷冠试戴时牙颈部就可能会崩瓷。制作蜡型最为重要,目前国内很少采用回切法制作内冠,如果留出的瓷层空间过大,陶瓷材料抗折强度低易裂,由于陶瓷的热膨胀系数比金属低,烧结完成降温后产生的应力过大,在车瓷时就可能崩裂,戴到口内后由于应力没有释放,很容易崩裂。如留出的瓷层空间过小,则陶瓷的强度达不到要求。内冠蜡型的嵴应该做得较圆钝,以免对陶瓷产生剪切作用,在车金时也应注意这点,磨好的内冠喷沙时氧化铝的粒度一定不能低(80—100目),以增大金瓷界面的面积和嵌合力。
塑瓷时吸水不能过度,特别是在各层之间的过渡时,要控制好瓷粉的湿度。车瓷用的磨头车针不能有太大的振动,调颌时用力要轻,最好别用敲击的方法。目前国外流行的低温陶瓷其维氏硬度一般在400 HV02以下,和传统高温陶瓷的600 HV02以上相比,更接近天然牙釉质300—350 HV02的硬度,而且不容易崩瓷,瓷粉厂家正在国内市场大力推广。烤瓷牙修复固定后如果出现的问题以及处理的方法: 一.(一)基牙病变原因:1.牙体预备时造成的疼痛。(1)麻醉不全:指牙体预备时,激惹牙髓时痛。(2)预备过度:正常范围1.5mm不能超过2.5mm附则易穿髓,当呈现出变红.暗红色时,即为牙髓的颜色。(3)预备后未采取保髓措施:1。制备一颗烤瓷需七天,在此期间应对预备后的牙 体用自凝橡胶造牙粉做一塑料甲冠,丁氧膏安抚。2.早接触点导致的咬合创伤:点接触导致基牙造成锲力,用咬合纸进行检查。3.基牙负担过重:当2-2缺失时,用3-3代,此时3-3的负担过重。4.继发龋所致的牙髓炎:冠边缘不密合(在制作时牙颈部不密合造成的牙颈部龋正常颈部有0.7-1.0mm的肩台修复牙与牙颈部密合不会导致继发龋5.牙周膜损伤:修复时就是利用的基牙的牙周储备力。电位差:在口腔中用不同的金属,如铸造支架:钴烙合金;烤瓷:镍烙合金;形成电流,对牙髓有刺激。1.粘接材料压迫刺激牙周牙龈。2.固位体或桥体外形的问题:边缘不密合,主要是邻接点.外展隙问题。(三)基牙的松动或移位 二.固定桥的松动或脱落 (一)固位体设计不当,如基牙病变时或基牙所承受力量不同。(二)基牙方面的原因:1.基牙预备不当:就位道内倾角。.基牙折断。3.冠桩脱落。(三)制作过程中工艺缺陷。三瓷裂.瓷崩. 瓷裂:瓷脱落后, 金属表面常遗有部分瓷层,瓷表面有裂痕。瓷崩:金瓷之间结合不良,瓷崩的部位,金属完全暴露。(一)金属方面的问题1.金属与瓷不相匹配。2.金属强度不够或厚薄不均。3.金属底冠外形设计不当。4.金属表面存在锐角或表面过于粗造。(二)瓷的方面 1.涂瓷过厚。2.过薄。3.瓷层厚度不均匀。(三)金瓷结合的问题 1.金属表面粗化处理不当(喷沙处理为了增强金瓷结合)。2.金属表面受污染(在涂瓷前应进行超声波清洗.干燥.预氧化)。3.除气处理不当或省去了除气处理。4.预氧化处理不当。(四)上瓷烤瓷操作的问题1.振动吸水不充分。 2.入炉烧烤时,升温过快或过慢。 3.出炉以后冷却过快,要自然冷却,附则瓷表面出现拉应力.压应力。多次烧烤,热膨胀系数造成的改变不超过4-5次(瓷每多烤一次脆性就降低一次而且瓷易出气泡,瓷的颜色易改变)。(五)咬合的问题(与制作关系不大)四美观的问题。 形状.颜色。处理:重做时应将冠取出用去冠器或小直锤凿取,牙龈炎.牙髓炎的用超 声波完全取冠,进行修复,不必重新做。需要的操作:1.取冠(1)去冠器.提冠器。(2)或小直锤子轻轻的敲。(3)切片为破坏性,若存在继发龋,仍可用原冠,用超声波取下。内修理:不适于烤瓷,用剥落瓷粘上。
本文关键词:专家谈烤瓷牙 烤瓷牙的几种方式 烤瓷牙须知
烤瓷牙如何避免崩瓷?
烤瓷牙如何避免崩瓷?
烤瓷牙崩瓷在临床上时有发生,无法补救,只能破冠才能取下,很让人头疼,究其原因,主要有烤瓷牙临床的设计、备牙、技工工艺,以及患者的咀嚼习惯等因素。
1、烤瓷牙临床设计:对于缺失牙较多的桥体,基牙的牙周膜面积之和要尽量大于缺失牙区的牙周膜面积之和,靠近缺隙侧的唇颊基牙肩台要宽(大0.6mm),以保证其金属内冠边缘厚度大于0.3mm,因为此处在咀嚼时产生的应力最大,很容易崩瓷。,单端固定桥理论上是不科学的,应该做固定—活动联合修复体,如一定要做,其靠近缺隙侧应该做成金属冠或环型金属边,桥体减径,其基底面设计成马鞍式,尽量加大与组织面的接触面积。
2、烤瓷牙牙体预备:备牙时对颌牙有过度伸长或磨耗后过锐的嵴应该适当调磨,基牙的各个面特别是颌面要有足够的空间(2-2.5mm),保证瓷层有足够的厚度。
3、制作烤瓷牙蜡型:制作腊型十分重要,如果留出的瓷层空间过大,陶瓷材料抗折强度低易裂,由于陶瓷的热膨胀系数比金属低,烧结完成降温后产生的应力过大,在车瓷时就可能崩裂,戴到口内后由于应力没有释放,很容易崩裂。如留出的瓷层空间过小,则陶瓷的强度达不到要求。内冠蜡型的嵴应该做得较圆钝,以免对陶瓷产生剪切作用,在车金时也应注意这点,磨好的内冠喷沙时氧化铝的粒度一定不能低(80—100目),以增大金瓷界面的面积和嵌合力。
4、在给烤瓷牙患者下医嘱时要客观的说明修复体的特性,引导患者正确的咀嚼习惯。
5、烤瓷牙加工时技工在瓷层过厚过薄或不够均匀、金属表面处理不当、上瓷时的操作不规范都会降低瓷与金属的结合。
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如何防止烤瓷牙出现崩瓷
洁白整齐的牙齿让你的笑容更显自信。很多人选择烤瓷牙作为牙齿的美容方式,既能恢复牙齿功能,又有美容作用的烤瓷牙,已经成为人们治疗和美齿的首选。但是很多患者在做过烤瓷牙后都会出现这样的现象,就是在一不注意的时候发生烤瓷牙的“崩瓷”,并且很难补救,只好取下破冠,重新制作新的烤瓷牙了。烤瓷牙崩瓷主要原因与制作工艺,临床的牙体设计以及患者的咀嚼习惯有关。
口腔专家介绍说:为了防止出现崩瓷现象,需要医生和患者的共同努力,医生需合理设计,与技工配合好,共同按要求完成烤瓷牙。患者在完成烤瓷牙修复后,在日常生活中应时时注意加以保护,如不要用烤瓷牙起瓶子盖、啃骨头、咀嚼硬物等东西,因为烤瓷牙受到超过它的压力的承受范围就会导致碎瓷。由于烤瓷牙与基础牙的结合处容易聚集菌斑,并形成牙结石,因此日常生活中一定要做好口腔卫生的清洁工作。预防出现龋齿或诱发其他病症的发生。
预防烤瓷牙崩瓷的方法有哪些?
预防烤瓷牙崩瓷的方法有哪些?
烤瓷牙的修复效果很不错,能较好的恢复牙齿美观,但如果选择的材料、医生或者后期的保养维护不当,烤瓷牙就有可能会出现崩瓷的情况。那么,有没有什么方法能预防烤瓷牙崩瓷呢?
烤瓷牙崩瓷示意图
要想预防烤瓷牙崩瓷,可以从以下几个方面着手:
1、刚做完烤瓷牙后尽量不要吃过硬的食物,烤瓷牙在修复后,并没有完全适应口腔环境,如果啃咬过硬食物,就会刺激烤瓷牙压迫牙龈组织,诱发牙龈炎。严重的会导致烤瓷牙崩瓷现象出现。
2、选择好的烤瓷牙材料和医生:烤瓷牙的材料如果选择不当,或者医生的技术水平不过关导致在制作过程中出现问题,也很容易导致烤瓷牙出现崩瓷的情况,因此为了避免烤瓷牙崩瓷的情况发生,在材料和医生的选择上一定要注意。
3、做好口腔的清洁护理:烤瓷牙修复后,一定养成良好的口腔清洁卫生习惯,若不养成良好的口腔清洁习惯,就会导致食物残渣堆积在烤瓷牙周围组织,细菌滋生,发生蛀牙等口腔疾病,终还是可能会拆除烤瓷牙进行重新制作的情况。
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正确护理才可以预防烤瓷牙崩瓷
正确护理才可以预防烤瓷牙崩瓷
烤瓷牙崩瓷现象十分常见,据介绍烤瓷牙的崩瓷原因有很多,其中手术后的护理是很重要的一项。那么我们在做完烤瓷牙后应该如何正确的护理才可以预防烤瓷牙的崩瓷呢?一起来看看吧。
烤瓷牙一般不会变色,要确保牙间空隙的卫生,尤其要注意控制牙周炎,要不到头来假牙不掉真牙掉了 糟糕了。至于前牙,要注意不要经常用硬物去磕碰它们,要不日子长了可能出现崩瓷。
烤瓷牙的日常保养
温馨提醒,做了烤瓷牙并不等于一劳永逸,小心保护十分重要。由于原材料原因,大多数烤瓷牙受力程度有限,一旦超过这个力度,很容易损坏牙齿,甚至影响它的寿命,因此,初戴时应先吃软的食物,较好不要用烤瓷牙啃硬骨头、吃螃蟹等食物。烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意清洁,牙缝间可用牙线清洁,并定期到医院检查、洁牙。
烤瓷牙的优缺点
每种烤瓷都有其优缺点,磨牙量的多少、坚固程度、密合度、美观性能、生物相容性等都是考量因素。另外,烤瓷牙的价格也是很重要的考量因素之一。患者应当根据医生的建议并结合自身情况来选择。从某种意义上来说,没有极好的烤瓷牙,只有适合自己的烤瓷牙。
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烤瓷牙崩瓷了应该如何修复呢
烤瓷牙崩瓷了应该如何修复呢
如今烤瓷牙做为做多修复牙齿的方法之一,得到了很多爱牙人士的好评。然而有些人进行烤瓷牙修复后崩瓷了,那么烤瓷牙崩瓷了怎么办 应该如何修复呢呢?下面听听口腔科医生的详细解答。
如果烤瓷牙崩瓷现象不严重,崩瓷的面积比较小,这时候只需要到医院进行牙齿的部分磨除来恢复形态,牙体过多的损坏,会很容易划伤口腔黏膜和舌头,同时碎片在口腔的危害也是很大的,一般崩瓷后需要进行烤瓷牙重做,最好是咨询医生后再做决定。
口腔科医生表示:烤瓷牙崩瓷与医生的技术和烤瓷牙的材料加工都有很大的关系,绝大多数的烤瓷牙不小心崩瓷情况都是由烤瓷牙的质量问题导致,因此为了确保烤瓷牙的质量,一定要到正规的口腔医院进行才好。同时做完烤瓷牙后要细心的护理烤瓷牙,防止崩瓷现象发生。
烤瓷牙崩瓷——烤瓷牙修复效果图
以上就是口腔科医生关于“烤瓷牙崩瓷了怎么办 应该如何修复呢”的详细解答,相信大家都有了一定的了解。
最后口腔科医生提醒:烤瓷牙修复牙齿一定要选择正规医院,以免有后顾之忧。
牙医必知:如何避免烤瓷牙崩瓷
牙医必知:如何避免烤瓷牙崩瓷
烤瓷牙崩瓷在临床上时有发生,无法补救,只能破冠才能取下,很让人头疼,究其原因,主要有技工工艺,临床的设计和备牙以及患者的咀嚼习惯等因素。
临床选择病例时,对于缺失牙较多的桥体,基牙的牙周膜面积之和要尽量大于缺失牙区的牙周膜面积之和,靠近缺隙侧的唇颊基牙肩台要宽(大0.6mm),以保证其金属内冠边缘厚度大于0.3 mm,因为此处在咀嚼时产生的应力最大,很容易崩瓷,单端固定桥理论上是不科学的,应该做固定—活动联合修复体,如一定要做,其靠近缺隙侧应该做成金属冠或环型金属边,桥体减径,其基底面设计成马鞍式,尽量加大与组织面的接触面积。
备牙时对颌牙
有过度伸长或磨耗后过锐的嵴应该适当调磨,基牙的各个面特别是颌面要有足够的空间(2—2.5 mm),保证瓷层有足够的厚度。
在给患者下医嘱时要客观的说明修复体的特性,引导患者正确的咀嚼习惯。
技工制作代型时倒凹没填够,做好的瓷冠试戴时牙颈部就可能会崩瓷。
制作蜡型最为重要,目前国内很少采用回切法制作内冠,如果留出的瓷层空间过大,陶瓷材料抗折强度低易裂,由于陶瓷的热膨胀系数比金属低,烧结完成降温后产生的应力过大,在车瓷时就可能崩裂,戴到口内后由于应力没有释放,很容易崩裂。如留出的瓷层空间过小,则陶瓷的强度达不到要求。免费口腔招聘网整理内冠蜡型的嵴应该做得较圆钝,以免对陶瓷产生剪切作用,在车金时也应注意这点,磨好的内冠喷沙时氧化铝的粒度一定不能低(80—100目),以增大金瓷界面的面积和嵌合力。
塑瓷时吸水不能过度,特别是在各层之间的过渡时,要控制好瓷粉的湿度。车瓷用的磨头车针不能有太大的振动,调颌时用力要轻,最好别用敲击的方法。目前国外流行的低温陶瓷其维氏硬度一般在400 HV02以下,和传统高温陶瓷的600 HV02以上相比,更接近天然牙釉质300—350 HV02的硬度,而且不容易崩瓷,瓷粉厂家正在国内市场大力推广。
烤瓷牙修复固定后如果出现的问题以及处理的方法:
一.(一)基牙病变
原因:1.牙体预备时造成的疼痛。
(1)麻醉不全:指牙体预备时,激惹牙髓时痛。
(2)预备过度:正常范围1.5mm不能超过2.5mm附则易穿髓,当呈现出变红.暗红色时,即为牙髓的颜色。
(3)预备后未采取保髓措施:
1。制备一颗烤瓷需七天,在此期间应对预备后的牙体用自凝橡胶造牙粉做一塑料甲冠,丁氧膏安抚。
2.早接触点导致的咬合创伤:点接触导致基牙造成锲力,用咬合纸进行检查。
3.基牙负担过重:当2-2缺失时,用3-3代,此时3-3的负担过重。
4.继发龋所致的牙髓炎:冠边缘不密合(在制作时牙颈部不密合造成的牙颈部龋正常颈部有0.7-1.0mm的肩台修复牙与牙颈部密合不会导致继发龋
5.牙周膜损伤:修复时就是利用的基牙的牙周储备力。电位差:在口腔中用不同的金属,如铸造支架:钴烙合金;烤瓷:镍烙合金;形成电流,对牙髓有刺激。
(二)基牙龈炎
1.粘接材料压迫刺激牙周牙龈。
2.固位体或桥体外形的问题:边缘不密合,主要是邻接点.外展隙问题。
(三)基牙的松动或移位
二.固定桥的松动或脱落
(一)固位体设计不当,如基牙病变时或基牙所承受力量不同。
(二)基牙方面的原因:
1.基牙预备不当:就位道内倾角。
2.基牙折断。
3.冠桩脱落。
(三)制作过程中工艺缺陷。
三瓷裂.瓷崩.
瓷裂:瓷脱落后, 金属表面常遗有部分瓷层,瓷表面有裂痕。
瓷崩:金瓷之间结合不良,瓷崩的部位,金属完全暴露
(一)金属方面的问题
1.金属与瓷不相匹配。
2.金属强度不够或厚薄不均。
3.金属底冠外形设计不当。
4.金属表面存在锐角或表面过于粗造。
(二)瓷的方面
1.涂瓷过厚。2.过薄。3.瓷层厚度不均匀。
(三)金瓷结合的问题
1.金属表面粗化处理不当(喷沙处理为了增强金瓷结合)。
2.金属表面受污染(在涂瓷前应进行超声波清洗.干燥.预氧化)。
3.除气处理不当或省去了除气处理。
4.预氧化处理不当。
(四)上瓷烤瓷操作的问题
1.振动吸水不充分。
2.入炉烧烤时,升温过快或过慢。
3.出炉以后冷却过快,要自然冷却,附则瓷表面出现拉应力.压应力。多次烧烤,热膨胀系数造成的改变不超过4-5次(瓷每多烤一次脆性就降低一次而且瓷易出气泡,瓷的颜色易改变)。
(五)咬合的问题(与制作关系不大)
四、美观的问题。
形状.颜色。
处理:重做时应将冠取出用去冠器或小直锤凿取,牙龈炎.牙髓炎的用超声波完全取冠,进行修复,不必重新做。
需要的操作:1.取冠
(1)去冠器.提冠器。
(2)或小直锤子轻轻的敲。
(3)切片为破坏性,若存在继发龋,仍可用原冠,用超声波取下。
内修理:不适于烤瓷,用剥落瓷粘上。
烤瓷牙崩瓷原因分析
烤瓷牙崩瓷原因分析
烤瓷牙崩瓷对医生和患者来说都不是一件爽事,经过几年的临床工作我也曾经失败过,思考过,对烤瓷牙崩瓷的原因加以分析还是可以避免的,不过现在又一种叫聚合瓷可以直接在口内修补,但是这也无疑是加大了患者的治疗成本。
烤瓷牙崩瓷可能是由于修复体设计上的原因,技工制作的原因,材料选择上的原因,患者使用上的原因等多方面原因造成的,可以由于其中一种原因引起,也可能是几种原因混合作用引起的。
1.设计上的原因:
1. 基牙受力不合理,有扭力。固定义齿的桥体太长,或基牙负担能力不足,固定义齿的负荷里超出了基牙负担能力,修复体存在变形力。或是基牙移位扭转,受力方向不合理。
2. 咬合负担过重,反覆盖咬合,深覆合,咬合时或下颌方运动时有创伤,咬合力分布不均衡,咬合接触点在金瓷交界线上,咬合间隙不足致使瓷层厚度不充分。
2.制作上的原因:
瓷层太薄使瓷层的抗力下降
瓷层太厚,造成瓷层下金属支持不足
瓷层厚度不均,产生气泡
金属基底冠表面污染,使遮色层和金属基底冠之间烧结不良
多次烧结造成瓷层内裂隙或气泡
其他原因
3.材料上的原因:
金属基底和瓷粉的适配性差。
4.在使用上的原因:
咀嚼或切咬过硬或过韧的食物,磨牙症,不当的强度叩齿。