什么是口腔修复美学?

什么是口腔修复美学?

口腔修复美学是随着口腔医学美学的不断发展成熟，而逐渐形成的一门重要的分支学科。其研究主要目的在于将美学基本原理、基本知识、人体美尤其是容貌美的构成法则，以及口腔医学美学、口腔修复美学研究成果直接运用于口腔修复临床和科研，提高口腔修复工作者的审美意识、审美能力和美学素质，提高技艺水平，从而达到患者满意的既符合生理生物学要求又符合美学规律的口腔修复治疗效果。

口腔修复美学的研究范围集中于口颌系统的面下三分之一，而面下三分之一在人的容貌美中占据特别重要的地位，其美学结构特征已引起众多学者的关注。因此，可以说口腔修复美学是一门专门研究在口腔修复临床医疗和基础理论研究中，为维护、塑造口腔颌面部尤其是面下三分之一健美的创造性活动中所体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学。

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浅谈口腔修复美学

浅谈口腔修复美学

口腔美学是一门研究口腔修复体与人体自然协调一致的科学。是以医学美学和口腔医学的理论为指导，应用特殊的技术和方法来维护和增进人体牙齿健美的一门医学学科。

随着国民经济的发展和人民生活水平的提高，健康不仅仅是生理上的正常，而更应该达到生理与心理上的健全，这才是真正意义上的健康。人类审美的主要形式是视觉过程，这就要求我们的口腔修复无论是固定的还是活动义齿都应达到理想的视觉形象，力求修复体达到仿生和逼真的效果，但是在实际工作中尽管我们一丝不苟，操作规范，由于缺乏口腔修复美学知识和技巧上的指导，总达不到理想的视觉效果，科学地利用视觉、美学法则提高口腔医生的审美能力是很重要的。

在口腔修复中需注意的几个问题：

1 成品人工牙的选择与排列

1.1 人工牙广泛被用于活动义齿和全口义齿修复中。人工牙的形态选择上尽量能体现患者的年龄、性别等特征，不要千篇一律，应符合形态美的规律。男性特征表现力量与坚毅，尤其是青壮年，人工牙需角线分明，排列方式中切牙平直，侧切牙内转、尖牙外转，突出中切牙，表现男性的刚强性格。女性则呈“阴柔之美”。如年轻女性可选择圆钝的牙冠，按均衡、对称、平均角度排列，所有角度呈弧形。而老年患者，人工牙切端的磨损痕迹，颈端呈尖型，暴露牙根，邻牙接触面为主，这些均需调磨，修改人工牙才能达到效果。由于成品人工牙的色泽不同，选择时尽量与邻牙相近。

1.2 全口义齿排列的原则

全口义齿人工牙排列从美观、功能、组织保健三方面来制作。恢复面下三分之一的生理形态，达到面下三分之一与面部比的和谐，尽量仿天然牙，给人以真实的感觉。排列应符合上下颌弓美学，排列在弧线上。前牙覆覆盖关系，尤其是笑线，在微笑过程中上颌4个切牙切缘形成的曲线应与微笑线基本吻合。

2 烤瓷牙用于前牙修复和谐美

如何达到前牙修复的和谐美，排列要对称均衡，颜色协调，形态比例协调。做到与邻牙关系比例协调，颜色一致和大小统一。医生比色时应考虑口腔周围环境对色彩的影响，如病人的口红，面部化妆，诊室壁颜色，有色光源，医患服装等。都有可能影响比色准确性，从而使修复体失去逼真的感觉。烤瓷冠制作时应仿造同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝、自然磨损，在光线照射下产生光泽，从视觉上更易造成与天然牙相似的感觉。

3 口腔特殊情况的修复美容设计

3.1 变色牙的修复

临床上常见的变色牙有四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、死髓牙。轻者发黄，重者黑褐色，给患者带来很重的心理阴影。目前除烤瓷冠外，还可采用漂白术、光固化树脂贴面，瓷贴面法，由于光固化树脂易产生色素沉积而影响美观；瓷贴面法可克服这些缺点，瓷贴面使用烤瓷技术制作出一层薄的瓷面覆盖牙唇面部分，用树脂粘结在牙面上，遮盖变色牙，它的磨除量少，有利于牙体组织健康，既美观又实用，受到患者的广泛接受。其发展标志着美容牙科朝理想目标迈了一大步。

3.2 反关系

下颌过度发育，影响美观。青少年可选择矫正。如果成年人伴有前牙缺失，在恢复个别牙位的同时可采用双牙列修复，可增加唇丰满度，改善美观。

3.3 前牙散在间隙的关闭，牙齿之间的散在间隙，影响面部美观而且牙列连续性破坏，上颌中切牙间隙<2 mm，可直接烤瓷冠修复。如果间隙过大，可根据年龄、牙周状况考虑矫治牵拉分散间隙，然后烤瓷修复。选色应注意选色调较暗，明度较低的颜色，颈部加深颜色，造成视觉上的错觉，感觉牙小而达到美观效果。

口腔医疗工作者不但要有精湛的技术，还必须具有良好的审美意识和审美观念，特别是前牙美容修复，既要形态逼真，又要有良好的功能。随着新技术和新材料的研制与发展，高精度修复体的出现，一定能圆满的解决口腔美容领域中的一系列问题。

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浅议口腔修复美学

口腔修复美学是随着口腔医学美学的不断发展成熟，而逐渐形成的一门重要的分支学科。作为一门学科，它既是口腔医学美学的重要组成部分，又有其独特的研究范围及基本理论。

1、口腔修复美学的概念

口腔修复美学是口腔医学美学的一门举足轻重的分支学科，口腔医学的研究范围是与人的容貌密切相关的口颌系统。因此，口腔医学美学既有美学理论价值，且其应用价值更具特定而显著的临床意义。而口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，利用人工材料制作各种矫治器或修复体，以恢复、重建或矫正患者的各类畸形、后天缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康。由此可以看出，口腔修复学的主要临床内容、基本治疗手段和过程及最后治疗目的，均与医学美学的关系更为密切、具体和直接。口腔修复学的研究范围，更集中于口颌系统的面下三分之一。而面下三分之一在人的容貌美中占据特别重要的地位，其美学结构特征已引起众多学者的关注。

可以说，口腔修复美学就是口腔修复学与医学美学相结合而产生的一门新兴的交叉学科，它是一门专门研究在口腔修复临床医疗和基础理论研究中，为维护、塑造口腔颌面部，尤其是面下三分之一健美的创造性活动中所体现出来的一系列医学美现象和医学审美规律的科学。

2、口腔修复美学的宗旨及研究任务

口腔修复美学研究的主要目的在于，将美学基本原理、基本知识、人体美尤其是容貌美的构成法则，以及口腔医学美学、口腔修复美学研究成果直接运用于口腔修复临床和科研，提高口腔修复工作者的审美意识、审美能力和美学素质，指导医疗实践，提高技艺水平，并引导他们去自觉地开发、探讨口腔修复临床与科研活动中的美学规律，以达到更高质量的，既符合生理生物学要求又符合美的规律的口腔修复治疗效果。

3、口腔修复美学的研究对象及内容

口腔修复美学研究的主要内容和对象，有以下几方面。一是口腔修复基础美学研究，即通过研究口腔修复医疗实践活动中美感产生的规律及其特点，揭示口腔修复医学美和口腔修复医学审美的一般规律及其在口腔医学领域中的地位和作用；二是口腔修复临床应用美学研究，即通过研究口腔修复美学的创造规律，揭示和调整口腔修复医学审美关系，同时运用医学审美意识、审美选择来指导口腔修复临床实践，创造、保持和增进口腔、颌面部、牙齿的美以及其它口腔修复医学美；三是口腔修复技术美学研究，即通过医学审美评价等具体的口腔修复医学技艺方法，不断开发研制新型美容修复材料，制作精美的修复体，藉此来按照现代人的审美理想和审美标准，去保持和塑造面下三分之一组织器官有缺损或畸形患者的自然美丽面容；四是口腔修复医学审美评估研究，在口腔修复医学工作中，科学性和艺术性是缺一不可的。二者共同作用下，才能产生口腔修复医学工作的实用性。我们如何从科学性、艺术性和审美要求等方面对口腔修复工作进行恰如其分的评价，其审美标准是什么，均需要进行系统研究；此外还有口腔修复美育研究等等。

4、口腔修复美学的实践意义

口腔修复美学既是口腔医学美学的一门重要组成部分，其研究也就具有很高的实践价值。医-学教育网搜集整理它将有利于促使口腔修复医务工作者把美学的一般规律和原理应用到口腔修复医疗实践、科研和教学中，激发广大口腔修复工作者自觉地去挖掘开发口腔修复医学中蕴藏的丰富美学内容，主动地去探讨广大口腔修复患者日趋变化发展的审美心理和审美要求，努力地去研制一代又一代符合现代人审美标准的美容修复新材料，并及时运用现代高科技成果，不断发现和探索新的工艺，圆满解决口腔修复学领域中的一系列美学问题。

口腔修复美学的探讨

口腔修复美学是随着口腔医学美学的不断发展成熟，而逐渐形成的一门重要的分支学科。其研究主要目的在于将美学基本原理、基本知识、人体美尤其是容貌美的构成法则，以及口腔医学美学、口腔修复美学研究成果直接运用于口腔修复临床和科研，提高口腔修复工作者的审美意识、审美能力和美学素质，提高技艺水平，从而达到患者满意的既符合生理生物学要求又符合美学规律的口腔修复治疗效果。

口腔修复美学的研究范围集中于口颌系统的面下三分之一，而面下三分之一在人的容貌美中占据特别重要的地位，其美学结构特征已引起众多学者的关注。因此，可以说口腔修复美学是一门专门研究在口腔修复临床医疗和基础理论研究中，为维护、塑造口腔颌面部尤其是面下三分之一健美的创造性活动中所体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学。

在口腔修复实际工作中不少人都体会到尽管医生费尽心思、一丝不苟，严格按照专业要求完成技术操作，但由于缺乏口腔修复美学知识和技巧上的指导，总达不到理想的视觉效果。因此科学地利用视觉、美学法则提高口腔修复医生的视觉敏锐力和审美能力已是当务之急。

1.口腔修复美学中应注意的几个问题

1.1 人工牙形态的选择及排列：人工牙的形态及排列最能体现患者的特征和年龄、性别的差异，在选择人工牙时应注重区分，不要千篇一律，应符合形态美的规律。概括起来男性的特征主要表现为力量与坚毅，乃“阳刚之气”，女性则是娴雅与温柔，呈“阴柔之美”。如年轻的女性可选择圆钝、贝壳状的人工牙冠，按均衡、对称、平均值角度排列，所有的角度呈圆弧状，易与女性的性格特征相联系。男性患者尤其是青壮年，人工牙冠的形态以表现刚毅富于进取心的性格为主，人工牙需要明显角度，特别在排列方面中切牙平直，侧切牙内转，而尖牙外转，覆盖少量侧切牙，更突出中切牙，表现男性的刚强性格。而老年患者，如何体现历经沧桑的形态，在排列人工牙和选择人工牙形态方面要注意以下几点:人工牙切端磨损痕迹，人工牙的颈端呈尖型，暴露牙根部，邻面接触以面为主，这些需借助于调磨、修改人工牙以达到效果。

1.2 人工牙的颜色：天然牙有良好的光泽，有浅黄、浅白和淡黄色，选择成品人工牙或制作烤瓷冠牙，应尽量符合天然牙的色彩，还要与患牙相邻近的牙齿或皮肤的色泽相匹配。医生比色时应考虑口腔周围环境对色彩的影响，如病人的口红、面部化妆，治疗巾色彩，医患服装，诊室墙壁颜色，有色光源等，都有可能影响比色准确性，从而使修复体失去逼真感觉。烤瓷牙制作过程中，由于种种原因，特别由于瓷的厚度不够，做出的烤瓷冠失去光泽，显示不出生命力色泽，缺乏足够的层次，牙冠的体部、颈部、切缘不易区分，这些在制作过程中应尽量避免，烤瓷冠制作时应仿造同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝和自然磨损，在光线照射下使入射光线形成漫反射而产生光泽，从视觉上更容易造成与天然牙相似的感觉。

1.3 前牙修复的和谐美：如何达到前牙修复的和谐美。和谐美应包括排列要对称均衡，颜色要协调有对比，形态具有比例和谐。因此，前牙修复要求做到与邻牙关系比例协调，颜色一致和大小统一，且形态上符合要求。中切牙、侧切牙、尖牙在大小选择时是有区别的，侧切牙最小，中切牙最大，下颌的牙齿比上颌要小，它们之间虽有大小差异但整体布局和气概应具有不齐之齐，参差中求整齐的和谐美。排列方面应符合上下颌弓关系，排列在牙弓弧线上，前牙具有适度的覆�陡哺枪叵担�无论从唇面观或�睹婀郏�前牙排列呈曲线而不是呆板的直线状态。在一个美的微笑中上颌4个切牙切缘形成的曲线应与下唇缘线又称微笑线（SmileLine）基本吻合，而下唇缘线的弧度随着年龄增长和面部表情肌张力的下降而逐渐变小，即青年人下唇缘线弯曲程度大，老年人渐趋平直，所以应使中切牙和侧切牙距�镀矫嫔舷嗖畹木嗬耄ㄒ话阄�1mm）符合患者年龄特征。Richarde E·Lombardi等主张:中切牙体现年龄，侧切牙表现性别，尖牙体现性格。

2.介绍几种特殊情况下改善前牙美观的修复设计

2.1 反颌关系的前牙缺失反关系由于下颌覆盖上颌（又称地包天），下颌骨过度发育，上唇凹陷，严重影响美观，成年人矫治可能性减小，如果又同时伴有前牙缺失，在恢复个别前牙牙列位置时，采用双牙列修复，可以增加唇侧部位的丰满度，改善美观，尽量避免维持反�豆叵档呐帕小�

2.2 前牙出现不规则间隙的处理 牙齿之间出现间隙，破坏了牙列的连续性，影响面容的美观。较多见在上颌中切牙的间隙，其大小不一，若间隙<2mm，直接用烤瓷冠修复，间隙>4mm，通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到中切牙远中变成3个小间隙，减少牙体组织的磨除再进行烤瓷冠修复，修复时由于有自然间隙，修复后牙冠比正常牙冠稍大，选色时应注意选择色调较暗、明度较低的颜色，尤其在颈部可加深颜色造成视觉上的错觉，感觉牙小而达到美观效果。

2.3 变色牙的治疗 临床上常见的变色牙有釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死等，都可引起牙体颜色改变。轻者发黄，重者黑灰色，给患者心理带来影响。目前解决变色牙除了采用漂白术、光固化树脂全覆盖、烤瓷冠修复外，还可采用瓷贴面修复方法，可取得更满意的效果。瓷贴面是用烤瓷技术制作出一层薄的瓷面，覆盖牙唇面部分，用光聚合树脂将瓷面粘结在经酸蚀处理过的牙面上，遮盖了变色的牙齿，既美观又实用，最为患者接受的是磨除牙体组织少，有利于牙体组织的健康，而且瓷贴面在美观、抗染色老化、组织相容性等方面具有树脂贴面无法比拟的优点，其发展标志着美容牙科朝理想目标迈了一大步。

人类审美的主要形式是视觉过程，这就要求我们的口腔修复体无论是单个的还是多个的，是固定的还是活动的都应达到理想的视觉形象，既应符合患者的性别、年龄和气质特征，又力求使修复体达到仿生和逼真的效果，佩带后衬托起唇部的丰满与整个面貌比例协调，给人带来美的享受。随着符合现代人审美标准的美容修复新材料的不断发现和研制，以及新工艺新技术与美学原理的良好结合，一定能圆满解决口腔修复学领域中的一系列美学问题。

什么是口腔修复？

牙长在牙槽骨上，彼此邻接，排列成弓形，叫牙列，又称牙弓。牙列在咀嚼压力之下，牙与牙互相支持，并使咀嚼压力分散，这样既有利于咀嚼，又不致因个别牙单独受力而损伤牙周组织。牙的紧密邻接，可避免食物嵌塞。上、下颌牙列衬托着口唇与面颊，使面形丰满。

因龋齿、牙周病、外伤、肿瘤等原因所造成上颌或下颌牙列内发生不同部位、数量不等的部分牙缺失，就称为牙列缺损。口腔修复是牙齿和口腔软硬组织缺损的所有项目的口腔修复工作，主要是镶补缺损的牙列，同时还包括颌面缺损的修复，颞下关节紊乱症的矫形治疗。

口腔修复是口腔医学重要的内容，它包括的治疗技术多而且复杂，对医生和技工的技术要求高，对材料要求雅很高，而且不断有新技术、新材料的应用。

常用的口腔修复技术包括：固定修复、活动修复、种植修复，以及颌面修复等。

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口腔修复美学中应注意的问题

人工牙的形态及排列最能体现患者的特征和年龄、性别的差异，在选择人工牙时应注重区分，不要千篇一律，应符合形态美的规律。概括起来男性的特征主要表现为力量与坚毅，乃“阳刚之气”，女性则是娴雅与温柔，呈“阴柔之美”。如年轻的女性可选择圆钝、贝壳状的人工牙冠，按均衡、对称、平均值角度排列，所有的角度呈圆弧状，易与女性的性格特征相联系。男性患者尤其是青壮年，人工牙冠的形态以表现刚毅富于进取心的性格为主，人工牙需要明显角度，特别在排列方面中切牙平直，侧切牙内转，而尖牙外转，覆盖少量侧切牙，更突出中切牙，表现男性的刚强性格。而老年患者，如何体现历经沧桑的形态，在排列人工牙和选择人工牙形态方面要注意以下几点:人工牙切端磨损痕迹，人工牙的颈端呈尖型，暴露牙根部，邻面接触以面为主，这些需借助于调磨、修改人工牙以达到效果。

人工牙的颜色

天然牙有良好的光泽，有浅黄、浅白和淡黄色，选择成品人工牙或制作烤瓷冠牙，应尽量符合天然牙的色彩，还要与患牙相邻近的牙齿或皮肤的色泽相匹配。医生比色时应考虑口腔周围环境对色彩的影响，如病人的口红、面部化妆，治疗巾色彩，医患服装，诊室墙壁颜色，有色光源等，都有可能影响比色准确性，从而使修复体失去逼真感觉。烤瓷牙制作过程中，由于种种原因，特别由于瓷的厚度不够，做出的烤瓷冠失去光泽，显示不出生命力色泽，缺乏足够的层次，牙冠的体部、颈部、切缘不易区分，这些在制作过程中应尽量避免，烤瓷冠制作时应仿造同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝和自然磨损，在光线照射下使入射光线形成漫反射而产生光泽，从视觉上更容易造成与天然牙相似的感觉。

牙齿美学修复中的误区

牙齿美学修复中的误区

美学修复的治疗方式包括了修复、正畸、牙周、种植等口腔各科的多方面内容。好的美学修复医生会通过综合的“微笑设计”，结合每个人不同的特点，制定最适合的方案；指出你的误区，还会对你进行美学指导，从而使治疗获得满意的美学效果。

下面介绍美学修复中常见的几种误区：

误区一：美学 修复就是做“瓷冠”

美学修复的内涵非常丰富，包括牙齿与口唇的关系，牙齿的排列，牙齿与牙龈的关系等等，这都不是简单地通过“瓷冠”就可以解决的问题，这些问题可能需要通过正畸或者牙周治疗，甚至牙龈手术来解决，如果忽略掉这些问题，就很有可能无法获得最佳的美学效果。

误区二：为了效果好，尽量多做“瓷冠”

一般情况下，尽量多做“瓷冠”，扩大修复范围，会减小修复难度，提高修复效果，但是，经过“瓷冠”修复的牙齿在使用上毕竟有一些限制，不如天然牙使用自如，因此好的牙医会在修复范围，修复方式与修复效果中找到一个最好的平衡点，通过“充填”，“贴面”与“瓷冠”相结合的治疗方式，达到牙体损伤最小，美学效果提高最大的效果。

误区三：牙齿越白越好

实际牙齿并不是越白越好，较白的，略微带一点点红，黄颜色层次感的牙齿更自然，更有活力。好的牙医会根据性别，年龄，肤色，发色等特点，为你选择最适合的牙色，而不是千篇一律的采用一种非常白的颜色。