嵌体修复的要求和步骤

嵌体修复会不会有和以往牙科治疗时牙钻在口内不停磨改的恐惧呢?那就来了解一下嵌体修复的要求与步骤吧!

基本要求

牙体制备的基本要求有：

1.嵌体窝洞不能有倒凹，洞壁可稍外展，但不超过6度。

2.嵌体窝洞边缘要制备洞斜面，保护洞缘薄弱的釉质，增加边缘密合度，咬合面的洞斜面应深及釉质的全长，与洞壁呈45度。

3.如剩余牙体组织较薄弱，特别是后牙近中嵌体，嵌体设计要覆盖整个范面，以防牙体折裂，此类嵌体称高嵌体。

4.嵌体窝洞的合面洞线线要离开接触区1mm，邻面洞缘线要离开接触点，位于自洁区。

基本步骤

以邻合嵌体为例

1.合面洞型 制备用鸠尾洞型，制备洞斜面。

2.邻面盒状洞型的制备 邻面盒状窝洞的颊舌轴壁与牙长轴近乎平行并略向外扩展，龈壁清晰而平。制备颊舌轴壁竖斜面及龈壁洞斜面。斜面带有10度倾斜角为好。

3.精修完成修整洞壁及洞斜面，清除牙体组织碎屑。

4.取模

(l)琼脂十海藻酸盐联合取模;(2)硅橡胶双重取模。

5.试戴粘固，检查其边缘是否密合，龈缘有无悬突，是否有正确的邻接关系和咬合关系。试戴合适后再做必要的抛光，如不能就位，应检查原因，切忌用暴力。

粘固前先用75%乙醇消毒修复体，数分钟后吹干，并清洗窝洞，吹干、防湿，调拌稠度适当的粘合剂，均匀涂布于嵌体及窝洞内，嵌体就位后，颌间放置棉卷，嘱患者咬紧，待硬固后，取出棉卷，刮除多余的粘固剂。嘱2h内暂不吃东西，24h内不用嵌体咀嚼硬性食物，必要时预约复诊一次。

延伸阅读

固定义齿修复的要求

固定义齿修复对口腔情况做哪些综合分析：

一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1～2个缺失牙，或缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考虑缺牙数目与缺牙区，两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多，基牙符合要求，都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失，对颌为可摘义齿，缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙，采用单端固定桥修复。

三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

四、缺牙区的咬合关系应基本正常。

五、一般在拔牙后三个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多，特别是前牙区。

六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18～60岁。年龄过小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大，牙周组织明显萎缩且牙松动，不宜采用固定义齿修复。

七、对于口腔卫生状况差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，须先进行牙周洁治，并培养患者保持口腔清洁卫生的措施，方可进行固定义齿修复。

八、进行固定义齿修复前，应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留，应制作一个整体的修复方案，采用可摘局部义齿或其他修复方法。

老年人牙齿修复的要求

老年人牙齿修复的要求

老年人补牙一直都被当作是一个社会难题，也是一个家庭难题，因为老年人牙齿修复要面临许多问题，老年人应该如何修复牙齿呢？

老年人牙齿修复的要求，首先要了解老年人的口腔特征

(1)牙周组织条件差：随着机体老化，支持牙齿的牙周组织发生生理性退化，牙龈退缩，牙槽骨吸收，临床表现牙冠高，倒凹大，根分叉暴露，牙齿不同程度松动。

(2)牙周炎：由于口腔卫生较差或食物嵌塞，老年人的牙周炎发病率较高，据有关文献报道一般在68%以上。

(3)缺牙数目多而造成多间隙，因缺牙时间长短不一，牙槽嵴出现高低不平。

(4)余留牙少而条件差：①松动牙多，残冠、残根多。②因缺牙时间过长或残根久留而造成邻牙移位或对牙伸长。

(5)牙齿过敏：牙面釉质磨损过重，医.学教育网搜集整理牙龈退缩牙颈或根分叉暴露及楔状缺损均可造成牙齿过敏。

(6)牙面磨损大，牙冠变短，面下1/3降低，甚至有颞颌关节症状。

老年人牙齿修复假牙的选择

对于少数牙缺失，基牙情况良好，身体状况许可的，可选择固定桥修复，;反之，基牙条件差或多数牙齿缺失的患者，必须采用可摘局部义齿修复为最佳选择。

老年人牙齿修复的要求关系到老年人装上假牙能否真正起到作用的问题，因此这些要求很重要，不担医生要知道，患者也需要了解。

蛀牙治疗之嵌体修复

蛀牙治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外，均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗，以恢复形态和功能。

用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。

嵌体治疗适用于：

①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。

②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者。

③作为半固定桥基牙。

其要点为：

①去净龋坏组织和悬空釉柱。

②洞深不小于2.5mm,并有45°洞缘斜坡，洞壁合向外张角小于5°。

③可增添钉、沟辅助固位。

④有薄壁弱尖者作全合面预备。

⑤制作模型蜡型，及时包埋，尽量采用连模铸造。