金属烤瓷固定修复后可能出现的问题和处理

金属烤瓷固定修复后可能出现的问题

一.（一）基牙病变
原因：
1.牙体预备时造成的疼痛。
（1）麻醉不全：指牙体预备时，激惹牙髓时痛。
（2）预备过度：正常范围1.5mm不能超过2.5mm附则易穿髓，当呈现出变红.暗红色时，即为牙髓的颜色。
（3）预备后未采取保髓措施：制备一棵烤瓷需七天，在此期间应对预备后的牙体用自凝橡胶造牙粉做一塑料甲冠，丁氧膏安抚。
2.早接触点导致的咬合创伤：点接触导致基牙造成锲力，用咬合纸进行检查。
3.基牙负担过重：当2-2缺失时，用3-3代，此时3-3的负担过重。
4.继发龋所致的牙髓炎：冠边缘不密合，（在制作时牙颈部不密合造成的牙颈部龋，正常颈部有0.7-1.0mm的肩台修复牙与牙颈部密合不会导致继发龋）。
5.牙周膜损伤：修复时就是利用的基牙的牙周储备力。
电位差：在口腔中用不同的金属，如铸造支架：钴烙合金；烤瓷：镍烙合金；形成电流，对牙髓有刺激。

（二）基牙龈炎
1.粘接材料压迫刺激牙周牙龈。
2.固位体或桥体外形的问题：边缘不密合，主要是邻接点.外展隙问题。
（三）基牙的松动或移位
二.固定桥的松动或脱落
（一）固位体设计不当，如基牙病变时或基牙所承受力量不同。
（二）基牙方面的原因：1.基牙预备不当：就位道内倾角。2.基牙折断。3.冠桩脱落。
（三）制作过程中工艺缺陷。

三瓷裂.瓷崩.
瓷裂：瓷脱落后， 金属表面常遗有部分瓷层，瓷表面有裂痕。
瓷崩：金瓷之间结合不良，瓷崩的部位，金属完全暴露。
（一）金属方面的问题
1.金属与瓷不相匹配。
2.金属强度不够或厚薄不均。
3.金属底冠外形设计不当。
4.金属表面存在锐角或表面过于粗造。
（二）瓷的方面
1.涂瓷过厚。2.过薄。3.瓷层厚度不均匀。
（三）金瓷结合的问题
1.金属表面粗化处理不当（喷沙处理为了增强金瓷结合）。
2.金属表面受污染（在涂瓷前应进行超声波清洗.干燥.预氧化）。
3.除气处理不当或省去了除气处理。
4.预氧化处理不当。

（四）上瓷烤瓷操作的问题
1.振动吸水不充分。
2.入炉烧烤时，升温过快或过慢。
3.出炉以后冷却过快，要自然冷却，附则瓷表面出现拉应力.压应力。
多次烧烤，热膨胀系数造成的改变不超过4-5次（瓷每多烤一次脆性就降低一次而且瓷易出气泡，瓷的颜色易改变）。

（五）咬合的问题（与制作关系不大）
四美观的问题。
形状.颜色。
处理：重做时应将冠取出用去冠器或小直锤凿取，牙龈炎.牙髓炎的用超声波完全取冠，进行修复，不必重新做。
需要的操作：1.取冠（1）去冠器.提冠器。（2）或小直锤子轻轻的敲。（3）切片为破坏性，若存在继发龋，仍可用原冠，用超声波取下。
内修理：不适于烤瓷，用剥落瓷粘上。

本文关键词：专家谈烤瓷牙 烤瓷牙的几种方式 烤瓷牙就诊流程

延伸阅读

全冠修复后可能出现的问题

制作完善的全冠修复体会对周围的软硬组织起到保护的作用．而不会造成牙龈的萎缩和牙周组织损伤。

但制作有缺陷的全冠修复体可能造成局部牙龈的急慢性炎症，如不进行及时的处理就有可能导致牙周软、硬组织的破坏，并出现牙龈萎缩，如牙龈保护不当，会对牙龈造成不可逆性损伤；

牙冠的边缘不密合，容易积存食物残渣及细菌，导致牙周炎的发生，牙冠边缘有悬突，直接刺激牙龈或不利于局部清洁等。

如果已经出现牙龈萎缩，并且确诊与全冠修复有关，应该立即拆除不良修复体，然后对患牙进行彻底的牙周系统治疗，待牙周情况稳定后再进行正规的全冠修复。

固定义齿修复后突发问题及处理

一、基牙疼痛

1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。

2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。

3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。

4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。

二、龈炎

因粘固义齿时粘固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长，食物嵌塞(临接关系恢复不良)，桥体龈面不密合，都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复，须重做固定义齿。

三、固定桥松动

原因可能为固位体固位不佳，固位体与牙体不密合，基牙负担过重，基牙固位形较差，继发龋引起基牙缺损造成固位力不够，粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解，出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。

四、固定义齿的缺损或折断

固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损，暴露基牙，桥体塑料部分脱落或瓷层脱落，桥体与对颌无咬合关系，连接体脱焊或折裂，桥体金属颌面折断。出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。

烤瓷冠修复后出现口臭的原因及处理办法

烤瓷冠修复后出现口臭的原因及处理办法

1、您所描述的“废沟水的臭味”很可能是口内存留的食物残渣和坏死牙体组织在唾液中腐败发酵的味道，是口臭的一种，一般当牙齿出现了比较严重的龋坏时会出现;

2、要想明确这一症状是否是烤瓷冠边缘不密合所致，需要在临床上仔细检查全口牙齿(包括烤瓷冠修复的牙齿)，排除其他牙齿出现龋坏以及口腔内存在其他可能导致口臭的因素后方可确诊;如果检查时发现烤瓷冠边缘很不密合，有明显的间隙深知存在边缘龋坏，建议与您的主诊医师协商，拆除不良修复体，去除坏死的牙体组织重新修复。

作了烤瓷冠后需要注意些什么?

1)严格保持口腔卫生;

2)避免用该牙咀嚼过硬的食物;

金属烤瓷冠崩瓷后的修复

本修复材料选用由SUN MEDICAL CO 。，LID制造；由中国日进齿科材料有限公司总经销的Super--Bond C&B超级粘接剂。 什么是超级粘接剂Super--Bond C&B？ Super--Bond C&B是一种丙烯酸树脂类自凝牙科粘接系统，为纯树脂粘接剂，主要成分是PMMA/MMA。它以4--META/MMA--TBB树脂作为扩散促进单体，TBB为树脂聚合催化剂。因此许多出版物将Super--Bond C&B称为4--META/MMA--TBB树脂。
（一）金属烤瓷冠崩瓷后的修复（残片遗失） 金属烤瓷冠崩瓷后多发生为残片遗失，病人要求从新修复，一般医生是拆冠从新制作修复体，如果使用超级粘接剂Super--Bond C&B及可以省去许多烦恼。临床操作如下：
1 用金刚车针在口内打磨崩瓷后暴露的金属面
2 金属表面突布V--Primer(如果是非贵金属的话则无需此步骤），崩瓷面涂布Porcetain Liner M,(注意不要把V--Primer涂布在烤瓷面上）
3 瓷面上涂布用透明聚合粉调配的Super--Bond C&B，金属面涂布用不透明聚合粉调配的Super--Bond C&B以遮盖金属颜色。
4 在已凝固的Super--Bond C&B层表面再涂布上活化液后用光固化复合树脂修复缺损。
5 光照，抛光，调整咬合。 操作完成。

（二）金属烤瓷冠崩瓷后的修复（残片保留）
1 如病人左上1和2崩瓷，经检查为咬合创伤所致，1崩瓷面少量金属暴露，大部分为瓷面。
2 1的崩瓷残片保留，但是不完整。
3 金属暴露面很少，可以省去金属表面处理，崩瓷面和残片经打磨和红色处理剂处理后涂布Porcetain Liner M，再涂布用透明聚合粉调配的Super--Bond C&B，迅速复位。
4 切缘的切角部分涂布Porcetain Liner M和Super--Bond C&B后用光固化树脂恢复形态。
5 完成操作。

（三）操作注意事项：
1 对于残片和金属表面要进行预处理
2 在使用红色处理剂处理的时候要注意冲洗。吹干，和隔湿残片
3 打磨金属表面的时候一定要完全暴露新鲜的粘接面
4 在涂布V--Primer时不要涂到瓷的表面
5 在涂布Porcetain Liner M后要热风干燥2--3分钟
6 如果瓷残片上面遮色层很少，不足已遮盖金属色时就用Super--Bond C&B不透明聚合粉末来遮色。
7 粘接边缘要用硅橡胶磨头打磨和金刚砂抛光剂抛光，打磨不充分可能会导致新的崩瓷
8 如果粘接边缘线比较明显，用球状车针沿破折线处磨处一微小沟槽，用Porcetain Liner M处理，光固化树脂充填修复。

（四）操作要点
1 如能找到破损原因，应在去除原因的基础上进行修复
2 粘接面进行打磨和清扫，应根据不同材料选择适当的预处理方式
3 考虑美观需要，选择合适的聚合粉末
4 崩瓷残片保留较完整时可用Super--Bond C&B粘接修复
5 崩瓷残片丢失时，崩瓷面涂布薄薄Super--Bond C&B，在硬固后Super--Bond C&B层上用光固化复合树脂修补。

金属烤瓷牙修复的问题有哪些

金属烤瓷牙修复的问题有哪些

烤瓷牙是工业技术与医疗技术相结合的产物。由于金属烤瓷牙独特的优越性，得到了广大牙齿患者的青睐。但是烤瓷牙如果处理不当，一些问题也难免会出现。

金属烤瓷牙修复的问题有哪些

金属烤瓷固定修复后可能出现的问题

（一）基牙病变

⑴麻醉不全：指牙体预备时，激惹牙髓时痛。

⑵预备过度：正常范围1.5mm不能超过2.5mm附则易穿髓，当呈现出变红、暗红色时，即为牙髓的颜色。

⑶预备后未采取保髓措施：制备一颗烤瓷需七天，在此期间应对预备后的牙体用自凝橡胶造牙粉做一塑料甲冠，丁氧膏安抚。

⑷早接触点导致的咬颌创伤：点接触导致基牙造成锲力，用咬颌纸进行检查。

⑸基牙负担过重：当2-2缺失时，用3-3代，此时3-3的负担过重。

⑹继发龋所致的牙髓炎：冠边缘不密合，（在制作时牙颈部不密合造成的牙颈部龋，正常颈部有0.7-1.0mm的肩台修复牙与牙颈部密合不会导致继发龋）。

⑺牙周膜损伤：修复时就是利用的基牙的牙周储备力。

⑻电位差：在口腔中用不同的金属，如铸造支架：钴烙合金；烤瓷：镍烙合金；形成电流，对牙髓有刺激。

（二）基牙龈炎

粘接材料压迫刺激牙周牙龈。固位体或桥体外形的问题：边缘不密合，主要是邻接点外展隙问题。

（三）基牙的松动或移位

⑴固位体设计不当，如基牙病变时或基牙所承受力量不同。

⑵基牙方面的原因：1.基牙预备不当：就位道内倾角。2.基牙折断。3.冠桩脱落。

⑶制作过程中工艺缺陷。