乳牙金属的成品冠修复
乳牙金属的成品冠修复
适应证：此修复法适用于牙体缺损范围广、难以获得抗力形和固位形者；牙颈部龋蚀致窝洞已无法制备龈壁者；一个牙患有多个牙面龋者；釉质发育不全牙或部分冠折牙；龋病活跃性强，易发生继发龋者；以及在间隙保持器中作固位体等。
优点是牙体制备所去除的组织较少；较容易恢复牙冠的解剖外形、近远中径和功能；操作比较简单。
缺点是成品冠与牙颈部的密合需由操作者用冠钳处理，易受人为因素的影响；成品冠较薄而易磨损；当乳牙牙冠高度不足，磨牙牙冠外形呈花蕾状时，成品冠易脱落。
治疗中应注意的问题
1）取得家长的认同和患儿的配合；
2）药物的腐蚀与刺激；
3）意外露髓；
4）继发龋；
5）充填后疼痛；
6）充填体折裂和脱落；
7）牙体折裂；
8）冠修复体的脱落、穿孔及牙龈炎。
可能存在的问题
①乳牙矿化程度偏低，儿童喜食糖类，口腔卫生较差
②制备洞型时，儿童不合作，感染的软化牙本质未除尽
③受乳牙解剖形态的限制，在制备洞型时，不易达到预防性扩展、抗力形和固位形应有的要求，无基釉质或填充体折裂，而引起继发龋。
④乳牙颈部明显收缩，成形片与木楔的使用难以达到理想的要求，影响充填体恢复牙冠的外形或成品冠的周缘难以与牙体密合。
⑤牙龈乳头位置较高，操作时局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠粘结材料不密合。
⑥治疗时幼儿不合作或是充填后患儿不遵守医嘱，过早咀嚼硬食物影响修复体质量。
修复体的脱落、穿孔及牙龈炎
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【牙齿修复】瓷融附金属全冠——口腔修复常识
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1.瓷粉：
a.遮色瓷：0.1——0.2mm；
b.切缘颈部瓷：1.5——2mm；
c.体瓷：切部：1.1——1.2mm；中部：0.8——0.9mm；唇瓷面：1mm。
2.前牙预备量：
切缘预备量：1.5——2.0mm(至少 2mm)；
唇面预备量：1.2——1.5mm；
舌面预备量：0.8——1.5mm；
邻面预备量：上前牙 1.8——2.0mm；下前牙 1.0——1.6mm；
舌侧肩台预备量：0.5mm。
3.后牙预备量：
咬合面预备量为 2.0mm；
唇颊侧肩台宽度一般为 0.8——1.0mm；
舌面预备量：0.7——1.0mm； 邻面聚合度为 2°——5°。
4.肩台：金属全冠颈缘（浅凹型）的肩台宽：0.5mm； 烤瓷冠肩台宽（直角或斜面型）的肩台宽：1.0mm.
5.PFM 中金属基底冠厚度一般为 0.3——0.5mm；轴面预备量为 1.0——1.5mm。
6.琼脂印模材水浴加热到 70℃由凝胶状态变成溶胶状态。
7.人造冠边缘与牙体组织间允许的微小间隙不超过 50μm。
8.喷砂处理时，用 80 目石英砂在 0.2——0.4MPa 压力下喷砂。
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乳牙龋齿的危害
乳牙龋齿的危害
网友咨询：乳牙龋齿的危害有哪些?
口腔专家回复：乳牙龋齿会导致牙髓炎，引发疼痛、寝食难安，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，从而影响学习和身体健康。乳牙龋齿发展速度会很快，破坏性也很大，不仅会影响到口腔健康也会造成全身性的危害。
乳牙龋齿的危害
龋齿在乳牙期间是时常会发生的一种口腔疾病，龋齿是一种细菌性疾病，可以演变为牙髓炎和根尖周炎，因此对于儿童乳牙龋齿家长们应予以重视。
儿童乳牙龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。
乳牙龋齿的危害有哪些?
1、剧烈牙疼妨碍小儿进食，影响小儿摄取足够的营养。孩童时期的颌骨和面部发育需要咀嚼功能的刺激，乳牙龋后，小儿不敢咬硬的东西，造成小儿后恒牙发育不剂。
2、如果单侧乳牙龋坏，偏侧咀嚼，会造成面部的发育不对称。
乳牙龋齿如何预防?
在专业的口腔医院通过龋病活跃性的测试了解宝宝的龋齿易感程度，在乳牙表面涂氟化物增强乳牙对龋齿的抵抗能力，以及通过对乳磨牙进行“窝沟封闭”等方法来有效预防乳牙龋齿的发生。
乳牙龋齿是所有人都不愿意看到的，孩子对于口腔牙齿的保护意识非常薄弱，所以家长们更应该做好督促工作，为孩子营造一个健康的口腔环境。
固定修复中，使用贵金属有什么好处
固定修复中，使用贵金属有什么好处？
1、贵金属有良好的生物学性能，生物相容性好。
2、贵金属有良好的化学性能，刺激性明显比普通金属小得多，且不易老化。
3、贵金属有良好的物理和机械性能，承受的力量更接近于真牙（金合金的弹性模量（衡量物体刚性的量）为72.2－108GPa，钴铬合金（普通金属）弹性模量为125-218GPa，牙釉质（牙的最外面一层）弹性模量为46-130GPa），所以更适合作修复材料。同时贵金属也耐磨耗，不易破损。
4、贵金属有良好的加工性能，修复体密合性较普通金属强。
5、贵金属有良好的美学性能，尤其是金合金内冠烤瓷冠修复其颜色要比普通金属内冠烤瓷冠好得多。
儿童乳牙蛀牙的危害
乳牙在儿童生长发育时期起着重要的作用，所以不能忽视乳牙蛀牙，它对孩子的身心都可能造成危害。
儿童乳牙蛀牙的危害：
1、乳牙龋坏后，病变可由牙冠波及到牙髓，再到牙根周围组织，形成严重的根尖病变而使乳牙松动甚至脱落。乳牙的过早丧失，可使邻牙向缺牙处移位，上下牙齿的对关系改变，咬功能紊乱。如果牙齿缺失数多，则影响颜面颌骨的发育。
2、乳牙长期慢性的根尖周炎症，会侵犯下方的恒牙胚，造成继承恒牙釉质形成障碍或发育不良，严重的还可使恒牙胚发育中断，形成囊肿，导致恒牙不能萌出。
3、咀嚼功能降低。咀嚼运动是由20个乳牙共同完成的，当乳牙冠因龋蚀而缺损或乳牙缺失时，咀嚼力量会下降,诱发口腔软组织疾病。龋坏后的残冠或外露的牙根可刺伤口腔粘膜，形成溃疡。
4、影响恒牙的健康。乳牙的好坏会影响到恒牙的牙齿质量，乳牙龋齿，那么恒牙就会在龋齿细菌不断增长的环境下开始生长，恒牙就会形成新的龋齿。乳牙的早失，可造成邻牙的咬齿关系紊乱，导致恒牙的排列不齐。
5、助长口腔不良习惯。儿童常因龋坏侧的牙齿咀嚼食物时疼痛而弃用，只用健侧咀嚼，时间长了，就会养成偏侧咀嚼的习惯。废用侧颌骨缺乏功能性刺激，颌骨发育不良，造成面形不对称，即健侧大，废用侧小。