牙齿正畸会疼痛吗?
青少年牙齿健康美观问题越来越引起家长的重视。青少年时期是牙齿正畸的最佳时期，为了在步入社会后有着一口整齐健康的牙齿。越来越多的青少年在家长的指引下都带起了牙箍做牙齿正畸。估计孩子做牙齿正畸最想问的是牙齿正畸会疼痛吗？
牙齿正畸中疼痛多为迟发性疼痛，即在加力后数小时出现。在1-3天内达到高峰，4-5天开始减轻，一周后疼痛消失，多为酸胀痛或觉得牙齿发软，不敢咬硬物。在这期间多吃一些富有营养、易消化的食物，避免咀嚼较硬的食物，如棒冰，排骨，鸡腿，牛肉干，带核带壳的零食。避免咀嚼较黏的食物，如口香糖，糯米制品，奶糖等。尽量不喝含糖量高的饮料，如可乐，雪碧，果汁等。这样做即可轻松过关。每天早晚及三顿饭后都要刷牙，每次不少于三分种，选用毛软头小的优质牙刷，矫正器及牙面上不能有食物残留。每喝过较甜较酸的饮料后需漱口。这样可以保持口腔健康，避免出现口腔疾病加重疼痛感。
矫正中，在分牙、治疗初期和更换弓丝后几天，多数患者会出现不同程度的疼痛。由此可见，牙齿矫正过程中，是会产生疼痛感的，如果您对疼痛十分敏感，建议不要做牙齿矫正，可以考虑从牙齿修复或者其他方面着手改变您的牙齿。
牙齿正畸过程中难免会产生疼痛感，但只是暂时的。想着以后能拥有一口整齐美丽的牙齿，相信大家一定是痛并快乐着。
延伸阅读
牙齿正畸会让脸型改变吗？
最近很多想做牙齿矫正的朋友在线咨询这样一个问题，戴牙套会让脸型改变吗?因为在牙齿矫正的过程中需要戴牙套的，所以十分的关注这个问题。
大部分矫正的病例，其牙齿移动的范围都是前后方向，所以脸部侧面的外观改变很大。例如暴牙的病例，嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢，而门齿也就不容易外露，所以，无论从侧面或者是从正面来看，脸型都会比较好看。一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。对脸部宽窄不会有太大影响。
陶瓷半隐形牙齿矫正技术
陶瓷半隐形矫正技术是由高强度的瓷材料加工而成，其色泽透明、自然，与人体天然牙的颜色非常接近，使患者所佩戴的矫治器不太引人注意，由于瓷材料的强度较高，很难染色，在矫正过程中，能够保持口腔卫生，外加配合特殊处理的隐形矫治弓丝，可大大提高矫治器的美观度。同时，陶瓷托槽改变矫治器的原料、形态以及特点，超越了传统矫治器，实现对牙齿的三维方向的精确控制。陶瓷隐形矫正简洁，大气，美观，颇受大众的欢迎，尤其是一些白领阶层，矫正效果，让爱美人士喜笑颜开!
牙齿正畸拔牙会影响健康吗
拔牙在口腔正畸中可以说是很常见的，有时不拔牙甚至无法进行牙齿正畸。正畸治疗是通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要足够的间隙，这时候就需要通过拔掉一些牙齿来腾出间隙。不过有些患者担心拔牙影响健康，是不是这样呢？
正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉，并因此拒绝矫正，致使许多错颌畸形错过矫正年龄。
由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。
其实，正畸医生会严格把握拔牙适应症，尽可能不拔牙，可拔除坏牙时不拔健康牙，即使需要拔除健康牙时也会尽可能选择功能退化的牙齿拔除，而且医生在治疗过程中会将拔牙间隙完全关闭，矫治结束后是不会留下空隙，更不需要镶假牙!我们拔牙的目的是在改善美观的同时让余留牙齿排列在最适位置以发挥功能。
在拔牙前，口腔正畸医生会做全面的检查，确定局部及全身条件允许。口腔正畸医生在有效局部麻醉保证不痛的前提下，将正畸矫治所需拔除的牙完整拔出。拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合研究结果表明：拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有明显的影响。正畸拔牙后，牙齿可以达到理想的排列情况，对健康有增进而不是妨碍。
正畸治疗期间为什么会出现疼痛
很多矫过牙的人都有这样的感受，矫牙期间，牙齿会感觉酸麻无力，吃什么都感觉很疼。但是这种疼痛感又不至于让人抓狂，真是很折磨人。那正畸治疗期间为什么会出现疼痛呢?
口腔专家提示，正畸治疗跟打针、吃药一样，是一种治病方法，对人体是一种外在的刺激，会给人带来一定的痛苦，但这种疼痛是正畸治疗生物学反应的一种正常现象。
患者在初戴矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度的疼痛或不适，但一般持续3～5天后即可减轻、消失。牙周膜中存在各种各样的感受器，当牙齿受力后，牙周膜中的神经末梢会释放出许多化学物质，如组胺、5一羟色胺等，这些化学物质使痛阈降低，故每次正畸加力后，能够较强的感受到痛觉，随着时间的加长，组胺等的释放逐渐减少，3～5天后疼痛减轻或消失。
经过科学的指导后，患者完全可以消除疑虑。如果在佩戴过程中，疼痛感有增无减的话，医生建议还是到医院做下检查，让医生做适当调试，以减轻痛苦。
以上的这些内容就是我们为大家整理的“正畸治疗期间为什么会出现疼痛”的一些知识，希望朋友们在阅读完之后能够有个大概的了解，而在这个过程中也一定要积极的配合医生。如果大家对这个方面的问题还有什么不明白的，一定要及时咨询一下这方面的专家哦。
正畸后牙齿会松动吗
正畸后牙齿会松动吗?人的牙齿只有牙冠(即露在外面能够看见的部分)露在外面，而牙根则完全埋在牙槽骨中，因此非常坚固。事实上，牙齿并非像钉子一样不动，而是“镶嵌”在牙槽骨中的，靠牙周膜维持自身的稳定性。牙周膜的弹性和韧性使得牙齿在行使功能时有一定的松动性，以免受到伤害。这种现象称为牙齿的生理性动度。
正畸后牙齿会松动吗?专家介绍说：一般来说不会。据希思口腔正畸专家介绍：矫正后牙齿会变松的可能性不大，但也不能排除正畸前本身患有牙周疾病，而正畸医生对此重视不够以致于在正畸治疗过程中导致牙周疾病的加重，从而造成牙齿松动的可能。但这种牙齿松动与牙齿矫正没有直接的关系。
当牙根周围的牙槽骨因为某些原因(如长期的牙周病)而逐渐吸收时，牙齿便会开始松动。目前在我国，牙周病的发病率在80%以上。人老了牙齿逐渐松动、脱落的主要原因是牙周病。换句话说，人老了牙齿松动与牙齿矫正是没有关系的。事实上，牙齿矫治后排列整齐，有利于口腔清洁，可以辅助治疗牙周病。因此，便更不会造成牙齿松动的问题。
另外，需要大家了解的是，进行牙齿矫正后，部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。矫正结束后，这些现象都会消失，牙齿会恢复正常的。
正畸后牙齿会松动吗?以上就是深圳希思口腔科专家的专业解释，如果你还有其他疑问或想了解更多的美牙资讯，欢迎你致电咨询，我们将竭诚为你服务!
小孩牙齿正畸会影响健康吗？
小孩牙齿正畸会影响健康吗?儿童牙齿矫正手术治疗不会对儿童身体造成伤害，并且在12岁左右进行牙齿矫正治疗是牙齿矫正的最佳时期，矫正效果也会最佳。同时牙齿矫正有助于儿童克服口腔的不良习惯。儿童牙齿矫正手术治疗不会对儿童身体造成伤害，并且在12岁左右进行牙齿矫正治疗是牙齿矫正的最佳时期，矫正效果也会最佳。同时牙齿矫正有助于儿童克服口腔的不良习惯。
研究证实，孩子在12岁左右是进行牙齿矫正的最佳年龄。此时患儿的颌面部发育仍处于生长发育的快速期，而牙齿矫正也需要利用颌面部生长发育的潜力，以确保牙齿移动及牙槽骨改建的效率达到最佳状态，从而取得完美的矫正效果。临床上有些家长会有一些担忧，认为矫正治疗会造成将来牙齿松动，甚至牙齿早脱;拔牙矫正的病人会因拔牙而损伤神经，甚至影响患者的智力等，这些都是不科学的。现代口腔正畸学研究揭示：牙齿矫正是通过轻力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物性改建过程，被移动的牙齿一侧牙槽骨吸收，另一侧牙槽骨新生重建，最终使矫正后的牙齿重新定位长稳。因此，接受正规的矫正治疗绝不会对牙齿、牙周组织产生创伤。
牙列不齐是一种比较严重的口腔疾病，主要表现为：虎牙、双重牙、爬牙、地包天以及开唇露齿等。其发病原因错综复杂，包括先天遗传因素及后天环境因素，就人类整体而言，出现牙列不齐是不可抗拒的，目前还无法从遗传基因上控制牙齿后天的整齐程度;但从小注重牙齿的锻炼和保健，避免乳牙早失，克服口腔不良习惯等，可使一部分人群换牙后有一副整齐、美观的牙齿。进入恒牙列的牙齿一旦出现牙列不齐就不能自行消除，只能通过口腔正畸专科医师的矫治才能达到正常牙列。
牙齿矫正疗程因牙列不齐的严重程度不同而有差异，一般1.5～2.5年，每3～4周复诊一次。矫正治疗不仅是移动、排齐牙齿，更要使上下颌建立稳定的功能性咬合关系，确保上下颌牙齿的中缝与面部中线协调一致，还要密切关注牙弓的弧形与面部形态的协调以及牙弓形态变化对上下口唇所起到的潜移默化的美观效应
正畸治疗中疼痛
疼痛是正畸治疗中常见的也是令正畸医师最棘手的问题之一[32]，Kaneko[4]发现89.7%的病人在正畸治疗中出现疼痛症状，10.3%仅表现为不适感，大多数病人在戴上矫治器当天就感到疼痛，3.4%的病例在放置弓丝后立即有牙周疼痛，少数在2-3天才出现症状。疼痛一般持续5天，其中在加力2-3天后疼痛程度最为严重。临床上有些人因为难以忍受疼痛而不敢进行正畸治疗，甚至有些人因此而放弃继续治疗。近年来关于正畸疼痛的问题研究的很多，本文主要就其相关的进展作一简要的综述，以探讨正畸治疗中疼痛的可能机制。
1 与伤害感受相关的牙齿牙周神经
1.1 牙齿及牙周伤害性感受神经纤维分类
牙齿及牙周组织具有丰富的神经支配，其感觉神经纤维来源于三叉神经节[13]，可分为有髓鞘的A类纤维和无髓鞘的神经纤维。在牙周膜的牙槽骨侧1/3靠近血管处有成束的有髓及无髓神经纤维存在，而在靠近牙骨质处即牙周膜的乏血管区可见一些孤立的有髓神经纤维及无髓神经纤维[1]。A类神经纤维根据其直径又分为Aβ纤维（>6μm）和Aδ纤维（<6μm），Aβ纤维约占20%。无髓鞘神经纤维由直径小于1μm的细无髓神经纤维即C纤维及直径大于1μm的粗无髓神经纤维即Ruffini终末构成，而Ruffini终末为粗有髓神经纤维的分支[35]。牙周的痛觉感受器主要为Aδ纤维和C纤维的自由神经末梢，其中Aδ纤维的阈值较低，疼痛特点为尖锐性刺痛；C纤维阈值较高，但疼痛强度强烈，较Aδ纤维的疼痛更难以忍受；而Aβ纤维为机械感受器神经纤维[52]，其功能目前尚无定论，一般认为它可能介导痛前感觉和本体感觉[42]，但它们也参与了伤害性感受过程，并对其作出反应[32]。Narhi[53]总结了Aβ纤维的功能，即该纤维兴奋阈值较低，低强度电流时介导非痛性感觉，而强电流刺激时作为伤害性感受器，具有与Aδ纤维相同的功能。
1.2 与伤害感受相关的神经肽
神经肽是神经系统的一类蛋白，属于肽类神经递质，是由两个或两个以上的氨基酸通过肽链连接组成的分子，目前的研究发现有许多神经肽分布在牙齿及牙周组织中，其中最有代表性的是降钙素基因相关肽（Calcitonin gene-related peptide，CGRP），P物质（Substance P，SP）等，它们已被证实在C纤维中存在。
SP在初级传入神经中主要是由直径较小的呈串珠状的无髓神经纤维的胞体合成，具有痛觉传入功能，并且当神经受到刺激时，可从末梢释放，SP 能作用于血管，引起血管扩张和血浆外渗[42]。
CGRP的分布与SP 类似，含CGRP的神经纤维比含SP的神经纤维大而且数量多，其中也包括一些小的有髓鞘神经纤维[42]。CGRP参与痛觉传导过程可能通过以下两种机制：（1）增加伤害性刺激诱发的背角SP的释放，加强SP的痛觉传入功能，即CGRP通过加强SP的释放在痛觉传导中发挥作用：（2）SP由初级传入末梢释放后，一方面作用于靶细胞受体引起痛信号的上行传入，另一方面被位于靶细胞膜上的内肽酶EP-24.11降解，CGRP抑制内肽酶的降解，延长SP的半衰期及生理效应时间，加强痛觉传导作用[27]。
2 正畸治疗中牙髓牙周组织改变与疼痛发生
2.1 正畸治疗中牙髓和牙周神经改变
在正畸力作用下，牙周膜内出现张力区和压力区，即使使用轻微的力量，也能造成牙周组织的损伤、变性，并且随后出现神经再生。另外Nodera [52]观察到正畸力作用4天时狗牙根尖部压力侧透明性变区神经纤维消失，而透明性变区周围机械感受器发生颗粒状变性。Vandevska [11]等发现在加力7天时根尖部牙周膜内CGRP免疫反应神经密度增加，直到21天恢复至对照组的水平。
2.2 影响疼痛发生的外周因素
在正畸力作用下，初级感觉元产生兴奋性传导，在中枢端释放神经递质，同时在其外周也释放神经肽[47]，在组织中发挥生理学效应[30]。不仅牙周神经肽参与疼痛发生，正畸加力后牙髓中SP的量在24小时内也增多，提示这也可能为导致牙齿疼痛的原因之一[62]。
CGRP及SP是神经源性炎症反应的媒介[48]，神经肽受到各种刺激包括正畸力作用时释放出来导致炎性反应[46]。SP、CGRP可刺激免疫活性细胞释放组织胺、5-羟色胺（5-HT）、缓激肽和前列腺素等致痛物质，这些物质可进一步刺激神经，增加其敏感性，SP本身也可作为致痛物质兴奋感觉神经末梢。同时，SP、CGRP的大量释放可导致牙髓、牙周组织血管扩张、浆液渗出、组织内压升高和神经末梢兴奋性增高[50]。另外，初级感觉神经末梢释放的神经化学物质可以进行化学性信息传递，影响相邻的神经末梢，SP可能经此途径影响神经末梢的兴奋性[51]。
此外，神经生长因子（NGF）在疼痛发生中也起了重要作用。NGF作用机制是通过降低外周痛觉感受器的痛感受阈，其主要机制为：正畸力所致的牙周神经源性炎症因子在牙周释放增加，NGF增加[95]，依赖溶血磷醋酰丝氨酸和细胞外钙离子激活浆细胞并促其脱颗粒，释放组织胺、5-HT等物质，使C纤维致敏[96]。此外，NGF也可直接作用于阳性TrKA受体感觉神经纤维使C纤维致敏，或作用于TrKA受体的交感神经节后神经元，使神经纤维对兴奋刺激敏感。
3. 正畸治疗时痛觉信息的上行传递途径
矫治力刺激兴奋牙齿的局部感受器，冲动经过Aδ纤维C纤维传递到三叉神经节的胞体，再通过三叉神经干向中枢神经系统传递进入脑桥，并向颈部脊髓的上方延伸，轴突终止于颈髓上段的颈神经节、三叉神经感觉主核、三叉神经脊束核尾侧亚核的Ⅰ、Ⅱ层。Yamashiro[18.19]发现牙齿移动导致Fos神经元在同侧Vc及双侧外侧臂旁核出现，表明实验性牙齿移动引起的伤害性刺激信息传递到同侧的Vc并且至少部分传递至外侧臂旁核。他又进一步发现牙齿移动时中央杏仁核、下丘脑室旁核及丘脑室旁核出出现Fos神经元。解剖及电生理实验研究表明中央杏仁核接收从臂旁核传来的伤害性信息[76.77]，所以正畸引起的伤害性刺激由Vc向上传递的上位中枢为外侧臂旁核—杏仁核、丘脑腹后内侧核、下丘脑室旁核、丘脑室旁核。这一部分的中脑导水管周围的灰质是直接接受内分泌分子影响的区域，并与许多情感有关，这可能是一些疼痛症状与患者的心理和情绪状态互相影响的解剖生理基础。第二神经元向上进入大脑，从脑部开始，第三、第四神经元间突触形成，将冲动传递至大脑皮质，这时患者才真正意识到疼痛症状。冲动投射到中央旁区和顶区，可以判断疼痛的部位和刺激的性质，投射到颞叶，建立疼痛的记忆。
4. 影响正畸治疗中痛觉上行传递的因素
4.1 牙周机械感受器对疼痛传递的影响
Melzack和Wall [54]于1965年首先提出了“闸门控制”学说。他们认为直径较粗的感觉神经纤维（Aβ纤维）冲动的传导比Aδ和C纤维快，因而提前到达脊髓背根神经节并“关闭闸门”，从而产生对疼痛信号的抑制，然而当矫治力作用时，由于Aβ纤维变性，应答阈值上升，因此对伤害性刺激传递的抑制作用降低[52]。
4.2 脊髓节段性痛觉调制[97]
脊髓的节段性调制由传入A类和C纤维、背角神经元（T细胞）和胶质区的SG细胞共同完成。T细胞兴奋引起痛觉的上行传导，SG细胞兴奋抑制T细胞的兴奋，阻断痛觉的传递，A纤维和C纤维可激活T细胞，C纤维抑制SG细胞。
4.3 内源性调节系统
在中枢神经系统中有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区组成的调节痛觉的神经网络系统，其中了解最清楚的是脑干对脊髓背角神经元的下行抑制系统，这些系统的神经元兴奋后，与SG细胞相同，抑制背角神经元的兴奋，阻断痛觉的上行传导。中脑中央灰质、中缝大核等镇痛性核团，能够发生5-HT能神经投射到三叉神经脊束核，证实机体内源性镇痛系统也作用于三叉神经脊束核[27]，在正畸治疗中痛觉调控中发挥作用。