治疗知识：口腔癌的治疗方法及特点

一、手术治疗

手术切除和放射治疗（放疗）仍是治疗口腔癌的两种最有效方法，两者综合应用常优于单独应用。化学治疗（化疗）目前仍属辅助治疗，用于手术前或与放疗配合应用。选择手术抑放疗，除决定于病情外，还取决于经治医生的临床经验与技术以及医院的条件设备。应客观地估计病人情况采用多学科会诊的方法来决定治疗方案。口腔癌治疗的成败在很大程度上决定于第1次治疗是否正确。

具备以下条件可采用手术治疗：①无远处转移；能在安全边界内切除原发灶与颈转移灶；②病变属放疗效果差者；③手术切除引起的口腔功能损伤不大，或虽大但通过重建或赝复能使其得到相当程度的补偿并取得病人的同意。

通常口腔癌病人初次就诊时极少伴有远处转移。如疑有远处转移，特别是原发癌较小时，应首先排除第2个原发癌。口腔腺样囊性癌可较早发生远处转移，但此癌病程长，原发灶尚可切除者仍可考虑手术。

估计手术可完整切除原始肿瘤与颈转移灶外，还可切除其周围一定量的正常组织而不危及重要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等，即可考虑手术切除。CT虽有助于估计癌瘤侵犯范围，但仍可在术时发现其侵犯范围比原先估计的要大。这种情况在术前应充分考虑。手术野残留肉眼可见的癌组织即使很少，亦将使手术治疗失败或大大降低治疗效果。术前估计能完整切除癌瘤但可能安全边界不够，经过术前放疗和/或化疗后癌瘤有缩小亦可考虑手术，亦可先手术后放疗。

有下列情况时放疗效果差：①口腔腺上皮来源的癌、疣状鳞癌、鳞癌中心坏死缺氧者对放疗不敏感或虽敏感但放疗后仍会有残癌。②癌侵犯或紧贴骨质，如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨时。骨组织易受放射线损伤，勉强达到放疗根治量常导致骨坏互以致还要进一步手术。③已有明确颈转移灶。口腔癌的颈转移灶难以用放疗根治，故宜手术。即使小的原发癌可用放疗控制，但从放疗开始到结束约需2个月左右才能作颈部手术，此时颈转移灶可能发展到难以手术，因此还是作原发灶与颈转移灶的联合根冶术为妥。除非原发癌已较晚，否则可考虑作原发与颈转移灶的术前放疗后再手术。

二、放射治疗

放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用，在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果，并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能，使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时，单纯放疗疗效较差。理想的治疗方案选择需经放射科与外科医生互相配合，根据病变的解剖部位、浸润范围、颈淋巴结转移程度以及病人全身情况等制定综合治疗方案。

1.外放射治疗适用于因各种原因不能接受间质或手术综合治疗者，以及治疗后局部复发或病变广泛行姑息治疗者。医学教育|网搜索整理

2.术前放疗目的是控制原发灶或颈部淋巴结的亚临床病灶，减少手术时的播散机会，同时使肿瘤体积缩小，使原来不能手术的肿瘤病灶变为可以手术，从而提高了手术切除率，减少了局部复发率。

3.术后放疗适用于手术后癌肿残留或病理检查提示切缘有癌组织或切缘离肿瘤组织边缘小于0.5cm的病例。术后伤口愈合即可进行放疗。

4.间质放疗镭针组织间插植治疗在半个世纪广泛应用于临床，并对舌癌、颊粘膜癌、口底癌等的治疗取得了满意的局部控制效果。随着人工放射性同位素192Ir、125I、198Au等的出现及后装技术的发展，镭针治疗已为192Ir后装间质治疗所代替。

5.口腔筒照射适用于病灶浅、易于暴露，并能保持照射位置的小病灶，且癌瘤浸润深度小于0.5cm.作为外照射前或后的一种加量照射技术，采用千伏X线或电子束照射，使颌骨受量减少，肿瘤区剂量提高，减少后期并发症。

三、化学治疗

头颈部癌多数为鳞癌，对化疗敏感性较低。在头颈部癌治疗中很少单独应用化疗，常与放疗或手术治疗综合应用，以杀灭亚临床癌细胞；或与放疗合用，以增加放射敏感性；也用于头颈部晚期或复发性癌的姑息治疗。临床资料报道，用于头颈部癌的化疗药物主要有甲氨喋呤（MTX）、博来霉素（BLM）、顺氯氨铂（DDP）和5-氟尿嘧啶（5-FU）。单一用药疗效差，多药联用或与放射、手术配合治疗效较好。以及服用羟基它里宁效果也比较好。

扩展阅读

治疗知识：口腔溃疡的治疗方法介绍

口腔溃疡的治疗方法是什么？治疗口腔溃疡有哪些治疗方法？相信这都是大家最想知道，而且最想了解的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家能有所帮助。

口腔溃疡基本上有创伤性和复发性，当然还有很多种。如果是创伤性的溃疡，一周即可自愈。若是复发性的溃疡，是较难治疗的，病因有很多，如创伤、感染、或全身性疾病，但此处专指一种原因不明，可以反复发作，但又有自限性，孤立圆形或椭圆形的溃疡。

治疗方法：

1.局部治疗：腐蚀性药物适合于溃疡少而小，偶发病例，直径5mm以内，用10%硝酸银或50%三氯醋酸酊。

2.中药散剂：如养阴生肌散、锡类散、冰硼散等。

3.药膜是一种加入药物的粘膜。

4.全身治疗：维生素类药物，维生素C每次0.1～0.2克，每日三次。复合维生素B，每次一片，每日三次。

若继发厌氧菌感染可用甲硝唑0.2克，1片/次，3次/日。

如有胃肠炎等疾患，也要及时的治疗。

治疗知识：快速治疗口腔溃疡的方法/步骤

相信很多人都想知道快速治疗口腔溃疡的方法/步骤是什么？下面请大家仔细阅读牙医巴巴编辑专门为您整理的快速治疗口腔溃疡的方法/步骤这篇文章吧?

1、将少许白糖涂於溃疡面，每天2—3次。

2、蜂蜜可治疗口腔溃疡：晚饭后用温开水漱净口腔，用一勺蜂蜜（最好原汁蜂蜜）敷在溃疡面处，含1一2分钟，再咽下，重复2一3次。第二天疼痛即减轻，连续治疗两天即基本痊愈。或是用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口腔溃疡处，能在2小时内见效。最好是晚睡前涂于患处，含在口中，早晨起床能疼痛减轻许多。一日数次，效果更好。

3、将大蒜表皮撕掉，取包裹蒜瓣的透明薄膜，敷在口腔溃疡处。

4、维生素C片可治口腔溃疡：

（1）口含维生素C片，坚持几天，就能治好口腔溃疡，同时可兼治慢性咽炎。

（2）取1-3维生素C片研成碎末，覆盖在溃疡面上，不到10分钟即可解除疼痛，不出半天就痊愈了。这种治疗方法效果比较显著。

5、含服华素片，每次1—2片，每日3—4次。

6、多吃西红柿。

7、用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2—3天痊愈。

8、浓茶嗽口可治疗口腔溃疡：茶叶中的茶单宁具有收敛作用，能促使口腔溃疡面愈合。同时，茶能起到杀菌消炎的作用。

9、吃栗子可治口腔溃疡：每天坚持吃一点，起初吃熟的，后来吃生的，效果更佳。

10、六味地黄丸能治口腔溃疡：从六味地黄丸上取一小块放在患处，把嘴闭紧约10分钟，这样做了两三次，口腔溃疡自然就好了。

11、用棉棒蘸取少许冰硼散，涂在患处，虽然感觉有点苦，但坚持2—3天后，创口即可愈合。

治疗知识：舌癌治疗方法

舌癌治疗方法：

应以综合疗法为主。为了保存舌的功能，有时对早期病例可选用间质内放射治疗，待原发灶控制后再施行颈淋巴清扫术。医学|教育网|搜集整理如放射治疗不敏感时，可行原发灶切除加颈淋巴清扫术。晚期病例则应首选手术治疗，对波及口底及下颌骨的舌癌，应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术，若对侧有转移时，应做双侧颈淋巴清扫术。由于舌癌的颈淋巴结转移率较高，并早期转移，一般主张做选择性，肩胛舌骨上或功能性颈淋巴清扫术。对舌尖、舌背及舌前2/3边缘部分的小而分化良好的肿瘤，可采取包括部分正常组织在内的局部手术切除或低温治疗。为恢复舌的功能，超过1/2以上的舌体缺损均应行一期舌再造术。

治疗知识：磨牙的几种治疗方法

很多人在睡眠中会有磨牙的习惯，磨牙会对睡眠质量、牙齿疾病等带来一些危害，那么我们应该怎么预防呢？牙医巴巴小编整理了磨牙的几种治疗方法，希望您认真学习，拥有健康的口腔！

1.调整牙合治疗

通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。

2.肌肉松弛疗法

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。但是这些红方法作用很小。

3.咬合板治疗

制作一个护牙套，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

4.睡眠中唤醒刺激的治疗

通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5.心理治疗

引起磨牙的原因主要是焦虑、忧虑、紧张的心情。可以通过调动心理作用来进行磨牙治疗。比如避免兴奋性食品和吸烟、做适当的体操、改善睡眠环境、睡前休息放松等，这些都有利于减轻大脑的兴奋状态。特别对于孩子来说，情绪更容易激动难以控制，应该使孩子保持轻松愉快的精神状态，培养良好的入睡习惯，所以要注意入睡前不要讲恐怖故事，不要责备孩子让他心情不愉快。

治疗知识：龋病治疗的方法

龋病治疗的方法：

龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。

1.药物治疗

药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。

2.银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

3.复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

5.嵌体

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。

治疗知识：治疗口腔溃疡食疗方法

治疗口腔溃疡的食疗方法：

蜜汁含漱法：可用10%的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。

蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，医学|教育网搜集整理再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。

硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆，成人每次40-80毫克，1日3次，一般连用5-7天即可痊愈。

木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1-2次，可治口腔溃疡。

可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。

白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日12次，可治口腔溃疡。

菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。

核桃壳疗法：将30-50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。

治疗口腔溃疡的食疗方还包括苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。

治疗知识：不同程度的治疗方法

不同程度的治疗方法：

没有形成龋洞的衩期龋，可以用药物治疗的方法，能达到一定的疗效。医学|教育|网搜集整理恒牙常用氟化钠糊剂涂擦龋损；乳牙可用氟化双胺银。涂药治疗后，仍可能复发，需要每半年复查一次。因此，治疗龋齿，愈早愈好。

蛀牙发病开始在牙冠，好多患者不知道有了蛀牙怎么办，也不及时治疗，病变就继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填冲，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。

中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。乳牙因要换牙，可龋齿以用玻璃离子水门汀填补（暂时性充填材料）。蛀牙别担心，口腔维护要紧，所以龋齿应以保健预防为主。

治疗知识：治疗局部口腔溃疡的方法有哪些

治疗局部口腔溃疡的方法有哪些？有哪些治疗口腔溃疡的局部方法？相信这是大家最想了解，最想知道的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了口腔溃疡治疗方法的信息，希望对大家治疗局部口腔溃疡能有所帮助。

口腔溃疡的病因较复杂，临床治疗要根据不同的诱因，针对性地治疗，才能获得好的疗效。如：解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等；有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂擦止痛，消炎，促进愈合的药物。如：鱼肝油糊剂，强的松糊剂，养阴生肌散，溃疡膏等，或者在进食前局部涂擦局麻药，以减轻疼痛。

口腔溃疡的局部治疗方法主要目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合，治疗方法较多，根据病情选用：

1.含片杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

2.含漱剂金霉素溶液，氯已定洗必泰溶液医.学教育网搜集整理，高锰酸钾溶液，呋喃西林溶液等。

3.散剂冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4.药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物，用时先将溃疡处擦干、剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用。

5.局部封闭适用于腺周口疮。以醋酸泼尼龙混悬液加入普鲁卡因液注射于溃疡下部组织内，有加速溃疡愈合作用。

6.烧灼法适用于溃疡数目少，面积小且间歇期长者。方法是先用地卡因表面麻醉后，隔湿、擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上硝酸银液或三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合，操作时应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。

7.激光治疗用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。

8.止痛剂有普鲁卡因液，达克罗宁液，地卡因液，用时涂于溃疡面上，用于进食前暂时止痛。