儿童有龋齿不治疗会怎样？或可能引起全身系统性疾病

龋齿是一种常见的儿童口腔疾病，俗称蛀牙，很多孩子或多或少都有龋齿的问题，孩子受着痛苦，家长看着心急，对此，广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科曾素娟主任细细分析了龋齿与儿童之间的关系，为家长解疑答惑。

广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科曾素娟主任

儿童为什么容易发生龋齿？

曾素娟主任表示，龋齿是一种多因素影响下的慢性疾病，儿童容易发生龋齿的主要原因有以下三点：

1、食物：主要是糖分的摄入。建议家长要控制好孩子对糖类食品的摄入量和频率，多给孩子吃有利于牙齿健康的食物。同时，家长在给孩子喂食时，一定要注意卫生，切勿用自己的餐具喂孩子，或把自己吃过的食物喂给孩子吃，最好是准备一套孩子专用餐具，避免自己的口腔细菌传播到孩子的口腔里。

2、细菌：某些菌斑的堆积或细菌的影响。除了要每天刷牙外，还要经常使用牙线，保持孩子口腔的卫生。

3、本身牙齿的受阻：想要提高牙齿的抗龋能力，可采用窝沟封闭、含氟牙膏或局部涂氟等方法。

儿童出现龋齿会有什么影响？

很多家长觉得“小孩子迟早要换牙，就算乳牙蛀牙了也没关系”，对此，曾素娟主任表示，“这种想法是错误的，乳牙蛀牙，也就是龋齿，对小孩的身心成长发育会有很大的影响。”

首先，有些家长可能认为孩子并不知道什么是美观，但其实孩子对此非常敏感，有些小孩为什么不愿意笑，就是因为他有蛀牙，张嘴皆是黑牙，会引起其他小朋友的嘲笑，久而久之，可能影响到孩子的心理和成长发育。

其次，一边龋坏，仅用另外一边牙齿进食，易形成偏侧咀嚼；不咀嚼的一侧，颌骨易发育不好，有可能形成单边脸；孩子因为牙齿不好，只吃细软食物，容易影响到颌骨发育，或造成营养不良；同时，因为咀嚼能力不完善，孩子的消化能力也会随之降低。

再者，乳牙过早形成龋齿，易引起牙齿的位置发生改变，也叫间隙丧失，有些间隙丧失会引起牙齿移位，进而导致恒牙萌出的位置异常，造成错颌畸形。

最后，牙齿龋坏后，容易形成边缘锋利的情况；龋齿发炎之后，一些牙根会从牙肉里露出来，引起其他软组织的炎症、食物嵌塞、口腔发臭等症状，甚至会引起全身系统性的疾病等。

儿童龋齿不及时治疗的危害？

曾素娟主任表示，如果儿童龋齿后不及早进行治疗，龋齿可能会往深部或更严重的方向发展，一旦涉及到牙神经或牙髓的情况，就可能会出现牙髓炎。一旦出现牙髓炎，或烂到接近牙髓的情况，儿童口腔可能会出现自发疼痛、吃不了东西等情况。

“孩子出现牙髓炎，要根据具体情况对症处理，如药物治疗、修复治疗或充填治疗等。”曾素娟主任说，如果牙髓炎症只发生在局部，可能会去除一部分牙髓，也就是去除一部分不正常的牙神经，保留正常的牙神经。但如果整个牙髓都有炎症或牙根髓已经出现感染的情况，可能就要采取根管治疗，也就是大家常说的“剁牙根”，这比龋齿的充填操作会复杂很多，所以，建议一旦出现龋齿现象，就要及早治疗。

儿童不配合治疗龋齿应怎么办？

在治疗过程中，家长非常苦恼，因为孩子经常不肯配合。对此，曾素娟主任表示，儿童在第一次治疗龋齿时都会紧张，不过医生会跟孩子沟通交流，用玩的方式给他做示范等，一般情况下儿童都会配合；对于年龄较大的小孩，如果处于非常焦虑担心的状态下，可能会采取镇静，比如吸入一些笑气，来帮助提高耐受情况，让他在放松状态下进行治疗。

“如果孩子的烂牙不多，且在并不强烈反抗的情况下，可能会采取一些保护性固定的治疗方式。对于强烈反抗的小孩，此时就会根据具体的情况来制定治疗方案，毕竟在强烈反抗下，可能存在一些安全风险，或会影响到小孩的心理发育。但如果孩子的烂牙很多，还非常不配合，可能就会建议采取全麻治疗的方式。”

有些家长可能会存疑，觉得全麻对小孩身体和智力发育会有影响，但其实，家长无须过于担心全麻的影响，到目前为止，全麻在我国已有近20年的历史了，在技术上并未出现过对孩子身心或智力等造成影响的案例。

当然，曾素娟主任强调，“医生在术前都会给孩子做一个全身检查，能否实施全麻，要看综合情况。只有在孩子烂牙很多且非常不配合的情况下，才会建议全麻，而且，小孩用的全麻药量少，一般情况下，在小孩做完全麻手术后，可能5-10分钟左右就会醒来。”

除了龋齿之外，儿童在不同年龄段，也会发生不同的口腔问题。“1-2岁时，小孩刚学会走路不就，容易摔倒，导致乳牙发生牙外伤的几率比较大；7-9岁则恒牙的牙外伤时有发生；到了青春期，大多是牙齿长得不整齐而出现的错颌畸形；期间伴有各种牙龈方面的疾病等。但是不管是哪种牙齿问题，都需要及时到医院口腔科寻找专业的治疗。”

扩展阅读

口臭不治疗能不能自愈？医生：只会逐渐加重

一说话就让人掩鼻、退避三舍？当一个人发现自己有口臭问题时，一般都不敢轻易与人进行面对面交谈，害怕别人因此知道自己有口臭而尴尬。久而久之，口臭患者就容易出现自卑心理或者社交恐惧等等，对日常生活产生较大影响。对此，中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙周病科主任医师付云在接受牙医巴巴采访时就表示，口臭并没有自愈的功能，经常有口臭的人必须要积极接受正确的治疗才能有效解决口臭问题。

中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙周病科主任医师付云

为什么睡醒后更容易有口臭？

相信很多人都有这样的经历，早上睡醒之后口中的异味会比较重，这究竟是何缘故呢？付云主任指出，人的唾液中含有很多抗菌因子、免疫球蛋白、淀粉酶等等，当人处于睡眠状态时，唾液的分泌会减少，因此口腔内的细菌不能及时得到有效的清除，极其容易令口腔出现异味，所以很多人早上起床时都会发现自己有口臭。“如果不想早上起床时出现口臭，睡觉前就必须要认真刷牙，晚餐尽量不要吃气味较重的食物，比如大葱、大蒜等。”

另外，对于白领一族，如果吃了气味较重的食物而导致午睡后口腔有异味，一般也能通过刷牙、漱口等方法得到改善，嚼口香糖、多喝茶等方法也可以达到一定的缓解作用。不过，付云主任提醒，这些方法只能做到暂时缓解，并不能彻底解决。想要让口臭得到彻底改善，还是需要采取正确的治疗方法。

口臭不治疗只会逐渐加重

然而，生活中很多人认为口臭不需要治疗。对于这种观点，付云主任给予了否认，他表示，口臭不治疗只会越来越严重。“口臭产生的主要原因是口腔疾病，因此必须要重视口腔疾病的预防，定期进行口腔检查，发现问题积极寻医，不要轻易相信街边小广告。若已经有口臭了，且长时间得不到改善，则需要到医院做全面的身体检查，正确了解引发口臭的相关疾病。”

那口臭是否能根治呢？付云主任表示，口臭必须要经过专业的检查才能了解其具体起因，首先需要排除口臭是否因为身体疾病所引起，若不是由身体疾病所致则是因为牙齿没有清洁干净而造成牙周组织炎症加重，进而引发口臭。所以，若是牙周病或者龋齿造成的口臭，一般通过专业的口腔治疗后可达到根治；如若口臭是因为鼻窦炎、幽门螺杆菌感染、肝病或者糖尿病等疾病所引起，则需要将相关的疾病控制好才能得到解决。

专家介绍

付云，教授，主任医师，硕士研究生导师。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙周病科主任，广东省牙周病专业委员会主任委员，中华口腔医学会牙周病专业委员会常委。

专业方向：1。牙周病种植修复；2。牙周病美学修复；3。不良修复体再处理。

治疗知识：深龋的疾病治疗

深龋的疾病治疗，由牙医巴巴搜集整理的相关小知识，希望对考生们有所帮助。

深龋的疾病治疗：手术治疗，窝洞充填术。

（1）对去净龋坏组织的窝洞，可用氢氧化钙、氧化锌丁香油粘固粉、磷酸锌粘固粉垫底，再行充填。

（2）对洞底遗留有软化牙本质的窝洞，应根据窝洞的深度、病程的长短、软化牙本质的性质、遗留量的多少、临床表现及去腐过程中患者的反应综合分析，选择一次性完成充填，或暂时充填3个月后，确有修复性牙本质形成时，再去除洞底软化牙本质，然后做永久性修复。

（3）对可疑有牙髓暴露二又不能肯定，或不能定牙髓状况者，可用氢氧化钙、氧化锌丁香油粘固粉暂时充填，作安抚治疗，观察1～2周，无疼痛等不良反应，再除去上层氧化锌丁香油粘固粉，保留底层，加磷酸锌水门汀垫底后，再行充填。

牙齿间歇性疼痛一会又好,不代表自愈了也有可能是大病前兆

牙痛不是病，疼起来真要命，今天带大家了解一下牙齿反复疼痛的原因和可能引起的疾病吧。

你是不是也有牙齿一会疼一会又疼了，疼的时候自己就在想是不是牙齿自愈了？那就等下次疼的时候在去看，反正现在不疼了，就这样一次一次的往下拖，可是你有了解过这是为什么吗？

因为小编之前也有这样的问题，所以就直接找了医生解答这个比较专业的问题，说起来也才吓一跳，医生直接就是说：牙齿间歇性疼，不一定是自愈，也有可能牙病更厉害，或者是牙髓已经坏死。

根据牙齿的结构，我们可以一一分析下牙疼是怎么一回事。

一、牙釉质，牙齿的表层，一般龋病发生时不会有的疼痛感觉。

二、牙本质，龋病发生到本质的时候，顾客可能会对酸甜食物感到敏感，热冷热饮等也会有酸痛的感觉，但是在刺激消除后症状就会有缓解。

三、当龋齿到牙髓的时候，细菌侵入牙髓组织，也就是常说的牙髓炎，这个时候就会有自发痛（没有外部刺激也会引起疼痛），和阵发性剧痛，尤其是晚上的时候会疼痛难忍，这也就是为什么有的人总说晚上牙齿疼的睡不着。

当这个时候治疗就比较麻烦了，需要根管治疗才能解决，治疗费用也会大大增加。

四、再深一层的就是牙根尖，有时候可能会不疼，但是细菌还在继续发展，并且范围会越来越大，有的可能会延伸为根尖周炎或者囊肿，这个时候采取根尖治疗修复都是有限的，有可能做了根管治疗也无法控制感染，有可能需要拔牙处理。

医生科普：儿童乳牙龋齿怎么治疗及要不要补牙

乳牙龋齿不但会造成牙体缺损，还会引发尖周病、牙髓病，并导致残冠、残根，直失牙，使孩子降低或丧失咀嚼功能。那么乳牙龋齿需要治疗吗？看医生科普，儿童乳牙龋齿怎么治疗及要

现如今出现乳牙龋齿的孩子可谓是很常见的，龋齿会对儿童乳牙本身带来很大的危害。不但会直接造成牙体缺损，还会引发尖周病、牙髓病，并导致残冠、残根，直失牙，使孩子降低或丧失咀嚼功能。那么乳牙龋齿需要治疗吗？今天就来看医生科普，儿童乳牙龋齿怎么治疗及要不要补牙。

一、医生科普乳牙龋齿需要治疗吗？

好多家长都说乳牙龋齿不用治疗，等换了恒牙就没事了。医生郑重的告诉你，这是错误的说法。原因有以下几点：

（1）乳牙龋齿如不及时治疗，很快会向深部发展，形成牙髓炎，继而出现根间周围化脓性炎症等。

（2）乳牙龋齿如果早期不及时治疗，龋洞会越来越深，较终会直接影响恒牙的发育和萌出，导致恒牙发育缺陷和萌出异常，并有可能会造成错牙合畸形。

（3）严重的乳牙龋齿，会有变形链球菌进入血液循环，甚影响肾脏、心脏等全身器官。因此，对于儿童口腔保健也是非常重要的。

二、医生介绍儿童乳牙龋齿怎么治疗？治疗方法如下：

（1）浅龋时候可进行填充，也就是窝沟封闭；

（2）乳牙中龋时期一般使用药物治疗，在磨除龋坏组织的基础上采用药物终止龋病的发展，如氨硝酸银、氟化合钠类等药物；

（3）深龋一般使用充填治疗，采用复合树脂充填术，用于后牙洞。

三、乳牙龋齿要不要补？

医生称：孩子乳牙龋齿如果不及时补的话可能会对孩子造成比较大的影响（如牙痛、咀嚼、发音等），所以如果孩子乳牙出现了龋齿一定要及时去正规口腔补上，这样才能够避免孩子承受更大的痛苦，保证孩子的身体健康，所以乳牙龋齿是很有必要补的。

以上就是医生对于乳牙龋齿的治疗方法及要不要补的详细介绍，希望作为家长的你看了以后一定要重视孩子的口腔健康哦。

乳牙龋齿需要治疗吗？

在儿童保健门诊中，经常会发现一些宝宝的乳牙患了龋齿，虽然保健医生会建议父母带孩子及早去口腔科治疗，但是家长往往难于尊守这项医嘱。父母特别是一些祖父母们往往会认为：反正乳牙迟早要换掉，治不治疗有什么关系？这些家长不知道，乳牙龋齿不及时治疗，也会对宝宝产生很不利的影响，具体说有以下四方面：

1．龋齿会破坏牙齿的正常结构，龋洞使宝宝在进食时容易出现疼痛和塞牙，并影响咀嚼，一些宝宝会因此不敢咬食某些食物或囫囵吞咽大块食物，从而影响孩子的营养吸收甚至体格发育；也有的孩子为了避免患侧牙齿的不适，常用健侧牙齿咀嚼食物，长期下去会导致孩子的颌骨和咀嚼肌不对称发育，甚至造成脸部左右不对称。2．乳牙龋齿如果早期不及时治疗，龋洞会越来越深，最终影响恒牙的发育和萌出，导致恒牙发育缺陷和萌出异常，最后可造成错牙合畸形。

3．乳牙残缺不全，上下牙床咬合时闭合不紧，会使孩子发音受到影响，特别在发一些需要上下牙床合紧才能发的音如“zi”、“ci”、“si”等音时，会因为漏风而发不清楚，如果再因此受到笑话，孩子不但语言发育受限，自尊心和自信心也会受到打击，从而对心理产生不利的影响。

4．严重的龋齿，会有变形链球菌进入血液循环，甚至影响心脏、肾脏等全身器官。

因此，相对于婴幼儿生长发育的其他方面来说，口腔保健也十分重要。一旦发现宝宝患有龋齿，一定要及早到正规医院的口腔科进行诊治，这样宝宝少受痛苦，治疗效果还好。总之，爱护宝宝的牙齿，从第一颗牙开始。

治疗知识：药物牙膏辅助治疗口腔疾病

药物牙膏辅助治疗口腔疾病：

在牙膏中增加一些药物，就成为药物牙膏。例如，加了氯化锶的防酸脱敏牙膏有减轻牙齿遇冷热酸甜发生的过敏性疼痛、消炎的作用；加了叶绿素的叶绿素牙膏可治疗牙床肿胀出血等症；含酶牙膏具有催化和消炎的能力，防止牙龈出血。刷牙时因牙膏与牙齿牙龈直接接触和摩擦，药物成分可以通过牙龈黏膜的直接吸收而发挥疗效，所以这类产品对牙龈肿痛、出血、牙齿松动等中老年牙周病患者较为适宜。还有许多牙膏里加入了金银花、野菊花、田七、两面针、白药等中草药成分医学|教育网搜集整理。

使用药物牙膏时注意牙膏量要稍多一些，若能先用牙刷将牙膏涂布在全口牙龈上，稍候3-5分钟后再刷牙，药物吸收的效果会更好一些。

但药物牙膏毕竟不是药品，只是对某些口腔疾病有辅助作用，按照国家标准，牙膏只是普通的日化产品，并不是药品，指望牙膏能治疗口腔疾病是不现实的。

治疗知识：有蛀牙没去治疗会怎么样

有蛀牙没去治疗会怎么样：

蛀牙如果不及时治疗的话会引起什么样的后果呢？龋齿的发生，不分男女老幼，地域和人种，无一能幸免，它是一种世界性的疾病。齲齿的危害，除了牙齿本身被破坏，因而引起咀嚼和消化的不良以外，对人体还有许多不良的影晌。蛀牙有什么危害？

蛀牙的危害有哪些，龋齿早期无症状，到了一定的程度，便会发生牙痛，影响病人睡眠、休息和工作效率，稍微严重一点，牙冠则会烂掉，这时除细菌侵犯牙根尖组织、在牙槽骨内引起脓疱、甚至更厉害的烽窝组织炎，使脸部肿痛不堪外，又可使其邻牙倒向缺牙的空隙，使对倒的牙向缺牙部长长，引起牙周病和牙咬合不良；若缺牙的颗数多，还可使患者的面容改变，呈现老太婆似的面形。

蛀牙的危害，龋病除继续蔓延外，它还有可怕的影响，即病灶感染，从而引起心脏病、关节炎、肾脏病、肺炎等疾病。这也是为什么这些部位患了疾病，医生找不到原因时，常叫病人看看口腔科的原因。

总归来说蛀牙如果不及时治疗的话蛀牙可以分为早期、中度、严重蛀牙等，由于早期蛀牙没有明显症状，大部份患者都不重视，如不及时治疗蛀牙部分会慢慢变深伤及到牙神经，最后引起牙髓炎而剧痛。伤及到牙神经时，就不是单纯的补牙能解决，需要做根管治疗，要多花钱多受罪了，做了根管治疗后，牙齿就属于死牙了，没生命力的牙齿时间一长就会变黑、变脆，容易崩坏。如果你发现自己有了牙洞牙医巴巴搜.集整理，一定要到正规口腔医院尽早治疗。所以说有这样的一句话：小洞不补，大洞吃苦。

治疗知识：龋齿的治疗和早期预防

关于龋齿的治疗和早期预防，很多人都想知道，牙医巴巴编辑经过多方搜寻，现将龋齿的治疗和早期预防发给大家。

造成龋病的原因有三，一是食品中含有成分很高的蔗糖，蔗糖对牙齿危害很大。二是细菌，它和食物残渣粘合在牙齿表面，使蔗糖类发酵产酸，因而破坏了牙齿组织内的钙和磷。三是牙体本身结构与龋齿的发生是相关的，如深的窝沟、嵌牙齿排列不齐、相互重叠，这样，食物残屑就容易滞留、塞，甚至患龋齿。

患者龋齿不及时治疗，洞深了，就会侵犯到牙神经，引起牙髓炎。有的甚至波及到牙根周围的组织。严重者，能引起颌面部肿胀、疼痛、发烧，还会导致风湿性心肌炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎等全身性疾患。故早期治疗极为重要。

浅龋无自觉症状。中龋遇冷、热、酸、甜均有刺激痛。深龋产生剧烈自发痛，还可引起面部肿胀。

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龋齿不补还不疼,补过后的牙齿反而疼是有啥猫腻?

这是个“坑”吧！补牙本来是对龋坏的牙齿做救赎，为何补过的牙齿反而更疼呢？难道是补牙材料出问题，还是牙医的技术不过关？这里面究竟有啥猫腻，来一探究竟吧！

有些牙齿龋坏后还不太疼，可是补牙后15天、20天还会有些酸痛，这些情况都正常吗？其实，补过的牙齿普遍会比较敏感，所以冷、热、酸、甜等食物都会刺激到牙神经，这种情况一般在几周内就会恢复正常，并不是上当受骗啦！

难道是被坑了吗？蛀牙不补还能忍，补过后的牙齿反而疼是咋回事？

有些朋友补牙后，还会感觉到牙齿隐隐的酸痛，于是就会怀疑是牙齿没有补好。其实，这种情况不能一概而论，补牙后出现牙痛的原因有好多种！

密探上线啦！牙齿龋坏补牙后一直隐隐自发疼一般有以下几种原因：

1、补牙后遇冷、热、酸、甜会刺激痛：这种症状顶多几天，会随着时间消失，忍忍就过去了。

2、补牙后短期内出现阵痛：一般是因为补牙时候的麻药作用失效导致，但这种情况在3-5天基本可以自行消失。

3、补牙后持续性疼痛：大多是因为补牙所垫的材料太薄了，可能需要重新补。

4、补牙后咬东西时出现短暂疼痛：这种情况主要是因为刚补完牙时，因为牙齿还不太适应补牙垫的材料，需要磨合2-5天，疼痛会自主消失。

如果，疼痛感没有减轻，就要及时去医院做垫材的调整。

5、牙齿龋洞较深：龋洞较深补牙用的垫材往往不能全部覆盖龋洞，这情况也会导致补牙后疼痛的出现，不过大部分可以自行缓解。

如果，这颗牙齿在补牙之前就已经有了慢性的牙髓炎，那就逃不过根管治疗这一步啦！

6、补牙后继发性龋齿：这种是因为医生在补牙前，没有把龋坏掉的组织清理干净，只是补好了牙齿的空洞，内在坏死的组织仍会溃烂，导致继发性龋齿、疼痛。

7、继发性牙髓炎：牙齿的龋洞比较大，补牙后又出现了牙髓神经的感染，进而导致继发性牙髓炎的出现。这种情况应尽早去医院做牙髓治疗。

8、劣质补牙材料导致的补牙后疼痛：有些填充材料是化学物质，这种材料会刺激到牙神经、根尖组织，从而导致牙齿疼痛。

补牙不是一劳永逸的，也并不是任何牙体缺损都可以用补牙来解决的~~~补牙看似简单，其实里面的学问可大着呢！有牙病就要尽早去治疗，这是减轻疼痛的有效捷径！

治疗知识：口腔修复治疗常见的六类疾病介绍

口腔修复治疗常见的六类疾病，牙医巴巴小编为大家搜集整理了一些资料，供大家参考，具体如下：

可以通过口腔修复治疗的疾病可以分为六大类：牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失、牙周病、颞下颌关节病和颌面缺损，前三类是口腔修复治疗中的常见疾病。

1、牙体缺损—牙齿部分缺损

牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病，其发病率约为24%——53%。

牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形（包括釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙及四环素牙）等。

2、牙列缺损—部分牙齿缺失

牙列缺损是指牙列中部分牙齿的缺失。 牙列中从缺一个牙到只剩一个牙均称牙列缺损。在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：35——44岁年龄组平均失牙0.88颗; 65-74岁年龄组平均失牙9.86颗。

牙列缺损最常见的原因是龋病、牙周病，其次是外伤、其它炎症、肿瘤手术等

3、牙列缺失—全部牙齿缺失

牙列缺失是指口腔中全部牙齿的缺失。 在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：65-74岁年龄组有10.51%的人全口无牙。

导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病，此外还有外伤、不良修复体和发育异常等均会导致牙齿缺失。

4、颌面缺损

颌面缺损是指颌骨和面部的缺损。

颌面缺损的病因包括先天发育异常（如唇裂、腭裂 ）、外伤、肿瘤手术、放疗和炎症等。

5、颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病是咀嚼系统常见病，包括多种疾病状态，主要临床表现为关节及相关咀嚼肌疼痛、开口障碍及关节声响；相当多的病例同时伴有不同程度的头痛。

其病因众说纷纭，主要有：颞下颌关节解剖形态缺陷、咬合不良、肌肉功能紊乱、精神心理因素、关节囊薄弱。颞下颌关节病的致病因素分为解剖、神经肌肉和心理三种类型， 在个体，涉及的致病因素越多患TMD的风险越高，涉及致病因素的强度越大风险越高。

6、牙周病

牙周病是指发生在牙齿支持组织（牙周组织）的疾病，它有两种含义。广义的牙周病泛指发生于牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类；而狭义的牙周病则仅指造成牙支持组织破坏的牙周炎，而不包括仅累及牙龈组织的牙龈病。

牙周病的病因包括局部因素（牙菌斑、牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、局部解剖因素、不良习惯和不良修复体）和全身因素（内分泌失调、免疫缺陷、精神压力、遗传、营养不良）。近年来，吸烟作为环境因素已越来越引起人们的重视，被认为是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。

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