充填法治疗磨耗引起的牙本质过敏症

由磨耗引起的牙本质过敏症，受牙合关系限制常用脱敏治疗，对反复药物脱敏无效或效果差 ［1］ ;敏感区范围较局限者可采用充填术，本科从1998年8月～2001年8月对90例病人，268个患牙用充填法治疗，疗效肯定，报告如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料 90例中，男70例，女20例，年龄45～72岁，均为磨牙部分牙合面过度磨耗，症状为冷热刺激反应较敏感，咬硬物时敏感症状严重，均有反复脱敏史。

1.2 术前检查 牙合面在牙本质暴露的磨耗面，呈凹陷状，冷热刺激较敏感，探诊酸痛感严重，取一小蜡片嘱患者做正中及侧向咬合，查看磨耗区间隙大小和允许充填的深度及对牙合牙尖的高度。

1.3 方法 制洞:根据术前检查决定洞的大小，深度及形态，基本按常规制洞要求制备洞形，还应注意充填物的遮盖面积，患牙磨耗接近牙体边缘时，制洞应注意使洞壁有一定的应力厚度，较浅者制备倒凹。牙面有2个以上磨耗区时，可分别制洞。每次钻磨时间不宜太长，较深者刺激症状较重时，可以丁香油氧化锌安抚一次，再行充填，同时适当调磨对牙合过锐的牙尖。充填:268个患牙均采用Dy ract-AP复合体充填，磨耗重者先以光固化型氢氧化钙垫底。

1.4 疗效评定 成功:术后过敏症状消失，咀嚼功能恢复正常，未引起牙髓病变，1年后充填物无脱落，折断。有效:过敏症状明显好转，能咀嚼一般食物，个别充填物部分脱落。失败:过敏症状无明显好转，或出现牙髓刺激症状导致牙髓治疗，1年内充填物脱落。

2 结果

经1年观察，268个患牙成功246个牙（91.79%），有效13个牙（4.83%），失败9个牙（3.38%）。

3 讨论

3.1 失败原因 在9个失败牙中，有3个牙术后过敏症状虽有减轻，但仍时有冷热痛，主要为中度磨耗未应用垫底材料。有2牙术后3个月出现牙髓症状，经牙髓治疗后，重新 充填，主要为钻磨时刺激牙髓或诊断有误。另外4牙为术后1年内充填物脱落或折断，多为洞形制备不当，倒凹不明显，充填物过薄所致。

3.2 对磨牙咬牙合面敏感 一般情况下采用脱敏治疗。因为大多数学者认为牙本质暴露的咬敏感面，都是过度磨耗所致，因而咬牙合时，上下牙合在敏感区肯定是完全接触。而我们在临床检查并非完全一致，对敏感的凹陷区，只磨除了少许牙本质成一定固位形后即行充填，就彻底解除了因敏感而带来的不适感。

3.3 充填法治疗磨耗引起的牙本质过敏症 充填物与对牙合牙重新建立咬牙合关系，阻碍了再磨耗，在一定程度上可以早期预防和治疗由磨耗而导致的创伤牙合和关系紊乱 ［1］ 。

3.4 Dy ract-AP复合体在物理和化学性能上具有玻璃离子水门汀和复合树脂的一些特点 硬度、色泽和表面光滑度比较接近复合树脂，但对牙髓刺激性小，可与牙齿表面呈化学性结合，持续释放氟离子等特点又与玻璃离子接近。对洞形无特殊要求，因此，近几年在临床上应用比较广泛。总之，对待牙合敏感症患者，我们不能一概进行脱敏治疗，而要经过临床检查后，对无咬牙合接触的敏感区可采用充填治疗。

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牙本质过敏的食物疗法有哪些呢

牙本质过敏的食物疗法

牙齿发酸本身属于一种牙本质过敏症状，原因有可能是牙釉质缺乏致使牙本质暴露，或者是牙釉质发育钙化不良，也有可能是由于长期用牙齿的一侧咀嚼食物，导致另外一侧牙齿磨耗严重。防治牙本质过敏，除了勤刷牙、正确刷牙等常用的清洁口腔的方法以外，还有几个小窍门可以采用。

比如，牙本质过敏的患者可以嚼点生核桃仁，或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用，用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固，也能起到脱敏的作用。

还有一个简单易行的疗法，那就是利用我们身边随处可见的茶叶。隔夜茶不要随意丢掉，可以“废物利用”，放在口中尤其是过敏的牙齿部位咀嚼一下。也可以将新鲜茶叶直接放入牙齿的敏感部位轻轻咀嚼。研究表明，茶叶中含有丰富的氟和茶多酚等成分，茶多酚具有消毒、杀菌的功效，它不但能够抑制龋齿菌的生长，还能增强牙釉质的抗酸能力，而且在有氟参与的情况下，抗酸能力会出乎意料地增强。此外，茶叶中的氟离子对牙齿还有很好的保健作用，它与牙齿的钙质有很大的亲和力，这就像给牙齿穿上了一件保护的外套。

用咀嚼茶叶的疗法来治疗牙齿酸痛的时候，不必选用高档茶，因为高档茶的含氟量反而较低档茶要少很多。

牙本质过敏该怎么治疗？牙齿酸软怎么办？

爱吃冷饮、甜食的你是否有这种感觉，一遇到冰的甜的食物时，牙齿一阵阵刺痛，感觉牙很酸，这种就是牙酸，牙倒，也叫牙本质过敏。怎么样解决牙齿酸软的问题呢？我们先来了解为什么会出现牙齿酸软：

首先要弄清楚牙齿不白的原因，才能找到健康合适的美白方式。

牙齿不白或发黄的原因主要有以下三个：

1、牙渍和牙垢：这是由于抽烟、喝茶或每天口腔卫生习惯不好造成的；

2、药物或食物损害：在牙齿发育阶段遭受的药物（如四环素牙）或食物（如水源造成的氟斑牙）造成的不可逆损害；

3、天生牙黄：这是黄种人基因所决定的，基因决定了黄种人的牙齿比白种人、黑种人的牙齿要黄的。

如果确定是第一种原因引起，可以去医院做超声波洗牙，这是见效最快的，但是洗牙过程比较痛苦，洗牙后牙齿多数会出现过敏；如果想无痛去渍美白，避免出现牙齿敏感，可以使用牙齿黄金3号，但是由于其原理是植物成份自然分离牙渍等衍生物，因此见效会比洗牙来得稍慢。

如果是第二种原因引起的牙黄，可使用牙齿黄金2号修复受损牙齿表面，改善其表面的凹凸不平，避免进一步恶化而出现牙齿敏感，同时恢复牙齿光洁亮泽，实现自然美白。

如果是第三种原因，建议只需保持良好口腔卫生习惯，维持牙齿健康更更要，不需要刻意以牺牲健康去改变这种天生牙黄。

牙倒，其实也是牙齿敏感现象，是对牙齿过敏时酸软无力，就象整颗牙齿“倒下”的直观感受。

牙体的作用，本来就是作为载体让牙神经感受到冷热的正常刺激而产生立体的咀嚼感受，因此当牙体的外层受到损害后，而让这种刺激的强度大大增强，从而超过了牙神经的忍耐度，所谓“牙酸”，“牙倒”都是这样形成的。

要改善或防止牙倒，应使用牙齿黄金2号－修复系列，牙齿黄金中所蕴含生物修复成份，可在失去釉质保护的牙齿表面，形成一层保护层，迅速改善牙齿酸软无力的情况。同时能通过改善唾液分泌，有效降低口腔酸度，从根本上防止口腔酸液对牙釉质的过度侵蚀，从而有效根除牙倒的问题。

由于牙齿敏感的根源是牙釉质损耗或流失造成的牙齿矿化，而牙釉质一旦流失是不可再生的，因此目前口腔科的治疗对于牙齿敏感办法不多，杀神经后带牙套是唯一较有效的办法，但是做牙套在保护牙冠消除敏感的同时，也会带来诸如牙龈萎缩、牙周炎等新风险，尤其是多个牙齿敏感的患者如果都做假牙冠，对口腔健康的伤害就更大了，被假牙被磨掉的牙体也是不可再生的。

因此，对于牙齿敏感，我们认为仍是及时才用生物修复和及早预防比出现严重问题再来治疗要好得多，而且越早使用牙齿黄金来预防或护理早期出现敏感症状的牙齿，成本就越低。根本不需要等恶化到要通过杀死神经和做假牙的手段来治疗的。

 

牙齿过敏该怎么办？经过专家的详细介绍后，相信大家都了解了吧。还需要深入了解关于牙齿过敏的健康知识，请直接点击进入本站：牙齿酸软常见问答手册

龋齿和牙齿过敏症的区别 蛀牙怎么办

龋齿和牙齿过敏症的区别

一般来说龋齿表面会有牙洞出现或者表面有黑色部分出现。而且若是平时吃了含有糖分的食物，就会产生非常明显的疼痛感。有时在晚上睡觉前也会有很明显的疼痛感出现。而牙齿敏感一般只会在进食比较辛辣，温度过高或者温度过低的食物时才会产生很明显的疼痛感。从外表来看，其和正常的牙齿一样。但是两种牙齿都会十分敏感，而蛀牙情况会更加糟糕。若不及时治疗，就连牙神经也会受到伤害，甚至患上相关炎症。而牙齿过敏症只会使得表面的釉质被破坏，牙齿内部的神经不会受到影响。之所以会产生疼痛感，是因为牙齿受到刺激后通过牙体传送到牙神经。

治疗蛀牙方法

1.去医院

当口腔里面的牙齿转变成蛀牙的时候最好还是赶紧去医院进行相关治疗，如果牙齿还可以修复，具有修补的价值，医生一般就会使用相关方法进行修补。当然如果蛀牙已经非常严重，就最好把这个坏掉的牙齿拔掉，防止周围的牙齿受到影响出现相关异常现象。一般来说可以使用贴面等方法治疗。如果患上了相关炎症，还要请医生帮助选择相关药物进行消炎，千万不要自己胡乱购买，否则可能会使得病情变得更加严重。

2.注意口腔卫生

平时这点也要多加注意。不要再碰那些含糖很多的食物，这样会使得口腔里面糖分浓度很高，而这些糖分会成为细菌的能量来源，从而使得口腔里面细菌数量很多，蛀牙变得更加严重。平时在早上起床后和晚上睡觉前要记得刷牙，平时进食后也要用温开水或者淡盐水进行漱口。

蛀牙疼痛怎么办?

1.花椒

准备好1粒花椒，然后将其直接放在牙痛部位，咬住后，大约半分钟，牙痛就会消失。

2.咬橙子

首先准备好一片橙子，然后直接将其放在牙齿疼痛的位置咬住即可。另外要注意不要用刚从冰箱中取出的橘子，这种橘子由于较冷，咬住之后反而会使牙齿受到伤害。

牙本质过敏，牙齿冷热敏感是怎么回事？

很多人只要一吃过冷或过热的饮食，牙齿就会突然疼痛难忍；还有的人牙齿不但怕冷热，还怕酸甜，吃一个橘子就出现“倒牙”现象；另外，有的人刷牙时会感到一阵酸疼……如果你出现过这些牙齿问题，那可要注意了，你有可能患上了牙本质敏感（牙齿敏感）。如果您还想了解更多关于牙齿敏感是怎么回事的相关知识，就一起往下看看吧！

蛀牙与牙齿敏感的共同点，都是因为口腔环境过酸引起的，蛀牙是食物残留在牙齿表面集中在某个点通过局部酸腐蚀而穿透牙本质，并不断在局部扩大蛀蚀点，形成蛀洞；牙齿过敏则是由于牙齿表面牙釉质被全面侵蚀而出现流失而引起。

两者都是由于口腔环境长期过酸的原因引起，但并没有必然联系。口腔开始出现蛀牙时（不注意口腔卫生也会引起），未必一定就出现牙齿敏感。而出现牙齿敏感的时候，也未必能发现蛀牙，倒是很容易可以同时发现牙隐裂或牙齿脆化现象。因为牙过敏、牙隐裂、牙齿脆化，都是由于口腔环境长期过酸导致牙齿表面釉质流失而出现的牙齿矿化。

这些牙病都可以通过使用牙齿黄金2号来改善、消除。

每年定期洗牙是良好的口腔护理的习惯，可以定期清除平时刷牙难以清除的口腔卫生“死角”，但洗牙对牙齿敏感没有帮助。相反，洗牙后经常会伴随牙齿敏感，频繁洗牙更会对牙釉质造成额外损耗，因此，如果确实需要洗牙的话，建议在洗牙前后使用天然成份的口腔护理产品，如牙齿黄金，能预防或缓解因洗牙带来的敏感痛苦。

有。牙龈萎缩是造成牙齿敏感的主要原因之一。因为牙龈萎缩后，牙根暴露了，失去了牙龈的保护，而由于牙根部是没有釉质的，所以牙龈萎缩较严重的患者，通常也会出现牙齿敏感。

从上文得知，牙膏主要起清洁护理的作用，不能有效的预防牙齿敏感、预防蛀牙、龋齿等方面的口腔疾病！要想牙好，请用牙齿黄金！更多关于牙齿冷热敏感是怎么回事的相关内容可继续参考本站：牙齿敏感常见问答手册了解！

牙齿遇冷热刺激不舒服、疼痛是怎么回事？牙本质过敏怎么治疗？？

牙齿遇冷热刺激不舒服、疼痛是怎么回事？牙本质过敏怎么治疗？？

最近牙齿很不舒服，吃太冷或太热的东西都感觉很不舒服，有时候还疼，这是怎么回事？同学说可能是牙本质过敏，最好去医院看看，那牙本质过敏怎么治疗？

专家回复：牙齿遇冷热刺激不舒服、疼痛是怎么回事？牙本质过敏怎么治疗？？

您好，牙本质过敏是牙齿受到外界刺激（冷热酸甜）以及咬硬物等引发的酸痛感，用探针在牙面上滑动时，可找到数个过敏区域，发作迅速，时间短暂，疼痛尖锐，是各种牙体疾病的共有症状。对于牙本质过敏的治疗，一般是通过药物来进行脱敏治疗，治疗后在日常生活中可以采用一些抗敏牙膏加强护理。

FC双导法治疗急性牙髓炎

目的： 探讨急性牙髓炎首诊用不同方法治疗的效果。

方法：

将诊断为急性牙髓炎（含慢性牙髓炎急性发作）作去髓术的259例患牙随机分组治疗，试验组136例去髓后用FC双导法处理根管，棉球置髓室暂封；对照组123例去髓后CP棉捻置根管内暂封，两组均在2d后复诊观察疗效。结果：试验组显效127例（93.38%），良效6例（4.41%），无效3例（2.21%）；对照组显效91例（73.98 %），良效13例（10.57%），无效19例（15.45%）。显效与良效为有效，试验组有效率97.79%，对照组有效率84.55%。上述资料采用Ridit检验，试验组疗效优于对照组（P<0.01）。

结论： 急性牙髓炎首诊采用去髓后FC双导法空管暂封，可显著提高疼痛消失率。

急性牙髓炎是口腔科的常见病多发病，也是患者痛苦较大的疾病。如何及时有效的解除患者的痛苦，一直是牙髓病研究的重要课题，尽管目前各教科书及文献提出多种治疗方法，但疗效仍不尽如意。笔者在总结专家学者经验的基础上，提出FC双导法处理去髓后的根管[1]，对急性牙髓炎首诊应用优于其他方法，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料选择2002年3月～2005年9月在我科就诊的急性牙髓炎（多为慢性牙髓炎急性发作）271例，男119例，女152例。年龄13～75岁，平均46.5岁。

1.2方法 将诊断为急性牙髓炎作去髓术的271例患牙随机分组治疗，局麻后常规开髓、拔髓，3%过氧化氢清洗根管，隔湿，棉捻吸干液体；试验组用棉捻蘸甲醛甲酚溶液（FC）至饱和插入根管，留置片刻，再用干棉捻反复吸干，然后用干棉球置髓室暂封。对照组用棉捻蘸樟脑酚液（CP）置入根管暂封。各组均为隔日复诊观察疗效，视情况根充或根管换药。自发痛无变化或加重的病例，复诊时均再重新检查，以排除误诊的可能。全部病例均由同一医师完成各项操作，并在术前术后作详细记录。

2.疗效判定与结果

2.1疗效判定：将首诊后的治疗效果分为显效、有效、和无效三种。显效：治疗后至复诊期间均未发生自发痛。有效：治疗后至复诊期间有发生过程度不同的自发痛，但较治疗前减轻，且在24h内消失。无效：1）治疗后至复诊期间发生的自发痛与治疗前程度相同或加重；2）治疗后疼痛虽减轻，但疼痛消失时间超过24h.。

2.2结果：两组治疗后的效果见表。从表中可以看出，试验组显效率及有效均明显高于对照组，失败率则明显低于对照组。上述资料采用Ridit检验，试验组疗效优于对照组（P<0.01）。试验组无效病例中除1例疼痛加重在术后12 h.服镇痛药消失外，其余病例均在5 h.内消失。而对照组有13例疼痛超过24h，.4例超过12 h.。其中5例服了镇痛药，1例还进行急诊处理。

3.讨论

急性牙髓炎的疼痛机理目前虽未完全探明，但大多数学者都认为与细菌感染后牙髓组织产生的免疫反应有关。病理学上人体组织受细菌感染发生的各种炎症，就是免疫反应的结果。急性牙髓炎的主要病因是细菌感染，细菌及其产生的内毒素作为抗原，与牙髓组织中的某些防御细胞产生免疫反应，其结果使牙髓组织发生炎症性充血、水肿，髓腔内压力增高，压迫痛觉神经纤维，传导至大脑皮层产生剧烈疼痛。另一方面免疫反应过程中形成的某些化学物质，如组织胺、5－羟色胺、缓激肽、前列腺素、P物质（substance P）等，也可刺激痛觉神经纤维使其产生过敏，出现急性疼痛症状[2]。

急性牙髓炎传统的治疗方法是开髓减压，这在大部分病例是有效的。因为，开髓减压能使冠髓中含有细菌的部分血液溢出，减轻炎症反应，同时也使髓腔内的压力缓解，因而使疼痛减轻或消失；另有一部分病例可能因炎症较重或病变范围较广泛，开髓后仍难以达到完全镇痛的效果。因为，开髓虽然能减轻髓腔压力，但不能去除有炎症的牙髓组织，炎症组织中的各种化学物质仍可刺激痛觉神经，因而疼痛不能消失。张煜，王鑫源对200颗诊断为龋源性牙髓炎及100颗逆行性牙髓炎的离体牙作病理学研究[4]，其结果是：不同感染途径的牙髓炎冠根髓病变程度不同。龋源性牙髓炎感染从冠髓开始，逐渐向根髓发展，大部分冠髓病变重于根髓，甚至冠髓有炎症根髓无明显病变，只有一部分冠根髓均有病变；牙周病导致的逆行性牙髓炎感染方式与之相反，所有根髓均有病变，少数冠髓病变略重于根髓。上述研究进一步论证了为什么有的开髓减压能使疼痛缓解，而有的则无效甚至加重。

近年来，在急性牙髓炎镇痛方面，国内许多同行做了大量的临床研究，[5，6，7,8]有开髓减压置镇痛药棉球或封失活剂失活；有去冠髓置镇痛药棉球；还有去髓封CP棉球或CP棉捻等。这些方法虽然也能取得较好的效果，但疼痛完全消失率仍局限在70～80%之间。本文试验组首诊治疗后疼痛完全消失率达93.38%，比对照组提高近20个百分点。这除了去髓术能较彻底的去除有炎症的牙髓组织外，还同FC对主根管外牙髓残端的腐蚀起到麻醉镇痛的作用有关。此外，双导法虽然FC作用时间短暂，但双导后仍有少量FC遗留在根管微细结构中，起到杀菌解毒的作用[9]。另一方面，根管空置不但使髓腔内压力减少，也有利于根尖渗出液的引流，为炎症消除创造良好的环境。而FC在短时间内导出，可使刺激性及其他付作用减少到最底程度。王效平等采用去髓后髓室内封CP棉球，其完全止痛率为76.0%，与本文对照组的疗效相差不大。本文试验组3例无效及6例疼痛减轻的病例均为后牙，其中7例磨牙，2例前磨牙，这可能与后牙的根管解剖复杂有关。