根管治疗是怎么治疗的

根管治疗是怎么治疗的

根管治疗是怎么治疗的？现在社会中，根管治疗的使用时比较广泛的。根管治疗目前被广泛的运用治疗牙科疾病，但对于根管治疗，许多人还都不是很了解，今天为大家介绍下根管治疗。

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，填充根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。



根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的治疗技术。对于牙齿的结构我们都有所了解，牙齿是中空的，就像是一个一端开口一个一端封闭的空心管，开口在牙根尖末端，我们称之为根尖孔。牙齿里的空腔叫做牙髓腔，容纳着牙髓，也就是我们通常说的牙神经。>>> 点击叙述个人牙齿情况，咨询牙齿问题

而根管治疗就是在牙冠上钻上一个洞，把牙齿里面的牙神经取干净，在用药物把里面的空腔填实，然后把洞补起来。

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什么是根管治疗

根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。什么是根管治疗?

牙齿表面是人体最硬的组织，但牙齿里面却是充满了血管、神经、淋巴管和其它软组织的空腔。这个空腔分成髓室和根管两部分，里面的血管神经等组织称为牙髓。

根管治疗就是在局部麻醉下将所有牙髓组织取出，彻底清理髓室和根管，用医用材料把髓室和根管填满，最后把牙齿外形修复好。

根管治疗步骤：

1 术前拍摄X线片：评估牙齿冠、根情况以及牙槽骨情况，在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

2 揭开髓腔：去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3 确定根管工作长度：应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。

4 根管预备：根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5 根管冲洗：根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。

6 根管消毒：根管消毒，达到根管无菌状态。

7 根管充填：封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

根管治疗的过程是怎么样的

根管治疗的过程是怎么样的呢？根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

根管治疗，是目前保存患牙最好的治疗方法。在根管治疗过程中，医生常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线牙片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。根管治疗需要几次完成？

①二次或多次法：将根管预备后封入消毒药物约5日～7日，复诊如无明显反应，即去除封料充填根管，若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。

②一次法：根管预备后即充填根管，一般外伤露髓、牙髓炎等可一次完成。

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管清理是根管治疗成功的关键

根管清理是根管治疗成功的关键

根管清理是将根管内感染物质有效的清除是根管治疗成功的关键。现代根管治疗技术主要依赖机械切割的方法加上机械冲洗的方法清除根管内感染的物质。

在我们上学的时候教科书上讲了好多种的根管预备方法，但是在临床工作中每个人都有着自己的认知，在我的工作中主要应用冠下法进行根管预备，因为冠下法预备根管使得冠部阻力去除，冠部根管敞开在预备到根尖时很容易找到好的手感，并且在配合冲洗液冲洗时有利于冲洗液进入到根管深部使冲洗效果发挥的更好。根尖区预备时之前预备以去除根管内大量的感染物质，可以减少根尖残屑推出根尖孔，降低了术后的并发症的发生。在弯曲根管预备时有助于预弯的根管锉进入根尖区，减少根尖区的堵塞，台阶的形成和穿孔的发生。

冠下法预备根管具体方法大家可以参考教科书这里就不重复了。

想说的是随着现代根管治疗技术的提高旋转机用镍钛器械的使用率也大大提高，在使用旋转机用镍钛器械进行冠下法预备根管时还是需要使用手用器械通畅根管最低也的预备到15号，这样便于旋转机用镍钛器械的进入，并且旋转机用镍钛器械不适用于过度弯曲，双重弯曲，根管融合，根管分叉的根管，所以有些东西大家不要让表面的一些现象所迷惑，不要以为看几篇博客参加一次培训或听个讲座，专家教授可以做到的你也能做到，别人今天的成功是背后多少次失败教训的总结以及多长时间的练习才达到的。像和我一样的年轻牙医在根管预备时还是尽量使用手用器械当您有一定的手感时在试着练习旋转机用镍钛器械，路的一步步走，王海鹏老师的一句话说的很好每天进步一点点。

在根管清理中根管冲洗贯穿整个清理过程，对于器械根本还没碰到的地方，目前，唯一有效的治疗方法是冲洗！

根管冲洗的意义：

1、清除感染物质，防止推出根尖孔。

2、冲出牙本质碎屑，防止堵塞根管。

3、溶解残存组织。

4、润滑根管，减少器械损耗。

5、软化根管壁牙本质，去除玷污层。

6.、有瘘管的牙可通过冲洗行瘘管通畅术后行一次根充。

7、根管堵塞、钙化、器械分离时可利用EDTA等加超声疏通、取出分离的器械或建立旁路。

8、可以清洁器械难以到达的网状根管、根管分歧、交通支和副根管等结构。

9、漂白作用。

10、杀菌作用。

11、止血作用

根管冲洗剂：

1.次氯酸钠：国际上推荐用5.25%次氯酸钠它溶解牙髓组织，但由于橡皮障不普及，次氯酸钠刺激性较大，所以我们可以用0.1%-0.5%次氯酸钠进行根管冲洗，在基层不容易买到成品的次氯酸钠我们可以用84消毒液加水稀释到所用的浓度。

2.3%过氧化氢+0.9%生理盐水：3%过氧化氢可以释出新生氧，对细菌组分发生氧化作用，有利于清除脓块，血块及坏死的牙髓组织，但作用时间短暂杀菌作用降低。而在我国还有好多医生把它做为根管冲洗的主流。

3.EDTA：常用浓度17%，虽然它没有抗菌活性，但是能起到软化根管壁，润滑作用，去除玷污层等。主要用于钙化根管，根管不畅预备时。

4.氯已定：主要对粪肠菌作用比较好，有人推荐根管再治疗病例的首选。

5.氯亚明：临床常用的2%-2.5%的浓度，多用于死髓牙。**的残髓拔出时,滴入几滴氯亚明液,用光滑髓针反复震荡。它能融化根管里面的腐质，防止腐质在清理时超出根尖孔。

6.甲硝唑液体：有人推荐在慢性根尖周炎的根管预备时使用，我想推荐者是想利用它的杀菌性来杀灭根管内细菌但冲洗与根管接触时间是短暂的想要达到效果是不容易的，不过这也不失为一种方法大家可以试的用用。

7.水：大量的水冲洗液能起到作用。

根管冲洗的方法：

目前公认的是：次氯酸钠+超声荡洗（去除根管壁玷污层作用非常显著）

根管冲洗液量一定要足够每次冲洗液量应在1-2ML

次数一定要足够每次换锉均应冲洗

冲洗的深度一定要足够冲洗器应能疏松的进入根管的2/3

总之，有效的根管清理有赖于有效的根管器械预备加上有效的化学预备（即冲洗）。

什么是根管治疗？根管治疗的作用(附详细资料)

无论是哪个年龄段的人，应该都对蛀牙不陌生，长了蛀牙后，一般医生会建议补牙，而有的人却要做根管治疗。那么，什么是根管治疗呢？根管治疗的作用是什么呢？

什么是根管治疗?

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

根管治疗的作用是什么？

1、防止牙病的蔓延

减轻病痛，防止感染的蔓延：已经有牙髓病的牙齿会继续恶化，不但可致牙髓的坏死，还可能导致牙根尖周围病变，这个过程引发剧烈牙痛或导死牙，是相当痛苦的，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程，防止疾病的恶化。

2、保存牙髓及牙尖周组织

尽可能保持牙齿避免拔除：根管治疗的目的，主要实在保存牙髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的生命。

3、预防其他的口腔疾病

消灭病菌的传染，重建牙齿的健康：根管治疗不但可以消灭清除根管内病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

4、适当的减少治疗经费

适当减少治疗费用：由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。。

5、保存牙列的完整性

保护牙列的完整性：根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可以防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸型的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。另外还可以避免牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。(

根管治疗的过程较为复杂，如果大家的牙齿出现了问题需要做根管治疗，还是要到正规的医院进行，以免对牙齿造成二次伤害。

什么是根管治疗牙齿

什么是根管治疗牙齿

简单来说，根管治疗就是牙医把有病变的牙齿打开，将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并把牙髓腔内（包含牙髓腔壁）消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

什么样的牙齿需要做根管治疗？

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗分为三步骤

1、根管预备，也就是将腐败的牙髓组织彻底清除。

2、根管消毒，也就是使用消毒药物将残留在根管内的细菌杀死。

3、根管充填与窝洞的修复，也就是将根管严密充填后补牙。

由于根管治疗过程复杂精密，为了降低风险，大家要去专业正规的口腔医院进行治疗，不要去一些小诊所，以免治疗失败产生二次伤害。

根管治疗是什么

牙齿疼痛难受，这是才想到去医院进行检查和治疗，而医生往往会说需要做根管治疗，而很多人对于根管治疗还很模糊，不是很理解，那么我们就来看看根管治疗是什么呢?

根管治疗术，又称牙髓治疗，粤语称杜牙根，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。它一般采用机械及化学的手法清理牙髓腔特别是根管区的感染源，经过根管清洗、消毒后再进行充填。

如果牙齿出现冷热酸甜刺激疼痛，或者自发性钝痛、胀痛等 症状时，说明您的牙齿神经已经出现问题了，此时如果不彻底清除龋齿中的感染物质并对牙齿神经进行根管治疗的话，随着牙齿疼痛的日益加剧，会最终侵蚀您的牙 槽骨形成严重的“瘘管”，不仅牙齿可能无法保留，还造成了牙槽骨的缺损，对后期牙齿美容修复或种植牙治疗都会有严重的影响.

所以一旦您的牙齿出现冷热酸甜刺激疼痛，或者自发性钝痛、胀痛等症状时，请尽快来合众齿科咨询检查，让我们的专业牙医通过无痛的根管治疗为您减轻和解决牙痛的困扰，还您一个好胃口和舒适的微笑。

什么是无痛根管治疗

什么是无痛根管治疗

刘先生的牙齿状况很糟糕，经常疼痛，牙痛不是病，痛起来真要命啊，无奈之下他到附近诊所检查：医生说需要进行根管治疗……但是他害怕疼痛，有没有无痛根管治疗呢?

什么是无痛根管治疗? 根管治疗术是一种治疗牙髓病和根尖周病的先进技术，我们通过牙科高端的机械预备清理根管内的坏死腐烂物质(感染或炎症波及的牙髓，感染的牙本质，细菌及其代谢产物等)后，并用充填材料严密封闭牙齿根管。达到治疗牙髓病或促进根尖周病变愈合的一种手术方法。而无痛根管治疗就是利用技术设备及先进的牙科技术，在根管治疗的过程中实现无痛。

无痛根管治疗包括三个部分：

1、俗称的抽神经。

2、清除内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大。

3、用特殊的牙胶将打开的牙齿根管紧密的填充。如此便阻绝了细菌再生的机会，只要度过急性发炎期，以后便不会再有疼痛的现象。若只做了抽神经，可能可以解决暂时的疼痛，但只要细菌再生，又会发生疼痛的现象。

无痛根管治疗的优势：进行无痛根管治疗，可仍保有牙根，不需拔牙。放入根管心做上牙套后，和原本的牙齿一样好用。不因为拔了牙而需制作牙桥，节省时间和金钱。但是为您牙齿能使用更久的时间，一般在进行牙齿根冠治疗之后应该进行牙冠修复，这样不仅能恢复根管治疗之后牙齿的完整性，也能让牙齿保存更长的时间。

根管治疗的治疗步骤

根管治疗的治疗步骤

众所周知牙齿中间的空洞部分被称之为牙髓软组织，上部为牙髓腔，一般来说人的牙齿有1-4个根管，后部的牙齿根管多。根管治疗就是对坏死的骨髓进行治愈，可能大部分人对根管治疗非常的陌生，下面我们就来讲讲根管治疗的治疗步骤。

根管治疗的步骤：

第一步：根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步：根管消毒阶段

在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

第三步：根管充填阶段

在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。