正畸治疗-锁合

正畸治疗-锁合

一、临床表现

多见于恒牙合，可表现为个别牙的锁合，如双尖牙的锁合，而第二恒磨牙的锁合更为多见。锁合有两种：

1、正锁合是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合，合面无咬合接触。个别后牙正锁合及单侧多数后牙的正锁合在临床较为多见。

2、反锁合是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌尖的舌斜面相咬合，哈面无咬合接触。在临床上较少见。

二、检查摄全景片和牙片及CT，了解牙周及恒牙胚的情况

三、治疗

矫治原则是升高咬合，解除锁合关系，如有牙列拥挤时，则先开拓间隙后矫治。

1、个别牙正锁合的矫治采用单侧合垫活动矫治器，并在上下锁合牙上做带环，在上颌带环颊面和下颌带环舌面各焊牵引钩，用橡皮圈做上下牙颌间交互支抗。

2、单侧上下第二磨牙正锁合的矫治临床上多见，如果同侧第三磨牙发育正常，即将萌出，可将正锁合的第二磨牙拔除，使第三磨牙在萌出时自行调位至拔牙空隙，并与下第二磨牙建立正常的合关系。否则，矫治同上。

3、一侧多数后牙正锁合的矫治多见于下牙弓狭窄，而上后牙颊向错位不明显。用下颌单侧合垫矫治器，在锁合侧的舌侧放双曲舌簧进行矫治。

4、其他由于锁合牙无合接触，故其牙尖未经正常的生理磨耗，故在锁合矫治后，除合垫需多次选磨外，同时必需调磨锁合牙的牙尖，以利建合，必要时涂氟防龋，当锁合牙无足够间隙时，首先需开拓间隙，严重拥挤时，还需配合减数治疗。

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自锁托槽正畸

正畸托槽是指在正畸治疗中，用一种专用的黏结剂固定在牙齿表面的一种金属或陶瓷等材料制成的装置，用于容纳和固定正畸钢丝，传递矫治力到牙齿，从而达到牙齿矫正的目的。传统的正畸托槽需要用细钢丝或橡皮圈和矫正钢丝固定在一起，这是常规的做法，而恰恰是这些结扎丝或弹力橡皮圈会延缓矫正的疗程。因为正畸治疗移动牙齿需要克服钢丝与托槽之间的摩擦阻力，摩擦力越大，那么需要的矫治力也越大，移动速度也就越慢，矫治需要的时间也就越长。而自锁托槽比传统托槽多了一个闭锁装置，通俗地说好比在托槽上加了一道门，可以直接将正畸钢丝锁闭在托槽的槽沟内，免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑，大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力，牙齿所受到的力量也会减少，牙齿移动速度也会加快，整个治疗时间则会有效缩短。

自锁托槽矫正技术相对于传统的矫正技术有以下优点：

1、缩短治疗时间目前有不同公司生产的多种自锁托槽，有一些自锁托槽可以缩短疗程半年以上。

2、延长复诊时间间隔，传统固定正畸的复诊间隔为4周左右，也就是说病人每月需要到医院调整一次。而使用自锁托槽矫治的复诊间隔，可以延长到8～10周，也就是说病人每两个月到医院调整一次即可。

3、免除拔牙，由于自锁托槽的摩擦力极低，牙齿的移动更为容易，所以一些以往需要拔牙治疗的病人现在可以不拔牙治疗。

4、舒适柔和的矫治力，大大减轻了正畸患者的不适感。

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牙齿锁合矫正的原则有哪些？

医学整形正畸医生介绍，牙齿锁合对咀嚼功能、颌面发育及咀嚼器官的健康影响大，应尽早矫治。那么，牙齿锁合在矫正过程中需要遵行哪些原则呢？

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矫治原则是升高咬合、解除锁合关系，以便矫正：

1.个别牙正锁合多见上后牙颊向错位。矫治可采用单侧合垫活动矫治器，即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧合垫，使锁合牙脱离牙尖锁结，在上下锁合牙上各做一带环，在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环的舌面上各焊牵引钩一具，挂橡皮圈于上下颌牵引钩之间，上下牙交互支抗进行矫治。锁合关系解除后，分次磨减或磨除合垫，并且同时调磨未曾有过生理磨耗的锁合牙的牙尖，使全口牙重新建合。在调磨牙尖时可配合脱敏处理。

2.一侧的上下第二磨牙正锁合 临床上较多见，而且上磨牙颊向错位的程度，常比下磨牙舌向错位的程度为重。如果同侧的第三磨牙尚未萌出，而又即将萌出，可将该侧上第二磨牙拔除，以便第三磨牙自行调位于已拔除的第二磨牙位置萌出，与下第二磨牙建立正常关系。

3.一侧多数后牙正锁合常见于下牙弓狭窄，锁合侧下后牙向舌侧错位严重，但上后牙向颊侧错位不明显。这种患者可戴用下颌单侧合垫矫治器，即在健侧下颌后牙上做合垫，使锁合牙脱离牙尖锁结，矫治器在锁合侧下后牙舌侧放置双曲舌簧，矫治锁合侧下后牙向颊向移动，以矫治正锁合。

牙齿反合正畸

牙齿反合正畸

前牙反合正畸的最佳年龄是多少?前牙反合是一种常见的牙颌面发育性畸形，严重的反颌畸形不但影响容貌，而且影响进食及语言。如果是牙齿反颌的朋友可以通过前牙反合正畸技术来矫正。

前牙反合影响咀嚼功能及口腔健康。多数前牙反合患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能，下颌位置异常，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度发挥。个别前牙反合时，前牙咬合交叉错乱，也会妨碍正常功能活动，久之可造成牙齿的不正常磨耗。所以，前牙反合患者也易患颞颌关节疾病。

前牙反合妨碍颌骨的发育，影响美观。前牙反合形成了前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般旱于下颌骨，如果不尽早解除“地包天”，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育，等上颌骨已经不再向前生长时，下颌骨还继续向前生长，这样就使畸形逐渐加重。表现为面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，好似全口牙齿都已脱落后的老太太的面形，严重影响患者的容貌美观，甚至会造成心理障碍。

儿童牙齿反颌中最具代表的就是乳牙反颌。乳牙反颌常常是骨骼生长发育的问题，可有不良习惯或颌骨创伤造成，它分为乳前牙反颌和乳后牙反颌，乳前牙反颌俗称兜齿或“地包天”，主要表现为下前牙覆盖上前牙，严重的会造成下颌前突，颜面中央凹陷，侧面观呈镰刀样弯面型。

牙齿正畸自锁托槽

牙齿正畸自锁托槽

与传统的矫正系统相比，STTM妙捷自锁托槽正畸技术矫治的时间更短，主要是降低了牙槽操作时间，延长复诊间隔时间，一般可提前3个月完成牙齿正畸。由于定位精确，疗程简化，传统矫治需要11步光固化黏接，而STTM仅用6步即可轻松完成，节省了光固化黏接所需要的大量时间。同时特制的妙捷自锁托槽具有记忆功能，能确保弓丝在正确位置上，提高了畸牙移动的有效性，具有治疗效果的可预见性。STTM妙捷自锁托槽正畸技术进行口腔正畸，弓丝置换更简单，不需结扎圈，不再需医生逐一“解锁”，简单清洁。此外，该技术正畸着力点在牙槽表面，降低摩擦力，又能保护口腔黏膜，不仅快捷完美，而且过程舒适。该技术适应广泛，不仅适合12岁左右牙排不齐、暴牙等的青少年，也适合成人牙齿正畸。

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正畸常识合辑

正畸常识合辑

美观，就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善你的颜面侧貌，让你拥有美丽的笑容。健康，是指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康;同时增强你的自信心，使你的心理保持健康。功能，是指通过正畸治疗改善你的咀嚼功能，让你想吃就吃。稳定，就是要将正畸治疗的成果保持住，避免复发。以上四点就是口腔正畸的理想矫治目标，也是我们正畸医生追求是矫治目标。

什么人是口腔正畸医生?

正畸医生是属于专科医生。他首先必须是口腔医生，然后经过2～3年的专业理论、技术培训才能成为口腔正畸医生。中华口腔医学会口腔正畸专业委员会已对此作出明确规定。

哪些人可以进行正畸治疗?

儿童和成人都可以进行正畸治疗。通过正畸治疗不仅让您拥有一个迷人的笑容，而且可以防止牙龈萎缩、 流血、牙齿松动、早失等疾病的发生。因为牙齿排列紊乱是这些疾病的重要病因。由咬合紊乱引起的咀嚼痛、颞颌关节痛等，都应进行正畸治疗。什么时候进行正畸治疗?

有一些牙颌畸形需要早期进行治疗(3～5岁)，如 “ 地包天 ” 、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候(8～10岁)，到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。大都固定正畸的最佳年龄在 12-16 岁，有的口腔医生称此间年龄为 “ 黄金时期 ” 。成人进行正畸治疗主要是解决美观问题，同时改善整个口腔健康条件。拥有一个迷人的、自信的笑容重来就没有时间的限制。

正畸治疗需要多长时间?

一般我们预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一，治疗所用时间也就不一。只要您与正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏;那么正畸治疗的时间就会大大缩短。

第一次到正畸医生处都要做些什么?

第一次到正畸医生处您可以咨询任何您想知道的问题。医生会给您做详细的临床检查，然后拟订大致的治疗计划，估计疗程和所需费用。如果医患双方都认为有治疗的必要，医生就会给您取牙模，让您拍摄必要的照片和 X 片。最后，正畸医生会给您预约下一次复诊的时间。(可记得准时复诊哟!)

都有那些种类的托槽可以选择?

在过去，正畸治疗只有一种金属托槽，您嫌它不美观，但是没得选。不过现在，您有了更多的选择：传统的不锈钢托槽，半透明的塑料托槽，透明的陶瓷托槽。这美观性是依次递增，当然价格也依次递增。在国外还有很多成人钟情于黄金托槽。

正畸治疗要多少费用?

正畸治疗的费用由以下情况决定：病情的复杂程度、患者的年龄、选用矫治器的类型、估计疗程的长短。由于每个患者的病例不同，所以正畸费用因人而异。国内正畸的费用还有地区差异，且幅度相差较大。

正畸治疗痛吗?

现代正畸治疗已经采取了很多方法来让正畸患者感觉更舒适。这些方法包括：让托槽越来越小，越来越光滑;改进正畸治疗弓丝，使之能产持续、柔和的矫治力。一般每次复诊、弓丝加力后，会有2-3天的不适感。但根本不需要服用任何镇痛药。

戴矫治器会影响进行体育运动吗?

您可以像平常一样的进行各种体育运动和户外活动。但还是建议您不要进行剧烈的、对抗性太强的竞技运动，以免矫治器划伤您的嘴唇。

为什么一定要戴保持器?

保持器是正畸治疗结束后，为了防止复发而制作的，是正畸治疗的一部分，可不能小视。戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大，若不按正畸医生的要求戴保持器，可以用 “ 功败垂成 ” 来形容您的治疗。因为当牙齿排列整齐时，牙齿在新的位置上还未稳定，若不戴保持器，您的牙齿就会移动到它原来的位置，我们称之为复发。必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置，让它有足够的时间进行生物学改建(1年左右)，您才算是真正拥有一口整齐的牙齿。

日本TOMY陶瓷自锁托槽正畸

日本TOMY陶瓷自锁托槽正畸是日本知名正畸专家潜心研究，根据东方人的各项牙齿数据和面形为基础开发的新型矫治技术。用这套系统矫治后效果更适合中国人的咬合、面形，更适合中国人的牙弓形态及面型。与其他矫治器相比，TOMY自锁矫治器更小巧更美观，矫治力量更柔和，患者在矫治过程中的不适感大大降低，矫治过程变得轻松、有效。而且，矫治时间大大缩短。一般而言，对11至14岁的青少年，这套系统最适合，不到半年就可达到理想效果。

另外，TOMY自锁托槽是以主动自锁为特点，正畸治疗前期使用的TOMY Sentaloy超弹Ni-Ti丝具有的被动自锁功能，在治疗早期可利用其槽沟与弓丝间摩擦力较小的性质，充分发挥其持续性的超弹性轻力作用，可以减少牙根吸收，促进骨改建，使牙齿快速移动矫正牙齿。

患者可以在短期内看到明显的牙齿变化，如弓丝较粗或牙齿严重扭曲倾斜，弓丝挥手道来自托槽弹性部件持续持续轻柔的向槽底部的推力，此推力可帮组牙齿实现转矩和正轴的控制。同时也可以利用托槽本身的结扎以达到有效地控根作用，使传统的矫治概念全新的矫治理念的结合，成为当今矫正治疗新一代的主流矫正装置。