口腔常识:磨牙症与健康

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保持口腔健康,口腔干燥症,治疗口腔干燥症

我们周围有很多人正常睡眠时,牙齿咬得咯吱响,就像在咀嚼食物一样。醒后多感觉面部肌肉紧张、酸痛,同时伴有慢性头痛。他们这种情况多不自知,医学上称之为磨牙症,又称夜磨牙。磨牙症虽然不是大病,但却很是烦人,而且不雅。

许多学者在研究中发现,口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要,心理因素往往占据首要位置。调查显示,性格内向、压抑,情绪不稳定、易紧张的人易发生夜间磨牙。当您想逃避潜意识的心理压力时,很有可能在睡眠中出现磨牙。许多学者的调查和分析结果还证明,磨牙症患者较非磨牙症患者的悲观情绪更多。当然不是说所有的人出现上述情况时都会磨牙,这里还有个体的差异,只能说当您发生磨牙时,应该往这方面找找原因。

口腔生理学与心理学认为,口腔是人体首先兴奋的源点,是与外界交流的渠道,且口腔具有表示紧张、悲观等情绪的功能。每个人都试图驱散生活或工作中带来的精神压力,其中一个有效的方法就是体力运动和精神转移,而有些人则表现为磨牙的习惯。

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口腔常识:磨牙症的治疗方法


磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因,减少损害。

1)心理治疗:确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依赖性。

2)减轻大脑兴奋治疗:睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

3)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。

4)睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5)调整牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6)肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7)咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8)纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

口腔常识:磨牙症对身体的影响


磨牙症对身体的影响如下:

(1)磨牙症最直接的影响,使牙齿组织广泛损耗,面容苍老,影响患者的美观

(2)对牙周组织的影响:磨牙症者产生的胎力很大,这种胎力作用于牙周组织时,轻者出现代偿性反应,牙周韧带增宽增厚,牙槽骨亦增生;重者牙齿磨耗,产生咬合创伤,可以产生牙周病变。

(3)其他影响:磨牙症者不仅对整个口领系统都有影响,而且使患者精神紧张、焦虑、烦恼更增加肌肉张力,至病情加重。夜间磨牙者,影响他人睡眠,另外也不利于美观。

偶尔磨牙对健康影响不是很大,但长期磨牙则可造成心理及生理上的障碍,因此,有磨牙症的人应积极就医,不可马虎对待。抓住心理调适这个最关键的问题,通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪,是治疗磨牙症的一剂良药。

如果您为您的牙齿和同屋的人考虑的话,也可以花上一两百元钱定做个颌垫,磨牙时就不会发出难听的声音也不会磨损牙齿了。

口腔常识:暴食症对口腔健康的影响


暴食症对口腔健康的影响

暴食症是一种进食障碍,也称为神经性贪食症。这种饮食失调会导致患者不可控制地狂吃大量食物,然后,又因为随之而来的罪恶感、自责感及焦虑感,采取呕吐、节食或过度剧烈运动的行为,企图摆脱自己的身体里多余的热量。暴吃和清除的持续循环给心脏、肾脏和其他器官带来了沉重负担,对牙齿的损害也很大。

■龋病

暴食含糖食品和汽水会导致蛀牙,反复呕吐也会导致牙齿严重损坏。胃酸的作用是分解肚子里的食物,从而使身体能够将它消化。可胃酸若到了嘴里,它的腐蚀性足以腐蚀牙釉质。呕吐后刷牙太用力也会导致龋病。有蛀牙的时候,你可能会注意到刷牙的时候牙齿上面出现的深色的龋洞。如果你不补龋洞,它最终会越来越大,以至于牙齿掉落。

■发黄,变脆的牙齿

随着侵蚀变得越来越严重,牙齿的颜色和质地也发生变化。你的牙齿可能变得比平常更加脆弱,它们很容易发生缺损,底部看起来参差不齐。有时,牙齿外面会变成微黄色,或呈玻璃状。贪食症还能使牙齿过度磨耗导致形状和长度发生改变。

■唾液腺肿大

呕吐物中的酸会刺激脸颊两侧的腺体。尽管大多数贪食造成的牙齿变化是不可逆的,而唾液腺肿胀一旦接受治疗,并停止大吃特吃和继之而来的清除行为,症状会有所缓解。

■口干

唾液的缺乏可能导致持续的极度口渴(也被称为口干)。这不是一个小麻烦,它会改变食物的味道,影响人的进食。由于唾液会冲洗致龋菌,口干可能会损坏牙齿,使暴食引起的牙齿情况变得更糟。

总而言之,贪食症会让牙齿与口腔暴露在高风险之中。如果你或你认识的人患有暴食症,应该立即寻求帮助,以免造成不可挽回的损失。

口腔常识:治疗磨牙症的4大方法


常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有咯吱咯吱的声音,通常也叫咬牙。患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,那下面我们就来了解一下治疗磨牙症的4大方法。

1、减轻大脑兴奋治疗:

睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

2、肌肉松弛疗法:

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。

3、睡眠中唤醒刺激的治疗:

通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

4、调整牙合治疗:

通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

口腔常识:儿童磨牙症:只知道「打虫」你就 OUT 了


儿童磨牙症:只知道「打虫」你就OUT了

不久前,实验室里一师姐问我,她孩子夜间磨牙,是不是要打虫啊,我傻傻的回答:是。想必,很多人也会说是,那么,孩子夜磨牙真的需要打虫么?只要打虫就可以了么?还有没有其他原因呢?本文介绍儿童磨牙症。

啥叫磨牙症?

磨牙症是指患者不自主的、无意识的、非功能性的上下牙齿咬合面相互磨动或紧咬症状的疾病,往往导致患者的牙齿磨损、牙齿敏感、咀嚼效率下降、牙齿松动、咀嚼肌疼痛等。可发生于儿童或成年人。

磨牙症的流行病学

陈玉琴等曾对779名上海地区3~6岁幼儿家长做问卷调查,发现该地区儿童磨牙症的患病率高达38.4%,且有遗传背景。蒋彦等对长沙市2706名3~12岁儿童进行调查,其患病率为9.5%。且都得出:该病男女患病率无差异。

哪些原因引起磨牙症?

1.肠道寄生虫感染

寄生虫中以蛔虫多见,可因寄生虫的活动或产生的毒素、代谢产物而引起夜磨牙,但目前无大样本的流行病调查资料。

2.睡眠相关因素

有学者发现,夜磨牙患儿有自己特定的睡眠姿势,相比无夜磨牙症状的患儿多得多,具体机制尚不明确,可能与侧卧位或俯卧位睡眠时,外部压力于下颌,后牙处于非正中接触状态,颞下颌关节及肌组织紧张度增加、肌震颤,即表现为磨牙动作。

CastroflorioT等曾对11~19岁青少年睡眠磨牙症相关危险因素类文章进行分析,得出了11~19岁青少年中,睡眠障碍(特别是打鼾,再者如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)与睡眠相关磨牙症息息相关(点此延伸阅读:青少年磨牙症:罪魁祸首或许是睡眠障碍)。

3.遗传因素

父母有磨牙症状的儿童,发生磨牙症的概率是父母无症状的儿童的11.164倍。亲属有磨牙症状的儿童发生夜磨牙症也较高,但父母有磨牙症状的儿童相比亲属有磨牙症状的儿童发生磨牙症的概率高。这提示儿童磨牙症的发生有遗传倾向。

4.牙齿咬合关系

该病因有所争议,有些学者认为,因儿童牙列会经历乳牙逐渐被恒牙代替的过程,牙齿排列不齐,发生咬合不正、咬合干扰,颞下颌关节功能发生紊乱,从而导致磨牙,另外,长期不良的咬合习惯,如长期的偏侧咀嚼习惯也会引起夜磨牙。但也有些学者比如DemirA等则认为咬合因素与夜磨牙的发生无相关性。

5.精神心理因素

有学者研究得出,磨牙症患者儿茶酚胺(如多巴胺、肾上腺素)含量较高,而儿茶酚胺与人的焦虑密切相关,通过心理或药物治疗焦虑症的患儿,其焦虑症及磨牙症有所缓解,周日提示心理因素可能与磨牙症的发病有关。再者,如精神高度紧张、压力大、过度疲劳、压抑感情、情绪低落、好发脾气、易激惹、小孩子白天玩得过于兴奋等也与夜间磨牙有关。

6.其他原因

如锌、维生素B族、维生素D的缺乏、胃肠功能紊乱、变态反应等都可能导致夜磨牙的发生。

磨牙症如何诊断?

1.患者自述或他人告知夜间有磨牙或紧咬牙。

2.以下条件符合一条或以上:牙齿异常磨损;夜间有磨牙声;咀嚼肌肉不适。

同时符合1和2即可诊断为磨牙症。

磨牙症如何治疗?

积极寻找病因,对症处理。

1.避免患儿白天过度兴奋、睡前不予观看刺激性较大的电影或电视节目、不进食过饱及兴奋性食物,养成良好的作息习惯。

2.学习压力较大的患儿,家长或教师可协助患儿调整心态、适当释放压力并合理安排学习。因心理因素所致,家长及教师无法诱导者,可前往心理治疗科就诊,行心理疗法、肌肉松弛训练、暗示性催眠疗法等治疗。Shulman曾对磨牙症患者采用心理治疗配合疾病教育等,让患者了解该病,消除患者对疾病的恐惧,对磨牙症患者疗效佳。

3.因牙齿咬合关系所致的,和或有牙齿磨损明显者,建议到医院口腔科就诊,行相应处理,如咬合板的使用,可减少咬合干扰对磨牙症的不良影响;有不良咀嚼习惯的,予以纠正。

4.药物治疗,对于顽固磨牙症患者可使用肉毒杆菌毒素,能够影响肌肉的功能,从而降低肌肉的兴奋性,达到治疗的目的。

所以,磨牙症是多因素造成的功能紊乱,需从生物-社会-心理模式进行分析治疗,不能简单的认为孩子磨牙就该打虫。

口腔常识:长期磨牙可引发面瘫等并发症


磨牙是指人在睡眠或醒着时有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于牙齿磨动时常伴有咯吱咯吱的声音,通常也叫咬牙。又因为它多发生在夜间睡眠时,又叫睡觉磨牙。

入夜之后,人们都已酣然入梦,然而有一些人在熟睡时却会自然地磨起牙来,只是多数患者自己不知觉罢了。而且很多人有那么一种观念:磨牙是一种自然的生理反应。

那么,磨牙到底是不是一种病症?而人又为什么会出现磨牙?磨牙到底对人的身体会造成什么样的危害?它会连带出哪里疾病症状?而我们又该怎么预防?

磨牙与悲观忧郁有关

医学专家指出,之所以会半夜磨牙,主要与悲观忧郁的精神因素有关。

口腔是人体首先兴奋的源点,与外界交流的渠道,具有表示紧张、悲观等情绪的功能。每个人都试图驱散生活或工作中带来的精神压力,有效的方法是体力运动和精神转移,但很多精神焦虑者则表现为磨牙的习惯。据调查显示,磨牙症患者较非磨牙症患者的悲观忧郁情绪更多。而且随着都市压力日增,更让不少人摆脱不了精神焦虑,入睡后会试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,甚至有些患者牙齿已愈磨愈短,因牙痛求医连牙也脱掉了,仍未知牙齿无蛀牙却牙裂疼痛,乃是牙齿晚晚加班磨牙加速劳损之故。

另外,中枢神经系统失控也是导致磨牙的一个因素,磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,是失去高级中枢调节控制的一种反应。由于大脑皮质活动受到控制,下意识的闭颌反射增加,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,出现紧咬型和磨牙型的活动;苏醒后,磨牙得到控制。

还要注意的是,不正确的睡眠姿势:睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势也容易产生磨牙症。这些姿势使下颌受压不均匀,关节位置改变,牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙。

长期磨牙可引发并发症

医学专家提醒,磨牙,会对人的健康造成伤害。人在12-14岁期间都会换乳牙,这段时间可能会因为牙龈发痒而有轻度的磨牙,但是在换牙后还继续磨牙或者换牙期间磨牙严重的现象就是一种病态。

剧烈无缓冲物的齿间磨擦,使磨牙者消化功能减退,牙龈暴露,疼痛难忍。成年重度磨牙者,巨大的咬合力从头向下传导,引发身体神经紊乱,产生面瘫、脑瘫,患中风比例增加7成。此外,长期夜磨牙还可引发一系列的并发症。如:长期磨牙导致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛;严重时引发头痛、颈背部阵痛等;还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发口臭或口腔异味、损伤听力和味觉等可怕的后果。

另外,磨牙并不只是坏牙齿自相残杀的磨裂、磨蚀,而是会造成好牙齿不必要的损耗。医学专家指出,有半夜磨牙习惯的患者,被磨烂的牙齿,通常都无病无痛。比如说,患牙周病的病人,他们不会磨牙,因为牙齿已有点松动,咬合不稳而磨不成,所以,磨牙只会在健康的牙齿上出现,这实在令人肉疼。因此,当磨牙症发生时应该及时治疗,以免因为磨牙引发其它继发性疾病。

口腔常识:小儿磨牙要小心


临证中,有些家长发现,小孩夜睡时常磨牙,给他服了驱蛔药都没有用,其实,忽略了磨牙的多种原因。

小儿晚上入睡后常有格格的磨牙声,这种干磨发出的声音特别响而且粗,使人听后十分难受,小儿自己无法控制。医学上称之为夜磨牙。夜磨牙的病因尚没有完全确定。一般认为除了肠道寄生虫反射性地引起磨牙外,尚有胃肠功能紊乱而致夜磨牙;精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙;另外还有小儿换牙期咬合关系错乱,造成咀嚼肌运动紊乱,发生痉挛和收缩引起夜磨牙。因此,不能单纯地考虑是蛔虫引起。小儿夜磨牙时间长,可影响牙齿的健康,并可发生病症。如前牙变短,影响美容,后牙磨平引起咀嚼肌疲劳和酸痛,严重的可致颞颌关节功能紊乱症;牙釉质磨耗引起牙本质暴露,产生牙齿对冷热酸甜的敏感和疼痛,甚至出现牙髓炎。因此小儿如有夜磨牙,家长应重视并予以治疗。

防治方法:

1、避免白天小儿玩得过度兴奋,睡前应精神松驰,不看刺激性的电视片。

2、到医院检查有无肠道寄生虫病,如有应在医生指导下驱虫。

3、对顽固性病例应制做颌垫,睡觉时戴上,可防止直接磨耗牙齿。

4、中医药治疗效果颇佳,可用宣风汤治之。其组成:槟榔、陈皮各15克,黑牵牛子30克(炒,单取头末),炙甘草15克。共研细末,每次服2~3克,用蜂蜜水调。空腹服。不妨一试。

所以,如果发现家里的孩子夜里磨牙可不要过于掉以轻心哦。

口腔常识:口腔健康如何影响你的全身健康?


口腔健康如何影响你的全身健康?

世界口腔健康日(WorldOralHealthDay,WOHD)由世界牙科联盟(FDI)于xxxx年设立,于每年的3月xxxx年世界口腔健康日的主题为:一切从这里开始健康口腔,健康身体(Itallstartshere.Healthymouth.Healthybody)。口腔健康对全身健康的影响

口腔健康不仅仅是可以让人拥有美丽的笑容和清新的口气。许多研究都发现,口腔健康和全身健康之间存在联系,虽然大多数情况下,这种联系的性质(因果关系/相关关系)仍不明确,但可以肯定的是,口腔健康状况与全身健康状况密切相关。

心血管疾病在牙龈炎症状态下,进入血流中的细菌和牙菌斑数量比牙龈健康时高得多。进入身体的这些细菌含有促凝蛋白,可能会堵塞血管和动脉,进而增加卒中和心脏疾病的风险。

人们已经认识到牙周疾病和心血管疾病之间的联系(这两种疾病经常被一起发现),但还没有最后确定二者之间是否有直接的因果关系(因为许多其他潜在危险因素,如吸烟和老龄等,既可以导致牙周疾病也可以导致心脏疾病)。

xxxx年一项由美国国立卫生研究院(NIH)资助的研究中,研究者随机选取了1056例没有心脏病史或卒中史的受试者,测定他们的牙周细菌水平,在排除年龄、性别和吸烟等其他危险因素影响后,发现牙龈/牙周疾病与心脏疾病独立相关[Circulation.xxxx年发表于新英格兰医学杂志上的一项研究表明,积极治疗牙龈/牙周疾病在6个月内减少了动脉粥样硬化的发病率[NEnglJMedxxxx年来,人们已经认识到,2型糖尿病患者牙周炎或牙龈疾病的发病率增加。在xxxx年的一项研究中,两者间的联系再次被强调。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员随访了9296位未罹患糖尿病的受试者,检测了他们在过去xxxx年间的牙周细菌水平。结果发现,在该时间段,牙周疾病水平更高的受试者罹患2型糖尿病的风险是牙周疾病水平低或没有牙周疾病受试者的两倍[DiabetesCare.xxxx年的一项研究发现,在21周到24周之间患牙龈疾病的孕妇,胎儿在37周前生产的可能性增加4至7倍。

有证据表明,在牙龈健康状况极其不佳的情况下,也可能导致低出生体重儿。xxxx年的一项针对3567名土耳其妇女和一项针对1305名巴西妇女的研究发现,牙周疾病、早产儿及低体重儿相关。

阿尔茨海默症牙龈感染时释放的炎性物质与大脑中的炎症反应有关,这可能是阿尔茨海默症的原因。

一项由中央兰开夏大学(UCLan)医学和牙医学院主导的研究发现,口腔卫生不良或者牙龈疾病可能会使发生阿尔茨海默症的风险增高。

研究人员分别检测了由10位罹患和未患痴呆症的受试者捐赠的大脑标本,并从痴呆患者的脑标本中检测到了牙龈卟啉单胞菌的产物[JAlzheimersDis.xxxx年一项针对老年受试者的研究表明,有牙周病的受试者罹患肺炎的数量比未患牙周感染受试者高3.9倍。

肺部与口腔距离较近,即使健康的口腔中也有很多细菌,但感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部,引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)。美国疾病控制与预防中心(CDC)引用的一些干预性研究也表明,改善口腔健康可以减少呼吸系统感染。

胰腺/肾癌牙周病可能与胃肠道和胰腺癌相关。

xxxx年发表于美国《国家癌症研究所期刊》上的一项研究,于1986-xxxx年间每隔两年调查一次51529名美国人的健康状况。在216例罹患胰腺癌的患者中,有67例同时患有牙周疾病。排除受试者吸烟因素后,研究发现既往牙周病史与胰腺癌的风险增加有关[JNatlCancerInst(2007)99(2)]。研究认为,这可能与全身炎症反应或感染口腔中产生的致癌物质水平升高有关。

有趣的是,科学家在解释为什么牙周疾病可能导致2型糖尿病时也提到牙周病对胰腺的损害。胰腺是与糖尿病病理生理过程密切相关的器官,随着对胰腺癌研究的深入,人们发现牙周局部感染对胰腺的影响,但相关机制尚不清楚。

维护全身健康从维护口腔健康开始

身体健康和口腔健康密切相关。全身状况会影响口腔,反之亦然。良好的牙齿和牙龈健康状况能帮助改善一个人的生活质量。

任何时候开始进行口腔健康管理都为时不晚。与其他重大疾病一样,预防、早期发现和治疗是防治口腔疾病及相关并发症的关键。

保持良好的口腔卫生习惯包括每天刷牙两次,每次两分钟,以及其他辅助措施,如使用牙线、漱口液,嚼无糖口香糖等。此外,定期进行牙齿和口腔检查也非常重要,有助于人们保持终生健康,提高生活质量。

口腔常识:知识“改善”口腔健康


知识改善口腔健康

口腔健康知识水平与牙周健康相关

美国的一项研究显示,口腔健康知识水平与牙周健康状况有中等程度的临床相关性。该结果提示,牙医可以通过评估患者对牙科词汇和牙周疾病知识的熟悉程度来给予患者相应的关于口腔卫生、吸烟和糖尿病卫生指导。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》(JPeriodontal)。

该研究纳入了325例新就诊于牙医学院门诊的患者并采集如下信息:口腔健康知识问卷调查、全口根尖片和临床检查。并采用线性和顺序性逻辑回归模型评估了口腔健康知识水平和患者牙齿数目、出血分数、菌斑指数和牙周病程度的关系。

结果显示,在健康知识水平调查中,最新生命指征调查结果与牙齿数目显著相关,成年人功能性健康知识水平测验结果和菌斑分数显著相关。

成年人医学和牙医学知识水平快速评估(REALMD-xxxx年的随机对照试验显示,与平台匹配种植体相比,平台转移种植体的单颗牙即刻种植可维持种植体周围牙槽骨水平稳定,并避免持续的软组织萎缩。该论文8月8日在线发表于《临床口腔种植研究》(CLinOralImplantsRes)杂志。

研究人员对xxxx年后的种植体及修复体存留率、种植体周围骨量损失、牙周指数,并分别在术后2年和术后10年时记录口腔种植体周围黏膜软组织水平(REC)和近远中龈乳头高度(PH)等美学参数。

结果显示,在19颗种植体中,术后10年随访期间均未出现种植修复失败情况。术后射线影像显示,试验组种植体周围骨损失量0.180.14mm显著少于对照组0.800.40mm(P=0.001)。

试验组REC增加量为0.230.51mm,平均PH为0.210.33mm;而对照组REC增加量为-0.590.80mm,平均PH为-1.1xxxx年牙齿缺失

极窄种植体可作为暂时修复

比利时一项临床研究显示,对于青少年患者牙齿缺失的临时修复,极窄直径种植体(extra-narrowdiameterimplants,XNDI)即刻修复或为一种可选择的有效方法,研究者同时建议搭配使用复合材料冠或陶瓷冠。该论文8月10日在线发表于《临床口腔种植研究》(ClinOralImplantsRes)杂志。

研究者对xxxx年患者实施即刻XNDI种植并使用复合树脂冠、丙烯酸脂冠或陶瓷冠修复。对所有患者进行至少1年的随访,期间对其临床检查和影像学结果进行评估。使用视觉模拟评分量表(VAS)对患者满意度进行回顾性问卷调查。

结果显示,在共30例种植体修复中(植入及随访时长为1~7.4年,平均3.59年),只有1例在术后3周时发生种植失败,并进行了成功的再种植。在随访期间,无患者发生进一步的生物学并发症,种植体存留率达96.6%。患者对修复的舒适性和功能性也有较高满意度。

牙周疾病数据

患者自我报告可信

英国的一项系统综述的结果显示,自我报告的牙周疾病数据可信度可接受,其可以在大规模流行病学研究中用于监测牙周疾病情况。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》(JPeriodontal)。

该研究依照PRISMA指南进行。对xxxx年1月之前收录于Medline、Embase和谷歌学术的文献进行搜索。研究者手工搜索了2个牙周病学杂志,由两个独立的研究者进行纳入和排除。

对存在分歧的数据与第三个审核者进行讨论并解决,使用诊断研究准确性质量评价工具对本研究的偏倚风险进行评价,通过计算获得灵敏度、特异度、诊断比值比及其95%可信区间(CI)。

结果为,最终纳入11篇文献,其中9篇质量可,研究样本量范围为114~1426。对其中4个可比较的研究进行荟萃分析,灵敏度和特异度的范围分别为4%~93%和58%~94%。

关于牙龈出血的问题的诊断比值比为1.4(95%CI:0.9~2.2),牙齿松动问题的诊断比值比为11.7(95%CI:4.1~33.4)。除牙龈疼痛和牙齿松动外,其他绝大多数问题的一致性较低。

治疗颞下颌关节紊乱疾病

自我调节方案结构需完善

英国与伊拉克联合发表的系统性综述显示,对于颞下颌关节紊乱疾病,结构更完善的自我调节方案,能达到更好的治疗效果,但还需进一步研究证实自我调节方案比未做处理或以安慰剂处理更有效。如果已报道的自我调节方案能根据行为学改变系统分类来确定其各个组成部分,将有助于临床医师对有效的方案进行复制。该论文8月4日在线发表于《口腔康复学杂志》(JOralRehabil)。

研究者从电子数据库中检索有关评估颞下颌关节紊乱自我调节方案的随机对照研究,同时检索潜在重要期刊。综述的纳入标准包括:研究的类型、参与者、干预措施的使用及比较仪/对照。最终该综述共纳入15个随机对照研究中的554例患者。

口腔常识:口腔健康,早晚护理


口腔健康,早晚护理

当今社会,随着生活水平的提高,温饱已经不是人们追求的目标,精致的生活品质业已成为人们关注的重点。大家在越来越注重外形和健康的同时,对审美品位的追求也更加强调细节。洁白的牙齿、健康的牙龈、清新的口气是现代社会中人们的共同追求。牙齿缺失、牙龈红肿出血等口腔问题一方面会影响咀嚼,给进食造成很大的困难,影响食物的消化吸收;另一方面,口腔问题和许多全身性系统疾病有密切的关系,它会造成心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、早产低重儿、胃肠道感染等。健康的口腔环境既可以带给大家灿烂、自信的微笑,也可以大大减少身体其他部位疾病的发生,为大家的健康保驾护航。

口腔健康的标准是牙齿洁白、没有龋齿;口气清新、没有口臭;牙龈颜色正常,无红肿、出血现象;口腔黏膜无溃疡等。要想拥有健康的口腔,我们除了要了解口腔健康的标准,还需要了解危害口腔健康的因素以及这些有害因素通过什么途径危害口腔健康,这样一来,我们就很清楚如何消除这些有害因素了。

危害口腔健康的始动因子牙菌斑

追溯口腔健康问题的始作俑者,那就是居住在我们口腔中的牙菌斑。下面,我们就一起认识一下牙菌斑的组成、结构和对口腔健康的危害。

牙菌斑是一种附着在牙齿、牙龈等部位的大量细菌的集聚体。和单个微生物不同,这种依附于牙齿表面的细菌集聚体是一个包括膜结构、细菌、细菌代谢物、食物残渣等多种成分组成的相对独立且封闭的体系。这种结构特点不仅有利于细菌抵御人体口腔自身存在的防御机制(如吞咽、漱口、唾液等),而且对外来杀菌物质也有一定的屏障作用。如果在显微镜下观察,就会发现牙菌斑内部结构非常精妙复杂,它形成了一个网络状结构,各种细菌就生存在这个网格结构当中,相当于一个以细菌为主体的城市。牙菌斑内部存在很多通道类的结构,这些通道结构承担着食物提供、代谢废物排出和细菌个体之间信息交流的任务,而牙菌斑表面的膜结构则发挥着屏障和保护作用。

牙菌斑中有xxxx年的第三次全国口腔健康流行病学调查表明,12岁学生患龋率为28.9%,35至44岁的中年人患龋率是88.1%,65至74岁的老年人患龋率是98.4%。现代社会,人们在关注龋齿引起的牙齿缺失、牙痛等疾病和问题的同时,更关心龋齿对牙齿美观造成的影响。我们无法想象,一个面容姣好、气质优雅的女士一张嘴露出一口残缺不全的牙齿是什么感觉。

造成龋齿的主要原因是口腔卫生状态不好,菌斑内致龋细菌滋生,代谢口腔内糖类产生乳酸、乙酸等大量酸性物质。目前公认的致龋菌有变形链球菌、乳杆菌及放线菌。这些酸性物质与牙釉质的主要成分羟基磷灰石反应生成可溶性的钙离子,形成牙釉质中溶出,久而久之造成牙齿表面出现牙釉质缺损面,即为初期龋变。龋坏的牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的改变,进一步发展下去,酸性物质持续破坏釉质以下的牙本质、牙骨质等牙体组织,形成龋洞,严重时会波及牙齿内部神经,遇到酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适。

牙周疾病

牙周是牙齿的支持组织。牙周疾病主要以炎症的形式存在,感染来源于龈沟或牙周袋内的菌斑细菌,表现为牙周组织的炎症及支持组织的破坏,如牙龈红肿、出血、牙龈萎缩、牙周袋等。容易引起牙周组织疾病的致病菌主要有牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、具核梭形杆菌、中间普氏菌等。致病菌通过分泌脂多糖、蛋白酶、内毒素等毒性物质对牙周组织进行破坏,并引起牙周组织局部的免疫和炎症反应,进一步造成牙周组织的损伤。初期主要表现为牙龈炎,此时牙龈毛细血管充血,刷牙时容易产生牙龈出血现象;随着病情发展导致牙周支持组织的炎症,牙周屏障破坏,形成牙周袋;炎症进一步侵袭可造成牙槽骨的破坏,出现牙槽骨吸收,最终导致牙齿松动,甚至脱落。

xxxx年,第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,12岁青少年的牙龈出血检出率为57.7%,牙石检出率为59.0%;35至44岁中年人的牙龈出血检出率为77.3%,牙石检出率为97.3%,牙周袋的检出率为40.9%;65至74岁老年人的牙龈出血检出率为68.0%,牙石检出率为88.7%,牙周袋检出率为52.2%。由此可见,反映牙周健康状况的几个指标都较高,国人的牙周健康状况不容乐观。

口臭

口臭的原因有很多种,包括生理性和病理性口臭两大类。病理性口臭又包括非口源性口臭和口源性口臭两种,这里主要介绍口源性口臭。

口源性口臭的气味发源于口腔,是口臭患者最多的类型,80%以上的口臭患者属于这个类型。牙周病是产生臭味的主要原因,是牙周炎、牙龈炎及坏死性溃疡性牙龈炎的伴发症状。另外,龋病、修复体及矫正器周围的菌斑残留、口腔溃疡、口腔感染等都可引发口臭。口源性口臭的形成与口腔中的挥发性硫化物有着直接的关系。这些挥发性硫化物全都是由细菌分解代谢含硫氨基酸所产生的,主要包括含巯基的气体复合物,其中90%是硫化氢和甲基硫醇,这些复合物气体是口臭的根源。

牙本质敏感

牙齿过敏是牙齿对冷、热、探诊等化学、物理刺激反应有异常酸软疼痛、激发痛或较明显的刺激,其产生的原因是牙釉质表面不同程度磨损或侵蚀以及牙龈退缩导致牙本质小管暴露,而作用于牙本质的外部刺激通过暴露的牙小管引起了小管内液体的流动,传递到牙髓后引起牙髓神经纤维兴奋,导致牙齿出现酸痛的现象,也就是牙本质敏感。中华口腔医学会一项长期调查表明,我国xxxx年人牙本质敏感的患病率为32.1%,其中城市居民患病率为29.7%,农村居民患病率为34.8%。在所有接受调查的人群中,50至59岁人群牙本质敏感的患病率最高。

口腔常识:口腔健康知多少


口腔健康知多少

牙好,胃口就好,吃嘛嘛香,身体倍儿棒!这一句中国老百姓耳熟能详的广告语,生动形象地反映了牙齿与全身健康的关系。口腔健康是一个人健康的重要标志,对人体健康及人际关系有着深远影响!对此,小编整理出了几条患者常常遇到的问题,给出了相应的答案。

1.什么可能导致牙齿染色变黄?

吃深色的食物(例如甜菜和浆果)、喝饮料(可乐和茶)或者吸烟会导致牙齿染色。烟草中的物质粘附在牙面上的牙菌斑或软垢中,也可能渗透到釉质中。另外,随着年龄的增长,牙釉质会渐渐变薄,暴露出黄色的牙本质。

2.我两周前填补过龋洞,但是仍对冷热刺激敏感,这种敏感还会持续多久?

在深龋填补后发生的敏感很多见,它可能持续8-12周。如果情况恶化,可能表示牙神经发生了不可逆转的破坏,并发生感染。这种情况下,一般要做根管治疗来保留牙齿。如果你的牙齿敏感程度发生变化,请联系牙医。

3.我刷牙,用漱口水和牙线,但牙齿上还是有好多龋洞!怎么预防?

如果你刷牙,用漱口水和牙线。你应该请牙医检查一下自己的清洁技术和饮食习惯。可能是你唾液中的酸性物质成分过高。你也要知道,食物和饮料(例如运动饮料和可乐)含有很多酸性物质和糖类,它们会造成龋齿。

4.硬的或者黏的糖果是不是对牙齿不好?

硬糖和太妃糖对牙齿不好,原因如下:糖的硬度或者黏度可能破坏牙齿,使填充物松动,甚至牵拉牙冠;糖使细菌增多,产生酸,腐蚀牙齿;糖创造了唾液中的酸性环境,给龋齿雪上加霜。

要想口腔保持健康,除了每天必不可少的口腔清洁之外,还应该定期去正规的口腔医院进行口腔检查,预防口腔疾病的发生。

口腔常识:口腔健康是全身健康的保证


口腔健康是全身健康的保证

口腔不仅是我们享受美味佳肴的重要器官,也是我们病从口入不容轻视的部位。口腔健康若是出现了问题,我们的生活质量不仅会大受影响,而且非常可怕的是,口腔疾患是我们患许多慢性致死性疾病的诱因或是危险因素。

首先,多种心脏病与口腔疾病有着直接的关系。近年来大量的医学研究显示,冠心病也是一种感染性疾病,医务工作者在因冠心病死亡的尸检中发现了心脏的阻塞血管里有与口腔疾病一样的致病菌。这是因为口腔疾病中的致病菌及其产生的毒素可进入血液,引起或加重亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实口腔常见病牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素,与急性发作或总的死亡率均有显著相关。

口腔疾病与吸入性肺炎的相关性也很强。据有关资料统计,肺炎80%的诱因是吸入来自口腔细菌的分泌物,因此,口腔卫生状况差是患肺炎的一个诱因。

近年来的大量研究显示糖尿病与牙周病发病存在着共同危险因素。也就是说,在糖尿病人群中,牙周病的发病率很高,病损严重且进展迅速。同时,伴有重度牙周炎的糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。

我们知道消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起,而口腔中就存在大量的幽门螺旋杆菌,药物很容易清除肠胃中的幽门螺旋杆菌,而牙菌斑中的幽门螺旋杆菌则难以清除,成为了细菌库,源源不断地被吞入胃肠道,使得消化道溃疡不易治愈。

牙周病与脑血管疾病同样存在着关联。研究表明牙周病与颈动脉斑块增厚有关,颈动脉斑块增厚是动脉粥样硬化的一个测定指标,牙周炎作为脑梗的危险因子大于吸烟,而且独立于其他已知的危险因子。

另外,研究已证明,重症牙周炎的孕妇早产和出现低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍,大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。咀嚼功能降低无可置疑会影响孩子的生长发育,而牙齿缺失多的老年人易患老年痴呆。

综上所述,口腔健康不但是个局部问题,还是个不容忽视的全身问题。所以我们只有坚持不懈地爱护牙齿,注重口腔保健,才能远离各种疾病。

口腔常识:睡觉为何会磨牙呢?


睡觉为何会磨牙呢?

夜磨牙可分为持续性夜磨牙和间断性夜磨牙,其中大多数是间断性夜磨牙。那为何睡觉会磨牙呢?下面就来具体的了解一下。

1)肠道寄生虫病

蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动,并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道,加快肠道蠕动,引起消化不良,脐周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神经,致使神经兴奋,而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响孩子睡眠并发出磨牙声音。

2)精神过度兴奋紧张

入睡前玩耍过度,过于激动或疲劳,或受了惊吓,不安和焦虑,或学习紧张,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙。

3)消化功能紊乱

比如睡前吃得过饱,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起磨牙

4)营养不均衡

有些孩子有挑食的习惯,特别是不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,牙齿便来回磨动。

5)其他

换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍,慢性牙周炎,精神运动性癫痫,癔病,或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。

口腔常识:儿童磨牙的常见原因


1、肠内寄生虫病,尤其是肠蛔虫病,在儿童中相当多见;

2、胃肠道的疾病、口腔疾病;

3、临睡前给小儿吃不易消化的食物,这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位,通过神经引起咀嚼肌持续收缩;

4、神经系统疾病,如精神运动性癫痫、癔病等;

5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。

6、缺乏维生素,患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

7、牙齿排列不齐,咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙。而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起磨牙。

8、另外,孩子8--11岁换牙期间,因为牙龈发痒,很容易产生轻微的磨牙现象,这期间轻度磨牙属正常现像,如果比较严重就需要治疗了,过了这个阶段,通常会自行消失;

9、孩子情绪和生活规律的影响,现在孩子通常学习比较紧张,压力大,同时还有不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度,这些因素都会引起磨牙。另外,如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂,引起压抑、不安和焦虑,也会出现夜间磨牙的现象;

由此可见,磨牙基本上都是由某种疾病引起的,有些孩子因磨牙时间较长,虽经相应的治疗,但因大脑皮层已形成牢固的条件反射,因此夜间的磨牙动作不会立即消失,容易形成一种习惯性磨牙,特别是胃肠病虽有好转,但胃肠功能紊乱依然存在,所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来,必须坚持较长时间的治疗才能好转。

口腔常识:磨牙是口腔疾病吗?


许多学者在研究中发现,口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要,心理因素往往占据首要位置。他们认为,当人为逃避潜意识的心理压力时,在梦中或睡眠中会磨牙。不少学者观察到,磨牙是心理受挫的一种表现,也是患者必须就诊于心理医生的一个证据。

心理学家为,磨牙症是由于拒绝表示愤怒和憎恨,或无能力表示情欲所导致的一种现象。从精神角度分析,磨牙代表一种心理状况,特别是生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时,显得更为突出。这些人潜识中所表现的心理状况,是一种受挫和不满意。许多学者调查和分析结果还表明,磨牙症者较非磨牙症者的悲观情绪更严重。也有人认为,成人磨牙是心理疲劳的一种特征,应当注意休息和调整自己的心态。但成年人磨牙却不被重视,究其原因,与人们对成人磨牙症的认识误区有关。

偶尔磨牙对健康影响很小,但长期磨牙,或每次入睡后磨牙的时间太长,则可导致心理及生理上的障碍。因此,有磨牙症的成年人应积极就医,不可马虎对待。在排除生理疾病引起的磨牙后,应注意考虑是否存在心理障碍。