治疗知识：进行口腔修复治疗前需要完成哪些方面的工作？

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1.去除不良修复体

当口腔内的修复体已丧失功能，并刺激周围组织而又无法进行修改的，以及对一些设计和制作不当的不良修复体均应去除。

2.拔除无法保留的牙齿

保留天然牙和经过根管治疗的牙根，有利于义齿的支持、固位和稳定，并防止牙槽骨的吸收。另外，牙周膜具有本体感受器，当承受?力时可将信号传入神经中枢。同时，牙周膜感受器具有很强的生理辨别能力，具有辨别方向、区别食物体积大小等能力。故从口腔修复治疗效果考虑，应尽量保留天然牙及牙根。但是，当出现以下情况时，应考虑拔除。

1)一般来说，对于牙槽骨吸收达到根长2/3以上，牙松动达3度者应予以拔除。

2)残根、残冠大面积缺损达龈下，无法利用牙冠延长术或正畸牵引等获得生物学宽度要求的。

3)残根、残冠缺损虽位于龈上或齐龈，但牙根短，无法利用桩核修复或无法用于覆盖基牙的。

4)其它无法进行完善牙体牙髓治疗的牙齿。

5)严重干扰修复进行的错位牙、移位倾斜牙、阻生牙等。

6)位于正常曲线或颌弓之外的牙齿，影响到颞下颌关节运动，对修复无帮助并且有妨碍，且影响咀嚼功能时应拔除。

7)对个别孤立牙的去留

应根据孤立牙的牙体、牙周健康情况，牙冠的形态、位置、部位、慎重地予以考虑，例如近中倾斜的智齿，但下颌其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平，如留之则有利于义齿的固位和支持，应保留。但对义齿无助且又有妨碍的应拔除。

3.牙周治疗

1)牙齿洁治

牙周组织的健康可确保印模的准确性，对修复体的远期成功也至关重要。因此，在修复治疗前应进行洁治，清除牙结石和菌斑，并保持良好的口腔卫生。

2)牙周系统治疗

对于牙周炎患者，应该进行牙周系统治疗，以确保天然牙齿的功能和稳定。

3)牙周手术治疗

对于外伤或龋齿等导致的患牙边缘位于龈下很深要求暴露边缘或者重新建立生物学宽度的情况需要进行牙冠延长术;对于露龈笑、牙龈线不协调等要求进行美观修复时需要进行牙龈美学手术。

4.牙体牙髓科治疗

对于余留牙中的龋齿应根据牙髓情况分别进行充填治疗、根管治疗。

5.口腔粘膜疾患的治疗

如果口腔粘膜组织有溃疡、白色损害、炎症等粘膜病征，必须先做治疗，以免修复操作和修复体本身对粘膜产生刺激而使疾患加重。对于有义齿性口炎的患者，除了彻底停戴旧义齿后，还需积极采取措施消除炎症。

6.调磨与选磨

当出现以下情况时，应进行调磨或选磨。调磨可以在修复前完成。也可以在修复前仅进行初步的和必要的调磨，然后再在修复时结合牙体预备进行。

1)调磨过长牙

缺牙时间过长而未及时修复，往往会造成对颌牙的过长。过长牙不仅丧失了功能，并且造成了干扰，减少了修复的牙龈间隙，应进行调磨。调磨时，视情况可一次调磨或分次调磨，必要时，可作牙髓治疗后再进行调磨，使过长牙达到正常平面，并且有足够的牙龈间隙，以有利于修复治疗。对于重度过长牙，可咬至对颌缺隙的牙槽嵴粘膜，或者出现咬合锁结，造成修复困难。可对其进行根管治疗，截冠后以全冠改形。

2)不均匀磨耗牙尖、边缘嵴的调磨

当牙齿面磨耗不均匀时，在上颌的颊尖、下颌的舌尖，经常会出现尖锐的牙尖、边缘嵴，从而引起食物嵌塞或创伤、也可能出现颊、舌软组织激惹等不良现象。因此，有必要对尖锐尖、嵴进行磨低、圆钝处理。

3)创伤性咬合的调磨

当上下颌牙列在正中或非正中位有早接触点或干扰时，往往会造成牙体和牙周组织损伤。对上述早接触点或干扰应进行调磨处理。必要时可取研究模型在?架上进行观察后再调。

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延伸阅读

牙齿根管治疗步骤有哪些？治疗时会痛吗

牙齿根管治疗步骤

(1)去除死牙髓

首先使用相关工具把已经腐烂的牙质钻开，把坏掉的牙齿去掉。然后为了防止感受到很明显的疼痛感，要使用麻醉针麻醉。接着再相关工具把牙髓腔打开，然后再把根管放到牙根上面进行活塞运动，即可把里面已经坏掉的牙髓取出来。同时还要使用相关消毒液对根部进行消毒，防止上面有很多细菌，患上相关牙疾。

(2)去医院检查

把牙齿里面坏掉的牙髓取出来后，再往里面加入相关药物进行治疗。一般一周去医院更换一次药物即可。治疗结束后，还要去拍X光观察具体情况，如果根管的长度正确，就没有什么问题，可以用药封住牙齿。接着继续观察一周左右即可。

(3)戴牙冠

把牙齿封住后再进行取膜处理，接着在坏掉牙齿的上面戴上一个牙冠。牙冠一般是使用陶瓷材料制成的，制作时间一般需要花费5到7天。在牙齿恢复正常之前，还可以在医生帮助下带一个牙套，可以防止颜值受到影响。等到牙齿变得正常后即可取下。

牙齿根管治疗痛吗?

如果牙齿受损情况比较轻，在进行治疗时只需要把坏掉部分去除，然后补上即可。但若是牙齿受到了很严重的伤害，就需要通过牙齿根管进行治疗。由于在治疗之前要对牙神经进行烧纸，所以会产生较为明显的疼痛感，所以此时需要使用麻醉药进行麻醉，从而防止感觉到非常强烈的疼痛感。但是还是有例外的，如果牙齿里面的牙髓已经完全坏死，那么治疗时不会产生疼痛感。但只要有一点活髓存在，在活髓位置就会有较为明显的疼痛感出现。

牙齿根管治疗时可以喝酒吗?

在治疗阶段千万不要喝酒。酒里面有较多酒精，会对伤口造成刺激，产生较为严重的疼痛感，还会导致红肿，严重影响到牙齿的恢复。另外进行治疗后，在短时间内牙齿会患上轻微的炎症，若是喝酒会使得炎症变得更加严重。

牙髓炎根管治疗原理 还有哪些治疗牙髓炎的方式

牙髓炎根管治疗

根管治疗就是牙齿根管里面杂物都清理干净，然后专业的医生会使用一个糊剂配合牙胶，彻底把根管密封住。

像这些充填在根管里面的材料在拍x光片时候非常清晰，当一颗牙齿根管治疗无法进行治疗时可以选择排x光片特别明显，有时候也会碰到一些又细又弯的根管，根本没有办法填充到位，但是后牙时期也会发生。

根管治疗是目前治疗牙齿有效办法之一，一颗已经充填正常的牙齿保证在长时间不会发炎

如急性牙髓炎，如果治疗无法彻底时，建议保留患病牙齿，一般就会患上牙髓炎，主要区分成两种，类似于自发性疼痛无法逆性牙髓发炎，如果牙髓只是在充血情况，还可以进行治疗，观察一个星期治愈以后，然后在保留住牙髓，在进行补牙的措施，这种就是可逆性牙髓炎。

除了根管治疗还有哪些治疗方式

1、干髄治疗

这种操作方法非常简单，主要是依靠药物把发炎牙神经灭活之后去除根管口大约是两毫米左右根髓，然后将盖住根管口就可以完成了。

封住牙管的这种药物可以让牙根里面的牙髓神经长时间保持一种干化的状态。

这种方法虽然没有办法去除牙神经，再次发炎的概率还是非常大的。除了比较特殊方式治疗以外，建议前往医院进行诊治。

2、塑化治疗

这跟髄治疗方法不同之处就是牙神经灭活之后，可以选择比较细的根管扩大针疏通根管进行到2/3的地方，然后把药物导入到根管里面。

药物具有一定的渗透性，还能将把一部分的牙神经渗透，在经过一段时间以后，药物一般会凝固堵塞在根管里面，达到一定封闭根管效果。

这种治疗方法最坏的地方就在于你根本就不知道这种药物有没有办法完全将根管进行封闭，如果在根管下段位还有一定空间时，说明牙根这个牙齿发炎可能性特别大。

经过塑化治疗的牙齿如果再次发炎，非常难以治疗，这是因为上半段完全被药液固化后堵死了，根本就没有办法将根管疏通，造成根尖出现发炎的症状，有一些时候不得已只能把牙齿彻底拔掉。

牙齿贴面的适应人群有哪些？哪些人不适应

牙齿贴面的适应人群

1.牙齿发育异常

如果在牙齿发育期间没有好好保护牙齿，使得牙齿形状发生变化，或者釉质没有完全发育，牙齿过小时，就可以使用这种方法。

2.变色牙

如果平时摄入四环素物质比如服用含有很多四环素物质的药物或者平时摄入了过多的氟时，牙齿就会明显的发生变色现象。此时也可以使用这种方法帮助美白。

3.牙缝稀疏

如果口腔里面的牙齿之间的缝隙非常稀疏，并且咀嚼能力没有受到明显的影响，也可以使用这种方法帮助治疗。

4.牙齿缺损

如果平时没有好好保护牙齿，使得口腔里面出现蛀牙，牙齿表面有牙洞出现，或者因为相关原因比如使牙齿承受较大冲击，使得牙齿出现明显的缺损时也可以使用这种方法帮助治疗。不过有时也不适合使用这种方法治疗。若是此时最好在医生建议下进行相关治疗。

牙齿贴面的不适应人群

1.粘结面较少

如果口腔里面粘结面过少，或者平时总是习惯性的张大嘴巴用嘴巴呼吸，进食时上下方饿牙齿无法一一对应时，就最好不要使用这种方法帮助治疗。

2.相邻牙齿距离过大

如果口腔里面的相邻牙齿之间的距离过大，甚至超过2毫米，就最好不要使用这种方法帮助治疗。

3.磨牙

如果平时晚上时总是习惯性的磨牙，也不要使用这种方法。

常见的牙齿贴面类型

1.瓷贴面

这种贴面不需要磨除很多牙体组织，而且其美观度十分高，和真牙十分接近。但是由于在贴面过程中主要是使用黏着剂，所以若是操作不当就很容易导致贴面脱落。

2.硬质贴面

这种贴面又被叫做超瓷贴面。也就是在树脂中加入大量瓷粉颗粒制成牙贴。其不仅可以保证硬度，还可以使制出来的贴面很耐磨，使其更加好看。

3.树脂贴面

这种材料就是直接把相关树脂材料粘附在牙齿表面，然后通过相关仪器进行雕刻修饰，使其和牙齿完美契合。树脂的颜色和真牙十分相似，此外树脂很容易改变形状，所以这种材料制成的贴面很容易制成，很容易和牙齿完美契合。

牙齿瘘管治疗方法 为什么根管治疗后会疼痛

牙齿瘘管治疗方法

之所以会出现这种情况是因为患上相关炎症后没有及时治疗，导致炎症进入到管内造成的。此时牙龈里面会生成瘘管，如果不及时治疗，牙齿情况会变得非常糟糕，牙齿会受到很大伤害。牙齿会逐渐变松，到最后甚至会从口腔了里面掉落出来。此时需要及时去医院进行根管治疗。先把坏死的牙髓去除，接着再把牙齿封住，然后再在上面安装牙冠即可。一般术后只要好好护理，牙齿很快就会恢复正常。若是一直治疗不好，可以考虑把牙齿拔除掉，然后再进行牙齿种植。

根管治疗后为什么会疼痛?

1.牙髓未清理干净

在进行根管治疗时如果没有把牙髓腔里面已经坏掉的牙髓完全取出来，导致根管里面还存在有活性的牙髓，此时就很容易因为各种刺激和相关炎症产生非常强烈的疼痛感。

2.根管遗漏

这个手术难度比较大，有的时候亚伟根管会出现变异，如果在治疗过程中不小心没有把某个已经坏掉的根管完全去除，导致没有完全治疗成功，此时就很有可能导致再次患上相关炎症，产生疼痛感。

3.根管未完全消毒

如果在安装根管时没有消毒干净，导致根管里面有较多细菌毒素，此时就会导致手术失败，使得患上相关炎症，从而导致疼痛感出现。

4.牙齿劈裂

如果在治疗结束后没有进行牙齿修复，而是选择进行充填治疗，此时牙齿就很容易因为咬到非常坚硬的食物出现劈裂的异常情况。此时就会产生非常强烈的疼痛感。因此进行根管治疗后要及时在患病位置安装上牙套。

牙齿瘘管会引起癌变吗?

一般牙齿瘘管是不会导致患上相关癌症的。但是如果不及时对这种异常情况进行治疗，此时牙齿就会长时间患上相关炎症，导致牙齿组织受到很大伤害，牙齿会逐渐变松，到最后甚至会直接从口腔里面掉落出来。此时周边牙齿就会受到负面影响，导致出现囊肿，甚至导致癌变。

牙齿出血怎么治疗？

牙齿出血的治疗方法

1.补充营养

导致牙齿出血的原因一般比较多。所以要想缓解这种情况，就先要弄清楚患病原因。如果体内维生素C不足造成的，那么此时就可以在医生建议下购买相关维生素C片补充维生素C。此外还要多吃水果蔬菜，这类食物里面含有较多维生素C，可以保证体内维生素C充足。如果是牙周炎造成的，此时除了要注意消炎以外，还要控制好牙疾，对牙疾进行相关治疗。

2.洗牙

还可以去医院进行超声波洗牙。能够保证口腔干净卫生，降低患上相关牙疾的概率，还能够帮助牙齿美白。但是这种方法也会对牙齿造成较大的影响，如果平时不好好护理，很容易导致牙齿情况重新变得十分糟糕。

3.重视口腔清洁卫生

平时要记得使用正确的刷牙方法进行刷牙，这是人们维护口腔卫生的主要方法。刷牙时间最好选择在晚上睡觉前和早上起床后，平时进食后也可以用生理盐水进行漱口。当然如果进食后口腔里面的食物残渣非常多，也可以考虑刷牙。平时还可以使用牙线清洗口腔，定时去医院进行洗牙。

4.选择合适的牙膏

平时还要选择合适的牙膏。不要一直使用同一种牙膏，这样会使得牙齿产生较大的抗性。一般来说最好一个月换一次。另外最好使用含氟的牙膏，这样效果更好。

5.治疗疾病

如果之所以会出现这种情况是因为患上了相关牙疾或者其它疾病，就要赶紧去医院做相关治疗，只要这些疾病被治愈，这种情况自然就会消失不见。

6.食疗

平时可以准备好适量枸杞和瘦肉。将枸杞和瘦肉清洗干净之后放到锅里面，接着加入适量水进行煮制，等到所有食材煮熟之后即可出锅食用。食用之前还可以加入少许调味料进行调味，比如生姜就是不错的选择。这道食物可以帮助相关牙疾的治疗，缩短治疗时间，帮助治疗牙齿，使得牙齿健康生长，从而防止牙齿里面有血液流出来。

拔智齿后过多久才可以刷牙？饮食方面要注意哪些

拔智齿后过多久才可以刷牙？

一般来说在拔完智牙后，至少要过一天才可以刷牙。而且刷牙的时候也要多加注意，尽量不要触碰到拔牙位置。当刷拔牙位置附近的牙齿时，要注意刷牙力道，不用太大力气，否则很容易导致牙齿位置有血流出来。此外，在拔完牙两个小时之内不要漱口，否则会使得血液凝结成块脱落，加大牙齿感染的概率，甚至还有可能使得口腔里面不停的有血液流出来。

在刷牙的时候，牙刷也要注意选择正确的，不要选择刷毛太硬的牙刷，否则会对牙齿造成一定的伤害，甚至使得牙齿的保护层被破坏。饮食方面也要多加注意，不要进食过冷的食物，烟酒也要少碰，否则牙齿也会受到损害。

另外如果要拔掉的智牙是阻生智牙，那么在拔完牙后，一般会感觉到比较明显的肿痛。这种情况一般会持续三天左右，随着时间的流逝这种异常情况就会逐渐减轻，很快就会消失。

拔牙后吃些什么比较好？

（1）流质食物

刚拔完牙，在两个小时内不要进食。过去2小时后就可以吃一些温度较低的流质食物了。这类食物进食后可以帮助止血，防止拔牙处流出很多血液。并且还能够减轻疼痛感。进食最好在拔牙四小时之内进行。

（2）果汁牛奶

拔完牙在一天之内可以适量喝一些果汁牛奶。总之最好吃一些营养丰富的流质食物，多吃水果蔬菜。此外还要注意饮食清淡一点，不要进食太过辛辣的食物。在烹饪蔬菜时要把蔬菜煮烂一点，还可以使用相关工具把蔬菜打成蔬菜汁来喝，不仅不会对牙齿造成负担，还可以使人体补充足够的营养物质。

拔智齿后的饮食注意事项

拔掉智牙后，在2个小时到4个小时之内，可以进食一些比较冷的食物。这类食物能够减轻疼痛，缓解肿胀，还可以使血管收缩，防止流出过多血液。但要注意选择一些易消化易咀嚼的食物，否则会使得牙齿承受较大的负担。另外烟酒也要少碰，芹菜类食物也最好不要进食，因为这类食物很容易嵌到牙齿里面。