口腔常识：干货 | 牙本质敏感治疗面面观

比起常见的牙体、牙髓、牙周等问题导致的牙疼，牙本质过敏的治疗效果有时并不能达到药到病除的治疗效果。且牙本质过敏的症状（起病迅速、疼痛表现为锐痛感）并不特有，其病因因而也更加难以确认。牙体组织磨耗引起的楔状缺损、牙齿磨损、牙折等等，一般可以通过探针探诊、气吹等确认病情。

治疗牙本质过敏，有必要对其发病原理进行探究。Brannstrom在1972年提出的流体动力学学说认为：牙本质小管内充满着牙本质液并与牙髓相通，在受到刺激应答后迅速引起牙本质小管内液体的流动，这种异常的流动被传递到牙髓，从而引起牙髓神经纤维的兴奋，产生痛觉。

体内试验证明牙髓神经的反应与牙本质小管内液体流动速度成正相关。如研究显示冷比热所产生的刺激更为强烈，造成液体从牙髓的流出更快，导致神经反应也更剧烈。而对于热刺激反应相对缓慢和迟钝。产生疼痛的刺激可以是温度刺激、机械刺激、高渗液刺激或化学性刺激，其中冷刺激表现最为强。

由此可见，要降低牙本质敏感的程度，临床中治疗的直接途径是：封闭牙本质小管和镇静牙髓神经。从间接途径入手，则可以促进牙齿再矿化与控制牙菌斑生成。这是因为龋病造成的釉质破坏以及牙周病引起的牙颈部暴露会使牙本质小管暴露，且积聚的牙菌斑可导致牙根结构的脱矿和牙本质小管口开放，造成牙本质过敏。

目前主要的治疗方法集中在直接途径，即用机械堵塞方式或者覆盖，减少牙本质小管开放的数目和面积；或者用药物等方式改变牙髓神经的兴奋程度，减少对刺激的敏感程度。

常用的方法比如使用市面流通的疗效较好的舒适达牙膏，这属于治疗方法中的药物治疗法。其主要原理是降低了牙本质小管的通透性，使得刺激更难传入牙髓神经。但除了牙膏，牙医是否就束手无策了呢？当然不是。让我们看看面对牙本质过敏，牙医可以做什么。

药物治疗

1、氟化物

0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1～2分钟；2%氟化钠使用电离子导入（可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子，牙医需要进行一定的培训）。氟化物可以促进牙本质再矿化，从而与牙体硬组织中的轻基憐灰石结合进而形成氟化轻基憐灰石，抑制牙本质的溶解。

2、氯化锶

将10%氯化锶配比放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。锶盐形成的不同的盐较难溶解，可以达到堵塞牙本质小管及降低牙髓内末梢神经兴奋性的双重目的，从而加强脱敏的效果；有些牙膏中就添加了锶盐的成份，如舒适达的速效抗敏牙膏。

3、氨硝酸银

隔湿，吹干，涂擦，丁香油还原至黑色（注意勿灼伤口腔软组织）。它可以使牙本质小管内的蛋白凝固变性，进而堵塞牙本质小管或覆盖于牙体硬组织表面达到脱敏的效果，但其腐蚀性较强，且银结合物的产生沉淀于牙体硬组织面导致牙体颜色变黑，影响美观。

4、碘化银

3%碘酊涂半分钟，10%～30%硝酸银涂半分钟，产生灰白色碘化银。原理同前。

5、其他药物

4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。

此外，让病人坚持使用防敏牙膏，当然是能巩固疗效的不二选择。

激光

激光尤其是YAG激光也可以达到良好而脱敏效果。常用的功率为15W，照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。这种治疗适用于牙颈部的楔状缺损，但有可能引起疼痛。一旦反应不佳，最好停止治疗。

当然，做为牙医，能做的治疗方式还有很多种。对小而深的敏感点，可作充填或调牙合；而行脱敏治疗后也可以一并检查和调磨对牙合过高的牙尖；对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有较严重的磨损者，可作根管治疗失活牙髓。

临床上的牙本质敏感案例千变万化，医生需要根据不同的案例和情况选择不同的治疗方法。一句话，去除病因、对症治疗，虽然是万金油，但同样适用于牙本质过敏的治疗。临床治疗后，再配合使用抗敏牙膏，可以起到事半功倍的效果！因为，牙膏中也添加了有效的抗敏成份，如钾盐或者锶盐等。

口腔护理推荐

口腔常识：牙齿敏感？答案在这里！

牙齿敏感不是天生就有的，而是由于牙本质暴露造成的。当牙本质暴露在外时，我们在显微镜下会看到牙本质上有许多小孔，牙齿就是通过这些小孔感受到外界的刺激，从而引起牙齿敏感。

哪些原因会导致牙本质暴露？

1、牙隐裂

牙隐裂是发生在牙冠表面的细小、不易发现的细微裂纹。牙隐裂由牙齿结构的内因和过大的咀嚼力等外因引起。牙隐裂早期没有症状，随着裂纹的加深累及牙髓，就会引起牙酸软、咬物疼痛，到牙髓发生感染时才有自发性疼痛，最终丧失牙齿。

2、龋齿

如果得了龋病，又在刷牙、喝热水、咀嚼食物时出现酸软感，那么就意味着龋齿已经发展到中等深度，到了龋齿发展到深部靠近牙髓时，敏感症状才会很明显，甚至在冷热刺激下出现疼痛感。

3、牙楔状缺损

刷牙方法不正确会机械性损伤牙颈部位，从而出现缺损，让牙本质外露，受到外来的刺激，尤其是冷热温差改变时出现的敏感症状。

4、牙周炎

当牙周炎发展到中晚期，牙槽骨吸收，导致牙龈萎缩，牙根面外露，而失去保护作用的牙根面，在冷热温度刺激下很容易出现敏感症状，多个牙或感觉全口牙颈部酸软，牙齿咬东西时会感觉到明显无力。

5、牙胃酸反流性牙敏感

消化道疾病也会导致牙齿酸软，这是由于病患返流的胃酸腐蚀了口腔内牙齿，引起牙表面脱钙，从而出现牙齿易受外界刺激，感觉敏感。

6、月经期牙敏感

常见于年轻女性，可能与月经期体内激素水平变化对口腔环境的影响，或者月经期精神焦虑有关。

牙齿敏感的治疗方法：

针对不同的牙齿敏感的状况，医生会采取的治疗方法也不同。

一般牙齿敏感，可以做脱敏治疗，三四次左右，敏感不适的牙齿能得到很大的缓解。

补牙、烤瓷牙等都是有效治疗牙齿敏感的方法，根据不同致敏原因实施不同的治疗措施。在治疗牙齿敏感时，要选择专业权威的医疗机构和医生，这样才能确保治疗效果。

如何防止牙齿敏感呢？

1、少吃冰冷刺激性强的食物；

2、养成正确的刷牙习惯，温水漱口，采用竖刷法，具体可参考巴氏刷牙法，用力适中；

3、日常可使用抗敏牙膏；

4、定期洁牙，预防牙龈炎和牙周炎。

口腔常识：口腔牙齿护理常识

导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1.5毫米，尼龙丝直径不超过0.3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病，不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。

叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。

鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能不多，久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

口腔常识：治疗口腔溃疡哪个医院好

专家介绍口腔溃疡的病因：口腔溃疡病原为病毒感染，而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒(非洲淋巴细胞瘤病毒，一种疱疹病毒)；其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球，EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球。一旦感冒、情绪压力大、身体疲倦或精力不足，免疫力差时，病毒就会发作。口腔溃疡也被认为与遗传、激素等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女也有病例增多现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受激素变化影响。

治疗口腔溃疡要到正规的医院去，正规口腔医院是卫生部门正式批准的正规医疗机构，就诊环境整洁，消毒严格彻底，正规口腔医院会引进先进、全面的诊疗技术，具有高温高压消毒作用，让整个治牙过程出血少、无痛，能确保更好的手术视野，极大减少复发几率，使就诊患者一人一机，诊疗仪器一人一套，完全杜绝了口腔诊疗过程中的交叉感染，极大保证了患者诊疗过程安全、有效。

口腔溃疡一般人都认为没什么的，这是不对的，口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，任其发展会影响我们的口腔健康，长时间的口腔溃疡还会导致人体疾病。

口腔常识：牙齿根管治疗多少钱？

专业医生指出，根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。那么，牙齿根管治疗多少钱？

若牙齿受到外伤、深龋导致牙髓组织感染甚至坏死时必须通过根管治疗来消除根尖周的病变，否则会引起炎症继续蔓延，甚至造成牙齿损伤，而根管治疗是一种要求比较高的治疗方法，因此根管治疗的价格也是不一定的，会受到很多方面的影响。

首先，一般在牙齿根管治疗完成另外，需要在牙齿外面做一个牙冠进行保护，这个费用与牙冠的材料有关，材料不同，价格就不同；

其次，根据患者的个体差异有一定的区别，具体费用要根据患者口腔病变的部位、数量及病变程度的不同而定；不同难度的根管治疗价格不同

还有，不同的牙齿部位，根管数量不同，牙齿根管治疗也有难易的区分。一般来说，前牙根管少，治疗相对简单，价格相对较低；后牙根管复杂，治疗难度系数增大，价格稍微贵一些。

另外，根管治疗并非都是完成治疗，医生会根据患者临床检查情况分步分次进行。一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成，并且由于根管治疗术比较复杂，尤其是后牙所处口腔位置以及根管数目多等，它的根管治疗价格更费时，费用也更高。

综上所述，牙齿根管治疗的价格不是固定的。为了避免拔牙，做根管治疗是必须的，如果根管治疗不，会带来更多更严重的问题。另外，医生建议：做牙齿根管治疗务必要选择安全的医疗机构，避免其他危害发生。

口腔常识：牙结石

牙结石(Dentalcalculus)，又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面（例如：下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面）和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。它是由75%的磷酸钙，15-25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。并呈现出黄色、棕色、或者黑色。

形成牙结石的主要原因

1．由于唾液中的二氧化碳浓度降低，促使无机盐沉淀于牙齿表面上；

2．由于退化细胞的磷酸盐酵素使有机磷水解产生磷沉淀于牙齿表面而形成；

3．由于细菌使唾液的酸碱值升高而呈碱性，造成唾液中的蛋白质分解，放出钙盐，沉淀于牙齿表面上而成；

4．与口水浓度有关，浓度愈大，愈易沉淀。

牙结石形成的速度、形态和硬度因人而异，一般来说新生的牙结石需要十二至十五小时。快速形成的牙结石要比慢慢形成的牙结石要软且碎。所有刚形成的牙结石都是软的，经过一段时间的钙化就会慢慢的变硬。因此在牙结石形成之初，使用口腔清洁法或刷牙法，都很容易清除牙结石。

牙石指数（calculusindex，CI）用来评价牙石的程度：

0-无龈上、龈下牙石；

1-龈上牙石覆盖牙面不超过1/3；

2-龈上牙石覆盖牙面超过1/3，但不超过2/3或牙颈部有散在龈下牙石；

3-龈上牙石覆盖牙面超过2/3或龈下牙石连续而厚。

牙结石对口腔而言是一种异物体，它会不断刺激牙周组织，并会压迫牙龈，影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周囊袋。当牙周囊袋形成后，更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石等的堆积，这种新的堆积又更进一步的破坏更深的牙周膜，如此不断的恶性循环的结果，终至牙周支持组织全部破坏殆尽，而使牙齿难逃拔除的厄运。

口腔常识：怎么选择治疗口腔溃疡的医院

治疗口腔溃疡医院很多，为了保证治疗的效果达到最佳，患者应该在疾病出现时到正规医院进行口腔溃疡治疗，以免延误了治疗时机，给自身的健康带来伤害。

治疗口腔溃疡的方法很多，中医治疗口腔溃疡的方法有：

1、心肾阴虚型：

症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。

2、外感时毒型口疮：

多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花(包煎)10克，水煎服，每日1剂。

3、脾胃虚弱型：

症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15～30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

4、脾胃积热型：

症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，水煎服，每日1剂。

5、血虚阴亏型：

症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。方药：当归20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎服，每日1剂。

6、脾肾阳虚型：

症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。方药：制附片15克(先煎30分钟)，肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。上面具体为您介绍了治疗口腔溃疡的医院，如果您还有什么疑问可以到医院咨询专家

口腔常识：牙周病治疗的五个过程

在正畸治疗中，需先做牙周治疗后才能做正畸。牙周病治疗，一般会分为五种情况：

一、基础治疗

这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。

二、牙周系统治疗

牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。

三、修复治疗及松牙固定术

牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内，通过修复治疗，恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿，有必要进行松牙固定术。

四、其他治疗

1、美容手术：针对牙龈增生、影响美观效果的患者，进行牙龈的美容切除手术，修整牙龈的形态，恢复美容效果。

2、牙冠延长术：在口腔修复治疗中，一些患者的牙根条件略差，直接修复无法完成，需要通过牙周手术延长牙冠，创造修复条件。

五、牙周支持维护治疗

维护治疗一般包括应定期复查，必要时进行复治，以保持疗效，防止复发。

牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。保持良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康需要广大患者提高对牙周病的认识，及时的进行口腔检查、治疗和保健，并形成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的口腔卫生保健方法，健康的口腔对保证较高的生活质量有非常重要的影响。

口腔常识：谨记！日常10大基本口腔常识

口腔是人体细菌最多的器官之一，也最易病变成癌症，口腔健康是每个人都需要重视的问题，你对口腔健康知识有多少了解呢?小编现在就带大家一起来看看口腔护理都有什么需要注意的。

口腔健康知识

1.口腔癌是最致命的癌症之一。

人们常常会忽略口腔肿块或是起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。

2.刷牙时间不能少于2分钟。

刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。

3.看病前，擦掉口红或是唇膏。

不然会蹭到医生的手套上，甚至弄脏牙齿、牙床，影响医生辨色诊断。

4.口腔预示全身健康。

口腔影响着身体的其他各个部位。要是牙龈有问题，那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮，而且时有疼痛，就表示消化有问题。

5.运动也会引起牙齿问题。

剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。

6.看牙前停用止疼药。

有些人经常服用阿司匹林等药物，但是它会让你在拔牙时大量出血。

7.牙龈出血很严重。

牙龈出血是炎症表现，很可能你已经出现了感染。

8.牙膏中含有的磨料并不都是有害的。

很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实，恰恰相反，牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料，可抛光并美白牙齿。

9.舌头也有健康密码。

舌尖鲜红，表明可能有甲状腺或是心脏问题;舌头呈黄绿色，则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色，通常会有消化疾病。

10.吃糖不一定会蛀牙。

吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙和牙龈问题。

口腔常识：夜磨牙的危害和治疗方法?

夜间磨牙虽然不像有些疾病危及人的生命，但却能给人体健康带来危害。其主要危害有以下几个方面：

1、对牙体组织有严重磨损：每个牙齿分为三部分：长在牙槽里的是牙根，露在外面的是牙冠，牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质，在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔，其中充满了牙髓，有丰富的血管和神经。夜里磨牙，上下牙直接接触，不仅力量大，而且持续的时间长，造成牙釉质磨损，就会出现对冷、热、酸、甜感到刺激，痛疼不适，甚至牙齿坏死。

2、对牙齿周围组织有破坏：夜间磨牙可引起齿龈炎和牙周炎，使牙齿过早地松动脱落。

3、对颞下颌关节有影响：由于长期磨牙，不仅对颌关节有影响，严重时还会使整个关节骨质受损。

4、引起面痛和头痛：大多数磨牙的患者醒来后，感到下颌疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。

5、造成精神负担:由此可见，对磨牙的毛病，不可忽视。要消除磨牙症，首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪；其次是到医院治疗，经过一段时间治疗，磨牙症是可治愈的。

夜磨牙治疗方法：

磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。

1、心理治疗

磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。

2、减轻大脑兴奋治疗

睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生作用很小。

3、肌肉松弛疗法

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法作用很小。

4、睡眠中唤醒刺激的治疗

通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5、调整牙合治疗

通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6、肠道驱虫治疗

杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7、咬合板治疗

制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8、纠正牙合系统不良习惯

如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

9、药物治疗

主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

口腔常识：【牙齿流脓】对因治疗是根本

在临床上，牙齿流脓是一个常见的牙体牙髓牙周病的并发症状，通常比许多无症状的相关疾病更能引起患者重视，甚至可能作为许多患者的主诉来就诊。通常来讲，慢性病史的患者会描述为：我的牙齿/牙肉最近老流脓，（以前也曾经流脓过）不知道怎么回事。

同时也可能伴有或不伴有牙齿本身的疼痛、牙齿松动、牙龈肿痛或是根尖区的扪痛。许多患者可能自服消炎药压制一时的症状，殊不知急性病症转为慢性，容易让其本身忽略病因，使得危害更加严重。

流脓的原因根本即为感染。然而即便是临床医师，也无法完全把握牙齿流脓的来源。

通常而言，病因可分为：

1、牙体来源

牙体来源的脓肿又称牙槽脓肿，重要的诊断内容为牙体本身会有较严重的龋损等病变，或可见以往修复体。

牙槽脓肿的来源既然是牙髓疾病或者根尖周疾病病变，表现通常为根尖周区见一米粒大小的小脓疱或瘘道形成，若用探针探诊会有脓液流出；患者应有流脓病史，期间脓疱或者瘘道可能暂时痊愈。

若感染来源于牙髓或根尖周范围，厌氧菌局限于牙髓或根尖，较难突破到牙周，形成脓肿后会有较剧烈疼痛，且弥散性强。此时牙体或不容易松动，但疼痛明显；或松动十分明显，但由于为根尖周骨质暂时性破坏，在治疗后根尖周骨质恢复后可完全治愈，牙体不再松动。

根据程度轻重，大部分牙槽脓肿在处理完急性症状后，需要进行根管治疗进行根治。具体做法为：在牙槽脓肿急性发作（尤其是化脓性根尖周炎达到脓肿引流指症时）时可行切开排脓或冲洗瘘道，症状压制后进行根管治疗，切除或刮除瘘道上皮，完成治疗。

在观察后发现情况稳定后，可选择适当修复方式进行修复。需要注意的是，部分情况严重的牙槽脓肿可能已有不可逆的骨质破坏或是牙根吸收，若要达到较好的治疗效果，需要通过根尖手术（根尖切除+倒充填等）进行根治，并密切观察术后情况。另外，刮除或切除瘘道是一个重要的治疗手段，可保证细菌不残余在狭小的空间内、逆向感染牙髓或根尖周范围的骨质。

2、牙周来源

这种情况下我们称其为牙周脓肿，一般牙体可无明显缺损、患者有牙周病史且可检测到深牙周袋。

牙周来源的脓肿一般疼痛症状无牙槽脓肿严重，范围在牙周袋附近，牙齿多有松动。这类浓重由于无需穿透骨质排脓，故排脓时间较短且疼痛程度轻，较不弥散。

这种情况下，切排治疗急性症状、根管治疗处理涉及到的牙髓病变均无法彻底对付，需要从牙周序列治疗开始，行系统的龈上洁治、龈下刮治、根面平整术、牙周手术切除袋壁或各类分根术、截根术处理根尖周病变，持续观察。在治疗后牙齿松动的程度往往不会得到良好的恢复，需要长期的牙周治疗及维护，方能使患者重拾牙周健康。

牙齿脓肿看似简单，却蕴含了许多牙体牙髓牙周病的相关知识及临床经验，分清病因、在对症治疗的同时积极对因治疗，才是解决问题的根本。

口腔常识：牙齿疾病越晚治疗，费用越高！

口腔专家常常建议关注口腔健康，定期找专业医师检查口腔状况，有些朋友不以为然。

为什么要定期检查牙齿呢？

其实，定期检查不仅可以帮助我们养成良好的口腔卫生习惯，及早发现疾病更能减轻我们的痛苦，收获更好的治疗效果，同时大大减少治疗费用！

治牙费用是如何一步一步提高的

阶段一：早期龋齿治疗，费用较低

很多人还存在着牙疼不是病的错误观念，认为牙疼是上火导致的，吃些药就可以了。其实，绝大多数牙疼都是龋病不断进展，导致牙髓及根尖组织炎症后出现的。如在龋病期就可及早诊治，不但能避免疼痛的发生，保留健康的牙髓对患牙的长期愈后至关重要，此阶段的治疗费用也相对较低。

阶段二：根管治疗后修复，过程较长，费用提高

当疾病进展到牙髓及根尖周病变时，患牙需进行根管治疗，患者不但要承受术前、术中及术后的不适，绝大多数治疗后的患牙还要进行嵌体、全冠、桩核冠的修复。治疗过程延长，花费提高。

阶段三：拔牙后修复，费用更高

如果继续对疾病置之不理，患牙还可能因为病变过于严重而无法保留，不得不拔除。缺牙后的修复方案众多，但目前还没有任何一种义齿可以完全替代天然牙的全部功能，相对较为理想的是种植修复，需要花费更长的治疗周期及费用。

种植牙过程

牙周疾病也是如此。

如果及早发现，定期维护，治疗方法相对简单，可以取得很好的治疗效果，花费也最低。如果疾病不断进展，直至出现牙龈退缩、牙齿松动等较为严重的症状时，不但大大增加了治疗难度及周期，患者在花费较高的治疗费用的同时也很难完全恢复至牙周疾病前的状态。

提前预防更省钱！

当然，所有治疗费用都是针对患牙而言的，相比治疗费用，预防牙齿疾病更便宜！因此，要注意牙齿的日常护理，早晚科学刷牙、餐后使用牙线、定期洗牙等。

同时，每半年至一年前往专业的口腔诊疗机构进行系统的口腔检查，这样就能真正做到早预防、早发现、早治疗啦！

口腔常识：马牙是什么牙？

未满月的小宝宝长牙了！妈妈会发现几周大的小宝宝牙龈上有白色的小点，难道是这么小就长牙了吗?NO，妈妈们你们误会它了，它是马牙，并不是真正的乳牙。马牙的存在并不会影响宝宝的身体健康及发育，不需要过多的担心，妈妈们可以无需理会它们，它们会自动消失的。

1.马牙是什么？

马牙是在宝宝牙肉(上腭中线两侧、齿龈边缘)上生长的白色或黄白色的小泡或小点。很像新长出来的乳牙，但是马牙大多数婴儿在出生后4--6周时，一般婴儿百日外即不患此病，可以很好的与乳牙区别开来，俗称马牙或板牙，马牙不是病，是一种正常生理现象，不会对宝宝成长发育造成大的影响，一般会在宝宝出生后的几个月内消失。

2.婴儿马牙的原因

胎儿在4-6周时，就形成了牙的原始组织--牙板，而牙胚是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长为牙齿，断离的牙板被吸收而消失，有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠长期留在颌骨内，有的被排出而出现在牙床黏膜上，即为马牙。儿马牙的原

3.宝宝长马牙可以用针挑或用纱布擦吗?

用针挑，用布蘸盐水或淘米水擦破马牙，这些做法都是不科学的，因为新生儿口腔粘膜很娇嫩，粘膜下血管丰富，而全身抵抗力极低，如果用针挑破或用布擦掉马牙以后，会引起粘膜损伤很可能使细菌从破损处侵入，引起炎症。

口腔常识：您在口腔治疗前给病人筛查HIV吗？

根据美国疾控中心的估计，全美新增HIV感染者超过47000名，早期诊断和及时开始抗逆转录治疗对于减少HIV的传染，死亡率至关重要。

在xxxx年CDC发布了修订后的HIV检测指南，要求常规对15至65岁的成年人进行筛查，不论危险因素的等级。尽管有这项指南的推广，但是1xxxx年11月开始进行到xxxx年11月。最后通过Logistic回归分析口腔科医师进行口腔快速检测的意向。

结果发现认同高危人群每年应该进行一次检测和熟悉美国疾控中心常规HIV检测指南的医生更愿意进行快速HIV检测。

研究者们认为，口腔快速HIV检测在口腔诊所有很大的应用前景，大约六成的被调查牙医表示至少会有向病人推荐检测的意愿，四成的被调查牙医认为这个检测应该成为常规内容。尽管研究结果分析了如何促进口腔科医师提供快速检测，但是目前仍然存在很多障碍，12%都不到的被调查者知晓2006版的CDC指南，口腔医师对于病人接受程度的认识，在口腔快速HIV检测推广之前，这是我们首先需要解决的问题。

研究结果有助于我们对这项快速HIV检测技术推广，尽管口腔医疗机构提供了筛查慢性病的条件，美国公众却没有为这些可能性做好准备。公众意识的缺乏在将来也会成为口腔医师开展这项临床技术的障碍。或许开展试点项目有助于改变这一现状。

如果通过筛查能够帮助HIV的早期诊断、预防和治疗，那么口腔诊所将会成为HIV疾病控制的重要一环，因为在其它情况下无法获得HIV筛查的病人将可以在口腔医疗机构内获得检测。

口腔常识：牙缺失也算是“残疾”

牙缺失也是残疾

牙齿是人体重要器官之一，也是人体健康的重要标志，半口牙、全口牙缺失患者已对正常生活和生理功能构成影响，应归纳为残疾范畴，但如何界定，尚未有明确定义。

牙齿缺失的对人体的影响

首先，缺牙会导致咀嚼功能减退或丧失：缺牙后咀嚼效率随之降低或丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢，未嚼碎的食物进入胃肠，胃肠系统的负担随之加重，从而导致胃肠功能紊乱，影响营养吸收，严重者可出现消化系统的疾病。

其次，缺牙影响面形美观，当缺一个前牙，甚至前牙缺一个切角都会影响面形。牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了牙齿的支持，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐褪变、吸收，造成面下部高度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多。

最后，个别牙缺失对剩余牙有不利影响，牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的，当个别牙齿缺失后，咀嚼力集中在余留牙上，由于咀嚼力超过了余留牙的承受限度，致使余留牙齿造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾患。另外，牙齿缺失还会影响发音准确、造成颌关节紊乱等疾病。

牙缺失后的生活

如果缺牙造成你的肠胃功能紊乱，影响营养吸收，那么你会看起来更为消瘦，同时还可能出现反酸、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、事后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。

缺牙必然影响美观，同时你还会比同龄人要老。

想象一下长时间牙缺失的生活，一个明明只有50岁的人，看起来像70岁，并且经常出现厌食、上腹不适等难受症状，并且其他牙齿也开始摇摇欲坠;一颗缺牙，却让你的生活从此慢慢黯然。

应加强对牙齿健康的保护

既然牙缺失，会对你的生活带来这多不便与负担，那么你就该加强对牙齿的保护。以下是几个护齿的建议，希望能对你有所帮助：

1、以正确的方式刷牙，坚持每天刷牙2次，每次3分钟。

2、选用软毛牙刷，选择适合的牙膏。

3、牙刷涉及不到的地方用牙线清理食物残渣。

4、远离槟榔，尝试戒烟，养成正确的饮酒习惯，不要过量饮酒。

5、远离酸、甜、过黏、过硬的食品。

除此之外，还应每半年或一年到口腔机构进行一次口腔检查，确保口腔健康。

口腔常识：牙不好，疾病全身跑！

俗话说，牙不好，疾病全身跑。让我们一起来看看，口腔问题、牙齿问题到底会给人带来哪些疾病，大家该如何预防？

会引起中风

牙周疾病与心血管疾病之间存在着必然联系，如果患者有牙周病，口腔细菌随时可进入人体的血液循环系统，可能会堵塞血管和动脉，进而增加中风和心脏疾病的风险。

可诱发痴呆

口腔卫生不良或者牙龈疾病可能会使发生阿尔茨海默症的风险增高。研究人员发现，口腔疾病的病原体会随着口腔伤口进入脑组织，释放出杀死神经细胞的化学物质。

会诱发胃炎

许多研究表明，幽门螺杆菌是诱发胃炎的主要病因。那幽门螺杆菌是怎么进入胃中的呢？直到科学家们从一位口腔患者的牙菌斑中发现了幽门螺杆菌。牙菌斑中藏有大量的幽门螺杆菌，当机体抵抗力低下时，随唾液或食物咽到胃内的螺杆菌便兴风作浪，导致胃病的发生和复发。

引发肺炎

肺部与口腔距离较近，感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部，引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病。美国疾病控制与预防中心引用的一些干预性研究也表明，改善口腔健康可以减少呼吸系统感染。

如何预防？

防控口腔疾病需要个人口腔维护和专业维护相结合。个人口腔维护包括有效刷牙、定期口腔检查等；专业口腔维护包括窝沟封闭以及洁治（洗牙）等。建议成年人每半年到一年进行一次口腔检查，儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。