7大对策治疗牙齿敏感症 牙根部牙龈覆盖手术

多数人都有牙痛经验，轻则牙齿微微酸软，重则痛不欲生!然而，牙齿痛到不行即表示牙齿已生病一段时间了。除了牙科常见疾病，尚有敏感性牙齿也要有所认识。

牙齿敏感主要由于象牙质外露所致，如果珐琅质耗损便失去保护壳，使内层象牙质外露，象牙质内满布微细管道(牙本质小管)，当直接受到外来刺激时，比如吃喝冷热酸甜食物和饮品，或者刷牙和用牙线碰触到牙齿，便会感到一阵刺痛。

牙齿敏感的原因

不当的口腔卫生习惯，如使用不当的牙刷，刷牙方法不正确或过度用力，使牙齿珐琅质磨耗、牙龈萎缩、牙本质裸露;常吃酸性食物，导致牙齿表面腐蚀，牙本质暴露;不正常的咬合、夜间磨牙或咀嚼槟榔等，使牙齿珐琅质严重磨耗牙龈萎缩所造成的牙根裸露;牙根龋齿。不良口腔卫生使口内牙菌斑产生酸性，溶解牙齿矿物质，引起蛀蚀，若再波及牙本质，就容易产生酸痛，或者因接受化疗，照射钴-60所造成的环状蛀牙;美白、漂白或修磨牙齿。

门诊中，专业的牙医师会运用问诊、病史、敲诊、牙周探测、咬合、X光片等方式，诊断酸痛的原因是来自龋齿、牙髓炎、牙周炎、齿颈部磨耗或其他问题。确定牙齿的酸痛来自齿颈部牙本质小管暴露所引发的敏感性牙齿症状后，牙医师会针对牙本质小管暴露的程度，拟定治疗计画。

治疗预防7大对策

1、牙齿自然性恢复法：让牙本质(暴露出来的牙本质小管)自然产生封闭性，牙齿本身即具有去敏感作用，如唾液内的矿物质会与牙本质小管内液作用成沉淀物，让牙本质具有行程修复的能力。

2、使用去敏感牙膏：去敏感牙膏可达去敏感效果，优点为经济、方便、居家使用容易，但需要一段时间才显现效果。

3、牙本质小管堵塞剂：利用一些可溶性盐类，如氟化物、草酸盐类、钙的复合物等，可与牙齿内的离子产生作用，形成不溶性的结晶，以阻塞小管开口，常见如高浓度含氟牙膏，可与牙本质小管中的氢氧磷灰石作用，形成氟磷灰石的沉淀物。

4、树脂牙本质黏着剂：利用牙本质黏着剂，可进入牙本质小管内，与牙本质键结，并在牙本质小管内硬化，将牙本质小管封闭而达到去敏感效果，惟治疗成效有待评估。

5、镭射治疗：镭射可将牙本质熔融，使牙本质表面封闭来达到去敏感，是一种既快又简单的方式。

6、复形物填补：若牙齿结构缺损已经很大，或对一般去敏感方式不见成效，可考虑以复形物填补，如利用复合树脂或玻璃离子黏着剂来复形，均可优化牙齿本质敏感的症状。

7、牙根部牙龈覆盖手术：使用牙周手术将裸露的牙根覆盖一层牙龈结缔组织，降低牙根敏感。

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专家解析牙齿正畸7大误区

专家解析牙齿正畸7大误区

1.上下牙应当整齐地咬?

这是错的，对韧会造成牙齿互相撞伤。自然进化来的牙齿是人性化的，正常的结构既能行使饮食功能，保证口腔健康，又能起保护自己口腔黏膜作用。上牙盖着下牙，上下牙之间的距离不能超过1~3毫米的距离，大于3毫米就是覆盖大了，吃东西时对外切割时要走很长的距离，甚至够不上，或者上牙暴、下牙缩，影响脸型和牙齿运动功能。正常标准应当是：上牙盖下牙1~3毫米的距离，上牙咬下牙垂直距离是牙的1/3以内。

2.小孩子会换牙，乳牙可以不管?

极其错误。乳牙是占位的，如果乳牙龋齿严重，不仅影响下面发育的恒牙健康，而且不该掉时掉了，其位置便丧失，恒牙萌出就空间不够。有经验的医生看到孩子的恒牙位置不对时，就会问是不是乳牙早掉了。这给后面的治疗带来很多麻烦，会将问题复杂化。

3.人老了都会掉牙?

这个观念是错的。一个人如果保健得好，从理论上讲活到多大，牙就跟你到多大。我到美国，看到很多老年人的牙都很好。70多岁的老人，牙齿整整齐齐，精神矍铄，脸部丰满，显得年轻而有活力。也有个别的老人会掉牙，但都做了种植或镶牙。

4.正畸首先要排齐牙齿，其次再考虑咬合?

如果单纯排齐，咬合不好，有可能从一种畸形矫治成了另一种畸形，甚至影响面部关节。作为正畸医生矫治的标准除了整齐美观，还应关注功能健康，嘴形唇部面部的美观以及未来牙齿咬合的稳定等达到学科高标准。

5.若拔牙，人老后易早掉牙，若间隙关不上要镶牙?

拔牙后余留的位置是作为矫治过程使用的，是医生矫治的设计方案排齐需要间隙，调整咬合关系也需要间隙；前后牙齿的覆合覆盖、中线、牙齿既唇部突度，全部调整好。没有拔牙的间隙没法调整，达到最终的标准。

为了对病人负责，要收集他的资料，进行全面的分析，分析牙拥挤的间隙、牙倾斜的程度，前后向的三维关系。要达到咬合好，改善咬合，脸型要美观，建立它的正常功能，我们需要做综合的分析计算，以期通过两年或两年半的矫正后达到最终标准。若通过分析我们决定要用拔牙的方式。拔牙是我们的方法之一，还有不拔牙的方式。这是明确诊断和矫治的方案，需要由医生来提供适合你的方案。凡需要拔牙的患者，通过正确科学的矫治不会早掉牙，美国有100年历史证实，而不整齐咬合不好的牙齿容易得龋病、牙周疾病，这正是早掉牙的病因。

6.正畸影响形象美观?

有病人说戴上牙套后去公司，老板会说，谁让你做的，快点做，要不然就拆掉。而一位在美国公司工作的病人，戴上牙套后第一天上班老板就拍他肩膀说“太好了，我小时候就做过”。这表明从此以后你就注意自己的牙齿了，多数老板很欢迎这样的员工，特别是两年后会整整齐齐，展现公司的风范，既说明你对健康的重视，也是我们对自己对别人的一种尊重。

7.矫正的年龄上限是40岁，老年人不适合做矫正?

矫正没有年龄限制，国内最大有60多岁，国外60~80岁人都有做。因为牙槽骨是人体骨骼中新陈代谢最活跃的部位。牙齿的功能好了，吃东西香，面型会改善，心情自然也好了。如果一个人只能喝粥，吃软的，牙齿一咬就疼，将很影响健康，何谈生活质量。

牙齿根部发黑

牙齿根部发黑

牙齿根部发黑，或许别人不易发现你的牙齿发黑的部位，但是这意味着你的牙齿已经出现健康问题了。牙髓受牙 菌侵害而引致牙根，致使牙根变黑，牙根变黑会引起整个牙齿的坏死，所以，遇此情况你所能做的就是赶快到院就诊，组织疾病进一步恶化。



牙齿根部发黑

牙齿根部发黑是什么原因导致的呢？一 般牙根变黑的原因有两个方面：

1.长期口腔卫生不好，大量细菌沉积在牙齿上，尤其是根部，形成特有的“牙结石”牙石长期刺激牙龈，会 使牙龈萎缩，则牙本质暴露，所以牙齿开始松动。

2.牙根部发黑，是龋齿发生，也是与口腔卫生不好有直接关系，牙齿骨质已经被细菌腐蚀而变黑，牙骨质中 牙髓腔则越来越薄，牙髓神经则遇冷、遇热就酸疼。

牙齿根部发黑医学上是如何治疗的呢？医师说，对于牙齿因病变而使根部发黑的情况一般首先是要进行 根管治疗的，根管治疗后再根据你是怎样的病因再采取相应的措施。

根管治疗术较繁杂，要求医师熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术。同时需要专用配套的根管治疗器械及设 备和材料。所以，进行根管治疗对医院的软件和硬件要求高，大家在选择医院时候一定要谨慎。

补牙的7大技巧

补牙的7大技巧

1、去龋最好是用低速球形裂钻，去龋务必去尽，只有绝少数要保留活髓的情况下留下少量龋坏组织。当磨至较硬的变色牙本质时，应更换新的低速裂钻，确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止。

2、楔缺或邻面洞充填位置近龈缘时，为避免龈沟液的影响，须在相应位置排龈，充填完成后再取出排龈线。龋洞已深至龈下无法排龈又无电刀时，龈下段优先考虑流体树脂充填，因为不需要碰触牙龈，不会影响隔湿效果。

3、邻面充填时成型片置入后要用楔子楔住，觉得做楔子费事吗？找一根细砂的（MANI中标记为黄色或红色的都可以）细长形金刚砂车针当楔子吧！当然你要小心点，别掉到喉咙里！如果谁没这把握的请勿尝试！

4、前牙唇面的釉质层完整的话尽量保留，只要龋坏去尽，釉质层用探针稍加压杵不碎就保留它。太薄薄过0。5mm时就去掉算啦，别勉强。能保留一个完整的唇面，在加上完美的配色，前牙的美观较易保障。老师说要去尽无基釉？不，不，这时不适用。

5、前牙充填后三角隙处抛光可用松风的彩虹条，如间隙太窄，可将彩虹条纵向剪开两半使用、唇舌面当然可以用松风的矽粒子,但是我更喜欢用彩虹条叠成方块手工抛光。咱几时也秀一秀上中切牙之间间隙修补的病例，哈哈。

6、后牙Ⅱ类洞充填多考虑梯形倒凹固位的可能，别一心记着拉鸠尾！破坏太大啦，能免则免吧！

7、树脂充填邻面时前牙可用药品包装纸盒外面的玻璃纸做成型片，后牙则将一层保鲜膜与金属成型片贴拢一起置入邻间隙，金属成型片这面靠要充填的牙齿，当完成龈向二分之一的充填后，把保鲜膜摁牢，从侧方拉出金属成型片，继续上部充填。这样做的目的是防止充填后留下微隙，该方法同样适用于玻璃离子类材料的后牙邻面充填！因为银汞能在充填结束后继续成型，所以才能直接用金属成型片。