口腔科专家谈口腔溃疡的治疗

口腔溃疡的主要原因是随着年龄的增长，口腔免疫力下降，成年人由于成长激素的分泌减少，口腔对于维生素的吸收能力反而不比儿童生长期；如果是复发性口腔溃疡，则属于多基因遗传病，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。尤其是内分泌不太正常的时候，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都容易诱发口腔溃疡。据口腔科专家介绍，针对口腔溃疡的治疗，目前主要有以下几种：

（一）局部治疗

主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：

1.含漱剂

0.25%金霉素溶液，1∶5000氯已定洗必泰溶液，1∶5000高锰酸钾溶液，1∶5000呋喃西林溶液等。

2.含片

杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

3.散剂

冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散，黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4.药膜

其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。

5.止痛剂

有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

6.烧灼法

适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。

7.局部封闭

适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。

8.激光治疗

用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒～5分钟。一次照射不宜多于5个病损。

（二）全身治疗

因病因尚不清楚，治疗效果不够理想。

1.免疫抑制剂

目前认为本病与自身免疫性疾病有关，近年来试用免疫抑制剂治疗，部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。

常用药物为肾上腺皮质激素：泼尼松（强的松）5mg/片，地塞米松0.75mg/片，一日3～4次，每次1片。5天后病情控制则减量，每日减5～10mg。总疗程为7～10天后停药，如疗程长，为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重白塞综合征，可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%～10%葡萄糖液中，静脉滴注，病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。

2.免疫调节剂和增加剂

（1）左旋咪唑：用于需增强细胞免疫作用者。成人一日3次，每次50mg，连服2日，停药5日，2～3月为一疗程。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等，少数病例可发生粒细胞减少，在治疗过程中应定期作血常规检查。

（2）丙种球蛋白：适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射1支（3ml），必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用，因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。

（3）转移因子：可将免疫功能转移给无免疫的机体，以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml，每周1～2次，10次为一疗程，一般用一疗程即可。

（4）维生素：维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B每次1片，一日3次。

（5）女性激素：女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg，每晚服1次，自月经后5天起连服20天。

（6）微量元素：有血清锌含量降低者补锌后病情有好转，可用1%硫酸锌糖浆，每次10ml，每日3次；或硫酸锌片，每片0.1g，每次1片，一日3次。维酶素为核黄素衍生物，含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶，对有胃肠道疾病者有一定效果，可促进溃疡愈合，每次1g，一日3次，无副作用，可较长期服用。

（7）中医辨证治疗：阴虚火旺者，治宜滋阴清热，加用六味地黄丸、一贯煎、甘露饮等方剂加减。脾胃伏火者，治宜清胃降火，如用清胃散、凉膈散等加减。亦可应用活血化瘀类药物如复方丹参片等可改善病情。

口腔科专家介绍说，由于上述口腔溃疡的成因，目前还没有完全根治此病的药物。对于口腔溃疡基本上都是对症治疗，目的主要是减轻发作时的疼痛及减少复发次数，但尚不能完全控制复发，所以口腔溃疡的预防尤为重要。

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专家谈口腔修复

口腔修复学是研究用符合人体生理机能的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科。口腔修复学的任务是研究口腔和颌面各种缺损及畸形的病因、病理、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种装置，矫治器或修复体，以恢复、重建或矫正患者的各类先天畸形、后天缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康。

口腔修复的基本过程是：详细搜集患者的病史及检查口腔颌面系统的状况，作出初步的诊断，复制口颌组织形态的模型，在模型上结合检查结果，作出诊断和设计。在模型上或在口内用人工材料制作修复体或矫治装置，经过精细加工达到要求后，在患者口内试合、就位、调整，以恢复丧失的外形和功能，并定期复诊、检查、维护修复体，使之正常行使生理功能。口腔修复是包括牙齿和口腔软硬组织缺损的所有项目的口腔修复工作。主要医疗业务是口腔、颌面部缺损的义齿、赝复体修复和牙齿美容修复治疗。

1、可摘义齿修复：牙齿部分或全部缺失，可进行各种可摘局部义齿修复或全口义齿修复,如连模铸造的不锈钢,钴铬合金支架式可摘义齿、多种附着体义齿、金属基板全口义齿,钛金属支架义齿。 可以为口腔条件差的患者镶配全口义齿，包括全上颌缺损的全口义齿修复。

2、金属铸造冠桥、烤瓷冠桥修复：对于牙体缺损和少数牙缺失的病人，除可采用传统的金合金及镍铬合金、钴铬合金等金属铸造冠和铸造固定桥修复外，为满足病人不断提高的美观要求，开展了烤瓷熔附金属冠、桥，可铸造玻璃陶瓷冠，高铝瓷冠修复，使修复的固定义齿在形态、色泽、光洁度和强度等方面更加美观、自然更接近生理要求.

3、牙齿美容修复：口腔修复粘结技术，为口腔治疗和修复提供了新的手段，除用于牙釉质牙本质的直接粘结修复外，还可用于塑料、金属、陶瓷材料与牙齿的粘结。开展了粘结技术用于牙齿美容修复，牙体缺损，畸形牙修复，断牙再接，着色、变色牙的遮色， 小间隙的修复，牙周病松动牙固定，牙齿、牙槽骨和颌骨损伤治疗等方面。

4、种植义齿修复：用人工材料(例如金属、陶瓷等)制成人工牙根，以手术方法埋入缺牙部的牙床上，经过一段时间(一般为3-6个月)，人工牙根就会与周围骨组织发生融合;然后利用该人工牙根做为支持，在人工牙根上通过一些特殊的连接装置接上义齿，以修复缺失的牙齿。用于戴用传统的可摘局部义齿和全口义齿有困难者如功能不良，固位差等，或缺牙区周围的余留牙有问题不能作传统义齿者，可采用种植义齿修复。

专家支招：巧治儿童口腔溃疡

专家支招：治疗儿童口腔溃疡，妈妈们可采取以下简单易行的方法：

口腔溃疡治疗方法1、将维生素CYAO片1～2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，对象为年龄稍大的儿童。

口腔溃疡治疗方法2、选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2～3次，临睡前冲服效果最佳。

口腔溃疡治疗方法3、将西瓜瓤榨取瓜汁后含于口中，约2～3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2～3次。

口腔溃疡治疗方法4、将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量煮沸，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。

口腔溃疡治疗方法5、取西红柿汁含口中，每次含数分钟咽下，一日多次，也有一定的治疗效果。

治疗口腔溃疡简方妙招

口腔溃疡又称溃疡性口腔炎，是一种常见的口腔疾病，由病毒或细菌所致。好发于青壮年人，一年四季都会发生，尤其是夏天更容易发生。

通常，口腔溃疡经过休息、饮食调节、保持大便通畅等可以自愈，部分患者仅需局部用药或服用数帖中药而痊愈，一般不会对全身产生严重不良后果。

但是如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏，疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡（如外阴溃疡），则要高度重视，因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。

治疗口腔溃疡简方妙招：

1.鸡蛋：鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮)，这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果好。

2.六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1～15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1～2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊愈。

3．云南白药：用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2～3天痊愈。

4．全脂奶粉：选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。

5．西瓜：西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。每天２～３次。

6．维生素C：将维生素C药片1～2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此法效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，适合年龄稍大的孩子。如果你吃了海鲜就不要吃维生素。

7．甲氰咪胍：将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，每日2次。

8．六味地黄丸：口服六味地黄丸，每日2～3次，每次6～8克。也可从六味地黄丸上取一小块放在患处，把嘴闭紧约10分钟，这样做了两三次，口腔溃疡会好转。

口腔溃疡 试试治疗小偏方

口腔溃疡是人们日常易患的一种口腔黏膜疾病，尤其是1-6岁儿童发病率较高。口腔溃疡多发生在舌部、口底、颊部、软硬腭、前庭沟、上下唇内侧等处。治疗儿童口腔溃疡，可采取以下简单易行的方法：
1.将维生素C药片1-2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。

2.选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2至3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。

3.将西瓜瓤挤取瓜汁后含于口中，2~3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2至3次。

4.将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡十多分钟，再煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。

5.将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处，每日2~3次。

秋冬口腔溃疡多

近期，笔者发现不少人患了一种看起来很小的疾病———口腔溃疡。虽然是“小毛病”，但却给患者及其家人带来极大的痛苦和烦恼。

患了口腔溃疡后患者正常的饮食和作息都受到干扰，并且因为疼痛引起失眠、精神烦躁、紧张、沮丧，工作和生活都丧失兴趣等。

尤其是复发性口腔溃疡，给患者造成的经济和精神负担更为沉重。有的患者十几岁患病，到六七十岁仍然被这一疾病所困扰，常年奔波于各地医院，却难以找到可以彻底治愈的良方。

那么，这一疾病的发病原因是什么？到底有没有比较好的治疗办法？可不可以根治？可采取哪些积极措施预防疾病的发作？
据口腔教授介绍，每天都有2000余名患者来口腔科就诊，而在这些患者当中黏膜病又比较集中。

口腔溃疡与季节的关系

牙医巴巴专家认为，溃疡发病和季节有无关系主要还是取决于患者个人体质的差异，有些人夏天容易发作，有的则是秋季易发作。

一般来讲，春秋雨季是口腔病、唇炎等疾病的多发季节。季节、温度、气候、个人体质都会影响到疾病的发作。个体应根据自己的实际情况做好自身疾病的防护工作，减少诱发因素。并且，一般性口腔溃疡没有传染性。

口腔溃疡的发病原因

牙医巴巴专家强调，医学界目前还没有发现口腔溃疡的真正病因。有的是属于免疫系统问题，有的成了免疫病如艾滋病等；但复发性溃疡没有被定义为免疫病。

平时人们所说的“着急、生气、大便干燥就发病”并不是真正的病因，所谓“大便不通畅”仅是诱发因素。真正的病因还不完全清楚。有些广告上宣传“治疗几千、几万例，治愈率98%”之类，纯属无稽之谈。

有没有好的治疗药物

现在治疗口腔病的药非常多。局部治疗，主要体现在西药上一些用来消炎止痛的药；中药，主要是止痛生肌、长出好肉类的药，但都不能根本解决问题。

急性快速发病的口腔溃疡治疗起来较为容易而复发性溃疡必须通过全身去调理。俗话说“病走熟路”，复发性口腔溃疡的发病原因非常复杂，有的甚至有遗传性。

所以必须全身治疗为主，局部治疗为辅，调理全身。口腔溃疡从西医的角度来讲是免疫功能失调、免疫力差；中医上一般认为是脏脾功能失调，导致虚火上升，引发溃疡。

失调就要有一个调理过程。中国人的体质，太强壮的不多，太差的也不多，大多处于中等状态，很容易造成功能失调，通过调理，把趋向扭过来。

总之，治疗要与全身挂钩，甚至要考虑到患者的其它病症。例如，患有关节炎的口腔溃疡病人，中医认为，关节炎病人用药应当是偏热的，而口腔溃疡则要求偏凉性的药；患结核病的口腔溃疡病人，结核病“火旺”与中医“虚火”溃疡是一致的。

所以其它病症和口腔溃疡的关系在用药上有时是矛盾的有时又有关联，必须结合全身状况综合考虑徐教授认为，治疗口腔溃疡治好容易，但治愈不易。很多病一般能够治好如心脏病、高血压，但如何治愈是个难题。

目前，主要采取中西医结合的办法治疗口腔溃疡。中药在这方面有优势，同时要发扬西医的一些东西，因为只用西药副作用大，易产生耐药性问题，而且抗生素、激素的使用要有限度，不然可引起菌群失调，对人体神经系统易有影响。相对来讲，中医属于自然界的东西，毒副作用相对较小，不像西药由化学物合成。目前，在中成药方面用得最多的是滋阴冲剂、养阴生津散。

口腔溃疡能否根治

口腔溃疡经过诊断、鉴别论断如局部表现发作轻重等、全面检查、列出治疗计划，最后判断疗效。

疗效分近期疗效、远期疗效，3个月至半年之内间隔期、愈合期为近期疗效；远期疗效为一年以上。治疗效果分痊愈、好转和无效，其中痊愈是最困难的。一般来讲痊愈+好转、减轻占67%以上，无效30%以下，中间的占大多数，能够痊愈的在20%—30%左右。

患者如何自我保健

饮食上酒类、辛辣、肥腻、油甘的食品相对禁忌，还有人们日常所讲的“发物”如鱼、虾等，但并不是绝对的。对这类食品应当量力而行、适可而止。多吃蔬菜水果，生活规律，保持大小便通畅。

现在有些口腔溃疡的朋友常直接到药店买些溃疡膜而不去医院，有没有副作用？现在口腔贴膜品种比较多，贴膜有很多含有激素类药，如某类贴膜可能含有激素不能长期使用，易引起过敏、对神经有刺激作用，毒性大；某类漱口液长期使用会造成菌群失调、牙齿变质、变色。激素类软膏长期使用有可能形成牙周炎。

在国外药物宣传非常受限，但中国这方面市场很乱，广告宣传做得很多，患者不要单纯根据广告买药。

口腔溃疡轻松预防的食物

1．将少许白糖涂于溃疡面，每天2―3次。

2．用棉棒蘸取少许冰硼散，涂在患处，虽然感觉有点苦，但坚持2―3天后，创口即可愈合。

3．将大蒜表皮撕掉，取包裹蒜瓣的透明薄膜，敷在口腔溃疡处。

4.含服华素片，每次1―2片，每日3―4次。

5. 清洁口腔后，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，暂不饮食。15分钟左右后，可咽下蜂蜜，再继续涂拭，一天可重复涂拭数遍。

6. 用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2―3天痊愈

7. 多吃西红柿。

点评：秋季天干物燥，口腔溃疡多由胃火上延导致。白糖涂在溃疡面，能够形成渗透压，使里面的多余液体分泌出来，从而促进伤口愈合。

冰硼散由冰片、玄明粉等组成，具有清热消肿、敛疮生肌的功效。大蒜膜含有挥发油和大蒜素，可杀菌，能预防溃疡面感染。

华素片具有明显的收敛消肿作用，能够迅速缓解口腔溃疡带来的疼痛，同时改善溃疡面的血液流通，促进创口愈合。

蜂蜜可以促进细胞再生。云南白药以中药三七为主要成分，可消炎去肿、排脓驱毒。因此这几种方法都能减缓口腔溃疡的痛苦。

但更重要的，还是应该从饮食和作息上来调整。特别是换季时，要多吃西红柿，因为它含有大量B、C族维生素、胡萝卜素，以及钙、铁、锌、碘等微量元素，每天吃2―3个，能够有效预防口腔溃疡的发生。

此外，还要多喝水，多吃果蔬、少吃辛辣食物，并要合理作息。至于症状严重者，应及时到医院就诊，采用中西药结合治疗，可减少溃疡的复发频率