龋齿治疗的原则

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龋病的治疗要以终止病变的发展,保护健康的牙髓,恢复牙齿的外形和功能,维护牙列的完整性为原则。

对无或少量组织缺损的静止龋可不治疗。对无明显缺损的浅龋,用药物疗法、再矿化法治疗,在窝沟处者用窝沟封闭疗法。对已有牙体缺损的静止龋、浅龋、中龋和慢性龋,进行填充治疗。对急性龋和猖獗性龋在窝洞制备后,作暂时充填或封药,应先作再矿化法治疗,然后再进行永久性充填治疗。猖獗性龋应进行全口患牙治疗设计和全身疾病的治疗。对龋病易感者和猖獗龋患者在治疗的同时,给予防龋措施,如清除菌斑、控制糖食、窝沟封闭、再矿化治疗等,术后进行定期追踪观察。对浅而宽的牙合面缺损可用嵌体或高嵌体修复外形和功能,大面积缺损的龋损,可用嵌体修复或充填治疗后全冠修复。对继发龋的治疗,原则上应去除原充填体或修复体,再按浅、中、深龋治疗原则处理,如果不影响抗力形和固位型,也可只在龋洞的局部进行充填治疗,不必除去全部充填体或修复体。对牙髓病和根尖周病患牙的继发龋或再发龋,应在完善牙髓治疗后,重新充填或修复。

延伸阅读

龋齿治疗时应遵循的原则


龋病的治疗要以终止病变的发展,保护健康的牙髓,恢复牙齿的外形和功能,维护牙列的完整性为原则。

对无或少量组织缺损的静止龋可不治疗。对无明显缺损的浅龋,用药物疗法、再矿化法治疗,在窝沟处者用窝沟封闭疗法。对已有牙体缺损的静止龋、浅龋、中龋和慢性龋,进行填充治疗。对急性龋和猖獗性龋在窝洞制备后,作暂时充填或封药,应先作再矿化法治疗,然后再进行永久性充填治疗。猖獗性龋应进行全口患牙治疗设计和全身疾病的治疗。对龋病易感者和猖獗龋患者在治疗的同时,给予防龋措施,如清除菌斑、控制糖食、窝沟封闭、再矿化治疗等,术后进行定期追踪观察。对浅而宽的牙合面缺损可用嵌体或高嵌体修复外形和功能,大面积缺损的龋损,可用嵌体修复或充填治疗后全冠修复。对继发龋的治疗,原则上应去除原充填体或修复体,再按浅、中、深龋治疗原则处理,如果不影响抗力形和固位型,也可只在龋洞的局部进行充填治疗,不必除去全部充填体或修复体。对牙髓病和根尖周病患牙的继发龋或再发龋,应在完善牙髓治疗后,重新充填或修复。

龋齿治疗时应遵循什么样的原则?


对无或少量组织缺损的静止龋可不治疗。对无明显缺损的浅龋,用药物疗法、再矿化法治疗,在窝沟处者用窝沟封闭疗法。对已有牙体缺损的静止龋、浅龋、中龋和慢性龋,进行填充治疗。对急性龋和猖獗性龋在窝洞制备后,作暂时充填或封药,应先作再矿化法治疗,然后再进行永久性充填治疗。猖獗性龋应进行全口患牙治疗设计和全身疾病的治疗。对龋病易感者和猖獗龋患者在治疗的同时,给予防龋措施,如清除菌斑、控制糖食、窝沟封闭、再矿化治疗等,术后进行定期追踪观察。

对浅而宽的牙合面缺损可用嵌体或高嵌体修复外形和功能,大面积缺损的龋损,可用嵌体修复或充填治疗后全冠修复。对继发龋的治疗,原则上应去除原充填体或修复体,再按浅、中、深龋治疗原则处理,如果不影响抗力形和固位型,也可只在龋洞的局部进行充填治疗,不必除去全部充填体或修复体。

对牙髓病和根尖周病患牙的继发龋或再发龋,应在完善牙髓治疗后,重新充填或修复。

本文关键词:口腔修复须知 口腔修复方式 专家谈口腔修复

唇裂修复治疗的原则


唇裂修复的目的,主要要恢复正常的吮吸功能和上唇的正常形态。由于手术多在婴幼儿期进行,因此,首先必须考虑到婴幼儿解剖生理方面的特点,注意手术的安全性,其次,施行手术时要精心细致地运用整复手术的特定技巧,力求整复后的上唇能完美,与正常的上唇近似。

正常上唇的解剖特点是;上唇下1/3部微向前翘;鼻尖及鼻小柱居中,两侧鼻翼,鼻孔对称,大小相等,红唇缘明显,而且有明显的唇弓,红唇的中央稍厚,呈球状向前下突出。一次成功的修复术,必须能尽量达到上述要求。

牙脱位治疗原则


牙脱位是指,外伤使牙脱位,完全或不完全离开牙槽窝称牙脱位.外力碰撞或拔牙等器械使用不当可发生.临床上依外力的大小和方向,牙脱位可分为脱位 嵌入或脱出3类。

保留患牙是治疗牙脱位的原则.对牙脱位应及时复位及固定,防止牙根吸收和丧失牙周组织.有牙槽骨骨折时,固定时间应为四周,并于术后3,6和12个月进行复查,牙髓坏死应及时行根管治疗术.完全脱位牙应立即行牙再植术,再植时间越早,预后越好.牙脱位半小时内再植,90%患牙牙根可免吸收;牙脱位2小时以上的再植患牙,95%发生牙吸收.牙脱位后,应立即复位,或将脱位牙保存在唾液,生理盐水,牛奶或自来水中,并尽快送到医院,行牙再植术。

牙齿受外力作用而偏离,以致脱离牙槽窝者,称为牙脱位。

(一)牙脱位临床表现

根据外力方向,可有牙齿脱出、嵌入或移位等情况。

部分脱位常有疼痛、松动和移位表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。

嵌入者,临床牙冠变短。

完全脱位者见牙齿完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝内空虚。牙齿脱位不论部分还是完全性者,均常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。

(二)牙脱位位后的并发症:牙髓坏死 、髓腔钙化、牙内外吸收(最早在受伤2个月后发生)、边缘性牙槽突吸收,嵌入性和 向性脱位牙特别易丧失边缘牙槽突。

(三)牙脱位治疗

1.部分牙脱位
局麻下复位,固定4周。

术后3、6和12个月进行复查;若发现牙髓已坏死,应及时作根管治疗术。

2.嵌入性的脱位牙

复位后2周进行根管治疗。

年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。对症处理,继续观察,半年内患牙能萌出到原来的位置。

3.完全牙脱位

半小时内进行再植, 90%患牙的牙根可免于吸收。

如牙齿已落地污染,用生理盐水或自来水冲洗牙齿后复位,或者将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,尽快到医院就诊。

如果脱位时间在2小时以后再就诊者,牙周膜重建很困难,体外完成根管治疗,清洁根面,再植固定。

年轻恒牙完全脱位,复位及时者,牙髓常能继续生存,疗效良好。就诊不及时者,可在体外完成根管治疗术后再植,但预后欠佳。

龋齿的治疗方法


牙齿龋洞治疗称为龋洞充填术,俗称补牙。龋洞治疗的目的是终止龋坏的发展,恢复牙齿的外形,如牙尖和邻接点的重建;达到恢复牙齿的功能;同时保护了牙髓组织。

龋洞治疗的原则是:彻底去除龋坏病变组织,尽可能多地保存牙体硬组织。也就是说,在防止龋病发展的基础上,去净龋坏组织,保留更多的牙齿组织。

龋洞的治疗方法是根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞损。

(1)龋坏组织磨除法:适用于龋坏面积广泛,如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到阻止龋坏继续发展的目的。

(2)药物疗法:适用于龋环比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,一般反复涂擦1-2分钟,用热气吹拂、吹干后再重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织,一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色,并能形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,堵塞牙本质小管,并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖,最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗,效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗,因为氨硝酸银可使牙齿染色,故不适于前牙治疗。

(3)龋坏组织再矿化法:指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化,也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程,称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用再矿化方法治疗初期龋,可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化疗法方法简单,效果好,没有痛苦而且安全。

(4)龋坏组织充填法:是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,恢复牙齿的缺损和功能,以保持牙齿外形,维护牙列的完整性。

牙体缺损的修复治疗原则


牙体缺损的修复治疗原则

牙体缺损要及时得到修复治疗,这样才能终止病变的发展,恢复正常的牙体形态和功能。因此,修复治疗的全过程应严格遵循下列原则。

一 恢复形态和功能

牙冠的正常解剖生理形态对于维持和谐的口颌系统及保持牙周组织的健康起重要的作用。

(一)轴面形态

正常的轴面突度的维持,具有重要的生理意义:

1,有利于维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。

2,有利于食物的正常排溢

3,有利于修复体的自洁。

(二)邻接关系

修复体的邻面要与邻牙紧密接触,可以防止食物嵌塞,维持牙位和牙弓形态的稳定,使之与邻牙相互支持,分散合力。青年人的接触区呈点状,老年人呈面状。

(三)外展隙

外展隙由牙冠轴面的正常突度形成的。外展隙有利于食物的排溢及对牙龈的按摩,并可减轻牙周负担。若恢复不好,当发生龈乳头炎或增龄性退缩而出现大的间隙,产生临床症状。

(四)合面形态与咬合关系

1,合面形态的恢复应与患牙的固位形,抗力形以及与邻牙和对颌牙的合面形态相协调。

2,合力方向应尽量与牙体长轴方向一致。

3,达到稳定而协调的合关系。

二 尽可能保存保护牙体组织

1,去除病变组织磨改高尖及无基釉。

2,消除影响就位的倒凹及尖锐棱角。

3,轴壁合向聚合度不超过5度,洞壁合向外展不超过10度。

4,磨改异常对颌牙及邻牙。

三 保证组织健康

1,保护牙髓组织

2,保护牙龈组织

四 符合抗力形和固位形的要求

(一)抗力形

1,消除基牙的薄壁弱尖。

2,降低高尖陡坡,减小侧向力。

3,牙体缺损过大者,应增加辅助措施,如采用钉桩加固后充填等。

4,避免将两种不同材料的交接线设计在咬合区。

5,保证修复体适当的体积和厚度及制作质量。

(二)固位形

适当的固位形可以增强牙体固位力,能抵御外力而使修复体不发生移位后脱落。

牙体缺损治疗原则


牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。多由龋齿、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形等病因引起。若不及时治疗,造成的影响有:牙体和牙髓症状,牙周症状医学教育|网搜集整理,咬合症状及其他不良影响。

1.正确地恢复形态与功能;

2.患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织;

3.修复体应保证组织健康;

4.修复体应合乎抗力形与固位形的要求。

龋齿的分类和治疗


龋齿是种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损。表现为无机质的脱矿和有机质的分解。随着病程的发展而有色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高,分布广。一般平均龋患率可在50%左右,是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

龋齿的分类和治疗

龋齿Ⅰ度

龋齿Ⅰ度

龋齿Ⅰ度的治疗

龋齿Ⅰ度的治疗

龋齿Ⅱ度

龋齿Ⅱ度

龋齿Ⅱ度的治疗

龋齿Ⅱ度的治疗

龋齿Ⅲ度

龋齿Ⅲ度

龋齿Ⅲ度的治疗

龋齿Ⅲ度的治疗

龋齿Ⅳ度

龋齿Ⅳ度

龋齿Ⅳ度的治疗

治疗龋齿的方法有哪些?


治疗龋齿的方法有哪些?孩童时期是牙齿正在发育的最佳时期,同时也是治疗牙齿的最好时机,很多家长咨询儿童龋齿怎么办?治疗龋齿的方法有哪些?针对这个问题我们今天就有请华南中口腔专家来为我们介绍一下吧。

牙科专家介绍,龋齿的一般症状包括:1、牙齿对冷,热食或甜食有过敏现象。2、在蛀蚀非常严重的情况下,牙齿可能会变成棕色,珐琅质表面可能会出现清晰的孔洞,而且可能出现严重的疼痛。

治疗龋齿的方法

对于自己的牙齿上出现的洞比较浅的时候,表示我们龋齿的程度还是比较浅的,我们可以使用手术的方法去除牙齿上的腐质,之后我们可以对于出现小洞的位置进行填充。

对于龋齿的程度稍微严重的人我们在进行治疗蛀牙的过程之中,可以先将腐质去除,如果我们接受是的人没有牙齿敏感症状可以进行对于牙齿的填充,如果出现了敏感的现象,可以在我们的填充材料之中加入氧化锌和丁香油搅拌均匀,但是这样的填充材料是不能立即使用的,我们需要观察7—10天,如果在这段时间之中没有异常的症状我们就可以进行手术填充了。

对于龋齿程度比较深的人在我们去除腐质之后,可以先用氧化锌加上丁香油做暂时的填充处理,对于接受手术的人观察7—10天,之后如果没有其他现象我们可以去除一部分暂时充填的物质,再进行永久充填的处理。