有了蛀牙怎么办？如何治疗？
有了蛀牙怎么办？如何治疗？
龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
病因
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。
1.细菌
是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。
（1）食物 主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。
（2）唾液 在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。
唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。
3.宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
4.时间
龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。
临床表现
1.龋病好发部位
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。
2.龋病的好发牙齿
龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
3.龋坏程度
临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：
（1）浅龋 亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
（2）中龋 龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
（3）深龋 龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
4.龋坏的病变类型
（1）慢性龋 一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性；
（2）急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多；
（3）静止性龋 由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋；
（4）继发性龋 多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。
检查
若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
鉴别诊断
龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。
治疗
龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。
1.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
2.银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
3.复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
5.嵌体
用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。
危害
1.龋齿对成人的危害
①经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀；如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。②坏牙根不能咀嚼食物；加重胃肠道负担。③对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失，不利于老年人的身体健康。
2.儿童龋齿的8大危害性
①牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能；②龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患；③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍；④乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常；⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织；⑥乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响；⑦乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染；⑧影响美观和正确发音。
预防
防龋工作应从牙齿一萌出就开始。
1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯；
2.少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食；
3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等；
4.不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损；
5.常参加体育锻炼，定期检查口腔，一般12岁以上的人应每年查一次；
6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。
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长蛀牙了该怎么办
长蛀牙了该怎么办
蛀牙，现已成为中国“最流行”的疾病之一，我国约有80%的人群有不同程度的蛀牙，人群如此之大，其重视程度还不够，不少人常年对蛀牙置之不理，有了蛀牙不去修复，结果龋洞面积越来越大，逐渐残缺成为残牙，最后不得不拔掉而为之。那么患有蛀牙该怎么办呢？
口腔中心的专家告诉我们，蛀牙是不会自行修复的，如果不加以重视龋洞只会越来越大，侵犯到牙神经，出现冷热痛，整夜不能眠，工作学习也因为牙痛而不能专心，当龋齿病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。
专家：蛀牙程度不同，治疗方法不一样
1、初期蛀牙：对于已经形成初期蛀牙的牙齿要尽快治疗，早期主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除。
2、中后期蛀牙：中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，需要先采取根管治疗，然后进行树脂填充。根管治疗是目前牙科临床上治疗牙齿病变有效的方法，能够阻止牙齿炎症的发展，防止其感染蔓延，减轻患者的痛苦，尽可能保持患牙。美国3M树脂补牙技术，无论是蛀牙还是缺损牙体的修复后，“新”牙齿的形态自然、逼真、色泽跟天然牙近乎相似。
3、重度蛀牙：牙齿被蛀蚀的没有任何的保留意义了，同时经常的发炎疼痛，严重的影响正常生活，这个时候就是最坏的情况，需要拔除了，拔除后从新镶牙。
专家强调：蛀牙危害大，需及时治疗
蛀牙应该越早补牙效果越好，龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。若不及时治疗，病变就越大，从浅龋发展到深龋；当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重；当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。龋齿内有大量的细菌及脓液，是潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。
长蛀牙如何治疗？
长蛀牙如何治疗？蛀牙是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织无机物脱矿，有机物分解造成牙体组织缺损。一般认为蛀牙是由细菌，食物，牙齿的易感性和时间四种因素互相作用所造成的。儿童蛀牙问题是大部分儿童在成长发育阶段避不可避的口腔健康问题。
长蛀牙如何治疗？
众所周知，细菌是引起儿童蛀牙的主要原因，由细菌沉积产生的牙菌斑就是利用我们每天吃的食物中的糖，进行代谢产生酸腐蚀牙齿，最终形成蛀牙。因此不少家长都会严格控制孩子吃糖，这样一来虽然降低了儿童蛀牙的风险，但同时也将本该天真幸福的童年也一并挡在门外。
家长需要选择儿童口腔的专业医生和医疗机构，定期带孩子到医院的口腔科进行检查，一般3～6个月需要检查一次。对于儿童蛀牙问题，需要谨记，小洞不补，大洞吃苦的原则。
儿童乳牙的蛀牙就是典型的病例，假使不尽早进行及时的蛀牙检查和治疗，会引发疼痛发热等一系列症状，严重的还会影响颌面部以及全身的生长发育，所以儿童口腔健康应成为家长重点关心关注的问题。齿科医院专家还提醒大家说，在孩子吃完东西之后，要及时漱口，有条件的话还可以刷牙，尽量保持口腔环境的卫生。
我们在此呼吁大家对蛀牙问题重视起来，千万不要采取无所谓的态度，要积极地寻求牙医的帮助，要坚持使用优质的含氟牙膏，掘弃“牙疼不是病”的错误观念，确保牙齿的健康，不然最后吃亏的还是你自己。
小孩有蛀牙怎么办
小孩有蛀牙怎么办？口腔医院专家指出，一般小孩发生蛀牙都会出现牙痛的现象，如果去看医生的话，一般会建议是抽掉牙髓，做根管治疗，好处是以后没有牙髓了，就不会疼痛了。坏处是这颗被抽掉神经的牙，就成了“死牙”了，以后是不可能再变为有感觉的活牙了；相反，如果根管治疗的过程中没做好，抽取神经不够干净，导致根管发炎，会持续痛苦一段时间的，也无法重做。
绝大多数蛀牙引起的牙髓炎都不需要杀神经的，只有深度感染型牙髓炎，牙齿剧痛并且经常引发急性牙龈炎，无法控制的时候，才需要杀神经。因为牙齿杀神经后就变成了无知觉的死牙，问题也并非一了百了，失去营养支持的死牙还会过早矿化而掉块。
有蛀牙，首先考虑的应该是修复和修补，如果是较小的蛀洞，使用生物咀嚼片可直接修复中止蛀蚀;如果蛀洞较大的，则考虑去医院补牙；无法修补的，才考虑镶牙，只有毫无保留价值的牙齿才会拔掉，因为牙齿是拔一颗少一颗的，拔牙后如果不做镶牙，其他好牙也会很快受影响的。
当出现牙痛的时候，一些民间的小验方有时也能起到镇痛的作用。
1、牙痛的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。
2、用蜂蜜点在牙痛的地方，过几分钟就好了，还能让你满口生香。
3、冰敷，就像治疗瘀伤一样，冰敷牙痛部位的脸颊，可缓解疼痛。每次敷15分钟，一天至少3至4次。
4、口含芦荟，割一小片芦荟，剥除外皮，把内含粘性液体的果肉含在疼痛处，2至小时自行缓解。
小孩蛀牙怎么办
小孩蛀牙怎么办
蛀牙在我们日常生活当中俗称“虫牙”，它是发生在牙齿周围组织的一种破坏性疾病，得了蛀牙要及时治疗，如果蛀牙长期不治疗，会恶化形成牙髓炎、根尖周炎甚至牙齿脱落，那么小孩蛀牙怎么办呢？
小孩蛀牙怎么办呢？小孩蛀牙如何治疗呢？
1、药物治疗，主要是轻微的蛀牙，还没有形成龋洞，可以通过氟化物局部涂擦，目的是减缓蛀牙发展。
2、充填术，对于已经形成龋洞的牙齿，进行人工材料填充到清理后的窝洞里目的是阻止蛀牙的发展，恢复牙齿的形态和咀嚼功能。
3、牙冠修复，此种方法适用于小孩的乳磨牙牙体缺损大，充填难以固位的情况。
4、用切片或磨除的办法祛除龋坏组织，此种方法适用于小孩的切牙邻面有龋坏或小孩的磨牙邻面有浅的龋坏，此种方法的目的是使龋坏停止发展。